醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告（精選16篇）

　　辛苦的工作在不經(jīng)意間已告一段落了，回顧過去的工作，收獲良多，也看到了不足，好好地做個(gè)總結(jié)并寫一份自查報(bào)告吧。那么一般自查報(bào)告是怎么寫的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 1

　　為保障醫(yī)療安全，確保醫(yī)用耗材的合理采購及使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，按照《廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于做好醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易工作的通知》文件要求，我中心認(rèn)真扎實(shí)的開展了醫(yī)用耗材采購和使用情況摸底調(diào)查工作，組織人員對(duì)我中心醫(yī)用耗材采購和使用情況對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將自查報(bào)告報(bào)告如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購的自覺性。

　　中心建立了依法采購領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購醫(yī)用耗材由主任負(fù)總責(zé)，分管副主任具體負(fù)責(zé)，藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)施，并按照政府規(guī)定采購要求進(jìn)行采購，建立健全了相關(guān)管理制度，中心領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)采購人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關(guān)規(guī)定。積極參加上級(jí)部門舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。

　�。ㄒ唬�為保障本中心醫(yī)用耗材供應(yīng)，規(guī)范醫(yī)用耗材使用行為，杜絕醫(yī)用耗材購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，中心醫(yī)用耗材必須在廣東省醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)采購，具體工作由藥房負(fù)責(zé)，其他科室或個(gè)人不得自購、自銷。

　�。ǘ�）凡是我中心使用的醫(yī)療耗材，每月初由藥房負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床用量并征求臨床意見后出具采購計(jì)劃，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購員通過廣東省醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)及時(shí)發(fā)布采購清單，醫(yī)用耗材配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位后，藥房員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、登記、入庫，填寫藥品入庫記錄，包括醫(yī)用耗材的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱、配送企業(yè)名稱等內(nèi)容。

　　二、積極開展清理整頓工作，確保醫(yī)用耗材合理使用。

　　中心醫(yī)用耗材管理委員會(huì)對(duì)審定醫(yī)院目錄進(jìn)行審核、審查，審查醫(yī)用耗材采購計(jì)劃，監(jiān)督、檢查醫(yī)用耗材的采購和供應(yīng)情況；對(duì)中心合理醫(yī)用耗材情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見。同時(shí)，中心財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。

　　對(duì)于高值醫(yī)用耗材我中心按照上級(jí)文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我中心所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫及索證管理，并對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

　　經(jīng)本次自查，我中心將建立醫(yī)用耗材長期自查自糾機(jī)制，及時(shí)整改到位，以保障我中心醫(yī)療事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 2

　　當(dāng)鋪地衛(wèi)生院藥劑科根據(jù)我區(qū)藥品監(jiān)督管理部門實(shí)施的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，從事藥品使用活動(dòng)。按《實(shí)施藥品質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查項(xiàng)目》逐一自查，逐一對(duì)照，認(rèn)真實(shí)施自查工作。自查報(bào)告如下：

　　一、藥劑科概況

　　當(dāng)鋪地衛(wèi)生院是一所非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地址位于松山區(qū)當(dāng)鋪地滿族鄉(xiāng)。中西藥房位于門診樓一層大廳正對(duì)門處。藥品品種有：中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、生物藥品等。

　　二、藥品質(zhì)量機(jī)構(gòu)組織

　　分管院長：王志勇

　　質(zhì)量負(fù)責(zé)人：關(guān)世芳

　　三、藥品管理儲(chǔ)存

　　根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件和要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫區(qū)，將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放。藥品按批號(hào)、有效期集中堆放按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆放，對(duì)近效期藥品每月填報(bào)效期表。在庫藥品養(yǎng)護(hù)嚴(yán)格按養(yǎng)護(hù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作程序執(zhí)行。

　　四、藥物不良反應(yīng)

　　藥物不良反應(yīng)的定義：一種有害的和非預(yù)期的反應(yīng)，這種反應(yīng)是在人類預(yù)防、診斷和治療疾病，或?yàn)榱烁淖兩�理功能而正常使用藥物劑量時(shí)發(fā)生的。

