小議管理會計理論在公立醫(yī)院的應用論文

　　一、公立醫(yī)院推廣應用管理會計的現(xiàn)狀

　　管理會計俗稱為內部報告會計，是根據內部管理部門的特殊要求(資金分配，經菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數(shù)據信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預測分析職能、組織控制職能和考核評估職能�，F(xiàn)代醫(yī)院管理會計作為結合現(xiàn)代管理會計學和我國醫(yī)院改革的實踐經驗建立的一門新的邊緣學科，由于經驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數(shù)不多，管理會計在醫(yī)院的實踐和應用尚處在初始階段。

　　二、管理會計在公立醫(yī)院經營管理中的應用

　　(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經過加工、整理提供給管理人員，對經濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經濟效益。

　　(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務科長負責，其具體職責為：編制責任預算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預算和業(yè)績分析為工作重點，在設立責任會計的同時要設立科室管理員制度，科室管理員為科室經濟核算責任人，負責科室經營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網絡，為醫(yī)院經濟管理工作奠定堅實基礎。

　　(三）在經營預測方面。大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療經營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結合起來進行預測分析。管理會計中的預測分析就是運用專門的數(shù)學方法進行經營預測，例如對醫(yī)療需求的預測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預測等。

　　(四）在經營決策方面。在醫(yī)院財務管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經濟效益，作為評價決策方案的依據，預測與決策是緊密相關的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。

　　三、建立現(xiàn)代醫(yī)院財務管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系

　　(一）提高公立醫(yī)院主要領導的管理意識是能否成功推行管理會計的關鍵。公立醫(yī)院主要領導的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。

　　(二）設置總會計師制度，加強管理會計體系建設。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經營管理全過程。

　　(三）建立現(xiàn)代公立醫(yī)院財務管理新模式。目前，我國大多數(shù)公立醫(yī)院還處于以財務會計為主的核算型模式。為了適應當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現(xiàn)財務管理由“核算型”向“管理型”的轉變，建立管理會計與財務會計并行的財務管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務管理的內涵。

　　(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構，逐步在大型醫(yī)院進行財務會計和管理會計機構分設的試點工作，在總結試點工作的經驗的基礎上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應根據需要和可能設置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。

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