醫(yī)療安全管理制度范本（精選12篇）
在日常生活和工作中，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的醫(yī)療安全管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療安全管理制度 篇1
1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，堅(jiān)守工作崗位。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范，嚴(yán)格交接班制度。
3、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識，醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，作到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持"三基三嚴(yán)"及繼教培訓(xùn)工作，將考核成績記入個(gè)人技術(shù)檔案，作為晉級職稱評定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育，經(jīng)考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的.醫(yī)療質(zhì)量考核、評價(jià)、總結(jié)，作出自查缺陷報(bào)告，提出整改措施，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本，針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷，科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作。
8、發(fā)生缺陷后，要積極采取有效措施，避免和減輕對患者身體健康的損害，防止損害后果擴(kuò)大。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷，應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出預(yù)防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào)，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理，定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療安全管理制度 篇2
一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。
1、應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各科室(部門)和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。
2、責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。
二、醫(yī)療安全教育。
1、目的
目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。
2、醫(yī)療安全意識教育：
(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識；
(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識；
(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動(dòng)性。
3、醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識。
4、質(zhì)量管理知識與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；
(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的`質(zhì)量管理知識，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等。
5、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。
三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)。
1、醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān)，以防患于未然。
2、一般地說，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。
四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。
傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需重視采用。
五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。
醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過科室安全評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。
六、不安全因素檢查消除措施。
通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評價(jià)不安全因素存在的程度，并對明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。
七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。
醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。
醫(yī)療安全管理制度 篇3
1、全體醫(yī)務(wù)人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律素質(zhì)，時(shí)刻保持質(zhì)量安全意識。做到“警鐘長鳴”，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一”的理念。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)把好急、危、重病人的搶救關(guān)。值班醫(yī)務(wù)人員有接到校內(nèi)急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛(wèi)事件等急救電話，請醫(yī)護(hù)人員立即出診，必須快速趕到現(xiàn)場進(jìn)行急救處理(國際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后1分鐘內(nèi)出車)，不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果。門急診凡轉(zhuǎn)診病人，首診醫(yī)師必須按《病歷書寫規(guī)范》寫好病歷，堅(jiān)決杜絕空白病歷轉(zhuǎn)診等現(xiàn)象。轉(zhuǎn)科前根據(jù)病情應(yīng)進(jìn)行必要的處理，對轉(zhuǎn)送途中有危險(xiǎn)的病人，派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以防發(fā)生意外(要做好隨車記錄制度，準(zhǔn)確及時(shí)記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效)。
