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高值耗材整改報(bào)告（通用7篇）
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，接觸并使用報(bào)告的人越來越多，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。寫起報(bào)告來就毫無(wú)頭緒？以下是小編幫大家整理的高值耗材整改報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
高值耗材整改報(bào)告 1
為加強(qiáng)我“中心”安全管理，落實(shí)桂衛(wèi)[20xx]128號(hào)文件關(guān)于湖南省郴州市第一人民醫(yī)院工業(yè)氧代替醫(yī)用氧事件通報(bào)的要求，我“中心”組織各科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)用氧及藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械進(jìn)行全方位自查：
1、醫(yī)用氧是從柳州市箭興氣體有限公司的購(gòu)進(jìn)，生產(chǎn)方資質(zhì)證明材料齊全，購(gòu)進(jìn)記錄清晰，票據(jù)規(guī)范。醫(yī)用氧生氣日期、有效期記錄清晰。
2、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械是從xx市甌文醫(yī)療器械有限公司和柳州市億達(dá)醫(yī)療器械有限公司兩家公司購(gòu)進(jìn)，供貨方資質(zhì)證明材料齊全，進(jìn)出庫(kù)記錄詳細(xì)，票據(jù)規(guī)范。
3、藥品是從xx市醫(yī)藥公司、xx市百草堂醫(yī)藥公司及柳州市吳大藥業(yè)公司購(gòu)進(jìn)，供貨方資質(zhì)證明材料齊全，進(jìn)出庫(kù)記錄詳細(xì)，票據(jù)規(guī)范。
通過這次自查，確保我“中心”醫(yī)用氧、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械正規(guī)購(gòu)進(jìn)渠道，加強(qiáng)采購(gòu)、供應(yīng)、使用、銷毀處理等各環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督力度，規(guī)范采購(gòu)程序，細(xì)化管理措施，以“病人為中心”的理念，為保障群眾安全的`就醫(yī)環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
高值耗材整改報(bào)告 2
目前中國(guó)市場(chǎng)的打印機(jī)耗材產(chǎn)品類型可歸納為三種：原裝、通用和假冒。據(jù)調(diào)查表明：在20xx年原裝、通用、假冒三部分耗材所占市場(chǎng)份額比例還是5：1：4，但截止到20xx年通用耗材的市場(chǎng)份額已攀升至20%。
原裝耗材主要指的是由所屬打印機(jī)廠商自己直接生產(chǎn)或者授權(quán)給其他耗材廠商OEM的耗材（目前中國(guó)國(guó)內(nèi)的原裝耗材廠商主要是惠普、愛普生、佳能和利盟）；通用耗材指的是由專業(yè)打印機(jī)耗材生產(chǎn)廠家根據(jù)所掌握的技術(shù)，生產(chǎn)出來適用于對(duì)應(yīng)打印機(jī)型號(hào)的耗材，這些耗材廠家不具備打印機(jī)的生產(chǎn)能力。由于打印機(jī)生產(chǎn)的核心技術(shù)僅掌握在少數(shù)幾個(gè)打印機(jī)廠商手中，其生產(chǎn)的耗材比其他類型的耗材產(chǎn)品在兼容性上明顯高出許多，而且使用原裝耗材打印出來的效果也明顯更好，原裝耗材也正是憑借這一技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)長(zhǎng)期把持著耗材市場(chǎng)的格局變化，使得原裝耗材的價(jià)格普遍偏高，繼而造成了打印機(jī)后期使用成本偏高，從而使一部分消費(fèi)者轉(zhuǎn)向了通用耗材甚至是假冒耗材的陣營(yíng)。
國(guó)內(nèi)耗材市場(chǎng)整體情況概述：
目前，全球90%以上的色帶、20%的噴墨盒和11%的激光鼓粉盒組件在中國(guó)制造。在珠江三角洲地區(qū)形成了以珠海為中心的耗材制造基地，產(chǎn)品運(yùn)向世界各地，并與國(guó)內(nèi)外打印機(jī)廠商展開積極的合作，為之度身定做OEM產(chǎn)品，全世界打印機(jī)耗材的生產(chǎn)基地也逐漸向中國(guó)轉(zhuǎn)移，中國(guó)正成為世界生產(chǎn)制造打印機(jī)的主要國(guó)家，同時(shí)也正成為打印機(jī)耗材市場(chǎng)利潤(rùn)最大的潛在市場(chǎng)。
據(jù)調(diào)查表明：截至20xx年，國(guó)內(nèi)各類辦公用品的保有量為：針式通用打印機(jī)293萬(wàn)臺(tái)，噴墨打印機(jī)1723萬(wàn)臺(tái)，激光打印機(jī)510萬(wàn)臺(tái)，多功能一體機(jī)207萬(wàn)臺(tái)。
如此巨大的打印機(jī)保有量，催生了一個(gè)巨大的耗材市場(chǎng)，同時(shí)近些年國(guó)家又把激光打印機(jī)、噴墨打印機(jī)、噴墨打印機(jī)墨水的生產(chǎn)及耗材列為國(guó)家電子信息產(chǎn)品鼓勵(lì)發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目。國(guó)內(nèi)打印機(jī)耗材（硒鼓和墨盒）總體市場(chǎng)容量已經(jīng)突破300億元，年增長(zhǎng)率超過30%，耗材市場(chǎng)駛?cè)敫咚侔l(fā)展軌道。高市場(chǎng)容量與高利潤(rùn)率活躍了整個(gè)耗材市場(chǎng)。
通用耗材：面臨技術(shù)和價(jià)格雙重夾擊
通用耗材廠商未來將有較大的發(fā)展空間，通用耗材業(yè)正從培育期走向成長(zhǎng)期。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有49%的用戶對(duì)兼容性耗材缺乏了解，用戶意識(shí)匱乏，并未進(jìn)入理性消費(fèi)狀態(tài)，兼容市場(chǎng)亟待加大培育的力度，這與原裝耗材廠商的市場(chǎng)策略、用戶對(duì)兼容產(chǎn)品的認(rèn)知、環(huán)保意識(shí)等因素有密切關(guān)系。但近些年隨著通用耗材廠商的不懈努力，使得消費(fèi)者對(duì)通用耗材的認(rèn)知度有所提高。首先，技術(shù)上的創(chuàng)新。如格之格813系列“無(wú)海綿墨盒”是中國(guó)耗材廠商首次發(fā)布自主專利無(wú)海綿技術(shù)產(chǎn)品技術(shù)；其次市場(chǎng)推廣的加強(qiáng)。如買格之格硒鼓，送羅西尼名表以及電視、報(bào)紙、路牌上的通用耗材廣告等宣傳活動(dòng)；再加上通用耗材本身的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，以格之格為例，同樣都是4色墨盒，格之格比惠普的原裝墨盒便宜1/2，而至于一些并不是很出名的通用耗材，其價(jià)格更是只有原裝耗材的1/4甚至1/5。
