醫(yī)院設備管理論文

時間：2023-04-01 09:13:43 論文范文我要投稿

相關推薦

醫(yī)院設備管理論文

　　近年來，醫(yī)療技術的不斷進步，促使各種先進的現(xiàn)代化醫(yī)療設備成為醫(yī)院各類診療活動中不可或缺的硬件設施。

醫(yī)院設備管理論文

　　【1】醫(yī)院設備管理人員現(xiàn)狀與解決對策

　　0 引言

　　可以說，臨床醫(yī)學的發(fā)展，在很大程度上取決于醫(yī)療設備的發(fā)展，甚至是決定性作用[1].

　　醫(yī)療設備數(shù)量的增加，隨之而來的是龐大的設備管理工作，如何指導臨床醫(yī)技人員正確使用醫(yī)療設備、如何進行設備的保養(yǎng)維護與故障維修，如何及時做好設備更新與升級，保證設備工作狀態(tài)良好，助推醫(yī)療技術的應用與發(fā)展，就成為設備管理部門面臨的重點工作，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的新課題[2],而醫(yī)院從事設備管理的人員在其中則擔任了重要的角色。

　　但是，目前大多數(shù)醫(yī)院設備管理部門的發(fā)展并不樂觀，學科建設以及人員培訓并沒有得到應有的重視等，導致醫(yī)院的設備管理工作處于滯后狀態(tài)，嚴重影響醫(yī)院發(fā)展。

　　1 設備管理部門與人員現(xiàn)狀分析

　　醫(yī)院設備管理部門的主體是醫(yī)學工程技術人員，主要負責全院醫(yī)用設備的維修、維護、保養(yǎng)以及使用監(jiān)管工作。

　　醫(yī)學工程作為一門新興的學科，發(fā)展起步較晚，目前在大多數(shù)醫(yī)院的定位不是很統(tǒng)一，有的定位為醫(yī)技科室，有的定位為行政職能科室卻未能充分發(fā)揮管理職能，有的則直接定位為后勤保障部門[3-4].以某三甲醫(yī)院為例，該院將全院除藥品外的各類醫(yī)用、民用設備與物資進行統(tǒng)一管理，成立設備、物資管理部門，負責全院設備維修維護、采購以及物資保管、配送等工作。

　　目前該院實行醫(yī)學裝備管理委員會、醫(yī)學裝備管理部門和使用部門三級管理制度，具體工作由設備管理部門牽頭，黨院辦、財務部、醫(yī)務部、護理部、信息中心、人力資源與發(fā)展改革等多部門共同參與。

　　但該委員會較為側重設備的購置管理，對于設備購入后的使用、保養(yǎng)、維修并未給予充分重視。

　　1.1設備管理部門在醫(yī)院的整體地位不高，不受重視

　　一直以來，設備管理部門并沒有受到應有的重視，大家普遍認為醫(yī)院的主體是醫(yī)療技術與醫(yī)護人員，認為醫(yī)用設備僅是醫(yī)療事業(yè)的補充[5],而忽略了其作為醫(yī)療技術載體的重要作用，致使設備管理工作處于相對次要的地位，設備部門僅負責簡單的定期保養(yǎng)與故障維修，忽略其管理職能。

　　長此以往，設備管理規(guī)劃、專業(yè)人員配置、先進技術培訓、醫(yī)學工程學科建設等得不到充分重視與規(guī)劃，重醫(yī)輕工的思想勢必會影響設備管理從業(yè)人員積極性。

　　1.2設備管理人員配置不足

　　在醫(yī)院，設備管理部門屬于輔助科室，其業(yè)務人員的配置與補充遠遠不及全院各類設備的購置與更新速度快[6].據(jù)統(tǒng)計，該院目前擁有總價值超過8億元的醫(yī)療設備，僅配置醫(yī)學工程技術人員13名。

　　這13名工作人員承擔了全院臨床、醫(yī)技以及與科研教學相關的全部醫(yī)用設備維修維護工作，以及全院電腦、打印機、電視、冰箱等民用設備的維修管理工作。

　　其中，有5人分別專項負責計量管理、手麻設備管理、制冷手術凈化氣體管理以及電視維修，其余8人負責其他日常維修維護工作，并有一人兼任維修配件采購，平均每月記錄在案的維修工作量近500臺件。