　　開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告成立管理機(jī)構(gòu)，在促進(jìn)臨床用藥的同時(shí)，指導(dǎo)了新藥研發(fā)的.方向和思路，有利于提高藥物治療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　合理使用抗菌藥物的管理制度：抗菌藥物管理工作組對(duì)納入《抗菌藥物采購供應(yīng)目錄》的采購品種要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨床應(yīng)用反饋意見，內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果，臨床用量等情況；不良反應(yīng)發(fā)生頻率高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或者臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，經(jīng)抗菌藥物管理工作組調(diào)查評(píng)估，決定是否繼續(xù)應(yīng)用。

　　五、合理用藥

　　其基本要素包括：安全性，作為診斷、預(yù)防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應(yīng)等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟(jì)性，盡可能少的藥費(fèi)支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源，減輕患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　在選擇用藥時(shí)，必須考慮以下幾點(diǎn)：

　　1、是否有用藥的必要。在可用可不用的情況下無需用藥。

　　2、若必須用藥，就應(yīng)考慮療效問題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類藥物中，應(yīng)首選療效最好的藥。

　　3、藥物療效與藥物不良反應(yīng)的輕重權(quán)衡。大多數(shù)藥物都或多或少地有一些與治療目的無關(guān)的副作用或其他不良反應(yīng)，以及耐藥、成癮等。一般來說，應(yīng)盡可能選擇對(duì)病人有益無害或益多害少的藥物，因此在用藥時(shí)必須嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，防止濫用藥物。

　　4、聯(lián)合用藥問題。聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加，稱為協(xié)同作用；也可能使原有藥物作用減弱，稱為拮抗作用。提高治療效應(yīng)，減弱毒副反應(yīng)是聯(lián)合用藥的目的，反之，治療效應(yīng)降低，毒副反應(yīng)加大，是聯(lián)合用藥不當(dāng)所致？會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生有害反應(yīng)。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 3

　　為了提升我公司的醫(yī)藥器材銷售量，為我公司的醫(yī)藥器材開拓更大的市場，促進(jìn)我公司的進(jìn)一步發(fā)展，經(jīng)公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)研究討論決定對(duì)省的無紡布，紗布等醫(yī)藥耗材銷售做一次全面而深入的市場調(diào)研。本次調(diào)研采用走訪、電話調(diào)查、網(wǎng)上調(diào)查、實(shí)地考察等方式進(jìn)行；通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而分析出省醫(yī)藥耗材市場的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，為我公司的市場發(fā)展做好充分的準(zhǔn)備。本次調(diào)研重點(diǎn)調(diào)查了市、市、市這三個(gè)城市的醫(yī)藥耗材市場分布情況和銷售業(yè)績情況。

　　一、醫(yī)藥器材的市場發(fā)展現(xiàn)狀和銷售現(xiàn)狀

　　醫(yī)藥器材與人民的生活息息相關(guān)，被譽(yù)為“永不衰落的新興朝陽產(chǎn)業(yè)”。目前我國的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)成為世界第三大醫(yī)藥器材市場，近年來每年的銷售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們?cè)谖磥磲t(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)將會(huì)以銳不可當(dāng)之勢(shì)占據(jù)銷售的大部分市場。也曾在報(bào)告中指出“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，加上我國科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及人口基數(shù)大等原因也為醫(yī)藥器材的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，如果一直保持現(xiàn)在的發(fā)展速度，我國將有望超越日本成為世界第二大醫(yī)藥器材銷售大國。我國的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)主要分布在上海、北京、等地區(qū)，其中省是我國的醫(yī)藥保健品出口大省，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，省的醫(yī)藥器材出口量占全國的17.7%，其中中高端醫(yī)療器材就占51.9%，20xx年出口銷售額更是達(dá)到了26.08億美元，占我國總出口額的16.6%。由此可見，省的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)的銷售業(yè)績是相當(dāng)可觀的，在未來也會(huì)有有很大的發(fā)展市場。為此我分別對(duì)省市、市、市三大城市的醫(yī)藥耗材市場銷售情況做了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)。

