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醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)論文
伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院信息化也在不斷加快與拓展。但是，就目前來說，醫(yī)院設(shè)備的管理工作量非常大，而且千頭萬緒，包括了大量的維修、檢查、購置、保養(yǎng)、工作記錄、借用記錄、使用記錄等等。因此，對于醫(yī)院而言需要一整套相應(yīng)的軟件來對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化的管理。
【1】醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)與功能實(shí)現(xiàn)
1 構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的重要性
1.1 醫(yī)療機(jī)械種類繁多
醫(yī)療器械的種類非常多樣，而且伴著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，先進(jìn)、高科技的設(shè)備已融入醫(yī)療行業(yè)的各環(huán)節(jié)。
從最初光、電等時(shí)代發(fā)展到今天的核磁等高端科學(xué)時(shí)代，管理越來越復(fù)雜，所包含的范圍也越來越廣。
因此，傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理方式已無法滿足當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的需求。
1.2 方便維修、管理
醫(yī)療設(shè)備的管理期限需要從統(tǒng)計(jì)資料中體現(xiàn)，因?yàn)橐恍┛陀^原因，如設(shè)備購置的時(shí)間不同，專門設(shè)備維修人員的變動(dòng)等，有時(shí)可能會(huì)忽視對設(shè)備的維修，而加強(qiáng)早期的維修、診斷是可以在一定程度上延長設(shè)備的使用年限。
由此可見，構(gòu)建起醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)庫就可以通過強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持，對各類設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的管理與保養(yǎng)，也可在設(shè)備發(fā)生故障后快速處置。
1.3 提高工作效率
目前，在我國的一些醫(yī)院雖然也使用了規(guī)模較小的管理系統(tǒng)軟件，例如檔案管理、工作統(tǒng)計(jì)、倉庫管理等，但是，這些軟件的開發(fā)與運(yùn)用水平不高，多數(shù)都是在小型數(shù)據(jù)庫開發(fā)的基礎(chǔ)上研制的。
例如Microsoft Access,特別是在設(shè)備管理這方面，每個(gè)系統(tǒng)是單獨(dú)分離，是以部門為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的，不同的部門間未有充分的信息交流，數(shù)據(jù)信息的利用率一直很低。
而在一個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備有著特別的運(yùn)作及管理方式。
醫(yī)療設(shè)備管理的特點(diǎn)就是所涉及的部門非常多，內(nèi)容有交叉。
主要涉及的部門有設(shè)備采購部、設(shè)備管理部、設(shè)備維修部、臨床使用等等。
所有的數(shù)據(jù)，如購置情況、工作量這些散亂的信息都是由不同部門分別管理，無法形成一個(gè)綜合設(shè)備信息。
因此要改變這樣的情況就要求在設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備管理類系統(tǒng)軟件時(shí)要全方位實(shí)現(xiàn)各部門間的數(shù)據(jù)共享。
2 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)主要模塊的設(shè)計(jì)
2.1 設(shè)備檔案
設(shè)備檔案主要指的是購置入醫(yī)院的設(shè)備的基本資料，即為每一臺(tái)設(shè)備都構(gòu)建起專門的數(shù)字化個(gè)人檔案。
由入院-使用-保養(yǎng)-淘汰等都要進(jìn)行跟蹤。
基本資料包括了廠家的基本信息、產(chǎn)品型號(hào)、注冊號(hào)、說明書等等。
2.2 維修、保養(yǎng)數(shù)據(jù)庫
建構(gòu)此模塊目的是為了創(chuàng)立一個(gè)非動(dòng)態(tài)的維修資料數(shù)據(jù)庫，包括了設(shè)備的品名、故障的情況、維修的過程與方法等等。
而這些資料的來源主要是一些醫(yī)療設(shè)備維修類的書籍，并且收集醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備的各類維修資料。
