- 相關(guān)推薦
急診內(nèi)科護(hù)理工作的研究論文
在綜合型醫(yī)院中，急診內(nèi)科是集內(nèi)科各種專業(yè)的綜合型科室，內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)的急、重癥、危重癥都會在內(nèi)科的急診中反應(yīng)出來，這就需要醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)，做出最快最有效的判斷來診治患者的病情。用最有效的治療方法來解除患者的病痛或者是生命危險(xiǎn)，通過一系列的正確果斷的技術(shù)治療措施。這不僅關(guān)系患者的健康，并且還能反映出了醫(yī)院的醫(yī)療水平及工作質(zhì)量。就此，從以下內(nèi)容針對如何加強(qiáng)內(nèi)科急診護(hù)理進(jìn)行描述。
1.具有扎實(shí)全面的內(nèi)科護(hù)理技能
作為內(nèi)科急診的護(hù)士，必須要具備非常全面的護(hù)理知識才能夠勝任這份工作，不僅要有基礎(chǔ)方面的護(hù)理常識，還要具有內(nèi)科�？品矫娴淖o(hù)理技能和知識。在內(nèi)科急診往往要同時(shí)開展急性心衰、呼吸衰竭、急性中毒、上消化道出血等危重癥病人的搶救場面，這就要求在有效的護(hù)士要非常有效的與內(nèi)科的治療醫(yī)師畸形密切的配合來搶救病人要求護(hù)士必須要有責(zé)任心，并且要身體健康。堅(jiān)持把基本知識、基本技能作為護(hù)理人員的自身必備調(diào)教來要求。
1.1護(hù)理工作要快、準(zhǔn)護(hù)理人員要對病人在病理狀態(tài)下引起的已經(jīng)存在的或潛在的突發(fā)反應(yīng)，護(hù)士要能夠可以獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理手段來解決，這是護(hù)士需要具備能力。在內(nèi)科急診工作中，由于病情急重，第一個(gè)接觸病人的大多數(shù)是急診科護(hù)士，此時(shí)的家屬大都要求趕快搶救。作為急診護(hù)士此時(shí)必須要冷靜，安置好病人的同時(shí)要通知醫(yī)師，并立即進(jìn)行正確處理，讓病人得到及時(shí)的治療及護(hù)理，監(jiān)測生命體征。尤其是心血管病患者來急診，病死率極高，來不及做檢查就要立即進(jìn)行搶救措施，緊急情況下可以先進(jìn)行眼、耳、手的檢查，根據(jù)專業(yè)知識，積極練習(xí)各項(xiàng)基本功，以滿足急診要求和急救速度。急診護(hù)士不能單純的等待醫(yī)師醫(yī)囑，要學(xué)會獨(dú)立進(jìn)行簡單的搶救治療工作，要速度并準(zhǔn)確。
1.2要關(guān)心臨床的診斷某些急診病人經(jīng)診斷后需要留在急診室進(jìn)行觀察，主要以輸液治療為主。這時(shí)不僅要求急診護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行治療，還要關(guān)心病人，密切觀察變化，及時(shí)向醫(yī)師反映。在內(nèi)科急診護(hù)理的工作中，不能簡單的做好護(hù)理診斷，也要關(guān)注臨床的診斷診治，護(hù)理工作應(yīng)該由“以疾病為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡恼w護(hù)理模式。
1.3內(nèi)科急診也要重視心理護(hù)理急診工作對患者的生命進(jìn)行爭分奪秒的搶救，同時(shí)也要為患者解決心理障礙。例如一個(gè)慢性阻塞性肺疾患并患有急性感染及肺心病心衰的病人，入冬后經(jīng)常性的出現(xiàn)復(fù)發(fā)、呼吸困難、痛苦萬狀，有的甚至?xí)霈F(xiàn)厭世情緒，不愿再接受治療；有的出現(xiàn)焦慮情緒，擔(dān)心不能夠及時(shí)的得到救治而失去生命；有的則會出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)方面的擔(dān)心。急診護(hù)士是最先接觸病人的醫(yī)務(wù)人員，只要病人的神志意識保持清醒，在緊急搶救的同時(shí)還要求急診護(hù)士用沉著的語氣對患者進(jìn)行安慰。針對不同的年齡和病情，要采用積極切實(shí)可行的方法進(jìn)行安慰。例如有位剛走上剛剛參加工作的青年女性，因失戀而服藥自殺，發(fā)現(xiàn)后送來急診，但病人拒絕救治，為了給病人爭取到更多的救治時(shí)間，急診護(hù)士對病人親切的耳語：“小姐，明白你現(xiàn)在的心情。但是生命是寶貴的，你不要辜負(fù)父母對你的養(yǎng)育之恩，你配合我們的治療，其他的事情我們不會讓別人知道的，好嗎？”病人痛哭后配合了醫(yī)生的治療，洗出了未溶解的藥物，觀察一段時(shí)間后，病人順利出院回家。
2.討論