雖然通用耗材業(yè)規(guī)模急劇擴(kuò)大，但通用耗材強(qiáng)力品牌寥寥可數(shù)。據(jù)調(diào)查表明：目前國(guó)內(nèi)通用耗材品牌總數(shù)超過了300家，另外從去年開始國(guó)內(nèi)有更多的大公司看準(zhǔn)了耗材市場(chǎng)的巨大潛力紛紛加入進(jìn)來，如TCL、LG、神州數(shù)碼等，此外還出現(xiàn)了很多生產(chǎn)通用耗材良莠不齊的小廠家、小作坊。與通用市場(chǎng)規(guī)模呈現(xiàn)急劇擴(kuò)大的態(tài)勢(shì)相比，目前國(guó)內(nèi)通用耗材市場(chǎng)強(qiáng)有力的品牌卻是屈指可數(shù)，知名品牌只有原色、天威、格之格、耐力等幾個(gè)，并且即便是這幾個(gè)品牌，其品牌實(shí)力也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到可以直接挑戰(zhàn)原裝耗材的水平。通用耗材目前僅能夠滿足對(duì)打印質(zhì)量要求不是特別高的普通用戶的日常需求，但是針對(duì)于專業(yè)用戶或者對(duì)打印質(zhì)量要求高的用戶，通用耗材往往心有余而力不足。對(duì)于通用耗材而言，進(jìn)一步占領(lǐng)市場(chǎng)必須通過技術(shù)上的改進(jìn)來更多的提高性價(jià)比，但是，耗材標(biāo)準(zhǔn)掌握在原裝耗材幾個(gè)大廠家的手中，短期內(nèi)想挑戰(zhàn)原裝耗材并不現(xiàn)實(shí)。面對(duì)原裝耗材的技術(shù)優(yōu)勢(shì)以及假冒耗材的猖獗，通用耗材真是發(fā)展艱難、境地尷尬。
通用耗材的發(fā)展分析：
外在方面：耗材市場(chǎng)消費(fèi)群體的增加以及一部分消費(fèi)群體認(rèn)知的改變對(duì)通用耗材業(yè)來說是個(gè)契機(jī)。日前，照片打印機(jī)市場(chǎng)急劇升溫，家庭照片打印量特別是一、二級(jí)城市這方面的需求呈爆炸式增長(zhǎng)，必然導(dǎo)致耗材產(chǎn)品需求的提升，另外，近年國(guó)內(nèi)各企事業(yè)單位開始?jí)嚎s運(yùn)營(yíng)成本，以前不計(jì)成本單一購(gòu)買原裝耗材的做法需要轉(zhuǎn)變，通用耗材被列入考慮之中。
內(nèi)在方面：通用耗材必須市場(chǎng)、技術(shù)、服務(wù)三手齊抓。目前消費(fèi)者本身對(duì)通用耗材產(chǎn)品質(zhì)量表示懷疑，如果原裝耗材再進(jìn)一步壓低價(jià)格，這對(duì)通用耗材來說是致命的打擊，所以通用耗材必須跟渠道緊密合作，建立一套有特色的銷售、服務(wù)體系，吸引、留住消費(fèi)者。天威國(guó)內(nèi)總代珠海泛凌貿(mào)易有限公司最近就在籌劃建立一個(gè)專注于耗材產(chǎn)品的客戶服務(wù)平臺(tái)，與旗下的經(jīng)銷商和二級(jí)代理整合在一起，并包含一個(gè)Callcentre，使得產(chǎn)品與服務(wù)信息能夠一步一步地傳達(dá)到重點(diǎn)客戶那里，并及時(shí)收集客戶意見。還有原色耗材公司20xx年上半年在廣州建立了國(guó)內(nèi)第一家承諾為用戶使用通用耗材提供打印機(jī)保修服務(wù)的“保外維修站”，解決了原裝耗材“保修條款”中對(duì)使用通用耗材引起的保修問題。原裝耗材所擁有的核心專利技術(shù)對(duì)于通用耗材來說是最大的技術(shù)壁壘，通用耗材要想達(dá)到與原裝耗材對(duì)峙的局勢(shì)，就必須有自己的專利技術(shù)。在此方面，格之格和天威等通用耗材廠商都投入巨資建立了自己的技術(shù)研發(fā)中心，并且天威還打出了“綠色耗材”的口號(hào)。紫光耗材也利用自己教育上的優(yōu)勢(shì)，與國(guó)家合作建立了“博士后工作站”，參與制定國(guó)產(chǎn)耗材的標(biāo)準(zhǔn)。原色耗材在20xx年底就推出了獨(dú)有的采用“碳零技術(shù)”的第二代國(guó)產(chǎn)墨盒。價(jià)格、技術(shù)、政策都有了，通用耗材就需要加大市場(chǎng)推廣力度了，要利用自身渠道的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大品牌的認(rèn)知度，讓更多的潛在客戶了解、使用通用耗材。
假冒耗材：火爆的市場(chǎng)難掩黯淡前景
因?yàn)榧倜昂牟挠兄叩睦麧?rùn)，以假冒噴墨打印耗材為例，利潤(rùn)率超過500%，所以目前耗材市場(chǎng)假冒耗材非常猖獗，其市場(chǎng)份額竟然能占到30%，這說明耗材市場(chǎng)處于極不規(guī)范的狀態(tài)。據(jù)調(diào)查分析目前的假冒耗材市場(chǎng)認(rèn)為購(gòu)買假冒耗材的消費(fèi)者主要分為三種：一種消費(fèi)者屬于追求原裝耗材的打印質(zhì)量但又追求性價(jià)比；另外一種消費(fèi)者就屬于受騙，不識(shí)真貨的情況；還有一種就是很多公司的采購(gòu)，知假買假。實(shí)際上使用假冒耗材不僅僅是打印質(zhì)量沒有保證這么簡(jiǎn)單，當(dāng)長(zhǎng)期及短期停用后，殘留的墨水將侵蝕打印機(jī)的其它相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)部件，如與服務(wù)器的蓋筆橡膠發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、腐蝕蓋筆膠、氧化組成打印頭的導(dǎo)電片等，嚴(yán)重?fù)p害打印機(jī)的打印性能，讓用戶不得不為打印機(jī)的維修付出更高的成本。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：67%使用過灌裝墨盒的`用戶都有過不愉快的經(jīng)歷，比如低打印頁(yè)數(shù)、漏墨、堵頭，從而增加了打印成本和打印機(jī)的維護(hù)費(fèi)用。
更為嚴(yán)重的是，使用假冒耗材還會(huì)直接影響到使用者的身體健康。由于假冒耗材一般采用的是廉價(jià)工業(yè)化學(xué)原料制造，使用時(shí)散發(fā)出嗆人的有毒氣體和粉粒對(duì)人的身體健康有著極大危害。有數(shù)據(jù)表明：在一定的時(shí)間段內(nèi)，非正規(guī)渠道廉價(jià)耗材用戶比正品原裝耗材用戶患皮膚、呼吸道等疾病的幾率高達(dá)300%以上。
市面上的假冒耗材一般為以下幾種：國(guó)產(chǎn)貨；假外包裝、假耗材；真外包裝、假耗材；假外包裝、真耗材；無(wú)外包裝的真耗材；無(wú)外包裝的假耗材。針對(duì)上面的情況，消費(fèi)者可以通過下面五種方法辨別耗材真?zhèn)危和ㄟ^查看整體包裝質(zhì)量、材質(zhì)以及外包裝拆開處的撕毀標(biāo)貼、查看包裝上的防偽標(biāo)志、撥打800防偽查詢電話；觀察真空包裝袋；通過促銷標(biāo)貼。
除了消費(fèi)者自己善于辨別假冒耗材，做到盡量不買假貨外，更主要的是從根本上杜絕假耗材，首先要消除假冒耗材生長(zhǎng)的環(huán)境，各大原裝耗材廠商聯(lián)手、聯(lián)合相關(guān)部門打假，電腦市場(chǎng)加強(qiáng)市場(chǎng)管理；另外原裝耗材廠商和通用耗材廠商也不能一味的相互打壓對(duì)方，而讓假冒耗材市場(chǎng)從中受益。
對(duì)于消費(fèi)者來說選擇耗材一定要堅(jiān)決抵制假冒耗材，至于選擇原裝耗材還是通用耗材一定要理性消費(fèi)，最好“分級(jí)打印”。所謂“分級(jí)打印”就是消費(fèi)者根據(jù)自己的實(shí)際需求購(gòu)買不同“級(jí)別”的打印機(jī)耗材產(chǎn)品。比如，某些專業(yè)圖形設(shè)計(jì)工作室、攝影愛好者，對(duì)輸出色彩效果要求嚴(yán)格，就可選購(gòu)原裝耗材；而對(duì)于打印要求不高的用戶來說只需選購(gòu)一款性價(jià)比相對(duì)較高的通用耗材即可。
耗材市場(chǎng)發(fā)展的建議：