　�。ㄒ唬┦嗅t(yī)藥耗材市場銷售情況

　　作為的省會(huì)城市，各種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都影響著省的整體形象。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車禍、意外傷害等都隨之而來，這就警示了人民健康的重要性，隨著人們對(duì)自己的健康越來越重視，醫(yī)藥耗材的市場發(fā)展規(guī)模也越來越大。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，20xx年6月到8月的醫(yī)藥市場銷售曾上升趨勢(shì)，增長度達(dá)到36.7%，其中藥店和醫(yī)療所占的銷售比例較高，可見市的醫(yī)藥耗材市場正在逐步擴(kuò)大，銷售量也連年遞增，人們對(duì)無紡布、紗布等的需求也越來越大。這就為市醫(yī)藥耗材市場以后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）市醫(yī)藥耗材銷售情況

　　同市一樣，市的醫(yī)藥耗材市場也在擴(kuò)大規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，一次性醫(yī)療耗材銷售代表平均月薪為4241元，區(qū)域銷售經(jīng)理平均月薪為5855元，醫(yī)院銷售部經(jīng)理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫(yī)藥耗材的銷售不僅給人民帶來了方便，同時(shí)也提高了銷售人員的經(jīng)濟(jì)收入，甚至提高了整個(gè)市的居民平均月收入，為的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了巨大的動(dòng)力。

　�。ㄈ�）市醫(yī)藥耗材銷售情況

　　與和一樣，市的醫(yī)藥耗材銷售量也在不斷提高，市場也在不斷擴(kuò)大。全國政協(xié)副主席、中科院院士王志珍曾這樣評(píng)價(jià)的醫(yī)藥發(fā)展：“醫(yī)藥城把研發(fā)、生產(chǎn)、交易、醫(yī)療四大板塊進(jìn)行整合，建設(shè)國際一流水平的醫(yī)藥衛(wèi)星城，這在國內(nèi)是唯一的�！笨梢娛械尼t(yī)藥市場發(fā)展是讓人震驚的，而醫(yī)藥的發(fā)展必然帶動(dòng)醫(yī)藥耗材的市場發(fā)展，據(jù)調(diào)查，20xx年市的生物醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值1500.66億元，增長19.7%，所以市的醫(yī)藥耗材市場的發(fā)展前景是非�？捎^的。

　　通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)、三個(gè)地區(qū)對(duì)口罩、紗布、棉球等醫(yī)藥耗材的需求量都很大，特別是醫(yī)療、藥店、門診占據(jù)了主要的市場，其詳細(xì)情況如下表所示。

　　二、醫(yī)藥耗材市場銷售存在的問題

　　經(jīng)過調(diào)查與統(tǒng)計(jì)可以看出，省的醫(yī)藥耗材市場的銷售情況還是比較樂觀的，但調(diào)查的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥耗材市場銷售存在許多的問題。

　　（一）盲目申辦許可證，毫無經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

　　據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，申辦經(jīng)營企業(yè)是完全免費(fèi)辦理，再加上我國醫(yī)藥耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景可觀，一些企業(yè)就盲目跟風(fēng)，也想在醫(yī)藥耗材市場分一杯羹，就抱著試一試的心態(tài)先辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，取得醫(yī)療器械的經(jīng)營資格，至于具體要不要經(jīng)營就視情況而定，這就導(dǎo)致《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》滯留在一部分企業(yè)中，審批的企業(yè)數(shù)量與實(shí)際經(jīng)營的企業(yè)數(shù)量不相符。也有的企業(yè)則是辦理了經(jīng)營許可證，卻因?yàn)閷?duì)市場風(fēng)險(xiǎn)論證不足，遲遲未能開展經(jīng)營活動(dòng)。這種種的原因就造成了醫(yī)藥耗材市場擴(kuò)展規(guī)模遲緩，影響醫(yī)藥耗材的銷售業(yè)績。

　�。ǘ�）隨意更換經(jīng)營人員，超范圍經(jīng)營企業(yè)

