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外科護(hù)理教學(xué)中主體參與教學(xué)策略的應(yīng)用論文
[摘要] 結(jié)合教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，首先闡述了新時(shí)期外科護(hù)理教學(xué)中主體參與教學(xué)策略的基本含義、理論目標(biāo)，然后分析了主體參與實(shí)施的基本條件以及教學(xué)中的具體應(yīng)用方法，最后，提出了在教學(xué)過程中使用該策略能有效培養(yǎng)學(xué)生的自主性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，希望能提高學(xué)生的觀察能力、創(chuàng)新能力，從而提升教學(xué)效果。
[關(guān)鍵詞] 外科護(hù)理；主體參與；教學(xué)策略
中職護(hù)理學(xué)校一方面要注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，另一方面也要重視培養(yǎng)學(xué)生身心素質(zhì)，并及時(shí)對(duì)其作出評(píng)價(jià)，要讓學(xué)生各方面和諧發(fā)展，為學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。主體參與的教學(xué)策略是以學(xué)生為主體，通過讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，以促進(jìn)其主體性發(fā)展的一種教學(xué)思想和教學(xué)方式。結(jié)合教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為在外科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施主體參與的教學(xué)策略可有效提高教學(xué)質(zhì)量。
一、外科護(hù)理教學(xué)中主體參與教學(xué)策略的目標(biāo)
該教學(xué)策略的目標(biāo)是通過建構(gòu)以學(xué)生為主體的活動(dòng)，要求
學(xué)生完成認(rèn)識(shí)和發(fā)展需要的任務(wù)，以促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展。
（一）完善知識(shí)的社會(huì)建構(gòu)
1.牢固掌握知識(shí)，靈活運(yùn)用知識(shí)
教學(xué)過程中教師要有效地指導(dǎo)學(xué)生，讓他們?cè)谡莆赵嗅t(yī)
學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，對(duì)新知識(shí)進(jìn)行選擇和加工處理，并用現(xiàn)有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)去同化外部世界。學(xué)生通過上課、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)等活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)和掌握外護(hù)課程中客體的特征和關(guān)系，并且獲得理性認(rèn)識(shí)。通過積極參與活動(dòng)，不僅提高了獲取知識(shí)和創(chuàng)造性地運(yùn)用知識(shí)的能力，而且還培養(yǎng)了獨(dú)立解決臨床問題的能力。
2.掌握社會(huì)道德準(zhǔn)則
學(xué)生的主體參與能使其在參與活動(dòng)的過程中，深入體會(huì)到凝結(jié)在精神文化中的社會(huì)道德準(zhǔn)則，讓他們形成社會(huì)責(zé)任感和義務(wù)感，實(shí)現(xiàn)從道德認(rèn)識(shí)向道德行為的轉(zhuǎn)化，從而培養(yǎng)和建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（二）促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展
在外護(hù)教學(xué)活動(dòng)中，外護(hù)教師要扮演“核裂變反應(yīng)的催化劑”，通過還給學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)、拓展學(xué)生的發(fā)展空間，以及引導(dǎo)學(xué)生挖掘自身潛能、培養(yǎng)自身的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力等措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)像核裂變反應(yīng)一樣，爆發(fā)出巨大的能量。
二、外科護(hù)理教學(xué)中主體參與的基本條件
在教學(xué)活動(dòng)中，主體參與是一個(gè)師生互動(dòng)的過程，為了能夠讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中，排除影響學(xué)生參與的不利因素，應(yīng)特別處理好以下幾個(gè)關(guān)系。
（一）恰當(dāng)處理教師講授和學(xué)生接受的關(guān)系
在教學(xué)中，教師要發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用以及學(xué)生的主體作用，既要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解知識(shí)，又要提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的選擇和應(yīng)用能力，并且鼓勵(lì)他們創(chuàng)新知識(shí)。例如，教師講授直腸肛管解剖結(jié)構(gòu)這一內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生自主找出與痔瘡發(fā)病和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并提出可行的護(hù)理措施。