把一些醫(yī)院在設(shè)備維修、送氣過程中所遇到的故障輸入庫。
而工作人員在工作中可快速查閱維修數(shù)據(jù)庫的各類資料，為工作人員提供方便的工作手段，可快速從資料中發(fā)現(xiàn)規(guī)律的內(nèi)容，方便排除故障。
2.3 設(shè)備的供需信息
主要是提供一個(gè)記錄設(shè)備的供需信息。
因?yàn)樵卺t(yī)院的一些科室中，經(jīng)常會(huì)收到各類機(jī)器的產(chǎn)品介紹、價(jià)格單等。
這些信息可能在一時(shí)用不上，但是如果日后有需求卻又找不到相關(guān)資料。
或者，有時(shí)希望可將一份某類機(jī)器或是耗材各個(gè)廠家的報(bào)價(jià)及主要性能的綜合表單拿給相關(guān)部門科室或是領(lǐng)導(dǎo)參考時(shí)，或是需要采購時(shí)才想到某某產(chǎn)品的聯(lián)系方式，卻無法從找尋。
由此，設(shè)備的供需信息模塊就是基于這類考慮而設(shè)想的。
用戶可在平時(shí)將各類產(chǎn)品介紹和報(bào)價(jià)性能、聯(lián)系電話等輸入資料庫，需求之時(shí)即可立刻查詢。
3 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)各模塊功能
3.1 總體系統(tǒng)
以 XX 醫(yī)院的系統(tǒng)為例，設(shè)備管理系統(tǒng)的主界面如圖 1 所示。
[1]
一般來說，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)要包括以下幾個(gè)方面：用戶信息修改、入庫管理、設(shè)備檢定信息管理、定期保養(yǎng)管理等方面，如圖 2所示。
[2]
3.2 各模塊功能說明
用戶信息修改：目前登錄用戶個(gè)人信息修改，包括密碼以及用戶名等操作。
入庫管理：入庫管理比較復(fù)雜，包括了新設(shè)備的信息錄入、當(dāng)前設(shè)備的信息管理、淘汰管理等。
定期保養(yǎng)信息管理：主要包括了定期的保養(yǎng)計(jì)劃、保養(yǎng)信息的錄入和查詢等。
設(shè)備檢定信息管理：包括了檢定計(jì)劃、臨檢管理等內(nèi)容。
3.3 運(yùn)用效果
此系統(tǒng)的運(yùn)用是從醫(yī)院的維修、保養(yǎng)等實(shí)際工作需求而設(shè)計(jì)的，在投入使用后可以達(dá)到比較好的預(yù)期效果。
運(yùn)用設(shè)備管理系統(tǒng)前，主要是靠手動(dòng)對相關(guān)信息進(jìn)行記錄，因此有時(shí)在查詢、登記記錄時(shí)間等會(huì)超過維修和檢定的工作時(shí)間，造成資料不全的情況，給工作帶來很多不便。
但是，管理系統(tǒng)投入后，如果想要查詢某臺(tái)機(jī)器的資料以及相關(guān)信息時(shí)，只需要對機(jī)器的基本內(nèi)容進(jìn)行檢索即可，檢索后可查詢到本臺(tái)機(jī)器的所有信息，包括了檢定記錄、保養(yǎng)記錄、維修記錄等等，同時(shí)還能顯示出生產(chǎn)廠家、銷售公司、聯(lián)系號(hào)碼等信息。
在某種程度上規(guī)范了設(shè)備的有關(guān)管理，提升了設(shè)備維修、檢定的工作效率，為醫(yī)療的設(shè)備管理工作帶來很大的便利。
參考文獻(xiàn)
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【2】強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全
論文摘要
醫(yī)療設(shè)備的安全是醫(yī)療設(shè)備使用和管理的頭等大事。
在上海召開的第一屆中國醫(yī)院院長設(shè)備管理高峰論壇上公布了這樣一組數(shù)據(jù): 17% 的醫(yī)療事故是和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的，在與器械設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療事故中，有 30% 左右是設(shè)備本身的原因，還有 60 ～70% 是由于使用不當(dāng)造成的。
1 醫(yī)療設(shè)備導(dǎo)致安全隱患的原因
醫(yī)療設(shè)備在原設(shè)計(jì)中由于客觀條件、技術(shù)條件的限制，會(huì)存在一些考慮不周到的地方，使用前很難發(fā)現(xiàn)，在使用中可能會(huì)出現(xiàn)問題，這就是通常所說的不良事件。
另外，很多設(shè)備由于使用年份過長，盡管還能工作，但是存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患較多，使用中突發(fā)的故障，可以給病人帶來傷害，尤其是急救設(shè)備，會(huì)危及到病人的生命。
一些診斷類設(shè)備由于元器件老化帶來檢測數(shù)據(jù)飄移不準(zhǔn)，使診斷結(jié)果發(fā)生誤差，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生對患者病情的治療，給患者安全帶來隱患。
