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醫(yī)學(xué)哲學(xué)在基層臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的運(yùn)用
醫(yī)學(xué)哲學(xué)在基層臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的運(yùn)用【1】
摘 要 目的：醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)哲學(xué)在基層臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的作用趨于明顯。
基層醫(yī)生應(yīng)在臨床實(shí)踐中，善于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維，并應(yīng)努力做到如下幾點(diǎn)：臨床實(shí)踐應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維;科學(xué)合理應(yīng)用醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維以防范臨床誤診誤治，通過靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維，促進(jìn)基層醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作的發(fā)展。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)哲學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 實(shí)踐 體會(huì)
醫(yī)學(xué)哲學(xué)概述
醫(yī)學(xué)哲學(xué)是醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)，以醫(yī)學(xué)實(shí)踐中形而上學(xué)的問題為研究對(duì)象;以人類生命的健康為邏輯起點(diǎn);以醫(yī)學(xué)哲學(xué)的本體論、認(rèn)識(shí)論、價(jià)值論、方法論和發(fā)展觀為基本結(jié)構(gòu);以辯證的人體觀、生命觀、預(yù)防觀、疾病觀、診斷觀和治療觀等為基本理論[1，2]。
醫(yī)學(xué)哲學(xué)以向醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)主體提供辨證思維方法，鑄就人文精神，培養(yǎng)關(guān)愛能力，提高人文素質(zhì)為目的。
醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維在臨床疾病中的運(yùn)用分析
臨床疾病正確診斷應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維：基層臨床診斷主要依靠醫(yī)師主觀性判斷，更多依據(jù)疾病主要病史和臨床典型體征予以診斷和臨床治療，因?yàn)槿狈εR床診斷的循證依據(jù)，常伴有很多不確定性和合理性，只有科學(xué)合理地運(yùn)用醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維來分析病情作出及時(shí)治療方案。
例如一位患慢性肺源性心臟病的老年患者突發(fā)呼吸困難入院，不能及時(shí)查動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿碾妶D和電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)來判斷評(píng)估病情，及時(shí)有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐，唯一靠科學(xué)客觀遵循醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維來分析病情作出合理的治療。
多年在基層臨床實(shí)踐中運(yùn)用哲學(xué)思維方法有：首先要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，反復(fù)詢問病史，扎實(shí)的查體基本功，動(dòng)態(tài)觀察病情的技能，淵博的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，并運(yùn)用科學(xué)的思維方法，抓住主要矛盾，即主要的臨床癥狀表現(xiàn)和體征，理論與實(shí)踐相結(jié)合，得出正確的診斷結(jié)論;其次，診斷思維方法正確與否直接關(guān)乎能否作出正確的臨床診斷，因此，基層臨床工作者應(yīng)自覺的用哲學(xué)邏輯思維方法培養(yǎng)自己的診斷思維[3～5]。
臨床誤診、誤治防范要科學(xué)運(yùn)用醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維：筆者收集2007-2012年我院轉(zhuǎn)診150人病例回訪調(diào)查資料其臨床誤診誤治率高達(dá)10%，集中外科、內(nèi)科病例誤診偏高，分析誤診、誤治主要原因有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋和專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏，臨床醫(yī)生的哲學(xué)思維方法單一，是造成誤診的一個(gè)重要主觀因素[6]。