3、突發(fā)公共衛(wèi)事件等應(yīng)按突發(fā)事件流程立即向相關(guān)部門報(bào)告。
4、重、危患者必須床頭交接班，加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解病情及時(shí)處理。
5、全體醫(yī)務(wù)人員（包括收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室）上班時(shí)，不得擅自脫崗、離崗、上網(wǎng)，做與工作無關(guān)事務(wù)，以保持應(yīng)急狀態(tài)；全體醫(yī)務(wù)人員必需服從醫(yī)院工作安排，醫(yī)生應(yīng)隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果。
6、各組發(fā)生差錯(cuò)及醫(yī)療事故，經(jīng)調(diào)查屬醫(yī)務(wù)人員責(zé)任(包括醫(yī)療文書書寫缺陷)，所賠付費(fèi)用由當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。
7、工作中要以病人為中心，滿足患者合理的服務(wù)需求，維護(hù)患者的權(quán)利，及時(shí)與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄，尊重病人的`知情權(quán)、隱私權(quán)及選擇權(quán)，及時(shí)妥善處理并反饋患者的投訴。
8、提高門、急診的質(zhì)量及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，定期組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的考核、檢查等有效地醫(yī)療安全措施，確保醫(yī)療安全質(zhì)量。
醫(yī)療安全管理制度 篇4
醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后，初步判定不存在醫(yī)療過錯(cuò)，向病人耐心解釋，必要時(shí)，請當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋；初步判斷存在或可疑存在醫(yī)療過失行為的，將按以下原則和程序操作：
1、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭議事件說明書》，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實(shí)作出回復(fù)；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答，并由科主任簽署意見后送交醫(yī)務(wù)科。
2、經(jīng)過調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無醫(yī)療不當(dāng)行為的，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書面答復(fù)。
3、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無醫(yī)療過失，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者，將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)討論。
4、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過失者，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。
5、如果患方不滿意院方的`答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致，可向衛(wèi)生行政部門申請行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
6、醫(yī)療糾紛下列情況之一者，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任。
（1）院方判定不屬醫(yī)療事故，或不存在醫(yī)療過失的；
�。�2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為，但未造成患者人身損害后果。
7、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí)，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會(huì)進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢。
8、醫(yī)療事故爭議進(jìn)入司法解決程序的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長委托代理人出庭抗辯，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯。
9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。
10、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必須在場。
11、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，對不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場的情況下進(jìn)行封存及啟封。
12、死亡病例的醫(yī)療事故爭議，為明確死因，尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
13、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報(bào)告。
14、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。
醫(yī)療安全管理制度 篇5
1、醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2、醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的`向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3、醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4、專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6、上班時(shí)檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
醫(yī)療安全管理制度 篇6
1、目的：
制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施，熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
2、范圍：
適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。
3、職責(zé)：
(1)科主任對檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。
(2)實(shí)驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。