　　在申辦經(jīng)營許可證的時(shí)候企業(yè)的設(shè)施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業(yè)就隨意更換企業(yè)人員，新企業(yè)剛開始人員較少，隨著企業(yè)的不斷擴(kuò)大，對(duì)人員的需求也增加，招兵買馬是正常的，但有的企業(yè)卻連企業(yè)法人、負(fù)責(zé)人、質(zhì)量監(jiān)管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關(guān)部門辦理相應(yīng)的手續(xù)，造成企業(yè)申辦許可證時(shí)的人員檔案與實(shí)際工作的人員檔案不相符，降低了企業(yè)在客戶眼里的信用度和真誠度。部分企業(yè)因?yàn)橄胭嵏�多錢就順應(yīng)客戶的需求，什么賺錢就做什么，全然不顧當(dāng)初申辦的企業(yè)經(jīng)營許可證，導(dǎo)致部分醫(yī)藥器材企業(yè)經(jīng)營范圍嚴(yán)重失控。這些原因也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥耗材市場出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，降低醫(yī)藥耗材的銷售量。

　�。ㄈ�）部分企業(yè)降低經(jīng)營條件

　　部分醫(yī)藥耗材企業(yè)的銷售對(duì)象主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覺得守株待兔的經(jīng)營方式是落后的，要想發(fā)展就要采取主動(dòng)，所以導(dǎo)致企業(yè)大都采用上門推銷的方式，固定的經(jīng)營地址和庫房都形同虛設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)藥耗材銷售可掌控的市場份額較少。

　　（四）沒有形成集中的.產(chǎn)業(yè)群

　　醫(yī)藥耗材的銷售存在散、小等問題，各種藥店、門診部、服務(wù)站等數(shù)不勝數(shù)，缺少集中的讓人們可信賴的醫(yī)藥耗材銷售地點(diǎn)。個(gè)別藥店或門診部圖個(gè)人利益，對(duì)外售出部分過期變質(zhì)的醫(yī)藥器材，導(dǎo)致人們對(duì)醫(yī)藥器材存在誤會(huì)，覺得是一種不負(fù)責(zé)任的銷售產(chǎn)業(yè)。

　　三、采取的措施

　�。ㄒ唬﹪�(yán)格監(jiān)管申辦機(jī)構(gòu)，樹立企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

　　嚴(yán)格把關(guān)申辦機(jī)構(gòu)，不能任由各企業(yè)想辦理經(jīng)營許可證就辦理，對(duì)辦理經(jīng)營許可證的企業(yè)進(jìn)行GSP認(rèn)證，提高辦理?xiàng)l件。通過對(duì)企業(yè)的認(rèn)證工作，提高企業(yè)的思想意識(shí)，進(jìn)一步完善企業(yè)的管理體系；同時(shí)也要強(qiáng)化企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要求企業(yè)人員不斷學(xué)習(xí)專研業(yè)務(wù)，熟悉醫(yī)療器械產(chǎn)品的性能，為企業(yè)的經(jīng)營降低風(fēng)險(xiǎn)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)日常監(jiān)督，提高企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)

　　一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)是由整個(gè)企業(yè)的員工共同體現(xiàn)的，所以要提高企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)首先就要提高企業(yè)員工的銷售素質(zhì)。加強(qiáng)對(duì)員工銷售情況的監(jiān)督工作，定期對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，提高員工對(duì)醫(yī)藥器材的熟知程度，以便在銷售的過程中體現(xiàn)出專業(yè)的水平，尤其是上門推銷的情況，推銷時(shí)的態(tài)度與專業(yè)水平非常重要，要讓對(duì)方認(rèn)同自己的觀點(diǎn)就要拿出自己的專業(yè)水平與良好的銷售態(tài)度，提高銷售業(yè)績。

　�。ㄈ�）建立集中的產(chǎn)業(yè)群

　　任何企業(yè)的經(jīng)營或是產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都要有一個(gè)經(jīng)營或發(fā)展的核心，圍繞這個(gè)核心進(jìn)行展開。醫(yī)藥耗材的銷售也一樣，要建立集中的銷售產(chǎn)業(yè)群，為醫(yī)藥耗材的銷售找到核心，這樣才會(huì)博得其他企業(yè)或機(jī)構(gòu)的認(rèn)可與支持。