打印耗材的市場(chǎng)潛力是巨大的，也正因?yàn)檫@樣國(guó)內(nèi)耗材業(yè)環(huán)境一些突出的問題值得我們重視，針對(duì)上述問題作出如下建議。
一、隨著越來越多的國(guó)內(nèi)、國(guó)外廠家開始在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)耗材，耗材的國(guó)產(chǎn)化也就任重道遠(yuǎn)，特別是通用耗材。
很多耗材甚至出口到了西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但這其中國(guó)產(chǎn)通用耗材在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的占有率并不大，中國(guó)通用耗材使用率僅僅為20%，比西方發(fā)達(dá)國(guó)家要小得多，而在西方銷售的通用耗材很多卻是中國(guó)生產(chǎn)的，這是一個(gè)值得思考的地方。要改變這種現(xiàn)狀，這就需要原裝耗材改變對(duì)通用耗材的態(tài)度、通用耗材檢視自身發(fā)展問題、國(guó)家相關(guān)部門給予共同的支持；
二、國(guó)產(chǎn)耗材的發(fā)展創(chuàng)新及其專利問題。
一方面國(guó)產(chǎn)耗材受到原裝耗材專利的打壓；另一方面企業(yè)欲開發(fā)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品并成功申請(qǐng)注冊(cè)，所需費(fèi)用十分龐大，這就需要有合理的資金支持；
三、原裝耗材和通用耗材的之間的利益問題。
這需要制定一套完整的、全面的政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范市場(chǎng)，但如何平衡兩者之間的利益，也是這套標(biāo)準(zhǔn)難以制定的根本性原因。在標(biāo)準(zhǔn)未出臺(tái)以前，不但耗材供應(yīng)端不穩(wěn)定，整個(gè)渠道也很混亂。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)將促使通用耗材行業(yè)向規(guī)�；l(fā)展，淘汰大批廣東沿海一帶小作坊式的工廠，進(jìn)一步規(guī)范化渠道、對(duì)渠道進(jìn)行洗牌。
四、隨著耗材生產(chǎn)、使用量的增大，耗材對(duì)環(huán)境的污染問題就越發(fā)凸現(xiàn)出來。
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：僅20xx年，我國(guó)廢棄的墨盒就達(dá)3570萬(wàn)個(gè)，硒鼓300萬(wàn)個(gè)，總體積達(dá)30萬(wàn)立方米，重量為16.4萬(wàn)噸，可裝滿5000個(gè)火車皮。隨著我國(guó)循環(huán)經(jīng)濟(jì)政策的推進(jìn)、全社會(huì)環(huán)保意識(shí)的日漸增強(qiáng)，環(huán)保、綠色無(wú)疑是各行各業(yè)必然的發(fā)展方向，打印耗材也不例外，這也亟需有關(guān)部門制定相應(yīng)的法規(guī)、規(guī)定，強(qiáng)制耗材生產(chǎn)者推行“綠色打印”。
高值耗材整改報(bào)告 3
大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的可行性研究是在投資決策以前，通過對(duì)設(shè)備的市場(chǎng)需求、設(shè)備選型、盈利能力、環(huán)境影響等，從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等方面進(jìn)行調(diào)查研究和分析比較，并對(duì)投入使用后取得的財(cái)務(wù)收益、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而為決策提供依據(jù)的一種綜合性的系統(tǒng)分析方法，具有預(yù)見性、公正性、可靠性、科學(xué)性的特點(diǎn)。在投資決策之前進(jìn)行可行性分析，不但有助于減少或避免投資失誤，而且有助于購(gòu)置的順利實(shí)施和推進(jìn)。
�。ㄒ唬┩顿Y必要性
醫(yī)療市場(chǎng)的需求是醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的前提，首先要做好市場(chǎng)研究，了解設(shè)備適應(yīng)的病種在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病率、病人來源情況、本地區(qū)同類設(shè)備的數(shù)量和設(shè)備利用程度。前瞻性地考慮設(shè)備是否與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)，是否有益于填補(bǔ)區(qū)域空白，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，新業(yè)務(wù)增長(zhǎng)等。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院指出大型醫(yī)療設(shè)備的配置須在滿足臨床需要的同時(shí)，滿足或超前于科研、教學(xué)、學(xué)科建設(shè)的需求，符合醫(yī)院技術(shù)層級(jí)日漸提升的發(fā)展趨勢(shì)，尋求經(jīng)濟(jì)效益與科學(xué)創(chuàng)新價(jià)值的平衡點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)臨床與科研共贏�？蛇x用定量指標(biāo)：裝機(jī)后本區(qū)域每百萬(wàn)人口裝機(jī)數(shù)、醫(yī)院的醫(yī)療收入占本地區(qū)醫(yī)療收入的比率、本院擬購(gòu)設(shè)備適應(yīng)病種的專家數(shù)量、床位數(shù)量、病床使用率等。
�。ǘ┘夹g(shù)可行性
近年來，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)革新也隨之加快。醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)先進(jìn)性是延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命的重要因素，耗材采購(gòu)、維修材料供應(yīng)的良好途徑是設(shè)備正常使用的保證，這些均應(yīng)列入可行性論證范圍。除技術(shù)水平的相對(duì)先進(jìn)性，還應(yīng)充分考慮技術(shù)革新的速度。選用指標(biāo)：預(yù)購(gòu)置設(shè)備所能達(dá)到的性能指標(biāo)與醫(yī)療上要求達(dá)到的性能指標(biāo)的一致性。
�。ㄈ┴�(cái)務(wù)可行性
在可靠的成本分析（包括固定成本、可變成本、考慮資金的時(shí)間成本）和收入測(cè)算（由于政府制定了統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收入測(cè)算的關(guān)鍵是對(duì)設(shè)備工作量的有條件、有根據(jù)的科學(xué)預(yù)測(cè)）的基礎(chǔ)上進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，所采用的指標(biāo)分為靜態(tài)指標(biāo)（投資回收期法、年均投資報(bào)酬率法、投資貸款償還期法等）和動(dòng)態(tài)指標(biāo)（凈現(xiàn)值法、現(xiàn)值指數(shù)法、內(nèi)含報(bào)酬率法）。由于動(dòng)態(tài)指標(biāo)考慮了貨幣的時(shí)間價(jià)值因素，所以在實(shí)際評(píng)價(jià)時(shí)比靜態(tài)指標(biāo)更具說服力。