在臨床工作當(dāng)中，誤診的發(fā)生常常是很難完全避免的，但這也不是說誤診的出現(xiàn)無法杜絕，世間任何事情只要用心去做，總會(huì)能達(dá)到目標(biāo)，世上無難事只怕有心人嘛，只要我們依照醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論的要求，充分發(fā)揮聰明才智和工作熱情，是可以大大減少和防止的。
有研究資料表明，在臨床上>70%的誤診事件的發(fā)生是因?yàn)榕R床醫(yī)生不當(dāng)?shù)乃季S方式造成的[7]。
所以，在基層臨床實(shí)踐中應(yīng)該科學(xué)、合理運(yùn)用醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維，避免醫(yī)師主觀因素和樹立正確的臨床思維方法來防范臨床誤診誤治。
臨床較為常用的哲學(xué)思維方法有主觀性思維、片面性思維、靜止性思維、醫(yī)療安全思維和疾病觀察思維。
醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維在臨床疾病中的運(yùn)用體會(huì)
醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維在基層臨床實(shí)踐中應(yīng)用較廣，其對(duì)臨床工作中對(duì)疾病的診治都有較好的指導(dǎo)作用，其運(yùn)用體會(huì)如下：基層醫(yī)生所要面對(duì)的多數(shù)情況下是為數(shù)眾多的、病情較為復(fù)雜的患者群體。
一樣的病患在不同的個(gè)體患者所表現(xiàn)出來的癥狀不同。
為了能夠正確地對(duì)疾病作出診斷、治療，就要求我們醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)運(yùn)用辯證唯物主義的思想方法對(duì)病情進(jìn)行分析判斷。
對(duì)患者以及所患疾病進(jìn)行仔細(xì)的調(diào)查、分析、研究，綜合全面地把握所有相關(guān)資料。
從中發(fā)現(xiàn)任何對(duì)診斷有所幫助的細(xì)微線索，抓住主要矛盾。
通過以上思維方式多數(shù)情況下能夠?qū)膊∮休^為全面地把握，使患者病情得到及時(shí)的治療。
要想有一個(gè)正確的哲學(xué)思維就需要我們對(duì)醫(yī)學(xué)辯證法深入學(xué)習(xí)，并應(yīng)用到日常工作當(dāng)中，它可以讓我們能夠?qū)Υ挛镉袀�(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，使我們?cè)趯?duì)患者的診治以及護(hù)理過程中的工作更加全面，理性的去分析問題、解決問題[8]。
避免由于一項(xiàng)檢查結(jié)果的異常而對(duì)診治過程造成的負(fù)面影響。
好醫(yī)生的過人之處大多是其能夠?qū)膊∽龅皆缭\斷、早治療，對(duì)復(fù)雜疑難病例能夠一眼看出其主要問題所在，并給出準(zhǔn)確的治療方案，把握住搶救的分分秒秒，最終挽救患者于死亡線上。
經(jīng)常學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)辯證法，可以使得我們醫(yī)務(wù)人員的思維更加全面、謹(jǐn)慎，對(duì)待問題更加深刻，更容易作出正確的決策，對(duì)疾病的診治水平上升到一個(gè)新的臺(tái)階，常常能夠收到事半功倍的效果。
科學(xué)合理應(yīng)用醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維以防范臨床誤診誤治，通過靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維，促進(jìn)基層醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
1 蘭禮吉，李琰.人是目的[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2010，3(6)：5-9.
2 郝麗霞，閆曙光，費(fèi)麗萍，等.臨床實(shí)習(xí)生哲學(xué)思辨思維現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33(8)：64-65.
3 徐文成.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)關(guān)系進(jìn)展[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，4(9)：101-102.
4 黎之靜.醫(yī)學(xué)的哲學(xué)存在與醫(yī)生的哲學(xué)修養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2009，3(12)：17-18.
5 彭麗，冉素娟.我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀與思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(5)：929-931.
6 張新軍.敘事醫(yī)學(xué)-醫(yī)學(xué)人文新視角[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2011，32(9)：8-10.
7 王茜，嚴(yán)永祥，馬菊華，等.關(guān)于醫(yī)院管理中醫(yī)學(xué)語言質(zhì)量管理的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，20(4)：86-88.
8 邱鴻鐘.醫(yī)學(xué)與語言[M].廣州：廣東高等教育出版社，2010：267-269.