　�。ㄋ模┡鋫鋵Ｂ毴藛T，提高醫(yī)藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量

　　醫(yī)藥耗材對(duì)現(xiàn)在許多家庭而言都成為了生活必備品，直接與廣大人民群眾接觸，所以提高醫(yī)藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利，在生產(chǎn)醫(yī)藥耗材的過程中偷工減料或是“李代桃僵”，以求降低生產(chǎn)成本，提高利潤。這樣生產(chǎn)出來的醫(yī)藥器材外表看來質(zhì)量與別的正規(guī)醫(yī)藥器材沒有差異，但如果人們長期使用或是與某些藥物同時(shí)使用問題就會(huì)出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者甚至危及生命。由此可見醫(yī)藥器材的質(zhì)量監(jiān)管是很重要的，現(xiàn)在很多重要的監(jiān)管職位都缺乏專職人員，所以配備專職的監(jiān)管人員迫在眉睫。

　　此次通過對(duì)省無紡布，紗布風(fēng)的醫(yī)藥器材銷售的市場調(diào)查統(tǒng)計(jì)與分析，得出雖然省的醫(yī)藥耗材市場發(fā)展現(xiàn)狀良好，發(fā)展前景也很可觀，但同樣也存在一些問題，只有將這些問題解決了才能促進(jìn)省的醫(yī)藥器材的市場發(fā)展和銷售業(yè)績的提高，同時(shí)也分析出了我公司存在的部分問題并為我公司以后的銷售道路找準(zhǔn)了方向。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 4

　　我院自今年以來，高值醫(yī)用耗材采購在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按《關(guān)于高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購工作安排的通知》(閩藥械采辦函（20xx）32號(hào))、《關(guān)于人做做好醫(yī)用耗材采購有關(guān)工作的通知》(閩藥械采辦函（20xx）10號(hào))要求進(jìn)行合理采購使用，尤其是8月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)高值耗材網(wǎng)上陽光采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)工作情況自查匯報(bào)如下：

　　一、醫(yī)院用高值耗材

　　由高值耗材采購辦公室負(fù)責(zé)，臨床科室申請(qǐng)，經(jīng)分管院長審批后正常購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、外科等科室，有副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師14名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進(jìn)貨憑據(jù)。建立完整購進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。

　　二、指定一名藥劑科人員專職管理

　　并參加了泉州市組織的高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易操作培訓(xùn)，能夠熟練掌握高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購平臺(tái)的`使用，并已將我院常用的高值醫(yī)用耗材進(jìn)行了編碼對(duì)照。

　　三、制定制度

　　制定了《南安市海都醫(yī)院高值耗材管理制度》及《海都醫(yī)院骨科手術(shù)用高值耗材申請(qǐng)采購使用流程細(xì)》，規(guī)范管理我院的高值醫(yī)用耗材的采購、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)。

　　四、存在的問題：

　　1、采購環(huán)節(jié)執(zhí)行不力：

　　由于我院骨科大部分手術(shù)以急診手術(shù)為主，無法嚴(yán)格執(zhí)行采購流程，大部分高值醫(yī)用耗材都是以補(bǔ)錄的形式進(jìn)行采購監(jiān)督。

　　2、驗(yàn)收環(huán)節(jié)難以履行：

　　主要面臨的2個(gè)難題，即科室的自行采購和必須手術(shù)跟臺(tái)才能確定的高值耗材。前者直接規(guī)避驗(yàn)收，后者則難以驗(yàn)收。

　　3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管困難：

　　管理部門很難對(duì)使用環(huán)節(jié)進(jìn)行直接監(jiān)管，很大程度上依賴于�？撇块T的配合。

　　4、追溯機(jī)制有待完善

　　追溯機(jī)制包含：物的追溯和人的追溯。這2類信息的記錄有待完善，可追溯機(jī)制也有待完善。

　　五、整改措施：

　　1、采購管理：對(duì)于急診手術(shù)的，應(yīng)于手術(shù)完成后，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)錄手續(xù)，不應(yīng)集中一個(gè)月補(bǔ)錄一次；對(duì)于非急診手術(shù)的，由骨科提出采購申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)按照流程進(jìn)行采購；