隨著現(xiàn)在社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的提高和進(jìn)步，這也使得急診護(hù)理工作的壓力在逐漸的加大，伴隨而來的就是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的呈現(xiàn)上升趨勢，護(hù)理人員一定要在工作中嚴(yán)格的要求自己，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在的醫(yī)療模式已由原來的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧�、心理、社會的綜合性的醫(yī)學(xué)模式，急診護(hù)理的工作也要遵循著這個(gè)模式的轉(zhuǎn)變，從“以疾病為中心”單方面的只是關(guān)注病人的病理生理上的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)要注意患者心理狀態(tài)和社會因素的參與，在進(jìn)行搶救工作中要注意把心理狀態(tài)及社會因素列入到急診護(hù)理工作的內(nèi)容中。在護(hù)士工作的交接班中，除了要交代病人病情及生命體征外，也要提及病人的心理狀況和社會因素對患者病情的影響，以便可以采取有針對性的措施來治療患者的疾病。
護(hù)理工作人員與患者家屬的溝通及關(guān)系的處理是現(xiàn)在社會比較關(guān)注也是爭議性較多的一個(gè)話題。而急診護(hù)理人員在患者及患者家屬的溝通方面是最多的，可以從患者及患者家屬那里得到更多的關(guān)于患者的信息，這些信息對患者的治療工作是可以起到積極的作用的。所以，急診護(hù)士要結(jié)合實(shí)際情況，提高自身的素質(zhì)和服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理記錄，為了患者的健康做出積極的努力。
第2篇：急診內(nèi)科護(hù)理工作的探討
從內(nèi)科疾病治療患者自身情況來說，他們大多病情復(fù)雜、容易發(fā)生變化，因此，急診護(hù)理人員的工作難度較大，顯得急且忙，涉及多學(xué)科[1]。這樣，他們在工作中很難對病患者病情進(jìn)行有效觀察，做好病情評估，面臨著較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，所以，安全細(xì)節(jié)工作尤為重要。特別是近年來，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，治療技術(shù)也在不斷改進(jìn)，更多醫(yī)療單位關(guān)注到這個(gè)方面。下文主要從3個(gè)方面深入探討，分別是病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、靜脈輸液[2]，這也是內(nèi)科護(hù)理工作中相對薄弱的環(huán)節(jié)。
1加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理能力
1.1能夠統(tǒng)一分析患者的病情，做出全面、專業(yè)的評判統(tǒng)一分析患者的病情，做出全面、專業(yè)的評判，再綜合患者前期病史對目前現(xiàn)狀進(jìn)行分析。在對進(jìn)行急診時(shí)，根據(jù)病人的臨床效果來進(jìn)行診斷，時(shí)刻觀察變化情況，幫助找到更有效的治療方法，做好相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施。
1.2可以預(yù)測疾病的趨勢變化內(nèi)科護(hù)理人員對患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，要做到應(yīng)全面細(xì)致，了解清楚基本的輕重情況，能夠大致預(yù)測出病情的發(fā)展趨勢。例如：當(dāng)內(nèi)科患者出現(xiàn)較心跳快速增高或者血壓忽高忽低時(shí)[4]，就表明病情是在惡化中；一般當(dāng)患者精神比較好，能夠正常飲食時(shí)，也就代表著他們在慢慢康復(fù)的過程中。
1.3觀察好臨床療效，特別是用藥前后的反應(yīng)需要注意的是，患者在用藥后的情況是比較直接的反應(yīng)，如果出現(xiàn)了一些不適情況，就要注意分析原因了，這可能僅是正常的用藥反應(yīng)，也可能是不良反應(yīng)。如果患者病情在有效時(shí)間里一直不能好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了不應(yīng)該有的不良反應(yīng)，就說明治護(hù)措施是不對的，護(hù)理人員要立即聯(lián)系醫(yī)生，做好救治工作[4]。
1.4及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥從醫(yī)療知識來說，內(nèi)科病患發(fā)病因素較多，這些患者因?yàn)槟昙o(jì)等方面問題常常還帶有其他的疾病，容易發(fā)生并發(fā)癥，這些因素在護(hù)理時(shí)是需要嚴(yán)密注意。相關(guān)的護(hù)理人員必須做好預(yù)防方面的工作，進(jìn)行各方面的檢查工作，清楚知道患者的具體身體狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)這類問題，要采用科學(xué)的護(hù)理方法，及時(shí)進(jìn)行搶救，實(shí)現(xiàn)快速控制患者病情[5]。