對醫(yī)務(wù)人員來說，學(xué)會(huì)按操作規(guī)程熟練使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不是件容易的事，尤其是一些生命支持系統(tǒng)、急救設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、人工心肺機(jī)、除顫起搏器、麻醉機(jī)等。
一旦發(fā)生設(shè)備使用不當(dāng)，也會(huì)給患者帶來安全隱患。
2 強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理 保證患者安全
全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)( JCI) 把以患者為中心作為兩個(gè)論證指標(biāo)之一，把患者安全放到一切醫(yī)療工作的首位。
核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理是保障患者安全、防范醫(yī)療設(shè)備引起糾紛的重要手段。
2. 1 對使用人員進(jìn)行嚴(yán)格的、全方位的培訓(xùn) 我院對新進(jìn)設(shè)備的使用操作培訓(xùn)一直非常重視，要求設(shè)備原廠工程師對使用部門所有人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，一些操作比較復(fù)雜的設(shè)備，使用人員還需到國內(nèi)三甲醫(yī)院培訓(xùn) 1 周甚至兩周，直至所有使用人員都能熟練掌握操作規(guī)程為止。
從去年開始，我們對參加操作培訓(xùn)的使用人員進(jìn)行書面考試，只有考試合格的人員才能取得上機(jī)操作的資格。
2. 2 對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行不斷培訓(xùn) 培訓(xùn)可以有多種方式: 一是通過日常的維修工作不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
二是公司維修人員來院維修時(shí)的互相探討交流。
三是通過科內(nèi)定期組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流維修心得。
四是通過自學(xué)業(yè)務(wù)書籍豐富專業(yè)知識(shí)。
五是參加公司組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。
六是可以到其他三甲醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)。
通過多種途徑的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)院工程技術(shù)人員的動(dòng)手能力，切實(shí)解決醫(yī)療設(shè)備在使用中的各種實(shí)際問題。
2. 3 改變被動(dòng)維修的工作模式 采取有效的預(yù)防性維護(hù)的方法。
我們安排工程技術(shù)人員定期到科室了解設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，同時(shí)對大型設(shè)備定期除塵。
今年設(shè)備科還根據(jù)臨床科室的工作特點(diǎn)，適時(shí)推出了“駐點(diǎn)工程師”責(zé)任制，由各位工程師在自己分管的片區(qū)中選擇設(shè)備比較集中、設(shè)備使用率較高的 1 -2 個(gè)點(diǎn)，在高峰時(shí)段提供駐點(diǎn)服務(wù)，現(xiàn)場解決臨床科室在設(shè)備操作以及維護(hù)方面的問題，及時(shí)反饋設(shè)備維修情況，聽取使用部門對設(shè)備維修工作的意見和建議。
今年還引進(jìn)了專業(yè)的醫(yī)療器械檢測設(shè)備，對醫(yī)院在用設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控。
例如通過對輸液泵的質(zhì)控，實(shí)時(shí)掌握輸液泵實(shí)際滴速與設(shè)定滴速是否相符等情況。
通過對監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)控，實(shí)測監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)與患者實(shí)際情況的誤差是否在允許范圍內(nèi)。
對一些誤差范圍超過規(guī)定值的設(shè)備立即停用，經(jīng)及時(shí)維修調(diào)試直至檢測正常后方可投入使用。
2. 4 建立以質(zhì)量保證為核心的醫(yī)療設(shè)備管理模式把物資管理模式逐步轉(zhuǎn)變到質(zhì)量管理模式上來。
規(guī)范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理流程，建立質(zhì)量控制與評價(jià)體系，首先從與患者生命安全密切相關(guān)的急救類設(shè)備入手，同時(shí)應(yīng)有一套相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考評標(biāo)準(zhǔn)。
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