護(hù)理學(xué)論文范文完整版（通用10篇）
在社會的各個領(lǐng)域，大家都經(jīng)�？吹秸撐牡纳碛鞍�，通過論文寫作可以提高我們綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力。還是對論文一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的護(hù)理學(xué)論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護(hù)理學(xué)論文 篇1
一、慢性支氣管的自己護(hù)理
1 對患者的一般護(hù)理
1.1讓患者戒煙：對于慢性支氣管炎患者來說，一方面要求他們戒煙，另一方面還要他們避免被動吸煙，這是由于煙中還有許多有害的化學(xué)物質(zhì)，比方說含有焦油、比方說含有尼古丁、比方說含有氰氫酸等，這些有害物質(zhì)會作用于患者的植物神經(jīng)，引起患者的支氣管痙攣，使得患者的呼吸道阻力增加；另外，還會導(dǎo)致患者的支氣管粘膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛也出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致患者的支氣管粘膜分泌物增多，導(dǎo)致肺的凈化功能降低，容易導(dǎo)致病原菌在患者肺部的繁殖，病原菌在支氣管內(nèi)的繁殖，導(dǎo)致患者發(fā)生慢性支氣管炎。
1.2提醒患者注意保暖 提醒患者尤其是在氣候變冷的季節(jié)注意保暖,不要受涼,這是由于寒冷會使得支氣管的防御功能降低,也會引起支氣管平滑肌反射性地收縮、導(dǎo)致患者的粘膜血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致患者的的分泌物排出受阻,繼而引發(fā)繼發(fā)性感染。
1.3提醒患者加強(qiáng)鍛煉:對于患者來說，在緩解期，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,使得機(jī)體的免疫能力得到提高，使得自己的心和肺的貯備能力得到提高。
1.4提醒患者預(yù)防感冒: 提醒患者注意個人保護(hù), 提醒患者預(yù)防感冒發(fā)生,對于有條件的患者來說，要進(jìn)行一些耐寒鍛煉，能夠幫助他們預(yù)防感冒。
1.5提醒患者做好環(huán)境保護(hù):患者需要避免刺激物對呼吸道的刺激，比如煙霧和粉塵以及刺激性氣體,這樣可以降低誘發(fā)慢性支氣管炎的風(fēng)險。
2 飲食護(hù)理
2.1提醒患者喝牛奶，對于那些患慢性支氣管炎又喜歡抽煙者來說，喝牛奶有益。這是因為和抽煙但不喝牛奶的人，那些抽煙又喝牛奶的人，患慢性支氣管炎的幾率降低顯著。因此如果患者控制不住不吸煙，需要適當(dāng)?shù)匾门Ｄ獭?/p>
2.2提醒患者多喝水，以便化痰。
2.3提醒患者多喝蔬果汁，對慢性支氣管炎來說，果菜汁有較好的療效，果菜汁一方面能止咳化痰，另一方面還能補(bǔ)充患者體內(nèi)的維生素與礦物質(zhì)，對患者的疾病康復(fù)非常有益。患者可以嘗試將生蘿卜和鮮藕以及梨子切碎，然后絞汁，然后再加上蜂蜜進(jìn)行調(diào)勻，之后服用這種果汁。這種果汁會對慢性支氣管炎患者個人的熱咳和燥咳現(xiàn)象產(chǎn)生顯著的療效。
2.4提醒患者多吃青菜
提醒患者，每餐可適量多為自己攝入一些蔬菜，每餐可適量多為自己豆制品，多食用白蘿卜和胡蘿卜，多食用綠葉蔬菜等食物，這些食物都是清淡并且容易消化，有利患者的康復(fù)護(hù)理。
2.5提醒患者應(yīng)避免的食物辛辣刺激性食物皆應(yīng)禁忌，那些辣椒和生蔥，生蒜和胡椒，都是一些助火辛辣刺激性食物，會對患者的津液損傷，因此對這類食物需要絕對禁忌�；颊咭膊灰耸秤媚切┥浜瓦^咸的食物，辛辣和油膩的食物，也不宜食用煙酒等物品，這些物品有刺激性，會導(dǎo)致癥狀加重。
2.7提醒患者多吃止咬平喘食物。患者可以平時多食用一些止咳和平喘的食物，祛痰和溫肺的食物，以及健脾的食品。這些食物包括：白果和枇杷，柚于和北瓜，山藥和栗子，以及百合和海帶，還有紫菜等等。①百部茶的制法：使用一百克百部，五百克蜂蜜，五千克清水，首先，使用清水煎煮百部，一直到以前毫升，然后將渣濾去，再向其中加如蜂蜜，采用慢火進(jìn)行熬膏，讓患者在飯后沖服這種茶，每次沖服一到兩湯匙，讓患者每天服用三次。這種茶對那些發(fā)生慢性支氣管炎，并且久咳不愈的患者有良好的療效。②靈芝茶：取二十克靈芝，讓患者連續(xù)煎服三天，可以對患者的.咳嗽和祛痰產(chǎn)生良好的療效，也可以緩解患者的氣管平滑肌痙攣。保健藥膳包括：①杏仁芝麻羹：首先，為患者炒等量杏仁和炒芝麻，搗爛之后讓患者每次服用六克，每天服用兩次，每次服用時用開水沖調(diào)，這種食物可以幫助患者止咳潤肺通便，尤其適用老年人。②燕窩粥：采用十克燕窩，一百克粳米，五十克冰糖。將燕窩浸泡在溫水中使其變軟，去除其中的污物，再將其放到開水碗中，再發(fā)，然后取適量的粳米，向其中加三碗水，采用旺火燒開之后改成文火慢熬，大約熬制一小時之后，加入冰糖，等到其中的糖熔化后，就可以讓患者服食。這種藥膳可以治療那些肺虛久咳患者。③食用蘿卜杏仁煮牛肺：使用五百克蘿卜，十五克苦杏仁，二白五十克牛肺(或豬肺)，適量姜汁和料酒。首先將蘿卜切塊之后，將苦杏仁去皮和尖。然后用開水燙過牛肺，再采用姜汁和料酒，在旺火下將其炒透。然后向沙鍋內(nèi)加入適量的水，再向其中放入牛肺，放入蘿卜，放入苦杏仁，將其煮熟就行了。讓患者每周兩到三次吃牛肺并且飲湯。這個藥膳的功效在于補(bǔ)肺和清肺，也能夠降氣和除痰。這個藥膳適用于肺虛體弱的患者，適用于慢性支氣管炎。冬和春季節(jié)尤宜適合選用。④杏仁核桃：九到十二克姜，十五克南杏仁，三十克核桃肉，適量冰糖。首先搗爛上三味重要，再向其中加入冰糖，將這些藥物放入鍋內(nèi)，將它們燉熟。讓患者每天服用一次，并且連服十五到二十天。這道藥膳可以起到散寒化瘀的作用，能夠補(bǔ)腎納氣。這道藥膳適用于慢性支氣管炎屬寒證的患者。⑤潤肺銀耳湯：采用四百克水發(fā)銀耳，一百克荸薺，十克甜杏仁，三十克桂圓肉，適量姜，適量蔥，適量精鹽，適量白糖，適量植物油，適量玫瑰露酒，適量味精，先削荸薺的皮并洗凈，將其切碎后放入砂鍋中，然后加水煮兩小時之后，取汁進(jìn)行備用；去除甜杏仁皮，加入開水鍋中，煮大約十分鐘，然后使用清水將苦味漂去，在碗中加一百毫升清水；洗凈桂圓肉，將它們與甜杏仁一起，放入籠蒸當(dāng)中蒸五十分鐘，然后取出并且備用。隨后再將銀耳放置于沸水中煮，在片刻之后將其撈出。然后炒鍋置中火上，向其中加適量植物油，適量蔥，適量姜，適量精鹽和適量水，然后再將銀耳放入其中煮三分鐘，之后將其撈出，再將它放在蒸鍋內(nèi)，向其中加適量荸薺汁，適量精鹽，適量玫瑰露酒，適量白糖，再將它們放到籠中，蒸五十分鐘左右，然后再向其中放入適量甜杏仁和適量桂圓肉蒸大約十五分鐘左右，再向其中加適量味精就行。這道藥膳主要是佐餐食。這道藥膳的功效在于它能夠滋陰潤肺和養(yǎng)血潤腸。對于老年支氣管炎適用，對于咳嗽和痰中帶血適用，對于大便秘結(jié)適用。蜜棗甘草湯：使用八枚蜜棗，六克生甘草。向蜜棗和生甘草中加入兩碗清水，將它們煎到一碗，將渣去除就行。讓患者每天兩次飲服。這種藥膳的功效是補(bǔ)中益氣還能潤肺止咳。這種藥膳對于慢性支氣管炎咳嗽適用，對于咽干喉痛適用，對于肺結(jié)核咳嗽適用。
護(hù)理學(xué)論文 篇2
摘要：
目的了解新時期護(hù)理教育的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)理教育改革提供參考依據(jù)。方法在了解護(hù)理教育社會背景的情況下，對新時期護(hù)理教育的現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。結(jié)果和結(jié)論新時期護(hù)理教育還存在諸多問題，如尚未恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理科學(xué)定位，未合理明確護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)，未更新先進(jìn)的教育觀念，未合理設(shè)置相關(guān)課程，未變換更新教學(xué)形式等，對護(hù)理專業(yè)的發(fā)展造成了限制，對護(hù)理教育和世界接軌造成了阻礙。今后急需根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行護(hù)理教育改革，改變護(hù)理教育現(xiàn)狀。
關(guān)鍵詞：
新時期；護(hù)理教育；護(hù)理理念；現(xiàn)狀分析
引言
當(dāng)前，我國護(hù)士在護(hù)理理念上與其他發(fā)達(dá)國家相比較具有許多的不足，科學(xué)定位不當(dāng)、教育層次結(jié)構(gòu)不合理、教育觀念落后及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一，這些均阻礙著護(hù)理教育的發(fā)展。因此，需要進(jìn)行護(hù)理教育改革，讓護(hù)理學(xué)生掌握更多的理論知識，不斷豐富其護(hù)理經(jīng)驗，為以后步入臨床打下堅實(shí)的基礎(chǔ)�，F(xiàn)圍繞著新時期護(hù)理教育的現(xiàn)狀展開如下的論述。
1護(hù)理教育的社會背景
當(dāng)前，醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了長足的發(fā)展，醫(yī)療目標(biāo)也發(fā)生了顯著性的變化，以往將醫(yī)療目標(biāo)過多地集中在疾病本身上，而當(dāng)前已經(jīng)將醫(yī)療目標(biāo)集中在健康上；以往重心往往集中在醫(yī)院上，而如今重心已經(jīng)有所擴(kuò)展，逐步擴(kuò)展到社區(qū)、家庭上；以往過多地將注意力集中在疾病的診治上，如今也已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，越來越重視疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)方面。可以說，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，不再是以往的單純的生物醫(yī)學(xué)模式，而是轉(zhuǎn)變成生物—心理—社會這種多樣化的醫(yī)學(xué)模式。
