膽結(jié)石的形成機(jī)理及成分分析論文

　　摘 要：膽結(jié)石是臨床常見病、多發(fā)病。人體膽結(jié)石的成份非常復(fù)雜，膽結(jié)石的主要成分為膽固醇和膽紅素。了解膽結(jié)石的成因和發(fā)病機(jī)理，將引導(dǎo)我們找到治療膽結(jié)石的科學(xué)方法。膽結(jié)石的成分分析，是有效治療膽結(jié)石的重要前提。

　　關(guān)鍵詞：膽結(jié)石  發(fā)病機(jī)理  定性分析  定量分析

　　引言

　　近年來應(yīng)用紅外光譜法結(jié)合化學(xué)分析方法將膽結(jié)石進(jìn)行分類，找出快速鑒定膽石類型的途徑，以便對(duì)癥治療，在臨床的應(yīng)用越來越普遍�，F(xiàn)代的傅立葉變換紅外光譜法有快速、分辨率高等優(yōu)點(diǎn)，可用于膽結(jié)石的分類和快速檢定分析。

　　1 膽結(jié)石的分類

　　按結(jié)石發(fā)生部位不同，分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石[2]。按結(jié)石化學(xué)成分不同，通常包括膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石或二者的混合物，即混合型結(jié)石。

　　1.1 膽固醇結(jié)石

　　外觀呈白色，通常是圓形或卵圓形，表面光滑或呈顆粒狀。此類結(jié)石多發(fā)生在膽囊內(nèi)，由于膽固醇結(jié)石的發(fā)生與代謝有關(guān)系，故又稱之為代謝性結(jié)石。

　　1.2 膽色素結(jié)石

　　多數(shù)以膽紅素鈣為主。其中黑色素結(jié)石的外觀不定型、表面光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬，主要成分是色素聚合物、硫酸鈣、磷酸鈣，多發(fā)于膽囊內(nèi)[4]；膽色素鈣常呈棕黃色小顆粒狀，質(zhì)地松軟，主要成分是膽固醇、膽色素鈣、脂肪酸鈣，多發(fā)生于膽管內(nèi)。

　　1.3 混合性結(jié)石

　　主要成分也是膽固醇、膽色素、鈣鹽，其外形呈多面角形，表面光滑，呈深綠色或棕黃色顆粒，往往數(shù)目較多，排列整齊，其切面多呈環(huán)層狀，亦多發(fā)生于膽囊內(nèi)。

　　2 膽結(jié)石的主要成分

　　人體膽結(jié)石的成分非常復(fù)雜，膽結(jié)石的主要成分為膽固醇和膽紅素，此外還含有磷脂、蛋白、膽酸、游離脂肪酸及鈣、鎂等無機(jī)元素[3]。根據(jù)其膽固醇和膽紅素含量不同，膽石可分為膽固醇型及膽色素型等不同類型。

　　3 膽結(jié)石的成因及發(fā)病機(jī)理

　　人體內(nèi)大量的膽固醇來源于各組織的形成，只有小部分是來源于食物中。形成膽固醇結(jié)石的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是膽汁的過量飽和。假如膽汁內(nèi)含有過高的膽固醇，膽汁就會(huì)很黏稠，長期留在膽囊內(nèi)沉淀成硬塊而形成膽結(jié)石[6]。

　　肝膽對(duì)膽固醇的合成越多，膽固醇變成膽汁酸的速度就越慢，這樣膽固醇太過于飽和，就會(huì)與膽汁酸比例失調(diào)。這種狀態(tài)持續(xù)下去會(huì)發(fā)生阻塞性黃疸，過量的膽汁酸進(jìn)入人體，通過體內(nèi)循環(huán)，膽汁酸會(huì)增多，就會(huì)有過多的膽汁酸排除體外，從而造成腸肝循環(huán)減慢，膽固醇的溶存度也因此而降低。濃縮的膽汁，由于很黏稠，排除受到極大阻礙，長時(shí)間淤積在一起，膽汁成分比例就開始失常。由于膽固醇含量高容易在膽囊粘膜上沉積，影響膽囊中黏蛋白的分泌，黏蛋白可以把膽固醇結(jié)晶和膽紅素鈣較強(qiáng)地黏合在一起，更易于形成膽結(jié)石[1]。

　　4 膽結(jié)石成分的定性分析

　　4.1 化學(xué)分析法

　　膽結(jié)石中的膽固醇及膽紅素對(duì)特定的化學(xué)試劑有不同的顏色反應(yīng)，利用反應(yīng)后的顏色深淺或其他變化來大致檢測膽同醇和膽紅素的含量對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行分類，方法簡易快速、結(jié)果可靠，適于一般臨床工作中的膽結(jié)石快速分類。