動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)方法中的凈現(xiàn)值法和內(nèi)含報(bào)酬率法是財(cái)務(wù)可行性分析普遍采用的.方法，所不同的是，凈現(xiàn)值法是把科學(xué)預(yù)測(cè)設(shè)備購(gòu)置后的收益，通過基準(zhǔn)貼現(xiàn)率計(jì)算為現(xiàn)值，根據(jù)凈現(xiàn)值的正負(fù)來決定是否購(gòu)置；而內(nèi)含報(bào)酬率法是計(jì)算出資金流入現(xiàn)值總量與流出現(xiàn)值總量相等、凈現(xiàn)值等于零時(shí)的折現(xiàn)率與基準(zhǔn)貼現(xiàn)率進(jìn)行比較，以此判斷方案優(yōu)劣，并通過這種方法來明確方案的實(shí)際收益率，故在實(shí)際應(yīng)用中，內(nèi)含報(bào)酬率法比凈現(xiàn)值法更佳。若采用的各評(píng)價(jià)指標(biāo)均符合預(yù)期目標(biāo)，則該項(xiàng)目具有財(cái)務(wù)可行性；若均不符合，則應(yīng)放棄購(gòu)置。當(dāng)主要指標(biāo)與次要、輔助指標(biāo)有矛盾時(shí)，應(yīng)以內(nèi)含報(bào)酬率等主要指標(biāo)結(jié)論為標(biāo)準(zhǔn)，若主要指標(biāo)符合，而次要、輔助指標(biāo)不符合，則說明該方案雖具財(cái)務(wù)可行性，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)；反之，應(yīng)放棄。
（四）組織可行性
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院指出大型醫(yī)療設(shè)備的安置必須符合醫(yī)院環(huán)境總體布局的要求及環(huán)保要求，這就要充分了解醫(yī)院的總體布局、設(shè)備安裝地點(diǎn)及環(huán)境要求，如：配電、通風(fēng)、降溫、有無(wú)排污和放射問題等及解決措施。工作人員定期進(jìn)修或培訓(xùn)，包括：診斷醫(yī)師、技師、護(hù)士、工程技術(shù)人員。設(shè)備的維修和保養(yǎng)是保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要一環(huán)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)自己工程技術(shù)人員的培養(yǎng)力度，解決絕大多數(shù)的機(jī)器故障問題，降低費(fèi)用、節(jié)約資金。
�。ㄎ澹┥鐣�(huì)可行性
購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備除了會(huì)帶來直接經(jīng)濟(jì)效益外，還會(huì)產(chǎn)生一系列外部效果，即社會(huì)效益。體現(xiàn)在：
（1）購(gòu)置的設(shè)備開展的項(xiàng)目正是社會(huì)所需要的或能給本地區(qū)患者帶來就醫(yī)便利。量化指標(biāo)：患者因本地?zé)o同類設(shè)備而赴外地就診需花費(fèi)的開支/當(dāng)?shù)厝司芍涫杖搿?00%。
�。�2）購(gòu)置的設(shè)備能明顯提高醫(yī)院診療水平和診療效率，增加病人接待量，帶動(dòng)相關(guān)科室收入增加。通過對(duì)設(shè)備檢測(cè)速度分析，預(yù)測(cè)出在單位時(shí)間內(nèi)新設(shè)備的病人接待量。量化指標(biāo)：預(yù)計(jì)年使用人次數(shù)×預(yù)計(jì)使用者住院比例×平均住院收費(fèi)額。
�。�3）購(gòu)置的設(shè)備能提高醫(yī)院的科研、教學(xué)水平與效率�？刹捎脩�(yīng)用成果、新技術(shù)、科研論文數(shù)等指標(biāo)加以衡量。
高值耗材整改報(bào)告 4
接到上級(jí)通知后，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)高值耗材的采購(gòu)、使用、監(jiān)管情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作情況自查匯報(bào)如下：
一、主要概況
醫(yī)用高值耗材是指分屬于專科使用、直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值（2000元以上）相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。目前我院共有高值耗材個(gè)品規(guī)，共涉及供應(yīng)商家，主要種類有：起搏器類、神經(jīng)外科類（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、外周血管介入類、眼科材料（人工晶體類）、胃腸外科（吻合器等）、骨科材料及器材類、消化材料類、口腔種植類。高值耗材品種繁多，材質(zhì)多樣，規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)。其中，很多耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號(hào)及規(guī)格，具有反向物流的特點(diǎn)，無(wú)形中增加了采供管理的難度。我院由耗材管理委員會(huì)直接對(duì)高值耗材的采購(gòu)、申領(lǐng)、使用進(jìn)行管理，管理辦公室設(shè)在藥劑科，每季度召開耗材委員會(huì)例會(huì)，對(duì)醫(yī)療耗材的采購(gòu)、使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)通報(bào)及管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。近三年高值耗材實(shí)現(xiàn)的材料收入總額分別為：20xx年：xx元，20xx年：xx元，20xx年：xx元。
二、高值耗材供應(yīng)商管理情況
我院建立了耗材供應(yīng)公司資質(zhì)檔案，對(duì)供貨公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、供應(yīng)產(chǎn)品的授權(quán)委托書復(fù)印件進(jìn)行存檔并對(duì)其真實(shí)性和有效性進(jìn)行驗(yàn)證，檢查是否加蓋經(jīng)營(yíng)單位的公章，通過信息化手段對(duì)證件的有效期進(jìn)行監(jiān)控，如有醫(yī)用耗材客戶證件即將到期，系統(tǒng)會(huì)通過手機(jī)及內(nèi)網(wǎng)郵箱提前一個(gè)月進(jìn)行預(yù)警提示。所有供應(yīng)公司都已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購(gòu)銷協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》。
三、高值耗材采購(gòu)管理情況