在這樣的背景下，護(hù)理學(xué)的核心思想和護(hù)理模式也已然發(fā)生了巨大的變化，不再僅僅推崇和應(yīng)用堅持“以疾病為中心”這樣護(hù)理理念的功能制護(hù)理模式，而越來越重視推崇和應(yīng)用堅持“以患者為中心”這種護(hù)理理念的整體護(hù)理模式，護(hù)理服務(wù)范圍也已經(jīng)從以往的單純治療，擴(kuò)大到疾病預(yù)防、健康促進(jìn)上；從生理擴(kuò)大到心理上；從院內(nèi)擴(kuò)大到院外；從個體擴(kuò)大到社會群體上�！吨泄仓醒雵鴦�(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》于2009年4月6日正式出臺，在深入理解《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的基礎(chǔ)上，可以了解到今后的主要任務(wù)就是對覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度加以建立和健全，讓廣大人民群眾享受到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是安全、有效、方便、價廉的；要對基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加以進(jìn)一步的完善；要進(jìn)一步加快主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)速度，使其服務(wù)功能得以進(jìn)一步的完善，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)促進(jìn)社區(qū)居民健康的目標(biāo)，讓廣大人民群眾享受到公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。在《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求經(jīng)由衛(wèi)生部發(fā)布后，先是讓所有三級醫(yī)院在2010年底啟動開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，之后于2011年又提出要對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加以全面的推進(jìn)。
2護(hù)理教育的理念及現(xiàn)狀
發(fā)達(dá)國家，特別是以美國為代表的發(fā)達(dá)國家，其所推崇和應(yīng)用的護(hù)理服務(wù)理念為“我在為病人服務(wù)”。而我國護(hù)理理念與之相比，還存在著諸多的不足：“以人為本”未充分體現(xiàn)和落實(shí)在臨床護(hù)理實(shí)際工作當(dāng)中，“以人為本”的理念未明確確立。護(hù)士往往遵循醫(yī)囑進(jìn)行機(jī)械地執(zhí)行，使應(yīng)當(dāng)為患者提供的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)得以淡化和忽視，使原本應(yīng)當(dāng)取得實(shí)效的對患者進(jìn)行的健康教育也往往流于形式，系統(tǒng)化的、個性化的健康知識普及往往未達(dá)到目標(biāo)，未能取得實(shí)效。臨床護(hù)理中存在的諸多不足使國內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個體護(hù)理的意識等不足得以充分的反射[1]。
2.1尚未恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理的科學(xué)定位作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支，護(hù)理學(xué)科在護(hù)理專業(yè)蓬勃發(fā)展的背景下得以進(jìn)一步的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)教育的重要性也日益凸顯出來，并得到廣泛重視。要想與社會文明的進(jìn)步相適應(yīng)，就要實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)的多元化發(fā)展。當(dāng)前，護(hù)理學(xué)科在國家的學(xué)科專業(yè)目錄上仍舊被看做是臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，而國際上大多數(shù)情況下都已經(jīng)從臨床醫(yī)學(xué)中分離出了護(hù)理學(xué)，使之已經(jīng)變?yōu)橐患墝W(xué)科，且和醫(yī)學(xué)門類下的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行[2]。
2.2未體現(xiàn)護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)的合理性當(dāng)前，縱觀我國的護(hù)理教育，發(fā)現(xiàn)極具特點(diǎn)的發(fā)展態(tài)勢就是對規(guī)模過于看重，對質(zhì)量過于忽視，這樣對臨床護(hù)理工作的質(zhì)量就造成了巨大的影響。招生數(shù)量的大幅度增加，使人們越發(fā)擔(dān)憂護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，且無法對市場對護(hù)理人才的需要加以快速的應(yīng)對，不管是在使社會健康保健各種需求得以滿足方面，還是在培養(yǎng)�？谱o(hù)理人才、護(hù)理管理人才以及社區(qū)護(hù)理人才方面，都存在一定的滯后性，且與之仍舊不相適應(yīng)。
2.3未明確樹立先進(jìn)的教育理念，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量當(dāng)前，我國大多數(shù)的護(hù)理院校過于重視經(jīng)濟(jì)效益，不管是成人護(hù)理教育，還是繼續(xù)教育，都未達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，所推崇的培養(yǎng)機(jī)制往往就是以使就業(yè)問題得以解決為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機(jī)制，導(dǎo)致普通學(xué)歷護(hù)理教育仍舊徘徊不前，仍舊處于偏低水平，這樣的教育觀念需要付出的代價就是教育質(zhì)量無法有效提高，使教育質(zhì)量始終處于偏低狀態(tài)。此外，當(dāng)前護(hù)理招生規(guī)模已經(jīng)有所擴(kuò)大，教育層次也有所提高，這就要求護(hù)理專業(yè)的`師資水平要不斷提高。然而當(dāng)前擺在我們面前且急需解決的問題之一就是護(hù)理專業(yè)缺乏充足的師資力量，且學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)缺乏合理性，師資素質(zhì)也有待進(jìn)一步的提高。
2.4未能合理設(shè)置相關(guān)課程正如上述所說，在醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化的同時，護(hù)理模式也已經(jīng)發(fā)生變化，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”的護(hù)理模式被廣泛推崇和應(yīng)用，集中在人的身心整體護(hù)理的模式越來越被重視。而且，在整體護(hù)理中，越發(fā)強(qiáng)調(diào)心理、社會層面的護(hù)理是其重要組成部分。由此應(yīng)該了解到要逐步提高人文教育在護(hù)理教育中的地位和所占比例。然而，當(dāng)前國內(nèi)大多數(shù)學(xué)校給予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置高度的重視，所呈現(xiàn)出的傾向為“多而全”，增加了課程的種類和學(xué)時數(shù)，給學(xué)生也帶來了沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān)[3]。此外，教學(xué)計劃完成后，護(hù)生對新知識、新技能進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的時間偏少，這樣使培養(yǎng)出的學(xué)生無法滿足快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求[4]。
2.5教學(xué)形式具有單一性在教學(xué)過程中，“教師講，學(xué)生聽”這種傳統(tǒng)的授課方式仍舊被廣泛應(yīng)用，填鴨式教學(xué)仍舊被應(yīng)用在教學(xué)中，教師往往是為了完成教學(xué)計劃，將知識、技能一股腦地灌輸給學(xué)生，幾乎很少讓學(xué)生有提問、自主學(xué)習(xí)的時間。即使對護(hù)理技術(shù)的操作高度重視，但也大多對操作的步驟加以過分的強(qiáng)調(diào)，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流。教學(xué)形式的單一性，勢必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果。再加上大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫的并且授課的[5]，護(hù)理知識和護(hù)理特色缺乏，教學(xué)和臨床實(shí)際應(yīng)用缺乏緊密聯(lián)系性，最新的前沿知識未能及時補(bǔ)充在所應(yīng)用的護(hù)理教材中，使得教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床中實(shí)踐的效果深受影響[6]。
3當(dāng)前護(hù)理教育的現(xiàn)狀分析
自古以來，中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育是我國教育的一大特點(diǎn)，政府不但扮演著辦學(xué)者這種角色，還扮演著管理者這種角色，與此同時，還扮演著高等院校評估者這種角色，使得某種利益導(dǎo)向難以避免，使評價工作的客觀公正性難以保證。相較于國外，我國的護(hù)理高等教育起步偏晚一些，護(hù)理專業(yè)在我國也往往被看做是臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級學(xué)科，缺乏專門的護(hù)理教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)及認(rèn)證制度，而對高等護(hù)理教育質(zhì)量加以衡量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)缺乏，使得護(hù)理專業(yè)不管是在教學(xué)內(nèi)容方面，還是在教學(xué)方法等方面，都往往依附于醫(yī)學(xué)教育，往往需要應(yīng)用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式進(jìn)行教育的評估，對護(hù)理專業(yè)的發(fā)展造成限制，對護(hù)理教育與世界接軌造成一定的阻礙。
