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在農(nóng)村合作醫(yī)療制度會議上的講話稿范文
同志們:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度在我市實(shí)施已經(jīng)三年了。在各級黨委、政府的重視和有關(guān)部門的配合下,在社會的廣泛關(guān)注下,我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了一定的成效,初步發(fā)揮了緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問題的作用,減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,把黨和政府對廣大農(nóng)民群眾的關(guān)心落到了實(shí)處。但是,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)長期、艱巨、復(fù)雜的工作,不會一蹴而就,需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
此外,各地在規(guī)范報銷程序、數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及陽春市的網(wǎng)絡(luò)化管理方面也有不少好的經(jīng)驗(yàn)。
一、全面推動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。
經(jīng)過三年的探索和不斷完善,我市除海陵試驗(yàn)區(qū)外,其余縣(市、區(qū))都建立了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。今年,在市委、市政府的高度重視下,各縣(市、區(qū))都積極開展工作。陽西縣和陽東縣的宣傳發(fā)動工作比以前做得更加深入,各鎮(zhèn)的發(fā)展比較平衡,覆蓋率全部都達(dá)到了40%以上。陽春市是省的示范點(diǎn),今年實(shí)現(xiàn)了信息化管理,在規(guī)范管理等方面積累了不少經(jīng)驗(yàn)。這三個縣(市)在今年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核中獲得了優(yōu)秀。據(jù)統(tǒng)計,全市今年有78.8萬農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療,占全市農(nóng)業(yè)人口43.6%。三年來,我市農(nóng)村合作醫(yī)療籌集資金達(dá)3566萬元,其中農(nóng)民集資1293萬元、省財政扶持1713萬元(含救助基金)、市、縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)扶持560萬元。全市共有9728人因病住院得到補(bǔ)償,補(bǔ)助金額687萬元;大病救助816人,金額124.5萬元;扶持特困農(nóng)戶參加農(nóng)村合作醫(yī)療48428人,金額37.7萬元。大量事實(shí)說明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、緩解因病致貧、因病返貧問題、促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面確實(shí)能夠發(fā)揮很好的作用,是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的民心工程。今年6月,省人大代表對我市建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案實(shí)施情況進(jìn)行了檢查,充分肯定了這項(xiàng)工作取得的成效。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療工作存在的問題
建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度是一項(xiàng)長期、艱巨、復(fù)雜的工作,雖然我省農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展出現(xiàn)了良好的勢頭,但發(fā)展不平衡,取得的成績只是初步的,這次市政府對各縣(市、區(qū))的考核,發(fā)現(xiàn)各地合作醫(yī)療仍然存在不少問題,工作難度依然很大。
。ㄒ唬┱J(rèn)識不足,工作積極性不高。一些地方仍然沒有把建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度擺上議事日程,個別地方遲遲沒有開展這項(xiàng)工作;一些地方對能否在農(nóng)村建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度持懷疑態(tài)度,特別是一些鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)干部,只強(qiáng)調(diào)困難,工作欠主動,難以打開局面。有的地方對合作醫(yī)療采取放任自流的態(tài)度,對合作醫(yī)療存在的問題不聞不問。有的地方不是在提高農(nóng)村合作醫(yī)療制度的質(zhì)量下功夫,有的甚至靠弄虛作假、上報虛假數(shù)字掩蓋工作的不足,
。ǘ┑胤截斦容^困難,經(jīng)費(fèi)投入不足。一些地方安排專項(xiàng)資金扶持農(nóng)村合作醫(yī)療工作有難度,特別是鎮(zhèn)級的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)連必要的工作經(jīng)費(fèi)都沒有。從總體上看,我市各級財政在農(nóng)村合作醫(yī)療工作上投入的資金不多,所以保障標(biāo)準(zhǔn)不敢定高,不足以吸引群眾參加合作醫(yī)療。
(三)合作醫(yī)療的操作形式和管理不完善。我市大多數(shù)地方的合作醫(yī)療是鎮(zhèn)統(tǒng)籌,統(tǒng)籌層次低,在制度規(guī)范、監(jiān)督管理上有一定的難度,容易產(chǎn)生漏洞。各縣(市、區(qū))對合作醫(yī)療方案的設(shè)定、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)測算、資金管理等方面缺乏經(jīng)驗(yàn),影響了方案的正確實(shí)施。如我市整體的報銷封頂線偏低,造成合作醫(yī)療資金滯留較多,沒有充分發(fā)揮好合作醫(yī)療有限資金的作用,影響農(nóng)民群眾受益。