1、采購(gòu)申請(qǐng)根據(jù)高值耗材特點(diǎn)，為便于管理，我院將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺(tái)高值耗材（過賬），前者如吻合器、人工晶體等，是術(shù)前基本選定的高值耗材，后者如人工關(guān)節(jié)類材料等，是根據(jù)術(shù)中選型確認(rèn)的高值耗材。采購(gòu)管理部門根據(jù)臨床診斷和治療的需要實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，非醫(yī)用耗材采購(gòu)部門不得直接采購(gòu)醫(yī)用耗材，一律禁止未經(jīng)采購(gòu)部門同意直接向臨床科室直接配送耗材的行為，否則采購(gòu)部門不予辦理采購(gòu)手續(xù)。醫(yī)院出臺(tái)了《植入性耗材使用管理制度》嚴(yán)禁醫(yī)生自帶耗材進(jìn)手術(shù)室，植入性耗材必須由手術(shù)室領(lǐng)用。
2、堅(jiān)持“就近、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法”的采購(gòu)原則，凡屬于集中采購(gòu)目錄中的醫(yī)用耗材均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)并由中標(biāo)配送商配送；非集中采購(gòu)目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材應(yīng)按照江蘇省南京市衛(wèi)生局印發(fā)的《南京市政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及試劑備案采購(gòu)管理（試行）辦法》規(guī)定執(zhí)行。
3、臨床科室要使用新產(chǎn)品須事先進(jìn)行申請(qǐng)，并報(bào)相關(guān)主管職能部門審核同意后，采購(gòu)部門做好調(diào)研工作并將各科室的申請(qǐng)報(bào)耗材管理委員會(huì)討論，通過后交由采購(gòu)部門從中標(biāo)目錄中選取，同一產(chǎn)品如有2家以上品牌，須進(jìn)行洽談，比質(zhì)比價(jià)。未統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購(gòu)置申請(qǐng)，組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、相關(guān)專家按高值耗材采購(gòu)遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判，執(zhí)行談判結(jié)果。
4、醫(yī)院常規(guī)、批量應(yīng)用的通用高值耗材，由耗材庫(kù)房管理員根據(jù)日常使用情況定期匯總采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)醫(yī)用耗材采購(gòu)員、采購(gòu)部門主任及分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員發(fā)送采購(gòu)訂單，原則上每月不超過4次。
5、遇專家會(huì)診指定或自帶耗材的`擇期手術(shù)所需的跟臺(tái)高值耗材，科室須提前3—7天向醫(yī)教科提出申請(qǐng)，醫(yī)教科報(bào)分管院長(zhǎng)審批并同意后走臨時(shí)采購(gòu)程序。急癥及重大搶救須使用新耗材的情況，可由采購(gòu)部門按程序?qū)嵤┚o急采購(gòu)，后補(bǔ)辦手續(xù)。
6、所有高值耗材使用前由采購(gòu)部門對(duì)供應(yīng)商和廠家的資質(zhì)進(jìn)行審核，審核合格后簽訂購(gòu)銷協(xié)議，臨時(shí)使用產(chǎn)品簽訂臨時(shí)購(gòu)銷協(xié)議，并簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》，未經(jīng)采購(gòu)部門審核的產(chǎn)品臨床一律不得使用。
四、高值耗材入庫(kù)及領(lǐng)用管理情況
1、耗材庫(kù)管理人員對(duì)通用高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收入庫(kù)制度，無(wú)質(zhì)量合格證、過期、失效或淘汰的醫(yī)用耗材不得入庫(kù)，且由雙人進(jìn)行驗(yàn)收，并進(jìn)行記錄。
2、臨床科室使用的跟臺(tái)高值耗材出入庫(kù)流程按照高值耗材使用特點(diǎn)，采取反向物流的方式，即先使用后入庫(kù)。跟臺(tái)高值耗材直接送貨至手術(shù)室，收貨人驗(yàn)貨合格后在供貨商開具的出庫(kù)單上簽字，作為使用、退換貨或責(zé)任認(rèn)定的依據(jù)。手術(shù)室與手術(shù)醫(yī)師將審核簽字的出庫(kù)單匯總上報(bào)耗材庫(kù)，作為驗(yàn)收發(fā)票產(chǎn)品規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量的依據(jù)，審核無(wú)誤后正式辦理入庫(kù)手續(xù)。
3、高值耗材如有價(jià)格調(diào)整，供應(yīng)商須提供調(diào)價(jià)說明，由倉(cāng)庫(kù)管理人員、科主任、分管院長(zhǎng)逐級(jí)簽字確認(rèn)后方可在系統(tǒng)中調(diào)整供貨價(jià)格。
五、使用和監(jiān)督管理情況
1、實(shí)行高值耗材使用權(quán)限分級(jí)管理：由醫(yī)教科根據(jù)醫(yī)生的職稱、執(zhí)業(yè)范圍確定其相應(yīng)的使用權(quán)限，對(duì)高值耗材使用進(jìn)行授權(quán)管理，未取得資質(zhì)的醫(yī)師不得使用高值耗材。
2、臨床使用高值耗材時(shí)需與患方簽署《知情同意書》，手術(shù)或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書》，醫(yī)師將使用的高值耗材的條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用單中，做到《知情同意書》、《變更知情同意書》、手術(shù)記錄和耗材使用登記單上的耗材使用信息一致。
3、臨床科室在使用高值耗材發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，或使用過程中出現(xiàn)異常等不良事件，主動(dòng)在內(nèi)網(wǎng)填寫《耗材不良事件報(bào)表》，耗材管理部門進(jìn)行跟蹤，必要時(shí)與供貨商及廠家進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，如反復(fù)出現(xiàn)質(zhì)量問題的高值耗材及時(shí)停用或更換其他品牌。
4、對(duì)耗材的使用建立了常規(guī)考核機(jī)制，財(cái)務(wù)科核算科室的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料，與去年同期比較，超過指標(biāo)予以扣取平衡計(jì)分，每月考核并與績(jī)效掛鉤，同時(shí)在院周會(huì)上按季度通報(bào)各科室的百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料指標(biāo)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”相關(guān)規(guī)定，定期抽查病歷，如病歷中存在不合理使用高值耗材的情況，對(duì)不規(guī)范使用醫(yī)生由醫(yī)院紀(jì)委進(jìn)行誡勉談話。
6、對(duì)高值耗材使用量進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)連續(xù)排名在先的耗材，醫(yī)院約談供應(yīng)商，必要時(shí)限量采購(gòu)。