4、醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范：
(1)加強(qiáng)對職工的醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦�？浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對差錯(cuò)定性，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào)，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對，對檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時(shí)與病區(qū)溝通。
(5)堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本及時(shí)檢測，及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。
(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的`差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，仔細(xì)核對條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中)；下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因，檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，不閑聊，不脫崗。
嚴(yán)格交接班制度，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強(qiáng)法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5、差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序：
(1)科室職工收到臨床對檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書面)，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì)，應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。
(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào)，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào)，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時(shí)親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，將差錯(cuò)降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。
(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，其匯報(bào)路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯(cuò)，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析，當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報(bào)。
(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例，給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。
醫(yī)療安全管理制度 篇7
一、醫(yī)療室要具備基本的設(shè)施和設(shè)備，室內(nèi)環(huán)境整潔、衛(wèi)生、優(yōu)雅，藥品、器械擺放規(guī)范，符合有關(guān)衛(wèi)生要求，應(yīng)防塵、防蠅、防污染。
二、藥品、器械使用要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，要消毒、殺菌，防止交叉?zhèn)魅竞筒话踩鹿拾l(fā)生。
三、醫(yī)療室工作人員，要有行醫(yī)許可證，著衛(wèi)生服上崗，規(guī)范操作。要不斷學(xué)習(xí)，提高技術(shù)，遵守醫(yī)德。
四、采購藥品、器械必須到國家認(rèn)定的'經(jīng)銷單位。購買符合國家醫(yī)藥質(zhì)量、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的藥品、器械。若使用不正規(guī)渠道和不符合國家質(zhì)量、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的器材、藥品，而造成醫(yī)療事故的，要追究當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)責(zé)任和刑事責(zé)任。
五、總務(wù)處定期對醫(yī)務(wù)室的衛(wèi)生、藥品、器械進(jìn)行檢查，嚴(yán)防使用過期、假冒、不符合國家質(zhì)量、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的藥品和器械，若查出每次罰款50-200元。
醫(yī)療安全管理制度 篇8
分類收集工作制度
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（4）。
6、批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，處置同（4）。
7、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
9、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度
1、科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。
2、嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅(jiān)固容器），分別放置，嚴(yán)格管理。
3、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的'3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
5、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
6、醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。
7、禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫(yī)療廢物對外交接、登記制度
1、依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
2、對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。
3、對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以求盡快解決。
病理科危險(xiǎn)化學(xué)品和生物安全管理制度