(四)宣傳發(fā)動工作欠深入。由于過去合作醫(yī)療辦辦停停,政策不穩(wěn)定,使一些群眾對合作醫(yī)療缺乏信心,有的缺乏互助共濟(jì)意識,怕吃虧。因此在發(fā)動群眾參加合作醫(yī)療時難度較大,阻礙了我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展。有些鎮(zhèn)村因參加人數(shù)少,或工作不到位,難以舉辦合作醫(yī)療,使部分農(nóng)民最終被排除在外。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)全新的工作,我們指出問題的目的,是為了充分認(rèn)識存在問題,研究解決問題,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向一個新的高度。
三、下一步工作意見
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是市委、市政府確定的一項(xiàng)民心工程,也是省人大議案的要求,縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)黨委、政府要把農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)中心工作來抓,各級衛(wèi)生行政部門要當(dāng)好黨委、政府的參謀,積極協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系,繼續(xù)貫徹落實(shí)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生工作電視電話會議精神。要以中央、國務(wù)院和省的有關(guān)文件為指導(dǎo),統(tǒng)一思想認(rèn)識和工作標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。這里提出以下意見和要求:
。ㄒ唬┘辛α孔龊2005年度農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作
人口覆蓋率是農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效的重要標(biāo)志,是基礎(chǔ)性工作。省的文件已經(jīng)明確,從今年起要統(tǒng)一全省農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動時間。今后各地要將第四季度作為下年度農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動期,集中領(lǐng)導(dǎo)、集中力量、集中時間做好發(fā)動農(nóng)戶參加合作醫(yī)療的工作。要早做準(zhǔn)備,早定方案。宣傳發(fā)動工作要做細(xì)做實(shí),政策、制度要宣傳到位。要定出宣傳發(fā)動工作的時間表,嚴(yán)格掌握宣傳發(fā)動的時間。農(nóng)戶參加合作醫(yī)療的交費(fèi)時間主要定在10月至11月份,12月10日前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把群眾交納的資金集中上繳到縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金帳戶。名冊和人數(shù)統(tǒng)計要在12月中旬上報。參加人數(shù)一律以實(shí)際交費(fèi)人數(shù)為準(zhǔn),不得上報計劃參加數(shù),也不得用財政資金、集體資金或其他個人資金墊付。2005年全市的目標(biāo)任務(wù)是覆蓋率達(dá)到50%。時間緊迫,任務(wù)艱巨,各級黨委、政府一定要高度重視,立即集中力量、集中時間組織開展宣傳活動,全省已統(tǒng)一下發(fā)了農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度表,各地要按時上報。2005年度農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)的收繳工作原則上都要在2004年底之前完成。到期未參加的農(nóng)戶,只能在下一年度參加。以后原則上不再跨年度吸收農(nóng)民參加合作醫(yī)療。收費(fèi)時間截止后,即使達(dá)不到計劃的覆蓋率要求,也要停止收款,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行周期從2005年1月1日開始。
驗(yàn),解決存在問題,進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識,規(guī)范管理制度。從明年開始,全省將逐步實(shí)行縣(市、區(qū))統(tǒng)籌,新型農(nóng)村合作醫(yī)療將更加規(guī)范和完善。根據(jù)省的統(tǒng)一部署,今年剩下的兩個月時間將是農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動的關(guān)鍵時期。今天市委市政府召開這次會議,一方面是總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),對今年農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核優(yōu)秀的縣(市、區(qū))以及先進(jìn)單位、先進(jìn)個人進(jìn)行表彰獎勵,另一方面,就是對下一階段的工作進(jìn)行部署,明確任務(wù)要求,使我市的農(nóng)村合作醫(yī)療工作有較大突破。下面,我講三點(diǎn)意見:
一、農(nóng)村合作醫(yī)療工作的主要成效
(一)理順了農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和工作思路。