2正確執(zhí)行醫(yī)囑
在具體的治療過程中，相關(guān)的護(hù)理人員要針對每位患者實(shí)際特點(diǎn)采取護(hù)理措施，也就是要求遵從醫(yī)師的囑托�，F(xiàn)實(shí)案例調(diào)查表明，護(hù)士如果不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑要求，就會在工作中埋下許多安全隱患。因此，想要避免這方面問題，就應(yīng)該準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
2.1處理好與患者的關(guān)系心理狀態(tài)對患者來說十分重要的，也就是良好的情緒會幫助到病情的恢復(fù)，在完成醫(yī)生囑托方面也會更加積極配合的。因此，醫(yī)療單位應(yīng)該努力提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，著重培養(yǎng)與患者溝通的技巧，還要在清楚明白患者的心理狀態(tài)后，通過一些有針對性的方法去激勵(lì)他們，讓他們勇敢積極去面對疾病，認(rèn)真配合各項(xiàng)治療，完成醫(yī)生囑托。
2.2加強(qiáng)醫(yī)囑監(jiān)督監(jiān)督是保證各項(xiàng)工作有效執(zhí)行的后盾力量，也是了解工作好不好的標(biāo)準(zhǔn)。因此，建立相關(guān)的遺囑執(zhí)行審查制度是十分有必要的。管理者在考察工作中，要求護(hù)理人員自我評估，還可以采用定期或者是不定期的方式，突擊檢查，保證護(hù)理工作規(guī)范性。
2.3引入高科技現(xiàn)代社會中，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不斷發(fā)展，可以采用醫(yī)囑管理軟件加大管理力度，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。規(guī)范醫(yī)囑執(zhí)行的每一步驟，做好程序化操作，最終做到準(zhǔn)確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行每一項(xiàng)治療[6]，提供合理的護(hù)理意見。
2.4提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)護(hù)士是急救的前沿，急救領(lǐng)域具有多學(xué)科、病情重、變化快的特點(diǎn)，只有具有了扎實(shí)且豐富的理論知識，我們的護(hù)士才能在具體實(shí)踐中具有敏銳的觀察力和判斷力。例如，白血病患者在出現(xiàn)高熱時(shí)，醫(yī)囑為“物理降溫”，但護(hù)理時(shí)是不可以采用酒精浴，容易出現(xiàn)皮膚刺激。
3強(qiáng)化靜脈輸液細(xì)節(jié)的安全管理
內(nèi)科護(hù)理中，輸液是一個(gè)很重要的細(xì)節(jié)。特別是要嚴(yán)格控制輸液速度，加強(qiáng)巡視工作。例如，在為成年人滴注常規(guī)藥物時(shí)，一般進(jìn)行常規(guī)的輸液速度，大概是40～60滴/min。如果是急需補(bǔ)充血容量的情況下，就要提高到60～100滴/min。如果隨意調(diào)節(jié)滴速，可能會造成各種安全事故，因此，護(hù)理人員要嚴(yán)格控制輸液速度，保護(hù)好輸液部位。
4結(jié)語
通過上面的調(diào)查結(jié)果和討論分析，我們應(yīng)當(dāng)意識到，如今的急診內(nèi)科護(hù)理更重視安全細(xì)節(jié)方面，努力使急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)降低，最終使急診護(hù)理的服務(wù)安全得到保障[7]。急診內(nèi)科護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)變和提升“角色”，不論是在管理意識和管理方式方面，還是在其管理能力方面，做好管理工作的安全細(xì)節(jié)，引領(lǐng)才能使得急診護(hù)理服務(wù)安全的戰(zhàn)略目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
【急診內(nèi)科護(hù)理工作的研究論文】相關(guān)文章：
護(hù)理管理內(nèi)科院內(nèi)感染研究論文10-09
某醫(yī)院呼吸內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究論文10-09
關(guān)于急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理應(yīng)用的論文10-09
護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用論文10-10
腫瘤內(nèi)科護(hù)理論文10-09
護(hù)理模式轉(zhuǎn)變與護(hù)理教育的研究論文10-09
關(guān)于社區(qū)內(nèi)科護(hù)理的論文10-10