　　人員配置嚴重不足，工作處于超負荷狀態(tài)，不利于保證工作質量。

　　1.3設備管理人員專業(yè)素質參差不齊

　　醫(yī)院對臨床醫(yī)護人員的招聘要求相對較高，而對設備管理類輔助人員的招聘重視不足，招收門檻較低，用人標準相對寬松。

　　例如，該醫(yī)院設備管理人員中，醫(yī)學工程專業(yè)出身的人員僅1人，其他均為相關專業(yè)或電工、機修工轉行。

　　學歷構成方面，本科及以上學歷6人，約占2/5,2人正在攻讀工程碩士學位;大專與中專學歷5人，約占1/3,其余學歷較低。

　　這些技術人員大多沒有過硬的專業(yè)知識，沒有經過正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓，其業(yè)務能力主要是靠日常工作中邊干邊學，積累經驗鍛煉出來的。

　　隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，對設備管理的要求也在不斷提高，設備管理較以往有了很大變化，不再僅僅滿足于設備維修維護，要在全院設備統(tǒng)籌管理上下工夫，保障設備安全、有效運行，降低故障率，提高經濟效益與社會效益。

　　目前該院現(xiàn)有的設備管理人員僅限于掌握一定的實踐知識，能基本做好設備維修維護工作，缺少跟蹤先進醫(yī)學工程技術的潛能，發(fā)展后勁不足，暫時難以具備全院設備統(tǒng)籌管理意識與能力。

　　1.4工程技術人員繼續(xù)教育機制欠缺

　　目前，多數(shù)醫(yī)院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調整等，而非員工智力資源的培養(yǎng)與開發(fā)，在為醫(yī)院提供優(yōu)質人力資源產品與服務方面缺乏作為[7].繼續(xù)教育管理部門多重視醫(yī)院醫(yī)、護人員繼續(xù)教育培訓，對于設備管理等輔助學科基本不在規(guī)劃范圍。

　　加之設備管理部門人員少、任務重，醫(yī)學工程技術人員不能得到很好的進修、學習機會，其技術更新速度遠不及醫(yī)用設備技術更新和醫(yī)院引進先進設備的速度，人員學習培訓的投入與設備更新升級的投入嚴重不成比例。

　　工程技術人員無法獨自完成大型設備的維修維護工作，而需借助廠家工程師，從而增加了維修成本，也阻礙了技術人員的進步與發(fā)展。

　　2 對策與建議

　　2.1醫(yī)院加強對設備管理部門的重視程度

　　醫(yī)院要對設備管理部門給予充分重視，真正認識到設備管理人員在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所能發(fā)揮的重要作用。

　　現(xiàn)今隨著科學技術的發(fā)展，各類醫(yī)用設備在臨床診療、護理以及科研上的使用價值越來越高。

　　要充分發(fā)揮醫(yī)用設備的作用，醫(yī)院應重視設備管理從業(yè)人員的進步與發(fā)展，從人員招聘到繼續(xù)教育，從學科建設到科研投入，從工資待遇到職稱晉升等，縮小與臨床醫(yī)護人員的差距，重點加強人才培養(yǎng)，防止人才流失，提高管理水平[8].

　　2.2完善人才準入制度，嚴把入口關

　　針對設備管理部門的人員招聘，應嚴格制定用人標準與招聘計劃，限定專業(yè)背景，盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員，加大引進醫(yī)學工程與設備管理專業(yè)人才的力度。

　　同時，對于新招聘人員實行試用管理，在試用期間對基礎知識、動手能力以及學習能力等方面把關，并于試用期滿后進行考核，征求科室領導及帶教老師的意見，確定留用與否。

　　這樣就在一定程度上提高了設備管理隊伍的基礎水平，為日后更好地從事設備維修、維護與管理工作奠定基礎。

　　2.3加強繼續(xù)教育與學習培訓，提高專業(yè)素質與管理水平

　　現(xiàn)代醫(yī)用設備是集電子技術、計算機技術、核物理技術、光學技術、超聲技術等一系列高精尖技術的綜合體現(xiàn)[9-10].據(jù)報道，現(xiàn)代高新科技在醫(yī)用設備上的應用僅次于航天技術，醫(yī)用設備的更新?lián)Q代速度也越來越快，面對現(xiàn)代化醫(yī)用設備的精密與復雜，對技術人員知識范圍的要求越來越廣。

　　現(xiàn)今從事設備維修維護工作，應具備的技能除了熟練掌握焊接技術、各種基本元器件的性能與測試方法、測試設備的使用、設備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識等技術能力外，還應掌握英文閱讀翻譯能力、計算機操作能力以及事件的記錄、分析和總結的能力[11-12].