病理科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》等規(guī)定，做好危險(xiǎn)化學(xué)品和生物安全管理
1、有定期對取材室、切片室等進(jìn)行甲醛、二甲苯濃度的檢測報(bào)告，保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍
2、病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統(tǒng)一回收，嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道
3、未固定病理標(biāo)本取材應(yīng)在P2級實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū)，應(yīng)有單獨(dú)的洗手池和濺眼噴淋設(shè)備
4、有完善的易燃品、劇毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)范
5、病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補(bǔ)貼，并定期做職業(yè)病體檢
醫(yī)療安全管理制度 篇9
一、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)：
醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，平時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，每周一上午抽出2小時(shí)的時(shí)間，對上周的學(xué)生疾病情況進(jìn)行小結(jié)，發(fā)現(xiàn)有學(xué)生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題，及時(shí)找出預(yù)防措施，以維護(hù)全體師生的健康和安全，并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
二、嚴(yán)格診斷及治療：
1、醫(yī)務(wù)室在為學(xué)生進(jìn)行疾病的診斷治療過程中，必須嚴(yán)格按正規(guī)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問診和查體，并嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生的疾病作出診斷；
2、對于診斷明確的疾病，按治療原則積極給予治療：可采用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等；對于各類損傷，嚴(yán)格按無菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療，并做好學(xué)生損傷后的功能恢復(fù)的指導(dǎo)和治療（如理療等）；所有治療方法嚴(yán)格按正規(guī)醫(yī)療要求進(jìn)行操作，杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病，醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；
4、對于急癥、危癥的學(xué)生，醫(yī)務(wù)室第一時(shí)間內(nèi)通知班主任，校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長，并撥打120急救電話，及時(shí)護(hù)送學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，使學(xué)生患病時(shí)能在最快最短的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)治，以免因延誤治療時(shí)間而對學(xué)生造成意外傷害事故。
5、對于診斷明確的特殊疾病，以及學(xué)校醫(yī)務(wù)室不能進(jìn)行治療的疾病，醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
三、嚴(yán)把用藥關(guān)：
1、醫(yī)務(wù)室每次在采購藥品時(shí)，必須到正規(guī)醫(yī)藥部門購藥，以保證藥品的`質(zhì)量；對于變質(zhì)和過期的藥品要及時(shí)給予銷毀；并對藥物進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格按《龍城初級中學(xué)醫(yī)務(wù)室藥品采購保管制度》保管藥品；
2、嚴(yán)格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，并在使用藥品時(shí)，嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用；
3、堅(jiān)決杜絕濫用抗生素，醫(yī)務(wù)室只使用一般抗生素口服或肌肉注射；普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴(yán)重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射；感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素；懷疑有厭氧菌感染時(shí)，可加強(qiáng)使用甲硝唑；
4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強(qiáng)療效；
5、給學(xué)生的藥物總量一般不超過2天，特殊疾�。ㄈ缟窠�(jīng)性頭痛等可適當(dāng)開出5天的藥物），對學(xué)生在治療過程中出現(xiàn)任何不適時(shí)，都要求學(xué)生要隨時(shí)到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行復(fù)診；
6、在給學(xué)生藥品時(shí)，分袋包裝，并清楚地寫明服用方法；同時(shí)注意詢問學(xué)生藥物過敏史，對有藥物過敏的學(xué)生建立用藥檔案，以備查驗(yàn)； 7、在生病學(xué)生未到的情況下，原則上不售藥給學(xué)生，以保證學(xué)生用藥的安全，管理制度《中學(xué)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療安全規(guī)章制度》。
四、關(guān)心學(xué)生病痛：
醫(yī)務(wù)室工作人員在工作中，應(yīng)該態(tài)度和藹可親，積極關(guān)心學(xué)生的疾病痛苦，為學(xué)生著 想，對所有學(xué)生一視同仁，對于在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行觀察的學(xué)生按常規(guī)給予醫(yī)療護(hù)理，尊重學(xué)生的醫(yī)療隱私。樹立堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)為學(xué)生服務(wù)的思想。
五、保留學(xué)生醫(yī)療檔案
醫(yī)務(wù)室應(yīng)該保存學(xué)生就診和治療的所有醫(yī)療檔案，以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
六、消除醫(yī)療隱患：