六、管理中存在問題：
1、部分供貨商經(jīng)常更換公司名稱或聯(lián)系人，在供應(yīng)商資質(zhì)管理上造成不便或溝通不順暢情況。
2、信息化管理不完善，對(duì)高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。
3、系統(tǒng)之間不能聯(lián)網(wǎng)，耗材在使用過程中各部門的名稱不統(tǒng)一，容易在使用、收費(fèi)過程中造成溝通不暢、收費(fèi)錯(cuò)誤等現(xiàn)象。
4、手術(shù)室、介入科等部門的使用情況及回收登記不全，部分高值耗材先使用再補(bǔ)辦入庫(kù)領(lǐng)用等手續(xù)，耗材管理部門對(duì)這類耗材的入庫(kù)驗(yàn)收、監(jiān)管等存在一定缺陷。
5、由于大部分跟臺(tái)手術(shù)高值耗材，開票產(chǎn)品名稱與省標(biāo)不一致，且醫(yī)保未完全對(duì)接，省標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)也未完全開放，導(dǎo)致部分高值耗材不能從省標(biāo)海虹網(wǎng)上采購(gòu)。
七、下一步耗材管理計(jì)劃
1、信息化建設(shè)是醫(yī)院高值耗材實(shí)現(xiàn)規(guī)范、高效管理的先決條件。現(xiàn)階段，能夠用在高值耗材管理方面的系統(tǒng)相對(duì)都比較成熟，選擇符合醫(yī)院實(shí)際情況的系統(tǒng)，再加上運(yùn)用激光條碼技術(shù)以及激光打標(biāo)等技術(shù)來管理醫(yī)院高值耗材。醫(yī)院計(jì)劃從供貨商的資質(zhì)核查工作著手，應(yīng)用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼，將其與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，借助條形碼掃描粘在使用清單上，再把高值耗材使用后清單上的信息準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到HIS系統(tǒng)，從系統(tǒng)中追溯到耗材的使用情況，以夠達(dá)到醫(yī)院高值耗材條形碼全程跟蹤管理的目的。
2、在手術(shù)室、介入室、口腔科胃鏡室等高值耗材使用科室建立使用及回收登記本，記錄患者信息、高值耗材名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、手術(shù)醫(yī)師等信息。
3、每季度醫(yī)院組織專家小組，抽取使用金額排名前列品種和重點(diǎn)監(jiān)控的品種開展點(diǎn)評(píng)，內(nèi)容包括超目錄、超權(quán)限、超適應(yīng)癥，知情同意執(zhí)行，病歷記錄及條碼粘貼等情況，對(duì)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
高值耗材整改報(bào)告 5
為保障醫(yī)療安全，確保醫(yī)用耗材的合理采購(gòu)及使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，按照《廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于做好醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易工作的通知》文件要求，我中心認(rèn)真扎實(shí)的開展了醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用情況摸底調(diào)查工作，組織人員對(duì)我中心醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用情況對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將自查報(bào)告報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺性。
中心建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)醫(yī)用耗材由主任負(fù)總責(zé)，分管副主任具體負(fù)責(zé)，藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)施，并按照政府規(guī)定采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，建立健全了相關(guān)管理制度，中心領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)采購(gòu)人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加上級(jí)部門舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。
（一）為保障本中心醫(yī)用耗材供應(yīng)，規(guī)范醫(yī)用耗材使用行為，杜絕醫(yī)用耗材購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，中心醫(yī)用耗材必須在廣東省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，具體工作由藥房負(fù)責(zé)，其他科室或個(gè)人不得自購(gòu)、自銷。
（二）凡是我中心使用的醫(yī)療耗材，每月初由藥房負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床用量并征求臨床意見后出具采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員通過廣東省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布采購(gòu)清單，醫(yī)用耗材配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位后，藥房員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、登記、入庫(kù)，填寫藥品入庫(kù)記錄，包括醫(yī)用耗材的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱、配送企業(yè)名稱等內(nèi)容。
二、積極開展清理整頓工作，確保醫(yī)用耗材合理使用。
中心醫(yī)用耗材管理委員會(huì)對(duì)審定醫(yī)院目錄進(jìn)行審核、審查，審查醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查醫(yī)用耗材的采購(gòu)和供應(yīng)情況；對(duì)中心合理醫(yī)用耗材情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見。同時(shí)，中心財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。
對(duì)于高值醫(yī)用耗材我中心按照上級(jí)文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我中心所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫(kù)及索證管理，并對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