　　為緊跟高精尖醫(yī)用設備的發(fā)展步伐，更好地從事維修維護工作，醫(yī)院應拓寬學習渠道，為工程技術人員提供各種學習、進修和參加專業(yè)技術培訓的機會，不斷提升技術水平與工作能力，最大限度地提高設備維修質量與速度，保證醫(yī)療工作有序進行。

　　此外，設備管理人員在做好日常維修維護工作的同時，還應學會事事總結并加以提煉、撰寫論文，并多與臨床科室溝通，及時發(fā)現(xiàn)并解決設備管理中存在的問題[13-14].這個過程，既促進了醫(yī)院設備管理的進步，也使個人能力得到提升。

　　2.4加強醫(yī)院文化建設，促進設備管理提升

　　現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院將文化建設融入醫(yī)院的各項工作當中，實現(xiàn)由經驗管理到科學管理，再到文化管理的轉變。

　　醫(yī)院文化=價值觀念+行為規(guī)范[15].一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導思想與方法，那么所有這些共同點加起來就是文化的核心--價值觀。

　　醫(yī)院文化也是一種管理，可以借助文化的建設促進設備管理的提高，著眼于優(yōu)化設備管理人員的價值觀念、思維意識、行為習慣等。

　　同時，將文化建設與設備管理相關制度、職責，以及日常工作過程、內容有機結合起來，相互滲透，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的正功能，指導設備管理健康發(fā)展，更好的地為臨床醫(yī)療工作服務，提高醫(yī)院的競爭力。

　　3 結語

　　綜上所述，必須清楚地認識到，當前醫(yī)院醫(yī)療設備管理發(fā)展的瓶頸在于人員的管理，就當前的形勢看，主要應從學科建設、人才準入和學習培訓3方面進行改進，這需要醫(yī)院管理層面政策支持和醫(yī)療設備管理人員自身不斷地學習、更新知識、提高業(yè)務素質[16].通過人員隊伍的建設，使醫(yī)院醫(yī)療設備保養(yǎng)和維修狀況得到很大改善，以保障醫(yī)院正常有序的運行，更好地促進臨床醫(yī)學的迅速發(fā)展。

　　參考文獻

　　[1]李正祥，葛建新。

　　淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設備管理的重要意義[J].中國醫(yī)學裝備，2012(3)：57-59.

　　[2]黃劍女。

　　加強醫(yī)療設備管理提高醫(yī)院效益[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011(9)：886-887.

　　[3]王芳茹。

　　醫(yī)療設備管理現(xiàn)狀分析與管理模式建立的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005(1)：42-43.

　　[4]李帥帥，李憲軍，施安，張恩科。

　　醫(yī)院醫(yī)療設備維修人員現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)療裝備，2009(1)：50-51.

　　[5]王希林。

　　淺析醫(yī)療設備維修中存在的問題[J].中國醫(yī)藥指南，2013(6)：694-695.

　　[6]黃高峰，李爭。

　　關于醫(yī)療器械維修管理的建議[J].中國醫(yī)療器械信息，2011(1)：63-65.

　　[7]易少華，唐月紅，姜小明。

　　新形勢下醫(yī)院人力資源管理的思考[J].中國醫(yī)院管理，2011(4)：38-39.

　　[8]王波，馬志軍，萬桐林。

　　將醫(yī)療衛(wèi)生裝備納入醫(yī)院質量控制體系的實踐與思考[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011(8)：109-110.

　　[9]唐光勛。

　　醫(yī)療器械維修管理中的問題及對策[J].中國醫(yī)學裝備，2012(8)：55-57.

　　[10]端木俊。

　　醫(yī)院醫(yī)療器械的維修與管理芻議[J].醫(yī)藥前沿，2012(10)：307.