總之，護(hù)理教育在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的地位。護(hù)理教育就是主要對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有針對性的教育和培訓(xùn)。在新時期背景下，護(hù)理教育仍舊存在些許不足，如尚未恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理科學(xué)定位，未合理明確護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)，未更新先進(jìn)的教育觀念，未合理設(shè)置相關(guān)課程，教學(xué)形式具有單一性，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量等[7-9]。今后，需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理教育的改革,以讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生在護(hù)理專業(yè)教育中扎實(shí)掌握護(hù)理理論知識和護(hù)理技能[11，12]，對其護(hù)理經(jīng)驗加以不斷豐富，使其能夠更好地適應(yīng)今后的臨床護(hù)理工作，在今后的護(hù)理工作中做出其應(yīng)有的貢獻(xiàn)[13-14]。
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護(hù)理學(xué)論文 篇3
體會細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用。通過臨床細(xì)致觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理有利于保證護(hù)理安全，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度，提高護(hù)理誠信度。提示細(xì)節(jié)護(hù)理與臨床護(hù)理密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細(xì)小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會驚天動地，但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)。
1細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于保證護(hù)理安全
1.1細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。細(xì)節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報告、看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對做好準(zhǔn)備。
1.2細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。對所有的護(hù)理操作必須嚴(yán)格三查七對一注意并做好簽名和時間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時補(bǔ)寫醫(yī)囑。
1.3細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于對疾病過程中的護(hù)理并發(fā)癥采取防范措施。例如對難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個星期評估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。
1.4細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對病人負(fù)責(zé)也是對自己負(fù)責(zé)。
1.5細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于潛在的護(hù)理危險預(yù)見性的管理。對于神志不清、躁動不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險的患者加強(qiáng)病房管理，防止意外發(fā)生。
1.6細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對制度并建立登記本。比如：檢查單實(shí)行執(zhí)行護(hù)士――標(biāo)本收集員――檢查報告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護(hù)士――發(fā)藥護(hù)士――病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗單漏查或無檢驗結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。
1.7細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種護(hù)理記錄單的記錄及時，客觀，準(zhǔn)確，連續(xù)并完整。對于具有法律效力的`護(hù)理記錄單必須遵循此規(guī)則。
2細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度
2.1細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對不同疾病種類，不同疾病時期，不同疾病需求提供個性化較完美的護(hù)理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會想到。
2.2細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于疾病的心理護(hù)理。新入院病人面對陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵和信心支持;如果針對病人的情況給予合理及時的心理指導(dǎo)和解釋工作將會收到事半功倍的效果。
2.3細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因為越是基礎(chǔ)性的護(hù)理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，病人對你的評價就越高，滿意度也就越高。
2.4季節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。
3細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于提高護(hù)理誠信度
3.1細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于有效的護(hù)患溝通。主動，耐心聽取病人的主訴，滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見，做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通，讓我們的護(hù)理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。
3.2細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于及時正確的健康教育指導(dǎo)。對不同的病人提供不同的護(hù)理信息，配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路，也對整個疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對護(hù)理是一種認(rèn)可，對整個醫(yī)院也是一個活廣告。
3.3細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況，同時也是醫(yī)院將護(hù)理延伸到家庭的一種形式，對提高病人滿意度，提高護(hù)理誠信度起到了積極的作用。[1]
通過以上細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施，不僅使護(hù)理工作得到了更多患者的認(rèn)可，提高了護(hù)理品質(zhì)，也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策[N].南方護(hù)理學(xué)報 2005,12(3):88.
護(hù)理學(xué)論文 篇4
〔摘要〕
目的探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用和臨床效果。方法將240例母嬰隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各120例；研究組采用母嬰床旁護(hù)理模式，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式；對兩組母嬰保健知識、護(hù)理技巧的掌握程度及對護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計和分析。結(jié)果研究組對母嬰保健知識、護(hù)理技巧的掌握程度及對護(hù)理的滿意程度都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。
〔關(guān)鍵詞〕
母嬰床旁護(hù)理模式；產(chǎn)科護(hù)理；效果觀察
母嬰床旁護(hù)理模式是指孕婦產(chǎn)后住院期間由母嬰�？谱o(hù)士24h在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行護(hù)理的模式，護(hù)理人員通過演示和宣講等手段，幫助產(chǎn)婦和家屬快速掌握母嬰護(hù)理技能和保健知識，幫助產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變[1]。我們分析產(chǎn)后實(shí)行母嬰床旁護(hù)理模式的效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組120例，兩組產(chǎn)婦年齡20~33歲，平均（25.3±3.4）歲，體重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宮產(chǎn)72例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
研究組：由臨床經(jīng)驗豐富、有責(zé)任心、專業(yè)技能強(qiáng)的母嬰專科護(hù)士對母嬰進(jìn)行24h的護(hù)理。
（1）要求家屬和產(chǎn)婦共同參與常規(guī)護(hù)理，預(yù)防接種、胎便排除、換尿布、疾病篩查、面部清潔、按摩撫觸、聽力篩查等都在產(chǎn)婦床前完成；