本科教學(xué)評(píng)估與臨床醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)性發(fā)展【2】
摘要: 高等醫(yī)學(xué)院校的附屬教學(xué)醫(yī)院接受本科教學(xué)評(píng)估的過程, 是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)范化的檢驗(yàn)過程。
臨床醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)評(píng)估工作對(duì)醫(yī)院的教育管理制度的制定與實(shí)施、師資隊(duì)伍的建設(shè)、教學(xué)水平以及教學(xué)改革的極大促進(jìn)作用。
本文總結(jié)了部隊(duì)轉(zhuǎn)制院校認(rèn)真應(yīng)對(duì)、積極準(zhǔn)備, 以評(píng)促改、以評(píng)促建、以評(píng)促管, 迎接本科教學(xué)評(píng)估的實(shí)踐過程。
通過迎評(píng)促建, 全面提升了本科教學(xué)工作水平, 培養(yǎng)了高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才, 促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展。
關(guān)鍵詞: 臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué)管理 教學(xué)評(píng)估
第一軍醫(yī)大學(xué)自2004 年8 月集體專業(yè)為廣東省屬高校，更名為南方醫(yī)科大學(xué)，辦學(xué)模式和理念經(jīng)歷了巨大變化。
為適應(yīng)地方辦學(xué)模式和要求，迎接即將到來的2007 年高校本科教學(xué)評(píng)估，我校在保持部隊(duì)院校優(yōu)良作風(fēng)的前提下，結(jié)合本科教學(xué)水平評(píng)估“以評(píng)促改、以評(píng)促建、以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”的原則，堅(jiān)持以本科教學(xué)為基礎(chǔ)，以育人為中心，以規(guī)范教學(xué)管理為切入口，不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)教學(xué)建設(shè)[1-2]。
第二臨床醫(yī)學(xué)院珠江醫(yī)院在堅(jiān)持“質(zhì)量建院、人才興院、特色強(qiáng)院，文化立院”的辦院宗旨下，以“迎評(píng)促建”為契機(jī)，不斷加強(qiáng)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施、教學(xué)軟硬件建設(shè)，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，規(guī)范教學(xué)程序，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，顯著提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。
本文總結(jié)我學(xué)院迎接本科教學(xué)評(píng)估的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及取得的效果。
1 宣傳動(dòng)員, 統(tǒng)一思想是迎評(píng)工作的重要基石
1. 1 明確思想, 統(tǒng)一認(rèn)識(shí)
本科教學(xué)水平評(píng)估是對(duì)本科教育的一次大檢閱，是規(guī)范高等學(xué)校辦學(xué)與管理，促進(jìn)學(xué)校建立內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控體系，提高教育質(zhì)量的一項(xiàng)重大措施,符合我國(guó)高等教育改革的實(shí)際需要,這對(duì)于我國(guó)高等教育的科學(xué)發(fā)展是很有必要的。
我院充分認(rèn)識(shí)到迎評(píng)促建對(duì)提高學(xué)院教學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量的重大意義。
2006 年初學(xué)院成立了本科教學(xué)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組，專家小組及工作小組，對(duì)照《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案》制定了珠江醫(yī)院《迎接本科教學(xué)水平評(píng)估組織實(shí)施方案》，對(duì)主要內(nèi)容和要求做了詳細(xì)的說明。
學(xué)院上下明確了思想，統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，牢固樹立迎評(píng)促建工作的中心地位。
全院動(dòng)員、全員動(dòng)員， “人人皆知、人人過關(guān)”，全院同志在思想上樹立高度的責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感、使命感，充分發(fā)揚(yáng)主人翁精神。
充分認(rèn)識(shí)評(píng)估的重要性和艱巨性的同時(shí)，對(duì)本科評(píng)估的目的及意義有了更深層次的了解。
1. 2 明確任務(wù), 統(tǒng)一方向
為迎接預(yù)評(píng)估，學(xué)院提出了“全員參與、領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)先、突出重點(diǎn)”的工作思路，全院一盤棋，成立了評(píng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，評(píng)建辦公室，機(jī)關(guān)工作組，督導(dǎo)小組，臨床評(píng)建組，其中臨床按照業(yè)務(wù)分工分了14 個(gè)組，每個(gè)組的任務(wù)都非常明確。
穩(wěn)抓評(píng)建重點(diǎn)：一是各種評(píng)估材料的準(zhǔn)備;二是教員、學(xué)員的準(zhǔn)備;三是硬件條件的準(zhǔn)備。