　　[11]張際州，陸鋼，萬國鋒。

　　大型醫(yī)院的設備維修現(xiàn)狀與第三方服務合作模式探討[J].中國醫(yī)療器械信息，2011(3)：50-52.

　　[12]陳雅楠。

　　醫(yī)療儀器維修人員應具備的基本技能[J].中國醫(yī)學裝備，2012(3)：44-45.

　　[13]張利，陳毓梅。

　　新形勢下如何加強醫(yī)院設備管理工作的思考[J].價值工程，2012(21)：301-302.

　　[14]婁志亮，楊恩才。

　　淺談提高醫(yī)療設備工程維修人員業(yè)務素質[J].醫(yī)療設備，2013(5)：60.

　　[15]林加興。

　　加強醫(yī)院文化建設改進醫(yī)療服務[J].醫(yī)院管理論壇，2012(9)：23-26.

　　[16]李杰菲。

　　淺談醫(yī)療設備的科學管理[J].中國醫(yī)療器械信息，2011(6)：50-61.

　　【2】生命周期理念在醫(yī)療設備檔案化管理中的應用

　　摘要

　　0 引言

　　醫(yī)用設備檔案化管理是醫(yī)院管理評估標準的重要指標之一，體現(xiàn)了現(xiàn)代化系統(tǒng)化的醫(yī)院管理水平。

　　不僅包含簡單的文書檔案保存，更是一個全新的動態(tài)管理理念，以達到發(fā)揮檔案管理作用、提升設備管理水平、優(yōu)化設備管理制度的效果。

　　本文的設備檔案化管理通過分析醫(yī)院原有的設備管理缺陷，結合2015年度上海市綜合醫(yī)院管理評估標準和國際認證聯(lián)合委員會(JCI) 制定的相關醫(yī)院管理制度[1]要求，采用生命周期理念將設備管理形成一個完整的生命周期，是生命線的動態(tài)管理過程，從而使設備使用、醫(yī)療質量、服務能力得到加強，產生更佳的社會效益和經濟效益，增強醫(yī)院的整體服務質量。

　　1 設備生命周期理念

　　在醫(yī)用設備管理中，引入生命周期的管理理念，將人力資源周期管理模式運用至每一臺醫(yī)用設備，從申請、論證、采購、驗收、使用、維修、強檢至報損構成一條完整的生命線[2],

　　通過電子卡片檔案[3]跟蹤式管理，為每一臺設備建立檔案，并將每一次活動和事件詳情記錄下來導出臺帳，以此優(yōu)化設備管理科室內部工作流程，使之符合于醫(yī)院整體的工作流程，符合現(xiàn)代化數(shù)字化醫(yī)院的工作模式，為臨床科室與醫(yī)院領導提供完整的設備數(shù)據(jù)信息。

　　固定資產生命周期示意圖

　　2 采購前期階段

　　醫(yī)用設備采購前期分為申請、論證、立項，由各申請科室提出采購申請，通過院內各相關管理部門論證即完成“儀器設備購置申請論證表”,正式對該采購項目立項。

　　該階段應做好“儀器設備購置申請論證表”、“院內請示稿”以及其他申請相關資料的收集、存檔工作，作為設備生命周期的開始標志，從而進入采購階段。

　　2.1申請

　　申購科室必須統(tǒng)一填寫下年度“儀器設備購置申請論證表”,說明欲采購設備的各類詳細情況，作為申請依據(jù)，供各論證部門參考及院領導決策。

　　年度購置計劃以外醫(yī)療儀器設備的申購必須有充分的理由，在經費允許的情況下依據(jù)流程操辦。

　　所需填寫的內容包括： (1) 設備名稱、數(shù)量、品牌、型號、附加裝置及配件、消耗性材料、性能、價格、請購原因、資金來源、預算金額等各項設備基礎信息。

　　(2) 多家生產銷售廠商同類產品在性能、價格、可靠性及先進性等因素的比較，作為以后的采購依據(jù)，從而擇優(yōu)選購。

　　(3) 申購部門原有醫(yī)用設備情況，并根據(jù)同類設備的型號、規(guī)格、使用情況，提供該設備的使用效率、經濟效益預測、相關收費方式、標準等。

　　(4) 凡對環(huán)境有特殊要求的設備，需提供具體環(huán)境要求，如承重、溫度、濕度、水、電、氣等，并詳細說明安裝位置、場地大小、環(huán)境及配套設施要求[4].