�。�2）母嬰專科護(hù)士在護(hù)理過程中會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理知識進(jìn)行詳細(xì)的講解，對產(chǎn)婦的飲食、運(yùn)動、身形恢復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo)；還對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒的洗澡方法、嬰兒常見生理變化、嬰兒早期教育方法、免疫計劃等知識普及；
�。�3）在涉及到洗澡、換尿布等可操作性知識時，母嬰�？谱o(hù)士會進(jìn)行具體演示，并要求產(chǎn)婦和家屬親自動手操作，護(hù)士會對產(chǎn)婦及家屬的動作進(jìn)行指導(dǎo)與強(qiáng)化，幫助其牢固掌握護(hù)理技巧和保健知識。對照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)士每天按規(guī)定時間到產(chǎn)房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進(jìn)行沐浴、預(yù)防接種、撫觸、聽力篩查等活動，在保健知識和母嬰護(hù)理技能培訓(xùn)上由產(chǎn)婦或家人每天到大房間接受集中培訓(xùn)。
1.3觀察指標(biāo)
采用母嬰�？谱o(hù)士自行設(shè)計的`護(hù)理滿意度調(diào)查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產(chǎn)婦及家屬在出院前進(jìn)行調(diào)查，比較兩組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護(hù)理技能熟練程度。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較
研究組熟悉母嬰保健知識109例，占90.83%，對照組熟悉母嬰保健知識87例，占72.5%，研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組產(chǎn)婦及家屬對嬰兒護(hù)理技能的掌握程度比較
研究組嬰兒護(hù)理技能的掌握程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
2.3兩組產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理滿意程度比較
研究組對護(hù)理的滿意程度為96.67%，對照組對護(hù)理的滿意程度為80.83%，研究組的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
母嬰床旁護(hù)理模式作為一種優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，充分滿足了產(chǎn)婦及家屬共同參與的心理，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中具有十分重要的應(yīng)用價值。
（1）母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意程度。母嬰專科護(hù)士在護(hù)理過程中，通過手把手的教學(xué)，向產(chǎn)婦及家屬傳授母嬰保健知識、嬰兒護(hù)理技巧，有助于產(chǎn)婦及家屬實(shí)現(xiàn)與嬰兒的良好溝通，有利于幫助他們盡快轉(zhuǎn)變自身角色[2]。
（2）母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高護(hù)理質(zhì)量。母嬰床旁護(hù)理工作都是由母嬰�？谱o(hù)士負(fù)責(zé)，臨床經(jīng)驗豐富、善于溝通并、責(zé)任心強(qiáng)，能夠幫助家屬及產(chǎn)婦迅速掌握相關(guān)知識和技能，產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量得到了保障。母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理上效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。
�。蹍⒖嘉墨I(xiàn)］
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護(hù)理學(xué)論文 篇5
【摘要】
目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】
兒科護(hù)理；靜脈留置針；應(yīng)用效果
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的.消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)論文 篇6
摘要：
通過對兒科護(hù)理心理護(hù)理的應(yīng)用體會和總結(jié)，提高護(hù)理過程中的效率和質(zhì)量。方法：配合醫(yī)生治療小兒疾病的同時，考慮小兒的心理需求，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。結(jié)果：良好的心理護(hù)理，對患者的身心康復(fù)有明顯的效果。結(jié)論：在兒科護(hù)理中,堅持做好心理護(hù)理,是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需要,也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的保證。
關(guān)鍵詞：
兒科;心理;護(hù)理
心理狀態(tài)的改變常常為機(jī)體的功能改變提供早期信息，有經(jīng)驗的母親常會發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期,往往表現(xiàn)為情緒煩躁、好哭、不安等。事實(shí)上，許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的變化。在護(hù)理工作中,護(hù)士既要配合醫(yī)生治療小兒疾病又要考慮小兒的心理要求,并要顧及家長的情感需求,給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。護(hù)士要成功地完成一項護(hù)理措施,必須懂得心理護(hù)理的原理與有關(guān)知識,具有必要的動手能力。在兒科護(hù)理工作中，堅持做好心理護(hù)理，不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需求，也是樹立良好形象、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的保證。本人根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,淺談一下心理護(hù)理在兒科中的應(yīng)用體會。
1、兒科患者的心理特征
1.1 恐懼不安。幼兒期的孩子生病住院，離開了熟悉、溫馨、備受呵護(hù)的家庭環(huán)境，被迫與家庭成員分離，對患兒心理是一個沉重的打擊，再加上疾病、檢查、治療帶給患兒軀體的不良刺激，以及生疏的環(huán)境、飲食的不適應(yīng)等多種因素，都會使患兒產(chǎn)生恐懼不安的心理。
1.2 愛的需要增強(qiáng)。幼兒在生病時,對愛的需要更加強(qiáng)烈。他們依賴母親，希望母親陪伴，如果得不到滿足，會引起患兒食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多夢，甚至行為異常。
1.3 依賴性增強(qiáng)，情緒自控能力差。目前的兒科患者，大多是獨(dú)生子女，日常在父母和家庭成員的百般呵護(hù)下成長，依賴性強(qiáng)，自理能力差。生病后住進(jìn)醫(yī)院，離開父母，離開家庭，精神上受到打擊，加上疾病的折磨，自理能力進(jìn)一步減低，而依賴性加強(qiáng)。幼兒正處于生長發(fā)育階段，腦神經(jīng)發(fā)育還不成熟，表現(xiàn)為耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不適，既表現(xiàn)出焦慮不安、哭鬧。在臨床護(hù)理工作中，選擇符合兒童心理特點(diǎn)的表揚(yáng)藝術(shù)，有效的實(shí)施心理護(hù)理，影響和轉(zhuǎn)化患兒的消極情緒，激發(fā)和調(diào)動其積極情緒，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。
2、了解患兒及家屬心理活動，用言語技巧滿足心理需要
患兒從溫馨的家庭生活環(huán)境到陌生的醫(yī)院，由于受到家長的寵愛和嬌生慣養(yǎng)在無形中養(yǎng)成了任性、霸道、自私等不良習(xí)慣，加之生病后家長對其的同情、遷就，使其變得更任性，不愿意接受治療、講條件等。對此，護(hù)理人員必須用自身的職業(yè)素質(zhì)去滿足患兒的心理需求，絕不能有責(zé)備或用不良的行為懲罰患兒，要以高尚的護(hù)理情感去接觸、親近患兒，做好說服工作。在治療前努力用語言技巧去解除他們的緊張恐懼心理，千方百計使患兒從情感上接受并信任護(hù)理人員，同時要做好家長的工作，爭取家長的協(xié)作，因為家長的行為情緒、言語對患兒有著直接的影響作用，應(yīng)使其以積極的心理支持給患兒增加信心和勇氣，起到良好的心理傳導(dǎo)作用，從而誘導(dǎo)患兒在不愿意的前提下同意治療。
3、巧妙語言和嫻熟技術(shù)是順利完成患兒治療的保證
在兒科治療護(hù)理中，藥物治療是疾病康復(fù)過程中不可缺少的一部分，同時也是造成患兒痛苦、恐懼的主要原因。如輸液、注射等均可給患兒造成精神上的緊張恐懼和肉體上的痛苦，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生反抗行為。對此，在治療護(hù)理中要抓住患兒的心理特點(diǎn)，在治療前盡量使用巧妙的語言排除他們的恐懼心理，消除見醫(yī)生就哭、談針色變的惡性刺激，主動誘導(dǎo)和鼓勵并爭取他們患兒的合作，千萬不能因他們年齡小就忽視他們的感情，用嚇�；驈�(qiáng)迫的行為來完成治療任務(wù)。在做各種治療時應(yīng)用嫻熟的治療技術(shù)，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快地完成操作過程，把痛苦減少到最低限度，同時向患兒保證許諾，使患兒從心理上確認(rèn)許諾是真的，從感情上依賴護(hù)理人員，完成從不愿接受治療到主動配合治療的心理過渡。
4、做好患兒家長的心理護(hù)理
由于現(xiàn)在多為獨(dú)生子女，兒童患病后家長會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。家長的心理狀態(tài)對患兒有著直接的影響，父母的情緒傾向可以轉(zhuǎn)化為患兒的情緒傾向，這會直接影響醫(yī)患配合和患兒自身的康復(fù)。作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分理解患兒家長的心情，對患兒的不恭言語和家長的.抱怨都忍讓在先。適時地向家長介紹情況，做好安慰解釋工作，告訴他們穩(wěn)定情緒，以積極的心態(tài)配合治療，有利于患兒的配合，減輕患兒的痛苦，并利于疾病的康復(fù)。
