不同藥物聯(lián)合治療頑固性高血壓療效觀察

　　下面是小編準備的關于不同藥物聯(lián)合治療頑固性高血壓療效觀察的論文，歡迎大家借鑒!

　　摘 要：探討不同藥物聯(lián)合治療頑固性高血壓的臨床療效。方法：選取我院2014年7月～2015年6月收治的頑固性高血壓患者48例作為研究對象，其中24例采用硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療，設為對照組;24例患者給予苯磺酸氨氯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療，設為觀察組，觀察對比兩組患者治療前后血壓值。結果：治療前，兩組患者血壓值對比差異P>0.05，無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組患者血壓值明顯下降，觀察組患者血壓值明顯低于對照組，對比差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：苯磺酸氨氯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾用藥治療頑固性高血壓，安全有效，有利于改善患者血壓水平，緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

　　關鍵詞：頑固性高血壓 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾 臨床療效

　　近年來，由于人們生活水平不斷提高，高血壓發(fā)病率也不斷上升，相關報道顯示，全球高血壓并發(fā)率達到15%。頑固性高血壓治療難度較大，占高血壓患者總數(shù)的15%～20%，臨床上一般采用常規(guī)抗高血壓藥物治療，但療效欠佳，容易引發(fā)心力衰竭、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥，危及患者的生命[1]。為進一步探究有效藥物治療方案，我院對48例頑固性高血壓患者采取不同藥物聯(lián)合治療，現(xiàn)報告如下：

　　1、 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院2014年7月～2015年6月收治的頑固性高血壓患者48例作為本次研究對象，其中24例采用硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療，設為對照組，男性15例，女性9例，年齡46～75歲，平均年齡(59.7±4.2)歲，病程2～18年，平均病程(8.5±2.4)年;24例患者給予苯磺酸氨氯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療，設為觀察組，男性17例，女性7例，年齡46～74歲，平均年齡(59.9±4.4)歲，病程2～19年，平均病程(8.7±2.3)年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。納入標準：參照《高血壓防治指南》中頑固性高血壓診斷標準;排除標準：有嚴重心血管疾病與生理器官疾病者。

　　1.2 治療方法

　　兩組患者在治療前2w停止服用其他藥物。

　　對照組：給予硝苯地平控釋片(Bayer Schering Pharma AG公司提供， 國藥準字J20130115，30mg*7s)口服，30mg/次，1次/d，加服酒石酸美托洛爾片(珠海經濟特區(qū)生物化學制藥廠提供，國藥準字國藥準字H20057288，25mg*20s)，25mg/次，2次/d。

　　觀察組：給予患者苯磺酸氨氯地平片(華北制藥股份有限公司提供，國藥準字H200938.1，2.5mg*14s)治療，初始劑量為2.5mg，最大劑量為5mg，根據(jù)患者病情給藥，1次/d，加服酒石酸美托洛爾片，25mg/次，2次/d，若患者心率低于45次/min，應停止服用該種藥物，兩組患者服藥30d為一個療程。

　　1.3 評價指標

　　對比兩組患者血壓值變化情況。

　　1.4 統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，計量資料使用平均值±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，對比差異以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

　　2 、結果

　　2.1 比較兩組患者血壓值變化情況

　　治療前，兩組患者血壓值對比差異P>0.05，無統(tǒng)計學意義。治療后，觀察組患者舒張壓為(85.3±4.8)mmHg，對照組為(94.2±5.6)mmHg;觀察組患者收縮壓為(135.4±5.3)mmHg，對照組為(146.7±6.6)mmHg，兩組患者血壓值明顯下降，觀察組患者血壓值明顯低于對照組，對比差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

　　3、 討論

　　隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活習慣與飲食結構不斷變化，頑固性高血壓發(fā)病率不斷上升，其臨床癥狀包括耳鳴、胸悶、失眠、呼吸急促等，患者因血壓較高，病程較長，容易引發(fā)中風、冠心病、心理衰竭等并發(fā)癥，嚴重降低患者生活質量。針對該種疾病，臨床上常采用腎上腺素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等常規(guī)藥物治療[2]。本次研究對我院48例患者采取不同藥物聯(lián)合治療，研究結果顯示，治療前，兩組患者血壓值對比差異P>0.05，無統(tǒng)計學意義。治療后，觀察組患者舒張壓為(85.3±4.8)mmHg，對照組為(94.2±5.6)mmHg;觀察組患者收縮壓為(135.4±5.3)mmHg，對照組為(146.7±6.6)mmHg，兩組患者血壓值明顯下降，觀察組患者血壓值明顯低于對照組，對比差異P<0.05，說明對患者采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療，能夠有效改善患者血壓值，使其維持正常水平。硝苯地平控釋片是一種鈣離子拮抗劑，能夠促進血管平滑肌的收縮，維持患者正常的血壓值[3]。酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、急性心肌梗死等疾病，具有較好的降壓功效，與鈣離子拮抗劑聯(lián)合使用時，降壓作用增強。苯磺酸氨氯是一種二氫吡啶鈣拮抗劑，對血管擴張治療的選擇性較高，與酒石酸美托洛爾合用，有利于提高治療效果[4]。

　　綜上所述，給予頑固性高血壓患者苯磺酸氨氯地平結合酒石酸美托洛爾治療，有利于增強降壓效果，使患者血壓恢復正常水平，改善患者生活質量，療效顯著，值得臨床推廣。

　　參考文獻：

　　[1]張育德，張國秀等.不同藥物聯(lián)合治療頑固性高血壓48例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，13(9)：127-128.

　　[2]魏傳中，陳麗娟.不同聯(lián)合用藥方案治療頑固性高血壓的臨床療效與不良反應對比觀察[J].中外健康文摘，2014，19(16)：143-144.

　　[3]劉軍.不同藥物治療頑固性高血壓臨床體會[J].心血管病防治知識(下半月)，2014，14(6)：20-21.

　　[4]邵林.頑固性高血壓的降壓藥物治療分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09(15)：270-272.

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