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高血壓管理方案
為了確定工作或事情順利開展，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案是書面計(jì)劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？以下是小編收集整理的高血壓管理方案，希望對(duì)大家有所幫助。
高血壓管理方案1
一、普查的目的意義和指導(dǎo)思想
高血壓疾病市一類嚴(yán)重危害群眾身體健康的疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這是防治疾病的根本措施，是減少疾病死亡的重要手段，是防止群眾因病致貧、因病返貧的有效途徑，是政府為群眾辦實(shí)事、辦好事、造福于民的“德政、民心”工程,符合廣大人民群眾的迫切愿望和要求。
這次高血壓疾病普查工作通過(guò)對(duì)45周歲—75周歲的重點(diǎn)人群開展普查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓疾病，為早發(fā)現(xiàn)、早治療提供科學(xué)的依據(jù)，進(jìn)一步提高廣大人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平和防病意識(shí)，保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面發(fā)展。
二、普查對(duì)象和方法
全鄉(xiāng)45—75周歲人群為普查對(duì)象，初篩測(cè)查動(dòng)脈血壓，如測(cè)血壓超過(guò)正常范圍，次日早晨空腹到鄉(xiāng)衛(wèi)生院免費(fèi)檢測(cè)各項(xiàng)生化、心電、頸動(dòng)脈彩超等項(xiàng)目，根據(jù)個(gè)人意愿，免費(fèi)服用四年降壓藥物。
三、普查步驟
（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段
1、層層發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)成立普查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并召開全鄉(xiāng)高血壓病普查工作動(dòng)員大會(huì)，各村也要召開村民動(dòng)員大會(huì)，并明確一名專職干部負(fù)責(zé)普查的宣傳配合工作。
2、廣泛宣傳。充分利用廣播、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)、橫幅、咨詢臺(tái)和科普趕集等形式，在普查1—2天宣傳發(fā)動(dòng)，同時(shí)各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生要深入農(nóng)戶家庭散發(fā)宣傳單，確保群眾知曉率超過(guò)90%，讓廣大群眾知道本村普查的時(shí)間、順序、地點(diǎn)及疾病普查的重要意義和注意事項(xiàng)。
3、義務(wù)培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦培訓(xùn)班，對(duì)鄉(xiāng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)組成員、各村參與普查的`業(yè)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。
（二）實(shí)施準(zhǔn)備階段
1、表格印制。高血壓測(cè)量登記表、體檢預(yù)約通知單、血壓測(cè)量登記表、原始病歷等統(tǒng)一印刷。
2、普查對(duì)象統(tǒng)計(jì)。在廣泛宣傳發(fā)動(dòng)的基礎(chǔ)上，各村要?jiǎng)訂T組織村干部、村醫(yī)生對(duì)本轄區(qū)內(nèi)45—75周歲以上的人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和編號(hào)，并告知普查的時(shí)間和地點(diǎn)。
3、場(chǎng)地準(zhǔn)備。初篩普查點(diǎn)設(shè)在本村，具體地點(diǎn)各村自定。普查點(diǎn)要做到出入方便、環(huán)境衛(wèi)生良好，并有醒目的標(biāo)志。
（三）具體實(shí)施階段
1、初篩。各村在篩前兩天要利用入戶、廣播等形式再次反復(fù)向群眾宣傳普查的時(shí)間地點(diǎn)和檢查注意事項(xiàng)。以村為單位進(jìn)行普查，由村干部負(fù)責(zé)通知召集受檢對(duì)象和現(xiàn)場(chǎng)初篩登記及秩序的維持；由衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé)血壓的測(cè)量。因?yàn)槊總�(gè)點(diǎn)當(dāng)天只有一上午的檢查時(shí)間，為保證普查質(zhì)量和進(jìn)度，各普查小組每天要在早晨7：30前到達(dá)所普查的村。
2、二級(jí)普查。初篩陽(yáng)性患者，憑發(fā)放的《體檢預(yù)約通知單》到鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受血生化、心電圖、頸動(dòng)脈彩超等項(xiàng)目檢查。對(duì)于初篩陽(yáng)性人員，鄉(xiāng)衛(wèi)生院要合理安排好檢查時(shí)間，避免產(chǎn)生擁擠脫節(jié)。
3、藥物服用。對(duì)于符合治療要求的患者，在知情自愿的原則下。由項(xiàng)目組免費(fèi)控測(cè)。