5、對恐懼和缺乏安全感的心理護(hù)理
入院后護(hù)士應(yīng)針對患兒的疾病，以客觀、理解、關(guān)心的態(tài)度向家長講解和說明該疾病可能發(fā)生的各種事項，讓他們有充分的思想準(zhǔn)備來面對即將發(fā)生的所有問題。進(jìn)行各種檢查和治療操作前應(yīng)向家長說明檢查步驟、方法以及檢查目的，求得家長的配合。靜脈輸液治療時，要告知家長頭皮輸液和其他部位是一樣的，并且頭皮靜脈穿刺更易于固定和觀察，一旦出現(xiàn)滲漏，可以立即發(fā)現(xiàn)。進(jìn)行護(hù)理操作時一定要有自信心，特別是新護(hù)士不要慌慌張張，避免說一些模棱兩可的話，比如“我試一試”。要以一顆真誠的心和家長交談，告訴他們“我們將會最大程度地減輕孩子的痛苦”。努力提高操作成功率，如小兒靜脈穿刺爭取一次成功，這樣可以減輕家長的恐懼感。
心理護(hù)理在兒科中的應(yīng)用和加強(qiáng)，使患兒及家屬以積極的心態(tài)配合治療，不但提高了醫(yī)患合作的效果、增強(qiáng)了醫(yī)患關(guān)系，而且對完善兒科整體護(hù)理、促進(jìn)患兒早日康復(fù)有重要的臨床意義。
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護(hù)理學(xué)論文 篇7
【摘要】
隨著心理護(hù)理在全國各大城市廣泛開展，它作為整體護(hù)理的核心成份貫穿整體護(hù)理的始終。很多相關(guān)研究顯示：心理護(hù)理在衛(wèi)生、康復(fù)、保健等健領(lǐng)域中已越來越被人們重視，并已成為疾病的重要影響因素足以讓人深醒。
【關(guān)鍵詞】
心理護(hù)理;研究;概述
隨著科技的發(fā)展，社會的進(jìn)步，現(xiàn)代護(hù)理模式也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，由“生物醫(yī)學(xué)”模式變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)”模式即整體護(hù)理模式，尤其突出了心理因素。整體護(hù)理，作為新興的護(hù)理工作模式，要求護(hù)理人員除了加強(qiáng)對病人自身的關(guān)注外,還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復(fù)的影響因素上。心理護(hù)理則是整體護(hù)理中核心部分，它是心靈的鑰匙，如何做好心理護(hù)理，使病人具有良好的心境，積極地配合治療及護(hù)理，更便于整體護(hù)理的具體實(shí)施。所以，研究心理護(hù)理在整體護(hù)理中的作用具有重要的臨床意義。本文從整體護(hù)理中的心理護(hù)理涵義出發(fā)，針對目前整體護(hù)理中的心理護(hù)理的影響情況進(jìn)行概述，為整體護(hù)理今后的具體實(shí)施提供科學(xué)的理論依據(jù)。
1、心理護(hù)理是整體護(hù)理中非常重要的核心部分
由現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展來看，整體護(hù)理的特色主要是通過心理護(hù)理體現(xiàn)的，其中心理護(hù)理是關(guān)鍵，其貫穿于整體護(hù)理的始終。護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧�！瓣P(guān)懷”是離不開心理活動的，也就是說護(hù)理專業(yè)是對人類的關(guān)懷，包括軀體、心理、社會的全方位照顧，因此，心理護(hù)理既是整體護(hù)理的重要組成部分，又有其特殊的規(guī)律和要求�，F(xiàn)代整體護(hù)理要求護(hù)理工作者有更多的時間了解病人，觀察和診斷病人的生理和心理方面的問題，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。國外學(xué)者Lo等人認(rèn)為，整體護(hù)理包括相互聯(lián)系的4個維度：軀體護(hù)理、心理護(hù)理、社會護(hù)理、精神護(hù)理。目前研究者們已經(jīng)把心理護(hù)理作為整體護(hù)理的核心成分之一，它存在于所有的護(hù)理活動中，與其他3個維度不可分割。Pegram認(rèn)為心理護(hù)理是使軀體護(hù)理的方法得以順利實(shí)施，并以建立良好護(hù)患關(guān)系為核心的方法、措施和過程。國內(nèi)學(xué)者陸斐認(rèn)為心理護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)心理學(xué)的理論，在護(hù)理過程中通過人際交往，以行為來影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段。杜召云認(rèn)為心理護(hù)理是根據(jù)心理學(xué)的理論，在護(hù)理過程中，護(hù)士通過與患者密切交往，以良好的語言、情緒和行為去改變患者的心理狀態(tài)，使患者在信念上由悲觀變?yōu)橛邢Ｍ?在意志上由懦弱變?yōu)閳詮?qiáng);在情緒上由消極變?yōu)榉e極;在心理控制上由盲目變?yōu)樽杂X;在接受治療上由被動變?yōu)橹鲃樱赃_(dá)到促進(jìn)患者心身早日康復(fù)的目的。
雖然國內(nèi)外學(xué)者對心理護(hù)理的理解不同，但是我們可以看出，他們都一致認(rèn)為心理護(hù)理是指護(hù)士與患者在護(hù)理過程中的一種相互關(guān)系，二者通過語言與非語言行為的信息交互，從而實(shí)現(xiàn)患者積極適應(yīng)，主動配合治療的策略和過程。它是護(hù)理常規(guī)工作之一，在嚴(yán)重疾病或傷害時，護(hù)士為患者提供的直接幫助和持續(xù)支持，要求護(hù)士在為病人主動參與配合護(hù)理活動;要求護(hù)士深入接觸病人，主動自覺地發(fā)現(xiàn)病人的問題，從而提供確切可行的護(hù)理與服務(wù)。這就要求護(hù)士必須掌握心理護(hù)理相關(guān)知識，只有掌握好心理護(hù)理相關(guān)知識，才能很好地在整體護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理，改變病人的心理狀態(tài)和行為，使病人處于最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。
2、心理護(hù)理是實(shí)施臨床護(hù)理前提與關(guān)鍵
病程中，心理護(hù)理的基本任務(wù)在于觀察病人的情況和需要內(nèi)容，不同科室的病人，病人的不同階段，其需求也各不相同。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)因人而異，因病而異，因時而異做好心理護(hù)理工作，才能使臨床護(hù)理順利進(jìn)行。
2.1心理護(hù)理在兒科中的應(yīng)用
兒科中的患者都是非常特殊的群體，生理和心理都還不健全。整體護(hù)理中，就需要醫(yī)護(hù)人員不僅要對患兒的心理表現(xiàn)進(jìn)行心理護(hù)理，同時也要對家長的不同心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理。高平市人民醫(yī)院周曉琴對468例患兒，年齡均在14歲以下，包括小兒腎病綜合癥38例，小兒肺炎300例，腹瀉19例，新生兒78例，其他33例。全部病例在藥物治療的同時，護(hù)理過程中均恰當(dāng)?shù)膶?shí)施了心理護(hù)理——創(chuàng)造良好第一印象、培養(yǎng)語言溝通技巧、掌握患兒的心理發(fā)展規(guī)律等等，結(jié)果表明：護(hù)理人員準(zhǔn)確觀察患兒的.心理特點(diǎn)，不斷滿足患兒及家長的心理要求，細(xì)致入微的心理護(hù)理，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，完善兒科的整體護(hù)理水平。
2.2心理護(hù)理在外科中的應(yīng)用
外科手術(shù)操作較多，風(fēng)險性大，患者的心理承受能力較為薄弱。許多人面對手術(shù)，總存在不安，恐懼的心理;手術(shù)后，患者又由于手術(shù)的刺激、出血、疼痛而精神高度緊張。由此可見，心理護(hù)理在外科護(hù)理中就顯得十分重要。
解放軍第89醫(yī)院骨科創(chuàng)傷中心對2002年3月—2004年7月21例外傷性截肢患者施行心理護(hù)理，這些患者的平均年齡37.8歲，截肢部位：上肢5例，下肢14例，雙下肢2例。通過評估患者的心理反應(yīng)、確立護(hù)理問題、實(shí)施護(hù)理措施及其評價，最終得出：在治療中對患者適時運(yùn)用心理護(hù)理，其實(shí)質(zhì)就是從心理、社會因素著手改變患者的心理狀況，從而促進(jìn)康復(fù)。截肢患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理及正確的指導(dǎo)其功能康復(fù)訓(xùn)練，可緩沖他們的緊張情緒，使他們走出自身的誤區(qū)，走出孤獨(dú)、恐懼、焦慮不安的境地，正視疾病、無畏殘疾、心情舒暢，對未來生活繼續(xù)充滿信心和勇氣，與正常人的生活融為—體。
2.3心理護(hù)理在內(nèi)科中的應(yīng)用
內(nèi)科慢性病患者居多，慢性病人一開始大都有僥幸心理，一旦明確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒。病人隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些病人，由于飽受長期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化，常常有動作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動依賴、敏感多疑、自己中心等表現(xiàn)。他們過分關(guān)注機(jī)體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。因此，對慢性病人的心理護(hù)理尤為重要。
據(jù)寧波市北侖區(qū)柴橋醫(yī)院統(tǒng)計分析，通過在內(nèi)科病房整體護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用，內(nèi)科病房中，具有疑慮心理的患者從70%減少到1%—2%，具有抗藥心理從35%降至5%。通過心理護(hù)理，對病人進(jìn)行有針對的開導(dǎo)，及時消除不利于治療的心態(tài)，把藥物治療與心理治療有機(jī)地結(jié)合起來，治療效果有顯著的提高。
2.4心理護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用