我市自2002年開始實(shí)施省人大《關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的議案》,農(nóng)業(yè)部門做了大量的工作,使我市的農(nóng)村合作醫(yī)療工作有了一個良好的開端。根據(jù)市政府的決定,今年六月,我市的農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能由市農(nóng)業(yè)局劃轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局接管合作醫(yī)療工作后,立即對做好交接期間的工作提出了意見,確保合作醫(yī)療工作不受職能移交的影響,較快理順了各級農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)系,并要求各縣(市、區(qū))以職能移交為契機(jī),進(jìn)一步明確農(nóng)村合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)和人員編制。目前我市各縣(市、區(qū))都設(shè)置了農(nóng)村合作醫(yī)療專門工作機(jī)構(gòu),工作力量得到加強(qiáng),工作條件有明顯改善。同時,市衛(wèi)生局對這項(xiàng)工作非常重視,主動向市政府匯報工作情況,提出進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療工作的措施,引起了市委、市政府的高度重視。為加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo),市政府成立了農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組。6月28日,市政府召開了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,明確工作思路,進(jìn)一步部署建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作。盡管我市是全省最后一個完成農(nóng)村合作醫(yī)療職能移交的市,但各級黨委、政府以及各有關(guān)部門互相配合,扎實(shí)做好各項(xiàng)工作,今年我市較好地完成了省、市農(nóng)村合作醫(yī)療的工作任務(wù),陽春市還實(shí)現(xiàn)了信息化管理,成了省的示范點(diǎn),今年全省的農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會在陽春市召開。
。ǘ┏醪叫纬闪宿r(nóng)村合作醫(yī)療工作的基本方法
為吸引廣大農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療,調(diào)動各方面的積極性,各級政府和各有關(guān)部門在明確責(zé)任、宣傳發(fā)動、落實(shí)資金、加強(qiáng)管理等方面做了大量卓有成效的工作,三年來各地總結(jié)摸索出了一套農(nóng)村合作醫(yī)療的工作方法:
一是集中宣傳發(fā)動。按照合作醫(yī)療的運(yùn)作規(guī)律,統(tǒng)一宣傳發(fā)動時間,把每年第四季度作為下一年度合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動期,用1到2個月,集中力量、集中時間進(jìn)行宣傳發(fā)動,報名時間截止后,不再接收報名。利用各種宣傳手段,向農(nóng)民講清楚合作醫(yī)療的作用,宣傳典型事例,營造良好氛圍。
二是財政資金引導(dǎo)。為推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,從今年起,市財政按參加人數(shù)人均2元的標(biāo)準(zhǔn)安排合作醫(yī)療引導(dǎo)資金,同時要求縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)兩級財政扶持資金力爭達(dá)到人均8元以上,農(nóng)民個人出資不低于人均10元的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)省、市的要求,各縣(市、區(qū))也不同程度地增加了對合作醫(yī)療的扶持資金,提高了合作醫(yī)療對群眾的吸引力。
三是發(fā)動社會力量幫扶。對農(nóng)村特困群眾參加合作醫(yī)療,各地都采取了幫扶措施,從有關(guān)專項(xiàng)資金中給予資助。有的通過掛鉤單位、社會熱心人士資助困難群眾參加合作醫(yī)療。有集體經(jīng)濟(jì)收入的村組,也按一定比例扶持農(nóng)戶參加合作醫(yī)療。這些辦法增加了群眾參加合作醫(yī)療的熱情。
四是改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。各縣(市、區(qū))都規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為參加合作醫(yī)療的人員提供就診讓利優(yōu)惠,例如到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,可免收1元掛號費(fèi);一些檢查項(xiàng)目,可減收10—20%的費(fèi)用;對參加合作醫(yī)療的急診病人,救護(hù)車費(fèi)可以減免;定期派醫(yī)務(wù)人員到村為參加合作醫(yī)療人員巡診。通過這些措施,讓群眾感受到合作醫(yī)療的好處,也改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作作風(fēng)。
五是加強(qiáng)資金管理。資金管理是整個合作醫(yī)療制度的焦點(diǎn)問題。不少地方已經(jīng)取得好的經(jīng)驗(yàn)。陽春市全市合作醫(yī)療資金實(shí)行封閉運(yùn)行,錢賬分離,資金在國有銀行專戶存儲,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢,市合作醫(yī)療辦公室可以通過管理網(wǎng)絡(luò),監(jiān)控各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的資金運(yùn)行情況,資金入帳后不能調(diào)出。當(dāng)事人持取款憑證到信用社取錢,確保了資金安全。這一做法將在我市逐步推開。
六是建立責(zé)任制。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療是各級政府的責(zé)任。各縣(市、區(qū))通過建立責(zé)任制度,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年終綜合考評的內(nèi)容,推動工作進(jìn)行。今年,我市各級都簽訂了責(zé)任書,陽春市還制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作規(guī)則,明確了基層政府應(yīng)負(fù)的責(zé)任,有效地推動了工作開展。
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