1、堅(jiān)守工作崗位： 為了使生病的學(xué)生得到及時(shí)地診治，即使在上課、體檢、外出開會(huì)、學(xué)習(xí)、跟隨學(xué)生外出軍訓(xùn)、勞技等情況下，醫(yī)務(wù)室也盡可能做到一個(gè)人外出一個(gè)人留守醫(yī)務(wù)室，以隨時(shí)處理突發(fā)情況；在遇到臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害時(shí)，醫(yī)務(wù)室做到了校醫(yī)及時(shí)到崗，隨時(shí)做好預(yù)防和處理意外損傷事故的準(zhǔn)備。
2、對于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對策：
�。�1）學(xué)生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視，未及時(shí)進(jìn)行治療，使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對策一是教育學(xué)生改變對待疾病的觀念，提高自我保健意識；二是班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，督促其進(jìn)行診治；
�。�2）學(xué)生在未進(jìn)行醫(yī)生診斷和指導(dǎo)的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯(cuò)藥，貽誤治療時(shí)間，從而造成病情加重；對策是教育學(xué)生應(yīng)該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識，切實(shí)為自己的健康負(fù)起責(zé)任，提高自我保護(hù)能力；
（3）學(xué)生對自身的意外傷害不會(huì)處理，造成處理不當(dāng)，使損傷加重。其中最常見的是運(yùn)動(dòng)損傷的處理不當(dāng)，造成損傷加重，治愈恢復(fù)時(shí)間延長。對策是加強(qiáng)健康教育，使學(xué)生學(xué)會(huì)基本的急救知識和常用方法，學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法，提高自救能力；
�。�4）住宿學(xué)生和晚修學(xué)生的突發(fā)疾病，將突發(fā)疾病的學(xué)生按《龍城初級中學(xué)學(xué)生急癥和危重疾病急救處理原則》處理，及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
（5）對于個(gè)別學(xué)生隱瞞自己患有傳染病的情況，按《龍城初級中學(xué)預(yù)防學(xué)生常見病和傳染病制度》給予處理。
醫(yī)療安全管理制度 篇10
醫(yī)療廢物處理制度
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處理必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 。
生活垃圾按城市垃圾處理原則進(jìn)行處理。
2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，盡量減少有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物的數(shù)量，有利于廢棄物的回收利用和處理。
3、設(shè)置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物），
有特殊標(biāo)志的污物袋裝直接焚燒、放射性和其它特殊的廢棄物。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選可
降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋中，每日由專人負(fù)
責(zé)運(yùn)送，2天內(nèi)請運(yùn)送清空。
4、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須毀型后穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，決定成立來運(yùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢棄物管
理小組
1、醫(yī)療廢棄物領(lǐng)導(dǎo)小組名單：
組長：萬興堂副組長：任鴻其
成員：萬文王秀竹鄒霞劉明子
2、醫(yī)療廢棄物管理小組網(wǎng)絡(luò)圖
一、醫(yī)療廢物管理責(zé)任范圍
組長：醫(yī)療廢物管理，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)指導(dǎo)有關(guān)部門制定全院醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，并組織實(shí)施；
副組長：定期召開相關(guān)科室責(zé)任人會(huì)議，對具體工作進(jìn)行考評和監(jiān)督檢查；
組員：護(hù)理部供應(yīng)室為低危一次性注射器、輸液器的主要回收、轉(zhuǎn)運(yùn)部門。
療廢物安全管理監(jiān)控部門。
預(yù)防保健科責(zé)任范圍
�、鸥鶕�(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本院《醫(yī)療廢物安全管理暫行規(guī)定》預(yù)防保健科為醫(yī)，制定醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站及廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作制度；
�、票O(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站工作人員和廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定，并對執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查；
⑶協(xié)助組織醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站工作人員和廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員醫(yī)療廢物安全管理知識的培訓(xùn)；
⑷負(fù)責(zé)采購和提供符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)工具、容器和包裝物。
⑸負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生的流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理工作，并報(bào)告相關(guān)管理和監(jiān)控部門。
⑹負(fù)責(zé)組織并指揮醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。
護(hù)士長責(zé)任范圍：
�、抛o(hù)士長負(fù)責(zé)所在科室醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查；
⑵負(fù)責(zé)所在科室工作人員尤其是護(hù)工醫(yī)療廢物分類收集安全管理的培訓(xùn)工作；
�、秦�(fù)責(zé)組織工作人員對本科室發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作，并報(bào)告相關(guān)管理和監(jiān)控部門。
�、蓉�(fù)責(zé)本科室有關(guān)一次性醫(yī)療用品領(lǐng)用和醫(yī)療廢物回收登記資料的保存與管理。
二、醫(yī)療廢物分類收集要求和方法