婦產(chǎn)科里，患者都是女性，女性的性格特點(diǎn)較男性更為柔弱，顧慮心較重，對周圍環(huán)境的改變、疾病的帶來痛苦、周圍人員的言語舉止都較為敏感，入院后，患者很容易因為一點(diǎn)小事就產(chǎn)生害怕、恐懼、憂慮、多疑，煩躁不安，多愁善感等心理。大量的研究結(jié)果表明，在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，可以明顯減輕上述癥狀，使患者早日康復(fù)。
茌平縣人民醫(yī)院周四清研究表明，剖宮產(chǎn)術(shù)中，針對2003年1月—12月的596例剖宮產(chǎn)患者的不同心理需求，實(shí)施了整體護(hù)理，通過良好的心理護(hù)理，取得了滿意的效果。不僅增加了剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性，還將母嬰的危險減小到最低，有效降低了傷殘兒的出生。
2.5心理護(hù)理在臨終護(hù)理中的應(yīng)用
臨終護(hù)理，是指病人處于疾病末期，癌癥晚期，治療不再生效、死亡即將來臨之際，使他們在有生的日子里過的舒適和有意義.并幫助家屬解除抑郁和悲痛所提供的全面、周到的護(hù)理。隨著我國整體護(hù)理模式的形成與發(fā)展，臨終護(hù)理范圍擴(kuò)大，護(hù)理對象不僅包括住院的重�；颊�，也包括昏迷、失去交談能力、存活不到24h的重�；颊呒捌溆H屬。
臨終階段，以醫(yī)療為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷ΠY護(hù)理為主，以治療疾病轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)懷病人。因此，心理護(hù)理扮演主要角色。臨終階段的病人多數(shù)都是神志清楚，思維正常，周到的護(hù)理，可讓他們從容地、莊嚴(yán)地接受死亡的來臨。這就需要護(hù)士們高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，使臨終者得到最大關(guān)懷、安慰、鼓勵、照頤，以最佳的護(hù)理減少患者肉體和精神上的痛苦，滿足患者身心需要，維護(hù)其尊嚴(yán)，并動員家屬共同做好護(hù)理工作，讓病人平靜、舒適地度過一生最后的時刻，安詳離去。
綜上所述，從心理護(hù)理在臨床護(hù)理的應(yīng)用情況來看，心理護(hù)理具有廣泛性、情境性和個體性。它是整體護(hù)理的核心成分貫穿整體護(hù)理的始終。廣泛性體現(xiàn)在它在醫(yī)療過程中無處不在，小至病程的整個過程，大到由醫(yī)院到社區(qū)和家庭;情境性性體現(xiàn)在病程的不同時期都需要恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理參與;個體性表現(xiàn)在針對不同類型、不同個性的患者，心理護(hù)理方式也有所不同。從在臨床護(hù)理的應(yīng)用情況來看，心理護(hù)理是整體護(hù)理可以順利實(shí)施的奠基石。如果沒有心理護(hù)理，整體護(hù)理中的各個環(huán)節(jié)就會脫節(jié)，就失去了“以病人為中心”這個最根本的目標(biāo)。從心理護(hù)理在臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的應(yīng)用情況來看，心理護(hù)理的實(shí)施，明顯改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用和勞務(wù)負(fù)擔(dān)，的確讓許多患者遠(yuǎn)離了疾病，走向了健康。
(二)兩種試驗的基本操作步驟的區(qū)別
通過對上述兩種試驗的過程進(jìn)行對比，我們可以看到動物膠重量法的試驗步驟較為繁瑣和復(fù)雜，且試驗過程較長，不利于掌握�？偨Y(jié)后發(fā)現(xiàn)，在本文中采用動物膠重量法進(jìn)行試驗的過程中共涉及了十五種試劑，經(jīng)歷了八個試驗步驟，總耗時約為八至十個小時，其中結(jié)果顯現(xiàn)時間為兩個小時左右，而硅鉬藍(lán)光度法則僅用了八種試劑，經(jīng)歷了三個試驗步驟，總時長為兩到三個小時，結(jié)果顯現(xiàn)階段僅需十分鐘，對比結(jié)果顯示硅鉬藍(lán)光度法試驗具有試驗步驟相對簡化，操作過程簡單，試驗耗時短等特點(diǎn)，這樣采用硅鉬藍(lán)光度法對巖石和礦物中的低含量硅進(jìn)行測定，不僅有利于技術(shù)員的學(xué)習(xí)和操作，也一定程度上試驗的效率和準(zhǔn)確率的提高。
(二)兩種試驗的最終試驗結(jié)果差異
動物膠重量法的硅含量的檢測結(jié)果并不能直接得出，需要通過一定的公式計算得出試驗后的二氧化硅的含量，然后根據(jù)化學(xué)元素中的質(zhì)量比推算出式樣中的硅含量，這種試驗結(jié)果的表達(dá)形式不僅不夠直觀，而且誤差還比較大，并且在試驗中我們看到，經(jīng)動物膠重量法測定的硅含量的是存在一定的允許誤差的，因為試驗原理中我們已經(jīng)了解到硅酸膠體過濾時會穿過濾紙,使低含量硅的測定結(jié)果偏低,所以這種允差是對濾紙上遺留的硅酸含量的補(bǔ)充，但是不得不承認(rèn)這種試驗結(jié)果的形成是不夠科學(xué)的。
而硅鉬藍(lán)光度法則不同，其試驗結(jié)果快速準(zhǔn)確，試驗中的步驟并沒有導(dǎo)致硅的不正當(dāng)流失，并經(jīng)檢驗結(jié)果中存在的誤差都在國際允差范圍內(nèi)。所以，通過對兩種試驗方法的最終試驗結(jié)果的對比，硅鉬藍(lán)光度法還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于動物膠重量法的。
綜上所述，通過采用動物重量法和硅鉬藍(lán)光度法兩種不同的方法對巖石礦物中的低含量硅進(jìn)行試驗分析，我們看到這兩種試驗無論是從原理、步驟還是結(jié)果上都是有著較大的差異的，而無論從哪一個方面來看，硅鉬藍(lán)光度法都要優(yōu)于傳統(tǒng)的動物重量法，具體表現(xiàn)為試驗的操作更加簡便易行，試驗結(jié)果的準(zhǔn)確程度也較高，并且其試驗中剩余的試劑還可以進(jìn)行其他化學(xué)元素的檢驗。所以，通過對比分析，我們認(rèn)為硅鉬藍(lán)光度法是一種更加適合的硅含量的檢測方法，尤其適用于低含量的巖石礦物中的硅檢測，必將在日后得到很好的推廣和應(yīng)用，以上僅為筆者拙見，諸多不足，還望批評指正。
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護(hù)理學(xué)論文 篇8
摘要：
醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種高新技術(shù)隨之出現(xiàn)并得到了廣泛應(yīng)用。新的技術(shù)在給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)帶來機(jī)遇的同時，也帶來了挑戰(zhàn)。護(hù)理學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在新的醫(yī)學(xué)模式下，不僅要繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)在的理念、工作內(nèi)容及技術(shù)要求等，同時也要對其進(jìn)行相應(yīng)的改變[1]，才能更好的得到發(fā)展和拓展。傳統(tǒng)的護(hù)理內(nèi)容以查看病情、預(yù)防保健及按醫(yī)囑從事等為主。然而，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和人們對護(hù)理要求的改變，傳統(tǒng)的方法顯然不能更好的滿足人們的需求。在這種情況下，對護(hù)理人員有新的要求，要求其在掌握傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)的同時，也要掌握現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)及方法，除了了解新型設(shè)備的性能及藥物的作用外，還要洞悉產(chǎn)婦及家屬的心理和生理需求，才能更好的對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，減輕產(chǎn)婦心理壓力，保證順利分娩。
1、資料與方法
1.1 一般資料。選擇2010年4月到2011年4月從入院的孕婦中選取110名孕婦，進(jìn)行心理護(hù)理觀察。選擇產(chǎn)婦年齡24歲～40歲，其平均年齡為28.1歲，均為正常妊娠與分娩產(chǎn)婦，排除有妊娠合并癥及其它重大疾病者。
1.2 治療方法。我院對110名產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解胎兒在宮內(nèi)狀況，了解孕婦病癥，降低高危妊娠母嬰圍期發(fā)病率及病死率，采用這種技術(shù)的時間最好是在妊娠16～21周[2]。
1.3 護(hù)理方法。護(hù)理人員應(yīng)該配合醫(yī)生及時觀察胎心變化、檢測孕婦血壓、脈搏以及血氧飽和度。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕婦術(shù)后身體狀況和醫(yī)生的囑咐按時用藥，避免感染或抑制宮后收縮。護(hù)理人員定時觀察其生命體征以及胎心、胎動及宮縮狀況，如有異常及時報告醫(yī)生處理。
2、討論
2.1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)。一般情況下，產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過程中，常會有焦慮或是過分不安的心理狀態(tài)，常會擔(dān)心自己能否順利分娩或是在分娩過程中會不會有意外發(fā)生。在這種緊張的`狀態(tài)下，就可能影響產(chǎn)婦分娩狀況的，甚至?xí)o分娩帶來一定安全隱患[3]。一般情況下，這種恐懼、害怕心理源于傳統(tǒng)的觀念的影響，特別是重男輕女思想的影響，如果是女嬰，會不會使丈夫家人不高興。即便一些產(chǎn)婦不擔(dān)心男嬰、女嬰問題，也做了一些指標(biāo)檢查，但是仍然擔(dān)心自己的新生兒是否是畸形的，是否健康的問題等。在這種心理作用下，孕婦會更加焦慮不安，同時也不利于其順利分娩[4]。
2.2 產(chǎn)婦護(hù)理。對于待產(chǎn)的產(chǎn)婦心理反映來看，待產(chǎn)產(chǎn)婦害怕分娩，感覺那是痛苦的，再加上一些外在的因素，使產(chǎn)婦在分娩前更加緊張、恐懼、憂郁或是焦慮。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該采用必要的心理護(hù)理技術(shù)，首先要為待產(chǎn)產(chǎn)婦創(chuàng)造一個可以和諧可以自然分娩的環(huán)境，必須保證其溫馨、舒適并創(chuàng)造一個和諧氛圍，醫(yī)護(hù)人員必須有良好的態(tài)度，讓待產(chǎn)產(chǎn)婦感覺到親切自然，要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鼓勵，以獲取產(chǎn)婦的信任。同時應(yīng)該加強(qiáng)對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦認(rèn)識到產(chǎn)痛是必然的，要做到的是如何減輕產(chǎn)痛。