四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)普查工作的領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)對(duì)高血壓疾病普查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，鄉(xiāng)成立普查工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，各村要高度重視，明確責(zé)任，成立相應(yīng)組織，加強(qiáng)對(duì)本村普查工作的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和組織發(fā)動(dòng)工作，要把這項(xiàng)工作作為近期工作的重點(diǎn)之一，納入重要日程，支部書記（自然村負(fù)責(zé)人）責(zé)任到位，衛(wèi)生院要做好普查準(zhǔn)備實(shí)施工作，為查出的患者提供科學(xué)合理的治療和指導(dǎo)。
高血壓管理方案2
在本中心的高血壓防治小組共同努力下，運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論和方法，制定并適時(shí)了符合本社區(qū)情況的群防群治措施，提高以社區(qū)衛(wèi)基礎(chǔ)的高血壓綜合防治工作的治療和效率，最終達(dá)到控制高血壓、降低高血壓及主要并發(fā)癥的發(fā)病率、傷殘率的'目的。
1、開展高血壓防治知識(shí)的社區(qū)健康教育講座，并進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)。
2、轄區(qū)高血壓管理防治人員進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。
3、印制并發(fā)放高血壓防治相關(guān)知識(shí)宣傳資料，組織社區(qū)高血壓病人成立互助小組，相互交流防治經(jīng)驗(yàn)，教會(huì)他們測(cè)血壓，一體現(xiàn)群防群治的作用。
4、制定并執(zhí)行首測(cè)血壓制度，對(duì)社區(qū)35歲以上人群測(cè)血壓，病登記記錄，首次確診病人進(jìn)行慢病規(guī)范管理。
5、在社區(qū)開設(shè)健康教育專欄，宣傳相關(guān)知識(shí)。
6、對(duì)社區(qū)高危人群（吸煙、酗酒、高血脂、超體重、家族史等人群）進(jìn)行干預(yù)，發(fā)放健康教育處方，提倡健康生活方式。
7、營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境，在公共場(chǎng)所醒目處設(shè)置空言標(biāo)志。
8、以“不吸煙、不飲酒、低鹽低脂、控體重、常鍛煉、防意外、心情愉快保健康”來(lái)倡導(dǎo)社區(qū)健康生活方式，創(chuàng)造良好社區(qū)控制高血壓的氛圍。
9、進(jìn)行社區(qū)全科醫(yī)生責(zé)任劃分，對(duì)社區(qū)高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)管理，執(zhí)行社區(qū)高血壓三級(jí)管理的制度，進(jìn)行規(guī)范化管理。
20xx年1月5日
高血壓管理方案3
一、目的意義
高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，是引起冠心病、腦卒中、影響人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量的主要因素之一。中醫(yī)對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理，具有廣闊的前景。中醫(yī)藥參與高血壓病的管理和高危因素干預(yù)，可以達(dá)到改善癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥的目的。
對(duì)于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對(duì)高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。
二、高血壓篩查
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所就診時(shí)為其測(cè)量血壓。
2、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。
3、建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式與中醫(yī)藥保健預(yù)防指導(dǎo)。
三．隨訪評(píng)估
對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。
1、測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的`其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪其轉(zhuǎn)診情況。
2、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次就診到此次就診期間的癥狀。
3、測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。
4、詢問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。
5、了解患者服藥情況。
四、分類干預(yù)
