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手術(shù)室護理不安全因素分析論文
摘要：目的探析手術(shù)室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫(yī)院2014年3月-2015年12月期間發(fā)生的手術(shù)室護理不安全事件進行回顧性分析。結(jié)果在手術(shù)室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術(shù)操作錯誤、無菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細(xì)的發(fā)生率最高。結(jié)論通過對醫(yī)院手術(shù)室護理不安全因素的認(rèn)真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，為患者、醫(yī)院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環(huán)境。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；不安全因素；采取措施
隨著外科診療技術(shù)不斷的提高，越來越多的疾病可以通過手術(shù)達到治愈的目的。手術(shù)室作為外科手術(shù)實施的重要場所，其安全性對于患者、醫(yī)生來說都非常重要[1]。在手術(shù)室所有不安全因素中，最常見的不安全因素來自于護理安全。因此，手術(shù)室的護理安全因素直接關(guān)乎手術(shù)能否順利實施、患者的手術(shù)效果等。隨著人們自我保護意識的不斷提高，對于手術(shù)室的安全性要求也越來越高。但由于手術(shù)室工作本身具有技術(shù)性強、節(jié)奏快、操作繁瑣、任務(wù)重、時間長等特點，再加上外科手術(shù)新技術(shù)、新方法的不斷引進和應(yīng)用，這些都大大增加了護理工作的不安全性[2]。如何提高手術(shù)室護理工作的安全性和護理質(zhì)量、通過改善護患矛盾以提高患者的滿意度等是手術(shù)室護理人員一直在思考的問題。近年來，我院護理部針對手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素，通過對手術(shù)室護理人員加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)、定期專業(yè)理論和操作考核、提高專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)、制訂有效的績效考核方案等措施來最大限度地降低手術(shù)室護理工作的不安全性，并取得了一定的效果。
1臨床資料
選取我院2014年3月-2015年12月發(fā)生的手術(shù)室護理不安全事件作為本次研究資料，共82例。這些手術(shù)室護理不安全事件主要包括器械和藥品準(zhǔn)備不足、護患溝通不充分、對患者病史掌握不全、護理技術(shù)操作錯誤、器械管理不仔細(xì)、無菌操作觀念差、病理標(biāo)本管理不當(dāng)?shù)取?/p>
2方法
對近兩年來我院所發(fā)生的手術(shù)室護理不安全事件進行回顧性分析，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個環(huán)節(jié)入手詳細(xì)地分析不安全事件發(fā)生的原因，并進一步探討相應(yīng)的改進措施。
3統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS19.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行描術(shù)統(tǒng)計學(xué)分析。
4結(jié)果
研究結(jié)果顯示，在手術(shù)室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術(shù)操作錯誤、無菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細(xì)的發(fā)生率最高.
5討論
針對手術(shù)室護理不安全事件發(fā)生原因，我院護理部及時采取相應(yīng)措施來降低這類事件的發(fā)生率。具體措施主要包括以下幾個方面。
5.1加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)
器械和藥品準(zhǔn)備不足、護理技術(shù)操作錯誤、無菌操作觀念差等都與護理人員本身專業(yè)知識掌握不夠、護理操作技能差等有關(guān)[3]。針對這一點，護理部采取以下措施：（1）以老帶新。首先從每年新來護理人員中選拔出優(yōu)秀的護士進入手術(shù)室，然后由經(jīng)驗豐富的護士對其進行一對一帶教，帶教成績作為帶教護士的績效考核的一部分。對于帶教結(jié)束考核不合格的新來人員，要調(diào)離手術(shù)室。（2）加強新技術(shù)學(xué)習(xí)。對于臨床上引入的新技術(shù)、新方法，全體手術(shù)室護理人員要分批進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進行考核，考核不合格的護理人員不得參加相關(guān)手術(shù)。（3）定期考核。每1～2周對全體手術(shù)室護理人員進行1次護理技能考核，對于2次考核不合格者暫停或調(diào)離手術(shù)室工作。
5.2加強安全教育和人文教育
通過對以往手術(shù)室發(fā)生的不安全事件導(dǎo)致的嚴(yán)重后果的講解，以及在平常護理中一旦發(fā)生不安全事件都要嚴(yán)肅處理等來提高全體手術(shù)室護理人員對于護理安全重要性的認(rèn)識；在全體護理人員中加強“服務(wù)意識”、“學(xué)習(xí)意識”、“團隊意識”宣傳來提高其人文素養(yǎng)[4]。
5.3完善手術(shù)室管理制度
手術(shù)器械和藥品準(zhǔn)備不足、無菌觀念差、手術(shù)器械管理不仔細(xì)等除了與護理人員業(yè)務(wù)能力不強有關(guān)外，也與其工作態(tài)度、工作責(zé)任感有很大的關(guān)系。完善手術(shù)室規(guī)章制度是杜絕護理人員存在僥幸心理、保障護理安全的關(guān)鍵，使其養(yǎng)成遵章行事的好習(xí)慣[5]。
5.4改善手術(shù)室護理人員的工作環(huán)境
護患溝通不夠、對患者病史掌握不充分等也與手術(shù)室工作節(jié)奏快、工作重、壓力大等有一定的關(guān)系。所以，要適當(dāng)增加手術(shù)室護理人員人數(shù)，使每一位護理人員都有充足的休息時間。休息好、心情愉快是提高護理質(zhì)量的前提。另外，要不斷改善手術(shù)室的工作條件和工作環(huán)境，最大限度地減少職業(yè)危害對于手術(shù)室護理人員的傷害。
5.5制訂有效的績效考核方案
將護理人員的工資、獎金、職稱晉升等與其平時考核結(jié)合在一起，不但調(diào)動了護理人員工作的積極性，而且對于提高護理質(zhì)量、促進良好的護患關(guān)系、維護醫(yī)院榮譽等都有很好的促進作用。同時，也是對護理人員自己一種很好的保護。綜上所述，手術(shù)室作為外科手術(shù)實施的重要場所，其安全性對于患者、醫(yī)生來說都非常的重要。通過對醫(yī)院手術(shù)室護理不安全因素的認(rèn)真分析，然后針對發(fā)生原因采取加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)、加強安全教育和人文教育、完善手術(shù)室管理制度、改善手術(shù)室護理人員的工作環(huán)境、制訂有效的績效考核方案等針對性的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護理質(zhì)量。
參考文獻:
[1]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.
[2]朱林萍.安全文化在手術(shù)室護理安全與質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（30）：108-109.
[3]古建燕.手術(shù)室護理安全隱患原因與安全管理應(yīng)用研究進展[J].全科護理，2015，13（10）：884-887.
[4]陳茂春.手術(shù)室護理安全管理評價指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：91-93.
[5]林啟玲.護理安全風(fēng)險管理防御機制在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，253（26）：166-168.
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