2.3 產(chǎn)前心理調(diào)整。由于產(chǎn)婦癥狀不同，其心理狀態(tài)也不一樣。護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合自己的護(hù)理知識及產(chǎn)婦實(shí)際情況，對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理并指導(dǎo)。產(chǎn)婦詢問相應(yīng)問題的時候，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的解答，告訴產(chǎn)婦臨產(chǎn)前會有各種特征發(fā)生和發(fā)展，告訴產(chǎn)婦出現(xiàn)的相應(yīng)問題都屬于正常的生理過程，要使產(chǎn)婦感覺到這些指導(dǎo)對其是有好處的，以爭取產(chǎn)婦的信任。對那些精神緊張或是有吵鬧行為的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要更細(xì)心的對其進(jìn)行指導(dǎo)和安慰并告訴其分娩過程中應(yīng)該注意的問題，指導(dǎo)其在分娩過程中要相應(yīng)的呼吸。同時適當(dāng)?shù)膸椭a(chǎn)婦進(jìn)行腹部或是腰骶部按摩，盡量減輕產(chǎn)婦病癥，為了避免產(chǎn)婦過度的體力消耗，讓其在宮縮的時候，盡量休息并吃一些有營養(yǎng)的食物或是適當(dāng)?shù)娘嬎�，以保證其有足夠的體力和精力進(jìn)行分娩。在分娩的過程中，醫(yī)護(hù)人員要將產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顩r告知產(chǎn)婦，并給產(chǎn)婦精神上的支持和安慰，不斷的幫助其補(bǔ)充水分或是擦汗護(hù)理，給產(chǎn)婦一種安全感，使其更好的配合。要聽產(chǎn)婦自述，如有頭昏眼花現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時護(hù)理，以保證產(chǎn)婦安全和胎兒順利出生[5]。
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護(hù)理學(xué)論文 篇9
【摘要】
本文作者通過多年的護(hù)理工作實(shí)踐，認(rèn)識到只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員采用不同的心理護(hù)理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過分娩這個非常時期，保證母嬰安全。
【關(guān)鍵詞】
產(chǎn)婦;心理護(hù)理;整體護(hù)理
隨著現(xiàn)代生物、心理和社會醫(yī)學(xué)模式的建立和不斷完善，護(hù)理管理中越來越強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)化的整理護(hù)理，體現(xiàn)人文精神，重視心理護(hù)理，已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理管理的重要組成部分。人是有意識的高級動物，是身心的統(tǒng)一體，醫(yī)心對于醫(yī)病，發(fā)揮著十分重要的作用，直接影響著醫(yī)療效果。本文就產(chǎn)婦的心理護(hù)理談一點(diǎn)體會。
1、臨床中產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)
臨床中由于產(chǎn)婦的社會地位、文化程度、個性意志特點(diǎn)的不同，相應(yīng)地會有不同的心理表現(xiàn)：
1.1 緊張與恐懼感：大多數(shù)產(chǎn)婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況(如胎位不正，胎膜早破，過期妊娠等)提前入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔(dān)心自身和胎兒的`安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產(chǎn)。
1.2 陌生感與孤獨(dú)感：多數(shù)產(chǎn)婦入院后，感覺環(huán)境陌生，面對陌生的人群，心理中較易產(chǎn)生孤獨(dú)無助感，主要表現(xiàn)在進(jìn)入待產(chǎn)室及分娩室的產(chǎn)婦，她們暫時離開愛人和親人，加上產(chǎn)痛的侵襲，會讓她們感覺無所適從，感覺很痛苦和孤獨(dú)，宮縮疼痛時會喊叫躁狂。
1.3 急躁、憂慮心理：住院時間較長、產(chǎn)和進(jìn)展較慢的產(chǎn)婦表現(xiàn)更為突出，她們對自然分娩容易失去信心，總感覺自己做不到，強(qiáng)調(diào)自身條件，要求剖宮產(chǎn)，并拒絕自然分娩。
2、產(chǎn)婦不良心理的后果分析
產(chǎn)婦的上述不良心理狀態(tài)，極易造成難產(chǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生。這是因為：
2.1 嚴(yán)重的緊張和恐懼心理，會造成人體內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)宮縮，導(dǎo)致滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血過多。
2.2 不良心理狀態(tài)可影響臨床產(chǎn)婦的休息與飲食，致使消耗過多、過早，使中樞神經(jīng)受抑制，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮無力，使產(chǎn)程延長，易發(fā)生胎兒在宮內(nèi)窘迫窒息甚至死亡，也易使產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥。
2.3 產(chǎn)中不良心理狀態(tài)，可造成產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮恢復(fù)不良，造成產(chǎn)后大出血，直接危及產(chǎn)婦生命。
3、產(chǎn)婦心理護(hù)理要點(diǎn)：
通過對入院產(chǎn)婦施以積極和心理護(hù)理，可以有效消除或減輕產(chǎn)婦不良心理，進(jìn)而減少難產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中要針對不同心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，采用不同的心理護(hù)理措施。一般說來，具體的產(chǎn)婦心理護(hù)理措施如下：
3.1 向產(chǎn)婦講解分娩過程的規(guī)律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極與醫(yī)護(hù)人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實(shí)現(xiàn)順利自然分娩。
3.2 產(chǎn)婦入院后，尤其是進(jìn)入待產(chǎn)室和分娩室后，醫(yī)護(hù)人員及助產(chǎn)士要熱情接待，態(tài)度誠懇，語言和善，體貼與關(guān)心她們，用較多的時間陪在產(chǎn)婦身邊，通過觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動作顯示對產(chǎn)婦的親昵與關(guān)心，使產(chǎn)婦猶如在家中生產(chǎn)的感受，消除其孤獨(dú)與陌生感。
3.3 對待急躁、憂慮情緒較重的產(chǎn)婦，要真誠指出其自身的優(yōu)勢：如胎兒不是太大，會陰條件較好，你能順利自然分娩，列舉以往成功產(chǎn)婦事例等，鼓舞產(chǎn)婦信心，從而促進(jìn)她們自然順利分娩。
在產(chǎn)科多年的護(hù)理工作實(shí)踐中，使我深深感到，只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)是產(chǎn)婦心理護(hù)理環(huán)節(jié)中最積極和活躍的因素，只具有必要的醫(yī)學(xué)知識和操作技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，同時必須具有高尚的職業(yè)道德，豐富的心理學(xué)知識和良好的自身修養(yǎng)。只有這樣，才能針對不同產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，采用不同的心理護(hù)理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過分娩這個非常時期，保證母嬰安全。
護(hù)理學(xué)論文 篇10
【摘要】
目的探究精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護(hù)理方法。方法以70例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對象，通過心理護(hù)理、治療護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)等開展專項護(hù)理，觀察患者血壓變化，并及時作出PANSS評分研究。結(jié)果經(jīng)過為期1-2個月的護(hù)理，70例患者中有65例血壓恢復(fù)正常，65例患者護(hù)理后PANSS評分為（12.8±2.4），（10.1±1.96），（7.5±1.56），與護(hù)理前相比組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。65例痊愈出院，護(hù)理有效率高達(dá)92.85%。結(jié)論有效的護(hù)理方法是治療精神分裂癥合并高血壓疾病的重要途徑，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】