根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類干預(yù)以及中醫(yī)藥的保健知識(shí)講解。
1、對(duì)血壓控制滿意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間及日常生活中中醫(yī)藥保健鍛煉。
2、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，如中醫(yī)藥制劑等，2周時(shí)隨訪。
3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
4、對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
五、健康體檢
高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。
六、中醫(yī)、中藥保健指導(dǎo)
由于每個(gè)人的體質(zhì)、生活、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的不同，一般中醫(yī)將高血壓病的辨證類型分為肝陽(yáng)亢盛型、肝腎陰虛型(含陰虛陽(yáng)亢)、陰陽(yáng)兩虛型(含氣陰兩虛)、痰瘀互結(jié)型(含痰濕壅阻)等類型。臨床上應(yīng)針對(duì)不同類型進(jìn)行中醫(yī)、中藥、藥茶、食療等方法進(jìn)行治療、干預(yù)。
�。ㄒ唬└侮�(yáng)亢盛證
【主癥舌脈】頭痛、眩暈、心煩易怒、夜眠不寧、面紅口渴、舌紅苔黃、脈弦。
【治法】清瀉肝熱，平肝潛陽(yáng)
【方藥】：天麻鉤藤飲 龍膽泄肝湯
【中成藥】
【茶飲】可用夏枯草、玉米須、羅布麻、桑葉、菊花、石決明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2種中藥與綠茶一起泡服。
【食療方】推薦食物有馬蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、豬肉、魚類（有鱗）、黃豆、豆腐、龜肉、燕窩、鮑魚等。
鮮芹菜汁：鮮芹菜250克洗凈，沸水燙2分鐘，取出后切碎加冷開水100毫升絞汁。取汁分二次服用。
（二）陰虛陽(yáng)亢證（含肝腎陰虛證）
【主癥舌脈】眩暈，頭痛，頭重腳輕，耳鳴健忘，五心燥熱，心悸失眠，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈象弦細(xì)而數(shù)。
【治法】 滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽(yáng)
【方藥】杞菊地黃丸 知柏地黃湯加減。此型多見(jiàn)于高血壓第二期代償階段。
【中成藥】腦立清膠囊，重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，平肝熄風(fēng)。每次3粒，每日2次，療程4周。
牛黃降壓丸，平肝潛陽(yáng)，清熱化痰。每次1-2丸，每日2次，療程4周。
杞菊地黃丸，滋補(bǔ)肝腎，每次5粒，每日2次，療程4周。
【茶飲】同上
【食療方】推薦食物有芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。
�。ㄈ┨叼龌ソY(jié)證（含痰濕壅阻證）
【主癥舌脈】眩暈，頭重如裹，或伴頭痛，胸悶、惡心，形胖，食少多寐，舌暗，苔膩，脈滑或澀。
【治法】健脾化痰，活血化瘀
【方藥】滌痰湯與半夏白術(shù)天麻湯加減。此型多見(jiàn)于高血壓病合并腦血栓形成。
【中成藥】愈風(fēng)寧心片，活血化瘀，通絡(luò)定眩。每次5片，每日3次，療程4周。
【茶飲】降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。
【食療方】推薦常用食物有白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。
綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。
（四）陰陽(yáng)兩虛證（含氣血兩虛證、氣陰兩虛證）
【主癥舌脈】頭昏眼花，耳鳴心悸，腰酸腿軟，步態(tài)不穩(wěn)，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多夢(mèng)，夜間多尿，陽(yáng)痿滑精。舌質(zhì)淡或紅苔薄白，脈象弦細(xì)。
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)和陰陽(yáng)
【方藥】:金貴腎氣丸加減。此型多見(jiàn)于高血壓第二期失代償階段。
【中成藥】歸脾丸，益氣養(yǎng)血，安神。每次1丸，每日2次，療程2周。
【茶飲】龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。
黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。
【食療方】推薦常用食物有銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。大棗、銀耳、芝麻、桑椹。
當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。
歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。
附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”
懷牛膝、川芎各15g，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
二○XX年六月十三日
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