　　2.2論證

　　各相關部門依據(jù)“儀器設備購置申請論證表”中所提供的各項數(shù)據(jù)，核實申購科室對于該設備的需求度、有無明確資金來源、統(tǒng)一收費標準等情況進行評估，申購部門必須具備安裝和使用條件，對尚未具備條件的，應在申報同時提出請示，交與有關部門( 基建、保衛(wèi)、醫(yī)務處、護理部、財務處等部門) 和分管院長商討解決方案。

　　符合各項評估標準經醫(yī)院醫(yī)務處、醫(yī)保辦、財務處、設備處、院辦及其他相關管理部門申購論證通過后方可正式立項采購，進入采購階段。

　　年度購置計劃以外的醫(yī)療儀器設備在通過以上各部門論證后，統(tǒng)一生成《院內請示稿》，依據(jù)請示稿的批示內容確立該采購項目，進入正式采購階段。

　　3 正式采購階段

　　對于正式立項的采購項目，設備科設專人負責采購。

　　采購員按照上級審批核準后的“儀器設備購置申請論證表”或者“院內請示稿”中具體采購要求依照采購流程進行操作。

　　采購的設備功能、型號、制造廠、數(shù)量等必須與審批后的“儀器設備購置申請論證表”內容相符。

　　如需改變，必須征得分管科長和使用部門同意。

　　3.3.1技術資料比較

　　收集該采購項目的相關設備資料( 彩頁，技術參數(shù)資料) ,通過產品介紹，了解欲采購設備性能、具體參數(shù)、技術特色、產品質量、價格、售后服務、消耗材料來源等各項因素。

　　同時對廠商的資質、產品的合法性和相關證書( 廠商必須備有醫(yī)療器械經營許可證或生產許可證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊證及注冊登記表、銷售員的法人委托書、該銷售員的身份證復印件和銷售公司的代理授權書及其他特殊證明要求) 進行核查。

　　經綜合分析、比較和確認后，由使用部門確認方可進入招標。

　　3.3.2招標及合同管理

　　按照財政局的相關規(guī)定，價值20萬以上的采購項目需交由招標公司進行公開招標，進口大型設備必須通過國際招標采購，要求至少有三個及以上的公司投標方可開標，依據(jù)高性價比的要求產生評標結果。

　　20萬以下的采購采購項目可有醫(yī)院內部通過商務競爭性談判決定。

　　通過技術資料比較，滿足采購需求的供應商提交項目概況、競爭性談判單位資質要求、獲取談判文件和報價文件等資料進入商務競爭性談判，院方將遵循“公開、公平、公正”的原則，在保證產品質量的前提下發(fā)揮院內采購的優(yōu)勢，講究實用、低成本、高性價比，對采購物資的全過程進行有效控制。

　　此期間需成立談判小組負責采購領導、監(jiān)督、技術談判、商務談判等，并如實記錄談判過程中的各項審查結果[5],

　　包括招標文件、“競爭性談判審批表”、“技術談判記錄”、“商務談判記錄”、“競爭性談判評審記錄”、“競爭性談判中選通知書”、“競爭性談判結果通知書”、“技術協(xié)議”、“評標委員會成員名單表”、“評標委員會評標意見”等資料，統(tǒng)一編號歸入該項目相關的設備檔案庫。

　　同時將采購結果上報上海市政府采購中心備案。

　　開標確定采購意向后，院方與供應商簽訂“買賣合同”,供應商需提供該設備的具體信息如報價單、配置單、產品及供應商三證，代理授權書、投標書、合同、海關報關單( 進口設備)、設備運輸簽收單、進出口貨物免稅證明、商檢部門檢測文件等，所有檔案齊全后方可正式入庫進入設備安裝試用階段。

　　4 驗收階段

　　驗收由使用科室、設備部門、供貨商一同參與，分兩階段，包括開箱安裝驗收和產品使用驗收，所有新入院的醫(yī)療儀器設備都必須具備在將驗收階段資料歸檔后方可正式入庫成為在用設備。

