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本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文

250例患兒輸液心理護理分析

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250例患兒輸液心理護理分析

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250例患兒輸液心理護理分析

  摘要:目的:探討急診患兒輸液心理的心理特征,加強心理護理。方法:采取調(diào)查、心理詢問、表情觀測等方法,對250例患兒進行心理特征分析,并分為對照組和護理組,對不同的情況分別處理。結(jié)果:護理組患兒輸液合作率為87.0%,顯著高于對照組(P<0.01)。結(jié)論:患兒輸液時,應(yīng)進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理,可提高患兒配合治療的成功率。

  關(guān)鍵詞:輸液療法;方法;心理護理

  隨著我國醫(yī)學(xué)環(huán)境的不斷改善,心理護理已經(jīng)成為醫(yī)院護理環(huán)節(jié)中的重要部分,越來越多的人意識到了患兒輸液心理護理的重要性,在臨床實踐中,安撫家長的情緒及護士保持良好的心理狀態(tài)對患兒輸液的心理護理有不可忽視的作用[1]。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料:抽取本院2010年1月~2010年10月在門診部首次進行靜脈輸液的急診患兒250例,年齡2~9歲。研究中,將患兒隨機分為對照組和護理組:對照組125例,男66例,女59例,年齡(5.90±1.12)歲;護理組125例,男61例,女64例,年齡(5.40±1.54)歲。兩組患兒年齡、性別比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法:使用調(diào)查法,護理人員向患兒家屬詢問患兒平時的性格特征、心理行為,同時觀察患兒的面部表情,大概了解其心理活動。囑咐對照組的家長、患兒積極配合治療,并說明注意事項,與患兒家長加強溝通,對患兒采取常規(guī)的治療手段。而護理組則是加強與患兒的溝通,溫柔的對待每一位患兒,輕拍、撫摸患兒,并積極鼓勵患兒,主動與其交朋友,語言溫柔,動作輕微,同時要求加強積極配合治療。

  1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 10.0軟件分析,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示。

  2 結(jié)果

  實踐證明,對照組的患兒在治療過程中比較緊張,眼神較恐懼,配合率為68.0%(85/125);而護理組的患兒比較平靜,表情輕松,眼神輕松,治療配合率為87.0%(112/125),與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

  3 討論

  在患兒輸液過程中,心理護理與輸液的成功與否有著密切聯(lián)系,如果護理人員在操作過程中情緒不好,也很難一次成功,所以,除了應(yīng)具備完善的醫(yī)學(xué)理論知識外,還需掌握數(shù)量的穿刺技術(shù),當(dāng)然,高度的責(zé)任心也是關(guān)鍵,只有這樣,才能提高輸液的一次性成功率。在患兒輸液過程中,密切觀察輸液的滴速,并觀察針頭有無斷損[2]。

  醫(yī)護人員必須根據(jù)輸液規(guī)范嚴(yán)格操作,在治療過程中,觀察患兒的情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。向患兒家屬說明輸液的必要性,以及輸液有可能引起的并發(fā)癥。輸液應(yīng)在醫(yī)護人員的監(jiān)控下進行,門診患兒應(yīng)集中在輸液觀察室,同時做好記錄,以便醫(yī)護人員應(yīng)對輸液中可能發(fā)生的不良反應(yīng)、并發(fā)癥的預(yù)防、處理措施熟練掌握正確實施[3]。

  3.1 對患兒的心理護理:對不同年齡階段的患兒需采取不同的護理手段:①對于周歲以內(nèi)的患兒輸液,在穿刺過程中通常需要助手協(xié)助固定患兒頭部,這必然使患兒感到恐懼,所以,護士應(yīng)盡量縮短這一過程持續(xù)時間,在靜脈穿刺時,可以選擇讓患兒家屬抱住患兒,穿刺完成后再放下患兒,穿刺并妥善固定后立即抱起并哺乳以安撫患兒;②幼兒學(xué)前階段的患兒反抗情緒較強烈,也比較喜歡新奇的玩具,好奇心強,護士可以和家長配合,許諾給他買喜愛的物件,同時安撫他們,告訴他們這是最小的針頭,無疼痛感,減輕患兒的緊張情緒,積極取得他們的配合;③上述的護理方式主要適合幼兒園學(xué)前時期的患兒,而已經(jīng)步入幼兒園的兒童已經(jīng)有了自己的獨立意識,喜歡得到老師和家長的表揚,采取各種鼓勵的護理手段是十分可行的,例如,通過言語進行鼓勵,或者給一些小朋友喜歡的玩具等鼓勵他們。待患兒的情緒逐漸放松后,并在家長的配合下,盡快找到血管行靜脈穿刺;④學(xué)齡前兒童通常可以主動配合治療,但也有些許緊張情緒,此時,護士可與患兒交談,分散他們的注意力,對肥胖或手足冰涼等血管顯現(xiàn)不明顯的患兒,可在與他們交談的同時,采用手臂下垂、局部熱敷等方法幫助血管的顯露,選擇橈靜脈等易于穿刺的靜脈進行穿刺[4]。

  3.2 注意與患兒家長溝通:護士要發(fā)自真心的關(guān)心患兒,重視患兒家屬的實際要求,貫徹以人為本的護理觀念。在治療中,一些患兒家屬不希望進行頭皮穿刺,認(rèn)為頭皮穿刺會剃光頭發(fā),影響美觀,護士應(yīng)說明頭皮穿刺的必要性,并指導(dǎo)患兒科學(xué)的看待頭皮穿刺,除此之外,還可選擇前額淺表靜脈行離心穿刺,這樣做就不需要提出太多的頭發(fā),保證患兒頭部美觀。完善自己的心理護理知識,認(rèn)真對待每一位患兒,對年齡稍大一些的患兒可進行輸液前教育,以鼓勵、贊美為主,耐心引導(dǎo)他們積極配合輸液治療,提高治療效果[5]。

  3.3 患兒家長的心理護理:在靜脈穿刺中,也會出現(xiàn)一次不成功的問題,此時的家屬往往不能理解,有的還會向護士發(fā)脾氣。因此,護理人員在操作的過程中,一定要耐心仔細(xì),抱著負(fù)責(zé)到底的態(tài)度,奉獻自己的愛情,并向家屬解釋清楚沒有一次穿刺成功的原因,盡量得到家長的諒解與配合,及時完成靜脈穿刺。患兒在輸液時,身邊最好只留下一位親人,這樣做既可以減輕家屬的心理壓力,也能減輕操作護士的心理負(fù)擔(dān),提高輸液效果。

  4 參考文獻

  [1] 陳曉燕,鄭修霞.門診注射室患兒需求調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2002,17(2):126.

  [2] 鄧維英.患兒健康教育模式的探討[J].實用護理雜志,2000,16(1):57.

  [3] 嚴(yán) 謹(jǐn).住院學(xué)齡兒童的醫(yī)療恐懼及其影響因素[J].中華護理雜志,2005,35(10):584.

  [4] 劉桂蓮,王秀梅.改進患兒靜脈輸液固定方法的探討[J].護理研究,2008,22(4C):1099.

  [5] 蔣智慧,緱 蔚,張 瑤.急診科護理糾紛原因分析及防范措施[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(17):4237.

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