學(xué)院、教研室、三級(jí)學(xué)科三個(gè)層面按照評(píng)建要求準(zhǔn)備，層層落實(shí)，責(zé)任到人。
1. 3 明確計(jì)劃, 統(tǒng)一步驟
我院的迎評(píng)工作大致分為以下幾個(gè)階段：①學(xué)院組織專家及評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組成員與校本部專家共同赴外院參觀學(xué)習(xí)階段;②學(xué)院組織評(píng)建專家集中學(xué)習(xí)，制定《迎接本科教學(xué)水平評(píng)估組織實(shí)施方案》，迎評(píng)工作全校動(dòng)員階段;
�、�2008 年5 月份學(xué)校自查階段;④2008 年7-8 月份請(qǐng)外校專家模擬評(píng)估檢查;⑤2008 年9 月份迎接廣東省教育廳本科教學(xué)工作檢查評(píng)估;⑥2008 年12 月迎接教育部專家檢查;⑦學(xué)校整改階段。
根據(jù)各階段要求，學(xué)院各部門從全員迎評(píng)知識(shí)掌握、教師學(xué)生培訓(xùn)、座談會(huì)的準(zhǔn)備、教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及迎評(píng)材料的整理等五個(gè)方面，積極準(zhǔn)備，同時(shí)進(jìn)行自查、自糾、自評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善。
根據(jù)學(xué)校兩次自評(píng)的情況，外校專家模擬評(píng)估檢查及廣東省教育廳本科教學(xué)工作檢查評(píng)估情況,總結(jié)各階段存在的問題和不足，針對(duì)存在問題對(duì)下一步工作重點(diǎn)作詳細(xì)的部署，進(jìn)一步明確了各處(室、部)、各教研室、科室的任務(wù)分工，制定了嚴(yán)格落實(shí)層層負(fù)責(zé)的責(zé)任機(jī)制。
1. 4 明確細(xì)節(jié)和重點(diǎn), 統(tǒng)一部署
由于我校前身為第一軍醫(yī)大學(xué)，從為部隊(duì)培養(yǎng)醫(yī)科人才到為地方培養(yǎng)人才，面臨人才培養(yǎng)對(duì)象，辦校方針的轉(zhuǎn)變，在行政、管理、教學(xué)等方面與地方院校存在差異。
而采用現(xiàn)行的《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案》對(duì)我校的本科教育教學(xué)工作進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)論都有可能出現(xiàn)偏差。
因此根據(jù)我校參加外校本科教學(xué)評(píng)估專家經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)我校實(shí)際，加深評(píng)估方案中部分指標(biāo)內(nèi)涵的理解和把握，明確細(xì)節(jié)和重點(diǎn)，制定了詳細(xì)的指導(dǎo)意見，并統(tǒng)一進(jìn)行部署落實(shí)。
例如關(guān)于迎評(píng)材料的準(zhǔn)備方面：明確了分卷材料要嚴(yán)格按一、二級(jí)指標(biāo)中的各觀測(cè)點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)備，對(duì)這部分內(nèi)容應(yīng)逐項(xiàng)準(zhǔn)備，突出重點(diǎn)和特色。
關(guān)于迎評(píng)準(zhǔn)備工作中應(yīng)重點(diǎn)把握的問題方面，強(qiáng)調(diào)了關(guān)鍵指標(biāo)的準(zhǔn)備是迎評(píng)資料準(zhǔn)的重點(diǎn)，注意基本數(shù)據(jù)的一致性。
對(duì)評(píng)估指標(biāo)觀測(cè)點(diǎn)中最易出現(xiàn)的問題，考察與考核中易出現(xiàn)的問題作等也進(jìn)行詳細(xì)的分析和說明。
2 加強(qiáng)建設(shè), 注重質(zhì)量是迎評(píng)工作的核心
2. 1 加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)、教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)
教學(xué)基地建設(shè)、教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，近年我院每年投入教學(xué)經(jīng)費(fèi)300 萬元，進(jìn)行各項(xiàng)教學(xué)基地，教學(xué)硬件軟件設(shè)施和教學(xué)辦公設(shè)備的改進(jìn)。
新增了各項(xiàng)內(nèi)外科教學(xué)式教室、外科操作技能訓(xùn)練室、外科手術(shù)室及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用房共1450mm2。
學(xué)院新增了數(shù)字化教室350mm2，用于多媒體教學(xué)。
同時(shí)進(jìn)一步完善了教學(xué)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，教師課件及視頻材料經(jīng)歸類上傳方便學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí)。
所有臨床課程納入了計(jì)算機(jī)試題庫(kù)管理。
增加了師生互動(dòng)園地，課外輔導(dǎo)專欄等，便于師生課外交流學(xué)習(xí)。
學(xué)院2006 年申請(qǐng)了全國(guó)腹腔鏡培訓(xùn)基地，正在積極進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的購(gòu)買和場(chǎng)地的建設(shè)。
師資隊(duì)伍建設(shè)是保證教學(xué)質(zhì)量的核心。