　　4.1開箱安裝驗收

　　儀器設備到貨后，由設備科及供貨單位共同參加開箱簽收。

　　簽收內容以廠方提供的開箱簽收單內容或招標文件中應提供的所有內容為準，檢查裝箱有無損壞，對規(guī)定的儀器數(shù)量、序列號、型號等一一核對。

　　并將產品合格證、裝箱單、提貨單、安裝說明、使用指南、服務手冊、光盤、軟盤等妥善存檔。

　　安裝完成后保證設備的正常運行。

　　如屬于大型設備或專業(yè)設備，廠方需組織操作培訓，保證設備的正常使用，如在此過程中發(fā)現(xiàn)問題，應及時與運輸單位、發(fā)貨廠商等有關單位、部門取得聯(lián)系，妥善解決后將事件記錄在案[6].

　　4.2產品使用驗收

　　價值在5萬以下的儀器設備安裝完成試用一個月后，供應商領取填寫“設備驗收單”,由使用科室自行確認驗收，提交“設備驗收單”,設備科相關人員確認驗收結果存入檔案，若不合格者則視具體情況延后驗收日期，與有關科室取得聯(lián)系，協(xié)商解決。

　　價值在5萬以上的儀器設備安裝完成試用一個月后，供貨商向設備科申請驗收，供貨方、使用科室、設備科三方到場，由銷售方填寫該設備“設備驗收單”相關信息，使用科室負責人填寫設備使用情況包括儀器正常運作情況、配件更換記錄等并簽字確認，再由設備科的相關人員確認驗收是否合格，若不合格者則視具體情況延后驗收日期，并與有關科室取得聯(lián)系，協(xié)商解決。

　　大型、專一或特殊醫(yī)療儀器設備的驗收在安裝完一個月后，需由第三方人員組成驗收專家組、銷售商、使用科室、設備科一同到場視試用期設備使用狀況進行驗收確定。

　　設備經開箱簽收、產品驗收合格后正式啟用，開始計算保修期，正式給予該設備儀器編號并編入在用設備，將“開箱簽收”、“安裝調試單”、“設備驗收單”、“大型設備驗收單”、“專家組組成及意見”、售后保修合同及發(fā)票等相關內容導入醫(yī)院設備管理檔案。

　　在采購或簽定訂貨合同以前申購部門欲撤消申購者應及時向分管院長和設備科提出書面報告，不得延誤。

　　在采購或簽定合同以后，欲撤消申購，申購部門負責人必須對行為后果負全部責任，并按賠償制度規(guī)定對合同方給予處罰。

　　5 使用階段

　　5.1日常使用

　　所有設備建立電子卡片式檔案管理，采用條形碼技術定期對設備進行盤點，保存盤點臺帳，如有設備轉移需依據(jù)轉移流程將設備轉移申請表、設備轉移記錄臺帳記錄備案，從而了解設備的分配情況及實際擁有狀況。

　　再通過HIS \ RIS \ LIST \ PACS等系統(tǒng)導入設備日常使用信息( 如使用頻率，工作狀態(tài)及相關配件情況、耗材消耗等相關數(shù)據(jù)) 作為設備使用管理的基本參數(shù)，為效率分析、成本分析、效益分析的依據(jù)，提高信息的準確性可體現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化現(xiàn)代化進度，提高對各類設備的了解程度。

　　5.2保養(yǎng)與維修

　　依照保養(yǎng)深度建立規(guī)范的設備設施保養(yǎng)體系，將分為三級保養(yǎng)：

　　日常保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人負責完成設備的表面清潔，查看易松動的螺絲和零件如有異狀緊固，檢查運轉是否正常( 包括設備的開機自檢狀態(tài)) ,零部件是否完整。

　　初級保養(yǎng)：由工程技術人員按保養(yǎng)周期計劃進行，負責設備的內部清潔，檢查工作環(huán)境、設備狀態(tài)有無異常情況( 如溫度、濕度、運行聲音、運行速度等) ,工作于易腐蝕狀態(tài)下或需高溫高壓消毒的設備可局部檢查、調整其工作性能，保證設備在安全狀態(tài)下運行。