　　4.2 紅外光譜法

　　膽結(jié)石的主要成分膽固醇和膽紅素都有非常特征的紅外光譜，用紅外光譜法很容易鑒別。紅外光譜似化合物的指紋，可不改變混合物的體系組成進(jìn)行成分分析。而膽結(jié)石未加分離情況下的紅外光譜是膽結(jié)石內(nèi)各成分吸收峰的機(jī)械疊加，根據(jù)吸收峰的峰位、強(qiáng)度、形狀與標(biāo)準(zhǔn)品紅外光譜圖或?qū)φ請(qǐng)D譜比較，即可判斷膽結(jié)石的主要成分。

　　4.3 電子自旋共振譜(ESR或EPR)分析法

　　鑒于膽結(jié)石中含有的過渡金屬離子及膽色素類組分都可能有ESR信號(hào)，有人做了膽結(jié)石ESR譜的初步研究，表明色素型結(jié)石有其獨(dú)特的ESR譜，而膽固醇型結(jié)石中的膽紅素類物質(zhì)和過渡金屬離子含量都很少，因而這類膽結(jié)石沒有或只有很弱的ESR信號(hào)，故ESR譜可用來區(qū)別膽結(jié)石類型[3]。

　　5 膽結(jié)石成分的定量分析

　　5.1 膽結(jié)石中膽固醇含量測定[2]

　　5.1.1 化學(xué)法

　　用乙醚從膽結(jié)石中提取出膽固醇，蒸干后加無水乙醇溶解，加入硫酸鐵顯色劑，膽固醇與三價(jià)鐵形成紫紅色化合物，550 nm波長下比色法測定，與同樣處理之標(biāo)準(zhǔn)品比較，即可求得膽結(jié)石中膽固醇的含量。

　　5.1.2 薄層掃描法

　　膽結(jié)石粉末用氯仿一無水乙醇(35：15)另加1滴濃鹽酸溶解后，在高效硅膠薄層板上點(diǎn)樣，以二甲苯-乙酸乙酯-冰醋酸(1．6：0．2：0．1)作展開劑，用50％ 硫酸乙醇液顯色后于薄層掃描儀上掃描。

　　5.1.3 傅立葉變換紅外光譜法

　　在有機(jī)化合物儀器分析中，應(yīng)用紅外光譜分析方法的特點(diǎn)，可進(jìn)行各種氣體、液體和固體的定量分析 。應(yīng)用紅外光譜技術(shù)對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行定性、定量分析，可不經(jīng)分離而直接測定，亦可避免加入其他化學(xué)物質(zhì)的影響。

　　5.2 膽結(jié)石中膽紅素含量測定

　　5.2.1 重氮化法

　　膽結(jié)石中的膽紅素經(jīng)鹽酸浸泡后，才能被氯仿溶解而提取出來，被提取出來的膽紅素與歐立區(qū)重氮試劑偶氮化，形成偶氮膽紅素，呈紅色，溶于甲醇中，于540 nm波長處比色測定，與同樣處理的標(biāo)準(zhǔn)管比較．即可求得膽結(jié)石中膽紅素的含量 。

　　5.2.2 分光光度法

　　該法采用醋酸-氯仿(1：4)為溶媒，把膽結(jié)石直接溶解即可得透明液，在453 nm波長處測定吸收度。結(jié)果表明本法線性關(guān)系良好，精密度、回收率和穩(wěn)定性也都令人滿意，且方法較重氮化法更為簡便易行。

　　5.2.3 傅立葉變換紅外光譜法

　　前面已提到應(yīng)用紅外光譜法可根據(jù)膽結(jié)石中各種分離成分的特征進(jìn)行定性，對(duì)于定量分析可選取不相干擾的特征峰或干擾小的特征峰進(jìn)行測定。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]宋薏芳等．傅立葉變換紅外光譜技術(shù)及應(yīng)用研討會(huì)論文集(-)，海洋出版社，1993，102-110

　　[2]張洪昌等．膽紅索，膽素生產(chǎn)技術(shù)．科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版．1998(10)

　　[3]王君，韓建濤，張揚(yáng). 膽結(jié)石治療方法研究的現(xiàn)狀與展望[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2002，30（6）：521-522.

　　[4]吉毅崢，簡文豪，劉英棣. 膽結(jié)石直接溶石術(shù)的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志，2002，11（2）：117-119.

　　[5]李晶石，杜麗絹. 膽結(jié)石溶石治療[J]. 吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，199（1）

【膽結(jié)石的形成機(jī)理及成分分析論文】相關(guān)文章：

案例分析論文11-07

論文的可行性分析02-21

案例分析論文15篇11-09

案例分析論文(15篇)11-10

論文的問卷分析報(bào)告范文11-05

淺論軟件需求分析的論文11-10

環(huán)境分析與現(xiàn)代儀器分析方法論文09-17

簡愛中女性反抗性格的形成論文04-30

資本與國際金融的形成簡述論文10-12

農(nóng)村計(jì)劃生育分析論文11-24