經(jīng)本次自查，我中心將建立醫(yī)用耗材長(zhǎng)期自查自糾機(jī)制，及時(shí)整改到位，以保障我中心醫(yī)療事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。
高值耗材整改報(bào)告 6
我院自今年以來，藥品及高值醫(yī)用耗材采購(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進(jìn)行合理采購(gòu)使用，尤其是4月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購(gòu)?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將1—9月份工作情況自查匯報(bào)如下：
一、基本藥物采購(gòu)政策執(zhí)行情況
為促進(jìn)基本藥物采購(gòu)工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科編制計(jì)劃、審核確認(rèn)，主管院長(zhǎng)審批后從武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配，并報(bào)縣配送中心備案。無(wú)私自采購(gòu)現(xiàn)象。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標(biāo)價(jià)由武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴(yán)格分類執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格和省基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格，按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)順序加價(jià)，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應(yīng)，截止20xx年9月30日，醫(yī)院共采購(gòu)藥品總金額1480萬(wàn)元，其中基藥676萬(wàn)元，采購(gòu)基藥品種416種，基藥使用率為62%。網(wǎng)上采購(gòu)藥品總金額549.09萬(wàn)，其中基藥324.58萬(wàn)，非基藥224萬(wàn)元。
二、網(wǎng)上采購(gòu)供應(yīng)配送情況
國(guó)藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數(shù)量與點(diǎn)配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)價(jià)格，由公司網(wǎng)下配送。
三、藥品簽收和驗(yàn)收入庫(kù)及貨款結(jié)算情況
藥品采購(gòu)工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。庫(kù)房保管按計(jì)劃驗(yàn)收入庫(kù)、審核到賬，在完成基本藥物采購(gòu)交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報(bào)送縣藥采中心。
總之，我院在市縣兩級(jí)藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改的政策方針，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規(guī)范采購(gòu)藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國(guó)家基本藥物制度的.順利實(shí)施。
四、合理使用藥品的情況
根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行“四個(gè)排隊(duì)”、“八個(gè)排隊(duì)”和處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)用藥情況進(jìn)行全院通報(bào)，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進(jìn)了醫(yī)院臨床合理用藥。購(gòu)進(jìn)使用中藥飲片57萬(wàn)元，品種數(shù)達(dá)到296種。占總用藥量4%，購(gòu)進(jìn)中成藥415萬(wàn)元。品種數(shù)達(dá)到126種，占總用藥量28%。
五、高值耗材采購(gòu)使用情況：
醫(yī)院用高值耗材由藥械科負(fù)責(zé)，臨床科室申請(qǐng)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后正常購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷售人員的合法資格，購(gòu)銷合同等，作為采購(gòu)進(jìn)貨憑據(jù)。建立完整購(gòu)進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿(mào)公司，甘肅乾志商貿(mào)公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購(gòu)高值耗材人工關(guān)節(jié)、骨科材料、人工晶體等102萬(wàn)元，嚴(yán)格按照各項(xiàng)管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無(wú)不合格材料購(gòu)進(jìn)使用。由于省醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)還沒正常開通，所以醫(yī)用耗材都從網(wǎng)下采購(gòu)。
7月份以來，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，召開了藥事管理會(huì)議，對(duì)醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，下調(diào)幅度5%—30%。
六、存在的問題
1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應(yīng)配送率低。
2、網(wǎng)下采購(gòu)的藥物比例超出規(guī)定。
3、有些招標(biāo)品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬(wàn)邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學(xué)制藥的尿激酶針10萬(wàn)單位，開封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價(jià)格）山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mgx100標(biāo)價(jià)1.6/瓶，實(shí)際無(wú)貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說廠價(jià)均高于招標(biāo)價(jià)無(wú)法配送；
4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫(yī)藥公司網(wǎng)上都無(wú)法點(diǎn)配，只能是網(wǎng)下采購(gòu)。
高值耗材整改報(bào)告 7