精神分裂癥；高血壓；護(hù)理方法精神分裂癥多起病于青壯年，是一種病因未明的常見疾病，患者多表現(xiàn)為行為、思維方面發(fā)生較大的變化，認(rèn)知功能受損，且該病反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致患者精神殘疾。患者病魔的困擾，長期服用抗精神病藥物而出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、體重增加、意志消沉等嚴(yán)重不良反應(yīng)，有臨床資料[1]表明，精神分裂癥患者合并高血壓的發(fā)生率較高。高血壓可引起心、腦等重要器官受損，是腦卒中、冠心病的罪魁禍?zhǔn)�，現(xiàn)今高血壓已成為危害人類健康的疾病。精神分裂癥合并高血壓疾病，對患者的各項社會功能構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，損害了患者身體器官的功能。本研究結(jié)合護(hù)理調(diào)查，對精神分裂癥合并高血壓疾病的患者展開了專業(yè)護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以70例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對象，患者均為男性，年齡20-72歲，平均年齡（36.5±15.6）歲，病程2-26年，平均病程（12.5±8.5）年，患者血壓140-200mmHg/90-130mmHg。以《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，患者精神分裂癥的診斷均符合CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)；以世界衛(wèi)生組織治療指南中關(guān)于高血壓的診斷依據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)�；颊叽饲熬鶓�(yīng)用了抗精神病藥物和降壓藥物治療。
1.2方法
1.2.1護(hù)理調(diào)查以護(hù)理評估和實(shí)地觀察為依據(jù)，對患者開展全面仔細(xì)的護(hù)理調(diào)查研究，以掌握患者的臨床信息，為護(hù)理工作的開展提供依據(jù)。患者文化程度存在差異，同時對精神分裂癥合并高血壓疾病的預(yù)防和治療缺乏足夠的認(rèn)識，存在延誤最佳治療時期的問題。有較多的患者生活方式不良，例如睡眠不規(guī)律、長期吸食煙草、膳食不科學(xué)、食鹽攝入量過高等�；颊唛L期住院，病程呈慢性遷延趨勢，自知力不足，甚至否認(rèn)自己患病，拒絕治療。同時患者存在一定程度的心理疾病，精神萎靡，不愿與人相處溝通�；颊呋顒恿繕O為不足，過度依賴抗病藥物，導(dǎo)致肥胖，引起血壓升高�；颊呔窬o張，對外界壓力的反應(yīng)較為敏感，情緒激動，引起血壓升高。
1.2.2護(hù)理方法
�。�1）環(huán)境護(hù)理。環(huán)境護(hù)理方面主要是積極改善患者的病房環(huán)境，保證院區(qū)和周圍環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。護(hù)理人員積極利用語言或者非語言的交流方式與患者溝通，為患者營造良好的治療環(huán)境，提升患者的信任度。
�。�2）心理護(hù)理。由于精神分裂癥患者缺乏自知力，否認(rèn)自己有病，對高血壓的相關(guān)知識了解甚少，在治療和護(hù)理的過程中極不配合，常出現(xiàn)情緒失落、緊張、煩躁等癥狀。護(hù)理過程中與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者，鼓勵患者積極向親友傾訴，為患者提供心理支持，幫助患者認(rèn)識心理因素、社會因素對疾病的影響，及時與患者溝通，結(jié)合患者的病情特點(diǎn)，采用不同的接觸方式鼓勵患者學(xué)習(xí)適應(yīng)性行為。與患者溝通接觸的過程中，護(hù)理人員理解患者的心理癥狀，尊重患者的權(quán)利，為患者創(chuàng)造安全感，取得患者的信任，提高對疾病的認(rèn)知程度，堅持服藥，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療[2]。
（3）治療護(hù)理。精神分裂癥患者常出現(xiàn)拒絕治療的狀況，因此護(hù)理人員必須保證準(zhǔn)確攝入藥物，準(zhǔn)時發(fā)放藥物，保證患者服藥進(jìn)口，防止患者藏藥，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理交接班制度。如果患者經(jīng)耐心勸說后仍拒絕服藥，可以將精神科藥物碾成粉末放入食物中服用。針對嘔藥現(xiàn)象的患者，必須在服藥后30min內(nèi)觀察患者的臨床癥狀，如果患者不配合，進(jìn)行多次勸說，耐心講解藥物治療的重要性，保證患者積極配合治療，必要情況下可以遵循醫(yī)囑予以保護(hù)性約束。在指導(dǎo)患者服藥的過程中，強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性，當(dāng)患者血壓降至理想水平后，為了保證血壓的穩(wěn)定，必須繼續(xù)服用維持量。在利用降壓藥物治療的過程中，須做到及時觀察患者的臨床癥狀，并監(jiān)測患者血壓。
�。�4）病情觀察。結(jié)合患者的病情制定護(hù)理計劃，按時測量患者血壓，同時將測量結(jié)果告知患者，讓患者了解自己的血壓狀況。積極觀察患者的臨床表現(xiàn)，耐心傾聽患者的不適主訴。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛癥狀時，可將床頭抬高，保證血壓平穩(wěn)，囑咐患者臥床休息，同時定期觀察患者的癥狀變化。治療過程中及時指導(dǎo)患者開展放松治療，例如緩慢呼吸和音樂治療等，如果患者出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等癥狀，為了促進(jìn)患者下肢血液回流，可以將患者的下肢抬高并平臥。在監(jiān)測患者血壓的過程中，如果患者出現(xiàn)血壓升高、視力模糊、神志不清等癥狀，立即告知醫(yī)師，患者在靜養(yǎng)過程中應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理。整個護(hù)理過程中，安定患者情緒，保證患者呼吸通暢，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑使用心電監(jiān)護(hù)，用藥過程中及時觀察患者血壓變化，及時服用降壓藥物。
（5）飲食護(hù)理。患者治療過程中，食物以低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食物為主，及時向患者講明健康飲食的重要性。限制患者鈉鹽的攝入，同時保證充足的鉀鈣攝入，叮囑患者多食蔬菜水果和豆類食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時減少脂肪的攝入，避免進(jìn)食高膽固醇食物，例如油炸食品、肥肉等。由于患者服用抗精神病藥物的過程中可能出現(xiàn)便秘，因此需要增加粗纖維食物的攝入，保證充足的飲水，預(yù)防便秘。肥胖患者注意飲食，避免進(jìn)食高熱量食物。
�。�6）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員積極與患者溝通，做好康復(fù)護(hù)理，講解高血壓病的防治知識，增強(qiáng)患者的健康意識，保證患者對高血壓病有正確的認(rèn)識。由于高血壓患者的病情與中樞神經(jīng)的功能相關(guān)，因此必須重視患者的精神治療，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張。為患者制定科學(xué)的作息時間，安排午休，保證患者每天有8-9h的睡眠時間。白天鼓勵患者下床活動，但高血壓患者選擇的鍛煉方式需要與病情相結(jié)合，選擇合適的運(yùn)動項目，體育鍛煉也應(yīng)適度，多進(jìn)行散步和體操活動。每天早晨或黃昏為患者提供散步的機(jī)會，每次散步30min左右。在健健康指導(dǎo)的.過程中，關(guān)注患者的血壓表現(xiàn)，與飲食護(hù)理相結(jié)合，囑咐患者避免長時間站立，改變姿勢的過程中不宜過快，如需起床時應(yīng)先靜坐半分鐘[3]。
1.3觀察指標(biāo)
對患者進(jìn)行連續(xù)3周的血壓觀察，血壓趨于穩(wěn)定定義為A組，血壓沒有明顯改善者定義為B組。在A組中利用PANSS總分減分率表示護(hù)理效果的優(yōu)劣，減分率>50%為顯著有效，<50%為有效，<25%為無效，總有效率=顯著有效率+有效率；在血壓穩(wěn)定后的3、7及14d進(jìn)行PANSS興奮激越評分，其中包括興奮、敵對性、緊張、不合作及沖動控制障礙，評定工作全部由精神科主治醫(yī)師完成。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1血壓結(jié)果
經(jīng)過積極的治療和護(hù)理，有65例精神癥狀緩解，血壓表現(xiàn)平穩(wěn)，定義為A組。5例血壓無變化，仍在進(jìn)一步觀察治療，定義為B組。2.2PANSS評分結(jié)果A組患者在治療后第3、7、14dPANSS評分與護(hù)理前相比，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。
2.3總有效率統(tǒng)計
A組所有患者精神癥狀緩解，并住院觀察20天且精神癥狀平穩(wěn)后痊愈出院，護(hù)理有效率為92.85%（65/70）。
3討論
精神分裂癥患者無法主動訴說身體狀況，甚至拒絕治療，同時患者和家屬對對合并高血壓癥狀了解甚少，不能及時治療高血壓癥，因此精神分裂癥合并高血壓必須引起業(yè)界的重視。在近代精神分裂癥合并高血壓患者的治療過程中，往往注重的是體質(zhì)治療，而忽略了心理治療。其實(shí)，患者高血壓發(fā)病的重要原因就在于精神疾病的惡化，精神分裂癥患者表現(xiàn)出的緊張、沖動、煩躁等癥狀將加重高血壓病情，長期的高血壓將導(dǎo)致細(xì)小動脈受壓，身體器官供血不足，心、腦等重要器官的功能受到影響，形成惡性循環(huán)[4]。本研究結(jié)合近代精神分裂癥和并高血壓患者的發(fā)病原因，將重點(diǎn)放在患者的心理治療上，在護(hù)理過程中將心理護(hù)理和治療護(hù)理結(jié)合起來，加強(qiáng)患者的病情觀察，及時關(guān)注患者的情感動向，在家屬的幫助下，進(jìn)一步認(rèn)識到患者的病癥，為患者制定了科學(xué)的治療及護(hù)理計劃，治療過程中以安定情緒、降血壓為主，及時測定患者血壓，出現(xiàn)血壓上升的情況，及時分析原因并采取合理的措施。在治療過程中，提高護(hù)理工作的科學(xué)性和合理性，必須時刻以患者的健康為重點(diǎn)。本研究中通過心理護(hù)理、治療護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)等專項護(hù)理，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，護(hù)理有效率高達(dá)92.85%，為患者健康生活帶來了希望。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以進(jìn)一步避免患者病情復(fù)發(fā)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得臨床推廣。
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