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關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
導(dǎo)語(yǔ)：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。下面是小編收集的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，歡迎閱讀。
一、目標(biāo)和原則
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。從2003年起，鞏義市先行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開(kāi)。到2008年，在全市建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的'經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，提高農(nóng)民健康水平。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則：
(一)自愿參加，多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，履行繳費(fèi)義務(wù)，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療費(fèi)用。各級(jí)人民政府每年安排一定專(zhuān)項(xiàng)資金，積極引導(dǎo)、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立。鼓勵(lì)鄉(xiāng)、村各種經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)各界對(duì)當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度給予資金等多方扶持。
(二)以收定支，保障適度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅(jiān)持以收定支、收支平衡的原則，既保證該項(xiàng)制度持續(xù)有效運(yùn)行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。
(三)先行試點(diǎn)，逐步推廣。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展。要隨著農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民收入的增加，逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)化程度和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
二、組織管理
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取以縣(市)、區(qū)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，人群覆蓋率應(yīng)在60%以上。條件不具備的地方，自起步階段也可采取以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，逐步向縣(市)、區(qū)統(tǒng)籌過(guò)渡。
(二)按照精簡(jiǎn)、效能的原則，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理體制。成立由市衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、扶貧等部門(mén)組成的鄭州市農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)有關(guān)政策。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，原則上不增加編制。
各縣(市)、區(qū)成立由有關(guān)部門(mén)和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的.新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作，委員會(huì)下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生部門(mén)，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作，人員由各縣(市)、區(qū)政府調(diào)劑解決。根據(jù)需要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設(shè)立派出機(jī)構(gòu)(人員)或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從合作醫(yī)療基金中提取。
三、籌資機(jī)制
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制�；I資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而逐年增加。
(一)農(nóng)民以家庭為單位自愿參加合作醫(yī)療，根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)繳納合作醫(yī)療費(fèi)用，履行繳費(fèi)義務(wù)。農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于每年每人10元。經(jīng)濟(jì)條件好的地方可適當(dāng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)扶持，但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。
(二)從2003年起，我省各級(jí)財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`農(nóng)民每年人均補(bǔ)助10元，其中省、市、縣(市)、區(qū)級(jí)財(cái)政分別負(fù)擔(dān)30%、30%、40%。中央財(cái)政每年通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按人均10元安排補(bǔ)助資金。
四、資金管理
農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助的社會(huì)性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開(kāi)、公平、公正的原則進(jìn)行管理，必須專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，不得擠占挪用。
(一)農(nóng)村合作醫(yī)療基金由各縣(市)、區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在管理委員會(huì)認(rèn)定的國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)用帳戶(hù)。要管好、用好合作醫(yī)療基金，保證及時(shí)到位，杜絕截流和挪用，使合作醫(yī)療基金能夠全部、公正和有效地用在農(nóng)民防病治病上。
(二)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織領(lǐng)導(dǎo)下籌集的農(nóng)民個(gè)人繳納資金、鄉(xiāng)村集體扶持資金，由農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立的派出機(jī)構(gòu)(人員)或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)收繳，及時(shí)存入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)用帳戶(hù);市、縣(市)、區(qū)政府根據(jù)實(shí)際參加合作醫(yī)療人數(shù)將各自負(fù)擔(dān)的財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)劃撥到農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)用帳戶(hù);省級(jí)和中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金根據(jù)各縣(市)、區(qū)實(shí)際參加人數(shù)，在地方財(cái)政合作醫(yī)療補(bǔ)助資金到位后，由省財(cái)政廳劃撥到各省轄市財(cái)政，由各省轄市財(cái)政部門(mén)及時(shí)劃撥到縣(市)、區(qū)合作醫(yī)療基金專(zhuān)用帳戶(hù)。
(三)農(nóng)村合作醫(yī)療基金用于補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)用，重點(diǎn)對(duì)大額費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，也可實(shí)行大額費(fèi)用補(bǔ)助與小額費(fèi)用補(bǔ)助相結(jié)合，既提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力又兼顧農(nóng)民受益面。各縣(市)、區(qū)要根據(jù)籌資總額，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，科學(xué)合理地確定起付標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍、補(bǔ)助比例和最高支付限額，防止農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支或過(guò)多節(jié)余。
(四)建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理制度，按照規(guī)定合理籌資，農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要經(jīng)常深入基層，檢查督導(dǎo)運(yùn)作情況，了解農(nóng)民意愿。合作醫(yī)療費(fèi)用的.補(bǔ)助要本著簡(jiǎn)化手續(xù)、方便農(nóng)民的原則，采取靈活多樣的方式，按照規(guī)定及時(shí)審查、核算、支付，不得拖欠。
五、醫(yī)療服務(wù)管理
(一)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，積極推行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，使農(nóng)民得到較好的醫(yī)療服務(wù)。
(二)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)選擇農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)監(jiān)管力度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須與合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)合同，并主動(dòng)接受考核和監(jiān)管。對(duì)違反規(guī)定者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和處理。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合理提供，認(rèn)真落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，保證服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)估和控制，合理轉(zhuǎn)送病人，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以滿(mǎn)足農(nóng)民的.基本醫(yī)療需求。
(四)對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民年內(nèi)沒(méi)有動(dòng)用合作醫(yī)療基金的，或?qū)χ攸c(diǎn)人群(老年、育齡婦女等)每年要進(jìn)行一次常規(guī)性體檢，檢查項(xiàng)目由縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，并建立健康檔案，做到有病早治，無(wú)病早防，努力提高農(nóng)民健康水平。
六、監(jiān)督機(jī)制
(一)各縣(市)、區(qū)政府可根據(jù)本地實(shí)際，成立由相關(guān)部門(mén)和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金管理和使用情況。農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)要定期向監(jiān)督委員會(huì)和同級(jí)人大匯報(bào)工作，主動(dòng)接受監(jiān)督。
(二)農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)要定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)議，對(duì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾滿(mǎn)意的`給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違紀(jì)者進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)嚴(yán)重違紀(jì)者，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
(三)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)合作醫(yī)療基金的籌集和支付情況，采取張榜公布等措施，定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，讓參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民直接進(jìn)行監(jiān)督，保證農(nóng)民參與和知情的權(quán)利，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度公開(kāi)、公平、公正。
(四)實(shí)行合作醫(yī)療基金定期審計(jì)制度。審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
七、組織實(shí)施
(一)組織引導(dǎo)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是各級(jí)政府的職責(zé)，必須高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)相關(guān)政策，組建精干高效的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，切實(shí)抓好試點(diǎn)，探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制、籌資機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極穩(wěn)妥地做好這項(xiàng)工作。
(二)各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳教育，采取多種形式向農(nóng)民宣傳實(shí)行新型合作醫(yī)療的重要意義和具體做法，引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)。農(nóng)民參加合作醫(yī)療所履行的繳費(fèi)義務(wù)，不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
(三)2003年鞏義市先行試點(diǎn)，以后每年選擇2個(gè)左右縣(市)、區(qū)逐步推開(kāi)，力爭(zhēng)盡早建立基本覆蓋全市農(nóng)村居民的.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑，是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措，政策性強(qiáng)，任務(wù)艱巨。各縣(市)、區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓好試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極穩(wěn)妥地做好這項(xiàng)工作。
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