我院自今年以來，高值醫(yī)用耗材采購(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按《關(guān)于高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作安排的通知》(閩藥械采辦函（20xx）32號(hào))、《關(guān)于人做做好醫(yī)用耗材采購(gòu)有關(guān)工作的通知》(閩藥械采辦函（20xx）10號(hào))要求進(jìn)行合理采購(gòu)使用，尤其是8月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購(gòu)?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)高值耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)工作情況自查匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院用高值耗材
由高值耗材采購(gòu)辦公室負(fù)責(zé)，臨床科室申請(qǐng)，經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后正常購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、外科等科室，有副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師14名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷售人員的合法資格，購(gòu)銷合同等，作為采購(gòu)進(jìn)貨憑據(jù)。建立完整購(gòu)進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
二、指定一名藥劑科人員專職管理
并參加了泉州市組織的.高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易操作培訓(xùn)，能夠熟練掌握高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的使用，并已將我院常用的高值醫(yī)用耗材進(jìn)行了編碼對(duì)照。
三、制定了《南安市海都醫(yī)院高值耗材管理制度》及《海都醫(yī)院骨科手術(shù)用高值耗材申請(qǐng)采購(gòu)使用流程細(xì)》，規(guī)范管理我院的高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)。
四、存在的問題：
1、采購(gòu)環(huán)節(jié)執(zhí)行不力：
由于我院骨科大部分手術(shù)以急診手術(shù)為主，無(wú)法嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)流程，大部分高值醫(yī)用耗材都是以補(bǔ)錄的形式進(jìn)行采購(gòu)監(jiān)督。
2、驗(yàn)收環(huán)節(jié)難以履行：
主要面臨的2個(gè)難題，即科室的自行采購(gòu)和必須手術(shù)跟臺(tái)才能確定的高值耗材。前者直接規(guī)避驗(yàn)收，后者則難以驗(yàn)收。
3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管困難：
管理部門很難對(duì)使用環(huán)節(jié)進(jìn)行直接監(jiān)管，很大程度上依賴于�？撇块T的配合。
4、追溯機(jī)制有待完善
追溯機(jī)制包含：物的追溯和人的追溯。這2類信息的記錄有待完善，可追溯機(jī)制也有待完善。
五、整改措施：
1、采購(gòu)管理：對(duì)于急診手術(shù)的，應(yīng)于手術(shù)完成后，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)錄手續(xù)，不應(yīng)集中一個(gè)月補(bǔ)錄一次；對(duì)于非急診手術(shù)的，由骨科提出采購(gòu)申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)按照流程進(jìn)行采購(gòu)；
2、驗(yàn)收管理：對(duì)可在使用前定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收由相應(yīng)管理部門完成，核對(duì)產(chǎn)品的四證一報(bào)告，核對(duì)送貨單是否與實(shí)物相符，核對(duì)包裝及產(chǎn)品外觀是否完整無(wú)損、無(wú)污染、產(chǎn)品包裝中是否無(wú)雜物，檢查滅菌時(shí)間、有效期及產(chǎn)品批號(hào)，驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄并由驗(yàn)收員簽字確認(rèn)。對(duì)需在使用中才能定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收需由使用科室及手術(shù)室共同完成，經(jīng)銷商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄并由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員共同簽字確認(rèn)。
3、使用管理：對(duì)可在使用前定型確認(rèn)的高值耗材，使用科室下達(dá)請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽字，管理部門提取請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)進(jìn)行發(fā)放確認(rèn)�？剖沂褂脮r(shí)簽字同時(shí)完成出庫(kù)流程。對(duì)需在使用中才能定型確認(rèn)的高值耗材，在產(chǎn)品經(jīng)手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員驗(yàn)收合格后，由供應(yīng)商根據(jù)手術(shù)過程中的實(shí)際情況開具發(fā)票和耗材使用清單、供應(yīng)商、手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員核對(duì)無(wú)誤后，三方簽字確認(rèn)。耗材使用清單一式三份，手術(shù)室一份保存?zhèn)溆�，供�?yīng)商、發(fā)票一起送到管理部門辦理入出庫(kù)手續(xù)。管理部門在其中一份耗材使用清單貼條形碼，由手術(shù)室進(jìn)行計(jì)費(fèi)，同時(shí)完成出庫(kù)流程，另一份留存?zhèn)洳椤?/p>
4、追溯管理:建立完善高值耗材可追溯性管理制度，登記高值耗材產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、供應(yīng)商、制造商、批號(hào)編碼、使用患者姓名、ID號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師、供貨人等信息，為每一件高值耗材從進(jìn)入醫(yī)院、臨床使用到術(shù)后跟蹤整個(gè)過程都建立了一份完整的檔案，既為以后的統(tǒng)計(jì)分析提供了翔實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，有落實(shí)了對(duì)高值耗材全過程的跟蹤監(jiān)管。一旦高值耗材出現(xiàn)質(zhì)量問題，即可方便地追溯查詢，從而保障了患者和醫(yī)院的權(quán)益。
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