　　高級保養(yǎng)：即預防性的維修，由工程技術人員與維修人員共同進行，依照廠商提供的產品標準配置清單檢查設備主體及各配件是否齊全，外觀完整無損壞。

　　依照設備開機自檢操作規(guī)范說明書觀察設備運行狀態(tài)，保證自檢正常無報警，調整各運行參數(shù)設置、更換易損部件，使設備能依照操作手冊完成各類操作。

　　每臺醫(yī)用設備進行以上各等級保養(yǎng)時均需建立保養(yǎng)管理臺賬，做到有計劃的檢查故障隱患、排除易發(fā)故障、降低故障率。

　　三級保養(yǎng)結果及設備的異常狀況都應記錄在案，大型醫(yī)用設備更需獨立管理，將廠商保養(yǎng)測試時的參數(shù)記錄與技術手冊一同備案歸檔，以便全面了解設備在各時期中的狀態(tài)。

　　并且建立完善的維修體系，在臨床報修或保養(yǎng)發(fā)現(xiàn)設備運行異常時，工程技術人員應迅速到場停止使用該故障設備進行強制檢修，如有備用設備及時調用備用設備。

　　在儀器修復并正常運轉之后，需按它的技術指標參數(shù)進行調整，以復其工作性能，并記錄其故障時間、故障原因、處理方式、零配件更換等，同時將外修記錄維修費用申請審核，雙簽名發(fā)票、外修驗收文件、保修合同記錄等一一匯總入設備檔案，以便更好的了解設備性能、維修效率、費用等信息，降低由設備故障引起的各類損失。

　　6 強檢

　　依照計量法與醫(yī)院計量制度、計量工作職責規(guī)定，核對計量器具強制( 非強制) 檢定目錄，合理安排檢定周期，對強制檢定的計量器具要一式三份填寫“強制檢定工作計量器具登記造冊、申請檢定及備案表”,向政府計量部門提出周期檢定申請和委托備案。

　　根據(jù)檢定計劃開展各類設備的強檢工作，并建立各項強檢記錄、結果統(tǒng)計、年度強檢總賬，并對強檢結果進行合格率統(tǒng)計，需在設備邊表明強檢技術檔案的( 如計量器具的說明書、合格證、檢定證書等) 需及時明示于設備邊。

　　如由大型設備的購置計劃( 如MRI等) ,須經過計量部門計量合格后，方可投入使用，其證書應在設備旁邊明示，并將強檢記錄存入相應強檢檔案。

　　7 報損

　　依照報損流程、制度規(guī)定，對于由于維修、計量核定仍不能恢復主要功能滿足強檢標準的、結構陳舊、性能明顯落后、無法改進等原因的設備，使用部門應及時提交“儀器設備報損申請表”,待報損設備按單價低于1萬元( 不包括1萬元) 的由設備科審批;

　　單價在1萬至5萬元之間( 不包含5萬元) 的由上海申康有限公司負責審批; 價值大于5萬元( 包括5萬及以上) 的由國資委審批，經各級審批同意后方可辦理報廢手續(xù)，并在報損后完成財產、賬務登記注銷等工作，并將報廢審批流程、“儀器設備報損申請表”、報損批復單、雙簽名審核記錄、處理方式記錄等妥善存檔作為設備生命周期的結束。

　　8 結語

　　以上的生命線即為醫(yī)用設備檔案化管理的基本理念，有效、完整，收集和捕捉有用信息，從而使設備檔案發(fā)揮主動、積極的作用，提高醫(yī)用設備的完好率，減少成本支出，增加收益，促進各類醫(yī)用設備的有效運用。

　　并且在加強醫(yī)用設備科學管理的同時，提高醫(yī)用設備使用率，延長設備壽命，促進醫(yī)院醫(yī)療技術發(fā)展，以相同的設備成本產出更高更好的經濟效益和社會效益。

　　參考文獻

　　[1]陳宏文。

　　醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007,(3) :46.

　　[2]倫瑞貞。

　　醫(yī)院設備檔案管理實踐探討[J].中國醫(yī)藥科學，2013,(2) :145.

　　[3]王春鶴。

　　醫(yī)療設備檔案管理中創(chuàng)新思維的運用[J].中國醫(yī)學裝備，2012,(12) :91.

　　[4]張華。

　　醫(yī)療設備檔案管理的探討[J].西部醫(yī)學，2006,(3) :256.