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)院部分科室人員結(jié)構(gòu)欠合理，部分臨床教研室?guī)熧Y隊(duì)伍出現(xiàn)斷層，高學(xué)歷的教師比例尚可，中級(jí)職稱教師比例仍未能達(dá)到要求的情況，為全面提高教師隊(duì)伍素質(zhì)，學(xué)院制定了師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃及中青年骨干教師培訓(xùn)選拔方案，鼓勵(lì)在職教師攻讀博士學(xué)位。
學(xué)院從抓好骨干教師和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)著手，以名優(yōu)教師為示范，組織中青年教師觀摩學(xué)習(xí)，并每年進(jìn)行中青年教師“教學(xué)擂臺(tái)賽”，教研室、教學(xué)督導(dǎo)組、優(yōu)秀教師點(diǎn)評(píng)的方法，迅速培養(yǎng)了大批中青年教師。
學(xué)校及學(xué)院設(shè)立了教學(xué)基金，鼓勵(lì)中青年教師申請(qǐng)教學(xué)基金及發(fā)表教學(xué)論文，激發(fā)教學(xué)熱情，提高教師開展教學(xué)研究的積極性。
鼓勵(lì)教師進(jìn)行教學(xué)理論探索、課程建設(shè)及臨床技能等方面的教學(xué)改革。
尤其我院的雙語教學(xué)及查房示范課件得到了校內(nèi)外專家的肯定和好評(píng)。
通過上述措施，我院臨床師資隊(duì)伍穩(wěn)定，具備了成熟的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高了教學(xué)效果。
2. 2 嚴(yán)抓教學(xué)規(guī)范化管理
學(xué)院一貫重視教學(xué)管理的規(guī)范化建設(shè)，為了迎接本科教學(xué)評(píng)估，我院更是嚴(yán)抓教學(xué)規(guī)范化管理。
先后制定了《課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》、《本科教學(xué)督導(dǎo)制度》、《臨床實(shí)習(xí)考核辦法》等制度和文件。
內(nèi)外婦兒科以第6 版教材為基礎(chǔ)，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)特色和發(fā)展，重新編制了《臨床醫(yī)學(xué)教材》、《臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展》，匯集各學(xué)科最新的研究進(jìn)展和熱點(diǎn)問題，要求授課教師對(duì)衛(wèi)生部本科教材進(jìn)行深加工和再研究，使學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床基本知識(shí)的同時(shí)，對(duì)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及研究方向有了進(jìn)一步了解，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的醫(yī)學(xué)探索熱情。
各科室及各教研室設(shè)立了專門的教學(xué)秘書，整理各種教學(xué)檔案及課件，教研室記錄手冊(cè)、臨床教學(xué)記錄手冊(cè)、教學(xué)過程實(shí)時(shí)記錄、對(duì)教學(xué)全過程進(jìn)行監(jiān)控和管理。
2. 3 嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控
教學(xué)質(zhì)量是教學(xué)工作的生命線，直接關(guān)系到評(píng)估成敗。
在傳統(tǒng)的課堂觀摩教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)評(píng)估工作基礎(chǔ)上，我院進(jìn)一步建立起符合我院教學(xué)實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及評(píng)價(jià)體系，建立健全教學(xué)質(zhì)量管理制度。
通過實(shí)施主講教師資格認(rèn)定制度，青年教師培養(yǎng)制度，領(lǐng)導(dǎo)干部聽課制度，教師課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，教學(xué)事故一票否決制度，同行評(píng)議制度，督導(dǎo)委員會(huì)聽課制度，青年教師講課比賽制度，研究生導(dǎo)師制度，研究生中期考核匯報(bào)制度，院系教學(xué)狀態(tài)評(píng)估與考試過程監(jiān)控制度，考試質(zhì)量分析制度和試卷評(píng)估制度等，增強(qiáng)了教學(xué)質(zhì)量意識(shí),建設(shè)了教學(xué)質(zhì)量文化,構(gòu)建了全員參與、全方位、全過程的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和保障體系，確保了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。
2. 4 嚴(yán)抓臨床基本技能培養(yǎng)
學(xué)生的臨床基本技能和臨床思維的培養(yǎng)關(guān)系到學(xué)生成才關(guān)鍵，也是評(píng)估檢查重點(diǎn)內(nèi)容之一。
為此，在強(qiáng)化訓(xùn)練的同時(shí)，學(xué)院編印了《臨床實(shí)習(xí)診療技術(shù)操作規(guī)范》，進(jìn)行臨床基本技能強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)臨床各科室常見技能內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范化整理匯編，并對(duì)各項(xiàng)技能設(shè)立考核標(biāo)準(zhǔn)。
規(guī)范制作了包括外科無菌術(shù)，切開、縫合、止血、打結(jié)以及各種穿刺術(shù)等示范多媒體課件。
錄制了主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師三級(jí)教學(xué)查房錄像，各類外科手術(shù)操作多媒體材料等。
建立實(shí)習(xí)醫(yī)師外科操作手術(shù)室，購(gòu)買試驗(yàn)動(dòng)物，抽調(diào)優(yōu)秀中青年教師專職操作培訓(xùn)。