1、醫(yī)療廢物：是指我站在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、根據(jù)醫(yī)療廢物管理辦法，設(shè)立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站，運(yùn)各類醫(yī)療廢物。產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集，他廢物和生活垃圾內(nèi)。
由專人管理，以安全貯存和集中轉(zhuǎn)不得混合收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其中。
5、黃色垃圾袋收集醫(yī)療垃圾，黑色垃圾袋收集生活垃圾，不得混放。利器以專用防刺、防滲漏一次性塑料利器收集桶外套黃色垃圾袋收集。
6、在采用衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)利器盒以前，一次性注射器使用后，針尖乳頭必須毀形，針尖投入銳器收集桶內(nèi)、其它部分投入黃色垃圾袋內(nèi)。計(jì)數(shù)，利器部分經(jīng)分離投入利器收集桶內(nèi)、器盒以后，一次性注射器使用后不用毀形，離投入利器盒，其他部分投入黃色垃圾袋內(nèi)。
一次性輸液器使用后立即毀形，取下調(diào)節(jié)器保存。
其它部分投入黃色垃圾袋內(nèi)。采用衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)利直接投入利器盒內(nèi)，廢棄一次性輸液器利器經(jīng)分。
7、采血的一次性注射器、真空采血器及其它受體液、血液、分泌物污染的一次性注射器使用后，不要套帽（以防引起銳器傷），不用毀形，直接投利器收集桶內(nèi)收集。
8、其他能夠引起刺傷、割傷人體皮膚的'醫(yī)用銳器廢棄物，如針頭、縫合針、手術(shù)刀片、解剖刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、針灸針等，直接投入利器收集桶內(nèi)收集。
9、未受病人血液、體液、排泄物污染的青霉素瓶類廢棄物、一次性塑料輸液瓶及輸液軟袋等，不屬醫(yī)療廢物，可按生活廢物處理。
9、被病人血液、體液、排泄物污染物品屬感染性廢物，使用后投入黃色垃圾袋內(nèi)收集，如：
�、琶耷�、棉簽、紗布、引流棉條、石膏托、各種敷料等；
�、破渌淮涡葬t(yī)療用品及醫(yī)療器械，如一次性口鏡、換藥碗、灌腸器、鑷子、導(dǎo)管、擴(kuò)陰器、指套、壓舌板、陰道窺鏡、肛鏡、吸痰管、洗手刷、擦手巾等；
�、且淮涡允褂眯l(wèi)生用品，如一次性口罩、帽子、手套、鞋套、墊布（紙）、手術(shù)衣、床單、防護(hù)隔離衣、防護(hù)眼罩等。
�、任词懿∪搜骸Ⅲw液、排泄物污染的一次性衛(wèi)生用品如供應(yīng)室清潔區(qū)、無菌區(qū)及參觀人員等使用的一次性口罩、帽子、鞋套不屬于感染性廢棄物，按生活垃圾處理。
�、梳t(yī)療廢物盛裝不能超過垃圾袋或容器3/4，轉(zhuǎn)運(yùn)前必須進(jìn)行有效封口（垃圾袋扣死結(jié)，容器加蓋），防止?jié)B漏和遺灑。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋或容器表面必須附注警示標(biāo)識和標(biāo)簽，標(biāo)明廢物名稱、產(chǎn)生單位、類別、日期、簽名和其他（需特別說明的內(nèi)容）。
�。�7）臨床工作人員在處理或接觸醫(yī)療廢棄物（垃圾袋封口、轉(zhuǎn)運(yùn)）時(shí)，應(yīng)戴乳膠或橡膠手套，避免裸手直接接觸廢棄物，尤其是損傷性廢棄物。醫(yī)療垃圾處理完畢應(yīng)立即流水洗手和消毒雙手。
三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作要求
（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作要求；
1、我站醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)處置室應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明，并按規(guī)定進(jìn)行分類收集。
2、轉(zhuǎn)運(yùn)前的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行有效封口（塑料帶扎口），并粘貼有文字說明的標(biāo)簽和標(biāo)準(zhǔn)的警示標(biāo)識。檢查垃圾袋是否破損，如有破損，應(yīng)及時(shí)加套一層黃色垃圾袋，以防轉(zhuǎn)運(yùn)過程中滲漏和遺灑。
3、廢棄一次性低危險(xiǎn)性注射器、輸液器回收，并按規(guī)定進(jìn)行科室、廢物名稱、數(shù)量或重量、收集時(shí)間登記，交接人雙簽字或蓋章。
4、禁止任何科室和個(gè)人在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
四、按要求做好職業(yè)安全防護(hù)：
�。�1）工作人員上崗前應(yīng)規(guī)范更換工作服、褲、鞋，接觸或處理廢物時(shí)應(yīng)戴乳膠或橡膠手套、口罩帽子，必要時(shí)戴防護(hù)眼罩，清潔消毒室內(nèi)環(huán)境時(shí)應(yīng)穿防水圍裙和袖套。
（1）下班前應(yīng)先流水洗手，脫工作服、褲、鞋等防護(hù)用品，再洗手或用快速手消毒劑消毒,雙手后離崗，廢棄一次性衛(wèi)生防護(hù)用品投入黃色垃圾袋內(nèi)收集，工作服1-2天更換一次。
�。�1）盡量避免裸手接觸醫(yī)療廢棄物，尤其是損傷性廢棄物，以防銳器傷。
�。�1）進(jìn)行廢物登記時(shí)應(yīng)脫去手套。
（4）禁止在廢物中轉(zhuǎn)站內(nèi)吸煙和飲食。
五、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)及定點(diǎn)回收交接登記制度
1、為按規(guī)范要求做好醫(yī)療廢物院內(nèi)交接轉(zhuǎn)運(yùn)登記。
2、廢棄一次性低危險(xiǎn)性注射器、輸液器與其他醫(yī)療廢物及高危險(xiǎn)性廢物分開登記。
3、每次回收和轉(zhuǎn)運(yùn)交接雙方均應(yīng)進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容包括：廢物產(chǎn)生科室、廢物名稱、數(shù)量或重量、收集時(shí)間、交接雙方簽字或蓋章。
4、所有醫(yī)療廢物最終由蘇州市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的的醫(yī)療廢物處置單位定時(shí)上門回收，并根據(jù)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，交接雙方簽字后各持1聯(lián)保存。
5、上述登記資料和轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存時(shí)間至少3年。
六、醫(yī)療廢物處置過程中意外事故緊急處置措施
�。ㄒ唬┰卺t(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運(yùn)過程中一旦發(fā)生醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，應(yīng)立即按要求采取如下措施，并將處理結(jié)果在48小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門匯報(bào)：
