現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理探討經(jīng)濟學(xué)論文

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;經(jīng)濟;管理;現(xiàn)代

　　在新世紀(jì)之初，分析醫(yī)院經(jīng)濟管理的發(fā)展趨勢，明晰醫(yī)院經(jīng)濟管理的對策與方法，將有利于順應(yīng)社會潮流，抓住發(fā)展機遇，拓展優(yōu)勢，避短揚長，加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院的管理效益[1]。

　　1主要問題

　　(1)經(jīng)濟管理知識缺乏。當(dāng)前大多數(shù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都已經(jīng)意識到了經(jīng)濟管理工作在醫(yī)院管理中的重要作用，也希望能加強這方面的管理，但由于大部分醫(yī)院的工作人員和領(lǐng)導(dǎo)出身于專家技術(shù)人員，經(jīng)濟管理專業(yè)水平不高，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作感到有心無力。(2)醫(yī)院的經(jīng)濟管理還停留在傳統(tǒng)的粗放管理模式上�，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院的經(jīng)濟管理，多是粗放式管理，沒有形成系統(tǒng)的、細化的管理模式，資源沒有合理優(yōu)化配置，不懂得用較少投入提供更廣泛、更有效的醫(yī)療服務(wù)。(3)一些醫(yī)院在經(jīng)濟管理上還存在誤區(qū)。不少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對經(jīng)濟總量、業(yè)務(wù)收入的增長非常重視，但對伴隨著這種增長所產(chǎn)生的醫(yī)療成本的提高卻關(guān)注不多，這在很大程度上也影響了醫(yī)院的發(fā)展。(4)國內(nèi)醫(yī)院大多沒有獨立的經(jīng)濟管理機構(gòu)，核算技術(shù)落后，實施過程中由于方案本身的局限性，實施的效果不盡相同。(5)統(tǒng)一的經(jīng)濟管理基礎(chǔ)信息平臺沒有建立起來，一家醫(yī)院幾套系統(tǒng)共存，相互之間不能共享，系統(tǒng)提供的信息互有偏差，使經(jīng)濟管理成為“無源之水”，控制能力薄弱。

　　2加強醫(yī)院管理，提高員工素質(zhì)

　　(1)培養(yǎng)人才，提高效益。新世紀(jì)的醫(yī)院經(jīng)濟管理需要復(fù)合型人才。他們既要清楚地了解國家衛(wèi)生管理和改革政策，又要明白醫(yī)院經(jīng)濟運行的特點和實際，通過經(jīng)濟管理使醫(yī)院能夠在壟斷競爭市場和改革的大環(huán)境中，揚長避短，增強實力。

　　(2)加強考核獎懲制度的管理。為了高質(zhì)量完成醫(yī)院的總體目標(biāo)，進一步完善考核獎懲制度，全面分析、評價各個責(zé)任中心的工作業(yè)績，對其完成工作的好壞給予相應(yīng)的獎罰，以調(diào)動各責(zé)任中心其工作人員的積極性。(3)發(fā)展特色專業(yè)，提高醫(yī)院知名度。再大的醫(yī)院，都不可能保證所有科室均衡發(fā)展。醫(yī)院要盡快形成規(guī)模和創(chuàng)出品牌，以提升醫(yī)院的知名度，以點帶面，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。(4)積極爭取政府和人民群眾的支持，醫(yī)院的發(fā)展離不開政府的支持，因此應(yīng)通過各種渠道積極爭取政府的資金投入和政策的支持，讓醫(yī)院的發(fā)展建立在更高的平臺上[2]。

　　3健全財務(wù)管理機制，有效防范財務(wù)風(fēng)險

　　3.1實行預(yù)算控制

　　應(yīng)當(dāng)加強預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的管理，明確預(yù)算項目，建立預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)、審定、下達和執(zhí)行程序，及時分析和控制預(yù)算差異，采取改進措施，確保預(yù)算的執(zhí)行，嚴(yán)格控制無預(yù)算的資金支出，以此保障資金支出有預(yù)算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細。

　　3.2加強成本核算

　　成本核算的目的是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務(wù)運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，對材料消耗、水電消耗、公務(wù)費消耗等實現(xiàn)事前控制，對服務(wù)質(zhì)量、單位成本費用等進行量化考核，從而實現(xiàn)成本的全過程控制。

　　3.3業(yè)務(wù)收入管理

　　醫(yī)院要在嚴(yán)格界定各項業(yè)務(wù)收入性質(zhì)基礎(chǔ)上，分別將各項業(yè)務(wù)收入計入醫(yī)療收入科目。醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)銷的各項直接費用，要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出。要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制費用支出，嚴(yán)禁亂攤費用，擴大成本。

　　3.4醫(yī)療欠費管理

　　建立信息共享制度和欠費預(yù)警制度�？梢栽谝粋�地區(qū)建立患者失信記錄，同時，將多次惡意欠、逃費者列入黑名單。當(dāng)其在醫(yī)院就診時，如非緊急情況，必須交足住院押金�；颊哚t(yī)療費用的擔(dān)保應(yīng)堅持擔(dān)保負責(zé)原則。若因病情危重、急救或無主等特殊情況，也應(yīng)由醫(yī)務(wù)處主任或分管業(yè)務(wù)的副院長書面通知收費處，方可限時開通欠費的綠色通道。

　　但財務(wù)處應(yīng)負責(zé)催繳因此所形成的欠費[3]。

　　綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理應(yīng)當(dāng)從過去僅有收入支出管理轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y本運用的管理，從被動的風(fēng)險處理到主動的財務(wù)風(fēng)險防范，如此才能滿足現(xiàn)代化管理的需要。新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理必須轉(zhuǎn)變觀念，強化內(nèi)部管理，勇于開拓，進而實現(xiàn)醫(yī)院又好又快地發(fā)展。

　　參考文獻

　　1湯少開，劉玉梅，何婉蘋.醫(yī)院經(jīng)濟效益及影響因素分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2009，16(2):139-141.

　　2張曉玉.論構(gòu)建我國醫(yī)院管理會計學(xué)科體系[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22(2):88-90.

　　3謝宏，張麗娟，王健生.醫(yī)院管理中的組織設(shè)計問題[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6(11):1-2.

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