骨科護理中風(fēng)險管理理念的應(yīng)用論文

　　骨科患者在治療過程中常存在各種潛在或未知的風(fēng)險因素，使患者出現(xiàn)傷殘，甚至死亡，不論對患者自身還是醫(yī)院整體形象，都將造成極大影響［1］。因此，如何規(guī)避風(fēng)險，嚴格制定防范措施，將風(fēng)險事件遏制在萌芽狀態(tài)，是目前各大醫(yī)院首要重視的關(guān)鍵問題［2］。對此肇慶市端州區(qū)華佗醫(yī)院將骨科患者作為此次研究對象，將風(fēng)險管理理念應(yīng)用到護理管理中，旨在減少患者住院治療期間護理風(fēng)險事故發(fā)生，促進患者早日康復(fù)，為骨科護理管理提供新思路。

　　1資料與方法

　　1．1一般資料

　　選擇肇慶市端州區(qū)華佗醫(yī)院骨科2014年1月至2016年2月收治的618例骨折患者，將其按照入院先后順序分為對照組(n=308)與研究組(n=310)。對照組患者中男184例，女124例，年齡19～75歲，中位年齡47.5歲，骨折部位:上肢骨折92例、腰椎胸椎骨折85例、下肢骨折99例，其他骨科疾病32例;護理人員19名，年齡21～35歲，均為女性護士。研究組患者中男176例，女134例，年齡21～76歲，中位年齡48.5歲，骨折部位:上肢骨折95例、腰椎胸椎骨折81例、下肢骨折97例，其他骨科疾病37例;護理人員18名，年齡22～36歲，均為女性護士。兩組患者、護理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

　　1．2護理方法

　　給予對照組患者常規(guī)治療方法與傳統(tǒng)護理模式［3］，各醫(yī)護人員保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，研究組患者則在對照組治療護理基礎(chǔ)上加入風(fēng)險管理理念，嚴格制定規(guī)避風(fēng)險的措施，主要內(nèi)容如下。①首先分析護理風(fēng)險出現(xiàn)的原因，將潛在的可能因素逐個列出并作出相應(yīng)歸類，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)護理風(fēng)險對策。②強化護理人員風(fēng)險意識，增強法律意識，提高其專業(yè)技術(shù)水平，組織護理技術(shù)骨干人員定期外出培訓(xùn)，并將所學(xué)知識傳授于科內(nèi)其他人員，增強團隊協(xié)作精神;每月開展1～2次有關(guān)護理風(fēng)險知識講座，邀請國內(nèi)知名度較高的老師主講，穩(wěn)固護理人員理論知識，月底時進行相關(guān)知識考核，每周對科室內(nèi)接收的重點難點疾病進行總結(jié)分析，并將出現(xiàn)的風(fēng)險事件或護理不良事件著重探討，反省自身不足，吸取寶貴經(jīng)驗。③加強護患溝通，主動服務(wù)，積極與患者取得交流，耐心傾聽患者內(nèi)心想法，對出現(xiàn)不良情緒患者給予正確疏導(dǎo)，盡量滿足其合理要求，建立良好護患關(guān)系以避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。

　　1．3觀察指標

　�、賹Ρ蕊L(fēng)險管理實施前后護理人員風(fēng)險意識，采用院內(nèi)自制護理人員風(fēng)險意識評估量表，其中包括風(fēng)險因素一般認識、風(fēng)險管理認識、對風(fēng)險管理態(tài)度、風(fēng)險管理行為意向等4項，每項內(nèi)容為25分，得分越高風(fēng)險意識越強［4］;②統(tǒng)計兩組風(fēng)險事故發(fā)生率、護理投訴率以及患者滿意度(發(fā)放護理效果滿意度調(diào)查問卷，問卷中包含滿意、較滿意及不滿意等3個選項，觀察總滿意度。)

　　1．4統(tǒng)計學(xué)處理

　　采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2．1風(fēng)險意識情況

　　研究組護理人員對風(fēng)險因素一般認識、風(fēng)險管理認識、對風(fēng)險管理態(tài)度以及風(fēng)險管理行為意向評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

　　2．2風(fēng)險事故發(fā)生率、護理投訴率及患者滿意度

　　研究組風(fēng)險事故發(fā)生率、護理投訴率均低于對照組，其患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

　　3討論

　　護理風(fēng)險除上述人為因素外，其他環(huán)境、社會等因素也是造成風(fēng)險事件重要條件，對此本研究作出相應(yīng)對策:①合理安排醫(yī)院環(huán)境，對陰暗、潮濕處放置特殊標牌，走廊設(shè)置扶手，病房床欄統(tǒng)一設(shè)置防護欄，以降低環(huán)境風(fēng)險因素。②嚴格、規(guī)范化進行護理操作，不定時抽查護士對患者進行護理操作，專人監(jiān)督，實行獎罰制度，對部分特殊、重癥患者應(yīng)加強巡視，將其視為風(fēng)險事件核心人物，洞察現(xiàn)存或潛在不安全因素，以保證患者得到較高質(zhì)量護理。③認真書寫護理記錄，保證客觀、準確、認真。因護理記錄是患者接受治療過程中真實記錄患者病情的重要醫(yī)療文件，同時也是重要法律文書，是日后發(fā)生護理糾紛時有力證據(jù)。通過實施護理風(fēng)險管理后，護士由被動服務(wù)轉(zhuǎn)為主動服務(wù)，護理人員風(fēng)險防范意識也顯著提高。綜上所述，護理風(fēng)險存在于護理工作每項環(huán)節(jié)中，護理人員需時刻保持警惕，事事認真、處處小心，善于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險的發(fā)生規(guī)律，積極采取措施加以控制，不僅保證患者在安全舒適的環(huán)境中接受治療，同時也提高臨床護理質(zhì)量，是值得推廣的重要舉措。

　　參考文獻

　�。�1］郗尊青，陳熙．風(fēng)險管理對門診護理質(zhì)量及護理滿意度的影響［J］．國際護理學(xué)雜志，2013，32(12):2823－2825．

　　［2］楊繼文．臨床護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理理念的可行性研究［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2016，7(15):202－203．

　　［3］盧志琴，李勤，徐君，等．上頸段頸椎損傷氣管切開行機械通氣患者的風(fēng)險管理［J］．國際護理學(xué)雜志，2014，33(1):187－190．

　　［4］梁群芳，楊柳枝．風(fēng)險管理在骨科老年人護理中的運用體會［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24(16):86－87．

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