在此基礎(chǔ)上，科室篩選病例進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)師“主刀”操作，極大地加強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和臨床技能操作的規(guī)范性、正確性。
3 歸納總結(jié), 完善材料是迎評(píng)工作的重要內(nèi)容
在本科教學(xué)水平評(píng)估過程中，材料準(zhǔn)備亦是一個(gè)艱巨而瑣碎的工作，主要包括自評(píng)報(bào)告在內(nèi)的背景材料，佐證材料和備查材料。
材料準(zhǔn)備過程也可以說是對(duì)學(xué)院多年來教學(xué)工作的總結(jié)回顧，有利于我們發(fā)現(xiàn)不足，更好地規(guī)劃今后的教學(xué)工作，促進(jìn)教學(xué)工作持續(xù)發(fā)展[3]。
為此學(xué)院專門成立了相關(guān)的材料準(zhǔn)備工作小組，學(xué)習(xí)本科教學(xué)水平評(píng)估方案有關(guān)材料，將評(píng)估方案中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分解，深刻領(lǐng)會(huì)評(píng)估指標(biāo)的內(nèi)涵和外延。
各工作小組分工明確，對(duì)有關(guān)材料進(jìn)行全面收集、歸納和整理。
各臨床科室及教研室組織專人收集整理原始材料，并進(jìn)行加工整理，一般由科室教學(xué)秘書或行政住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)收集整理;材料撰寫小組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行材料的加工，進(jìn)一步整理各項(xiàng)備查材料，撰寫初步總結(jié)材料;材料審核小組專家則對(duì)照評(píng)估指標(biāo)和要求對(duì)撰寫材料進(jìn)行進(jìn)一步檢查，查漏補(bǔ)缺，不斷規(guī)范，不斷完善。
各教研室、各處室撰寫自評(píng)報(bào)告，學(xué)院匯總撰寫自評(píng)報(bào)告。
自評(píng)材料的準(zhǔn)備充分認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)與薄弱環(huán)節(jié)，突出特色項(xiàng)目，注重內(nèi)涵。
備查材料目錄，自評(píng)結(jié)果及多媒體匯報(bào)材料通過學(xué)院專家小組論證及大學(xué)，省專家小組評(píng)估檢查，保證材料的準(zhǔn)確性，完善性和科學(xué)性。
各專項(xiàng)評(píng)估結(jié)合學(xué)校的教學(xué)狀況、基本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，自評(píng)報(bào)告等材料公正、客觀;定性材料要有依據(jù)，具有說服力，定量材料要數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，有利于專家組結(jié)合進(jìn)校實(shí)地考察作出評(píng)判。
4. 本科教學(xué)水平評(píng)估的積極作用
評(píng)估的過程是對(duì)附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)管理規(guī)范化的檢驗(yàn)過程，完善的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)章制度是保證評(píng)估成功的基礎(chǔ)。
為達(dá)到教育部提出的“厚基礎(chǔ)、高素質(zhì)、強(qiáng)適應(yīng)” 目標(biāo),培養(yǎng)高素質(zhì)的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),更加科學(xué)、規(guī)范地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理，通過參與普通高等院校本科教學(xué)的評(píng)估工作使醫(yī)院獲得可持續(xù)的發(fā)展。
通過迎接本科教學(xué)評(píng)估檢查，我院以評(píng)促改、以評(píng)促建、以評(píng)促管，進(jìn)一步明確了辦學(xué)理念和辦學(xué)指導(dǎo)思想及科學(xué)管理工作思路;改善辦學(xué)條件，加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，夯實(shí)辦學(xué)基礎(chǔ);強(qiáng)化教學(xué)體制創(chuàng)新和教學(xué)觀念的更新,教學(xué)管理更加規(guī)范化;優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，改革人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)了師資隊(duì)伍的建設(shè)，提高了師生綜合素質(zhì);增強(qiáng)了學(xué)校的凝聚力, 促進(jìn)了優(yōu)良校風(fēng)的形成，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。
參考文獻(xiàn):
1. 禹奇才, 羅三桂. 以評(píng)估為契機(jī), 全面提升本科教學(xué)工作水平. 廣州大學(xué)學(xué)報(bào)( 社會(huì)科學(xué)版) , 2007, 6( 3) : 23- 27.
2. 張希云, 曹巧云, 張恒, 等. 本科教學(xué)評(píng)估與臨床醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化管理. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志2006, 26( 3) : 17- 21.
3. 方熙茹張勇陳茂珍. 談臨床醫(yī)學(xué)院應(yīng)如何迎接本科教學(xué)評(píng)估. 中醫(yī)教育, 2004, 23( 5) : 27- 29.
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