1、首先由發(fā)生科室盡快組織本科室人員對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防污染擴(kuò)大。
2、立即匯報(bào)感染管理科、或護(hù)理部、或后勤服務(wù)中心，盡快確定流失、泄漏醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，以便采取必要措施，防止污染擴(kuò)散。
3、大范圍泄露污染時(shí)，應(yīng)盡快對污染區(qū)域進(jìn)行封鎖，禁止無關(guān)人員進(jìn)入，并立即清理現(xiàn)場泄漏廢棄物，對污染的地面、物品以500~2000PPM含氯消毒劑噴灑、浸泡或擦拭消毒，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)消毒處理。
4、對處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員應(yīng)做好安全防護(hù)工作。
5、處理工作結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效措施防范類似事件再次發(fā)生。
七、醫(yī)療廢物管理專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)，對從事醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、處置的工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)措施、意外事件緊急處置措施等知識的培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)，要求醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員達(dá)到如下要求：
�。�1）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；
�。�2）掌握醫(yī)療廢物分類收集中的安全防護(hù)知識；
（3）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷、擦傷后的緊急處理措施；
�。�4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事件情況下的緊急處置措施。
八、發(fā)生銳器誤傷時(shí)，應(yīng)立即采取以下預(yù)防措施：
（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；
�。�2）用無菌水（或清潔水、純凈水，無條件時(shí)用溫自來水）徹底沖洗；
�。�3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室或到保健科接受處理）；
�。�4）報(bào)告預(yù)防保健保健科備案；
（5）采血進(jìn)行HBV、 HCV、 HIV等血清標(biāo)記物檢測，陰性者接種乙肝疫苗；
�。�6）24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白；
�。�7）接受醫(yī)學(xué)觀察45天，復(fù)測HBV、 HCV血清標(biāo)記物，根據(jù)復(fù)查結(jié)果考慮是否接受相關(guān)治療；
（8）明確為HIV污染的銳器刺傷者，應(yīng)盡快進(jìn)行AZT（齊多夫定）、賀普丁等治療（最好2小時(shí)內(nèi)，不超過24小時(shí)），療程4~6周，并接受醫(yī)學(xué)觀察2年。
醫(yī)療安全管理制度 篇11
為加強(qiáng)員工自我防護(hù)和安全意識，提高醫(yī)療廢物處理人員個(gè)人防護(hù)能力，特制定我院醫(yī)療廢物處理人員個(gè)人防護(hù)制度，相關(guān)人員須嚴(yán)格執(zhí)行。
1、管理部門為醫(yī)療廢物處理工作人員配備防護(hù)用品（工作服、防水圍裙、橡膠手套、防水靴、口罩、帽子等）
2、對醫(yī)療廢物處理工作人員定期進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種
3、配置防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具
4、任何在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療垃圾都被認(rèn)為有傳染性，因此工作人員接觸醫(yī)療垃圾的過程中必須著工作服、佩戴橡膠手套、口罩；工作結(jié)束后認(rèn)真洗手，更換衣服。
5、從垃圾桶內(nèi)拿出垃圾袋時(shí)要拿垃圾袋的`上部，不要拿垃圾袋的側(cè)部，防止扎傷自己，裝車時(shí)垃圾袋盡量不要超出車的邊緣，防止在運(yùn)送過程中碰及到他人。
6、對于在產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物的過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等職業(yè)暴露時(shí)按職業(yè)暴露要求及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應(yīng)應(yīng)急措施，跟蹤隨訪。
7、后勤處與醫(yī)院感染管理科對醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。
醫(yī)療安全管理制度 篇12
為了積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，通過了解錯(cuò)誤，提高對錯(cuò)誤的識別能力和免疫能力，避免同樣的錯(cuò)誤反復(fù)發(fā)生于不同的部門或個(gè)人，我院采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度”培訓(xùn)。通過不良事件無責(zé)上報(bào)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、分析錯(cuò)誤本質(zhì)的原因，進(jìn)而建立預(yù)防錯(cuò)誤發(fā)生的機(jī)制，鼓勵(lì)異常事件通報(bào)，改變面對錯(cuò)誤的態(tài)度，輔以系統(tǒng)性分析，有效改善作為，達(dá)到建立安全醫(yī)療環(huán)境的目的。
本次培訓(xùn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。并從強(qiáng)化醫(yī)院、科室管理入手，通過大量具體的`案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療不良事件的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因分析，醫(yī)療不良事件的發(fā)生，雖有一部分原因來自個(gè)人的疏忽或技術(shù)不良,但更大部分原因來自長期潛在于整個(gè)系統(tǒng)中的失誤，是因?yàn)橄到y(tǒng)、程序、工作環(huán)境的疏失。因此，安全醫(yī)療環(huán)境的建立應(yīng)該擯棄苛責(zé)個(gè)人，而致力于改善系統(tǒng)。
通過這次培訓(xùn)，提高了全院職工特別是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全不良事件無責(zé)上報(bào)制度的認(rèn)知，消除了職工對醫(yī)療不良事件上報(bào)的顧慮，提高了大家對不良事件上報(bào)的積極性。
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