（二）協(xié)調(diào)好整體推進(jìn)與個(gè)別化的關(guān)系
外科護(hù)理教學(xué)既要保證班級(jí)整體教學(xué)的高質(zhì)量、高水平，又要適應(yīng)學(xué)生的個(gè)別差異，注意分層分類指導(dǎo)和推進(jìn)，使每個(gè)學(xué)生都能積極主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)。如，講授胸膜腔閉式引流的護(hù)理時(shí)，要求全體學(xué)生掌握基本護(hù)理方法和常見意外的處理，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)習(xí)程度較好的學(xué)生考慮如何配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)操作。
（三）辯證對(duì)待學(xué)生參與中合作與競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系
應(yīng)在外科護(hù)理教學(xué)中合理應(yīng)用合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式[2]。各有側(cè)重，分工合作，努力形成學(xué)習(xí)共同體。如，在授課過程中設(shè)置外科病例討論時(shí)可分組對(duì)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育進(jìn)行探究，最終統(tǒng)一形成臨床診療和護(hù)理意見，既可體現(xiàn)小組間學(xué)習(xí)效率的競(jìng)爭(zhēng)，又實(shí)現(xiàn)了共同合作為患者服務(wù)的整體作用。
三、外護(hù)教學(xué)中主體參與的教學(xué)策略的具體應(yīng)用
（一）形成良好的氛圍和人際關(guān)系
教學(xué)過程中教師應(yīng)做到：
�。�1）延緩判斷，嚴(yán)禁武斷否定；
（2）對(duì)學(xué)生的偶然失誤保持寬容態(tài)度，熱情鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問難；
（3）給學(xué)生自由思考、獨(dú)立探索解決問題的時(shí)間和空間，從而營(yíng)造輕松和諧的學(xué)習(xí)氛圍，幫助學(xué)生建立良好的人際關(guān)系。
（二）創(chuàng)設(shè)問題情境，展示思維過程
授課中教師提出的問題要有層次、難易度適度；問題能激發(fā)矛盾、具有啟發(fā)性；問題要少而精。如講授氣胸患者的護(hù)理時(shí)依次設(shè)置胸膜腔的結(jié)構(gòu)、呼吸時(shí)胸腔內(nèi)壓力的變化、不同類型氣胸患者的臨床表現(xiàn)、氣胸對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響、氣胸患者如何護(hù)理五個(gè)問題，引導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)，理清知識(shí)形成發(fā)展過程，啟發(fā)學(xué)生多角度思考問題，增強(qiáng)思維活動(dòng)的靈活性，最終達(dá)到學(xué)習(xí)效果。
（三）注意個(gè)別差異
學(xué)生的差異是客觀存在的，主體參與的教學(xué)策略尤其要關(guān)注那些學(xué)習(xí)參與度低的學(xué)生�？稍O(shè)置難度較低的問題讓其回答，以增強(qiáng)他們的自尊心、自信心，并幫助其改進(jìn)思維方式和學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)方法，以擺脫學(xué)習(xí)中的困境。
（四）多方培養(yǎng)主動(dòng)參與的意識(shí)，提高主動(dòng)參與的能力
教學(xué)中要鼓勵(lì)學(xué)生尋根問底，養(yǎng)成勇于探討和發(fā)表自己意見的習(xí)慣，以逐步建立主動(dòng)參與的意識(shí)；多傾聽、學(xué)習(xí)、吸收他人的觀點(diǎn)，不固執(zhí)己見；勇于面對(duì)困難和挫折，以提高主動(dòng)參與的能力，成為能獨(dú)立獲取知識(shí)的高素質(zhì)技能型專門人才[3]。
總而言之，實(shí)施主體參與的教學(xué)策略，發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，提高了他們的知識(shí)運(yùn)用能力，這正是外科護(hù)理教學(xué)對(duì)學(xué)生所要求的。
參考文獻(xiàn)：
[1]冀宇璇.如何在外科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的身心素質(zhì)[J].新教育時(shí)代電子雜志：（教師版），2016（13）：51.
[2]王婷.外科護(hù)理學(xué)合作學(xué)習(xí)和提高學(xué)生綜合素質(zhì)的思考 [J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（11）：33-34.
[3]繆金萍，徐玉芳.外科護(hù)理教學(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理研究，2011，25（6）：558-559.
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