　　2、驗(yàn)收管理：對(duì)可在使用前定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收由相應(yīng)管理部門完成，核對(duì)產(chǎn)品的四證一報(bào)告，核對(duì)送貨單是否與實(shí)物相符，核對(duì)包裝及產(chǎn)品外觀是否完整無損、無污染、產(chǎn)品包裝中是否無雜物，檢查滅菌時(shí)間、有效期及產(chǎn)品批號(hào)，驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄并由驗(yàn)收員簽字確認(rèn)。對(duì)需在使用中才能定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收需由使用科室及手術(shù)室共同完成，經(jīng)銷商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄并由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員共同簽字確認(rèn)。

　　3、使用管理：對(duì)可在使用前定型確認(rèn)的高值耗材，使用科室下達(dá)請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽字，管理部門提取請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)進(jìn)行發(fā)放確認(rèn)�？剖沂褂脮r(shí)簽字同時(shí)完成出庫流程。對(duì)需在使用中才能定型確認(rèn)的高值耗材，在產(chǎn)品經(jīng)手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員驗(yàn)收合格后，由供應(yīng)商根據(jù)手術(shù)過程中的實(shí)際情況開具發(fā)票和耗材使用清單、供應(yīng)商、手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員核對(duì)無誤后，三方簽字確認(rèn)。耗材使用清單一式三份，手術(shù)室一份保存?zhèn)溆�，供�?yīng)商、發(fā)票一起送到管理部門辦理入出庫手續(xù)。管理部門在其中一份耗材使用清單貼條形碼，由手術(shù)室進(jìn)行計(jì)費(fèi)，同時(shí)完成出庫流程，另一份留存?zhèn)洳椤?/p>

　　4、追溯管理:建立完善高值耗材可追溯性管理制度，登記高值耗材產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、供應(yīng)商、制造商、批號(hào)編碼、使用患者姓名、ID號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師、供貨人等信息，為每一件高值耗材從進(jìn)入醫(yī)院、臨床使用到術(shù)后跟蹤整個(gè)過程都建立了一份完整的檔案，既為以后的統(tǒng)計(jì)分析提供了翔實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，有落實(shí)了對(duì)高值耗材全過程的跟蹤監(jiān)管。一旦高值耗材出現(xiàn)質(zhì)量問題，即可方便地追溯查詢，從而保障了患者和醫(yī)院的權(quán)益。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 5

　　一、規(guī)章制度的建立與執(zhí)行方面

　　1.大型乙類醫(yī)用設(shè)備

　�。�1）能按照衛(wèi)生部及北京市衛(wèi)生局下發(fā)的《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》及實(shí)施細(xì)則進(jìn)行醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的配置，取得配置后購買。

　�。�2）醫(yī)院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療器械管理部門和臨床科室三級(jí)管理制度，有專門的醫(yī)療器械管理部門，配有專業(yè)技術(shù)人員，并進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)臨床科室進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)。

　�。�3）醫(yī)療設(shè)備處置按照海淀區(qū)財(cái)政局固定資產(chǎn)管理的要求執(zhí)行，不隨意劃轉(zhuǎn)、捐贈(zèng)、出售、報(bào)廢等。

　�。�4）對(duì)應(yīng)急設(shè)備能定期進(jìn)行巡檢，有安全隱患的設(shè)備停止使用，及時(shí)維修和更換。但對(duì)質(zhì)量控制沒有具體標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行的難度較大。

　　2.醫(yī)用耗材

　�。�1）根據(jù)《國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳關(guān)于加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)管工作的通知》和《北京市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購與使用管理的'通知》要求，我院成立了醫(yī)用耗材采購管理委員會(huì)，對(duì)進(jìn)院耗材建立了嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度。對(duì)每一項(xiàng)耗材，臨床科室在提出新增使用耗材前，要經(jīng)過醫(yī)務(wù)、物價(jià)、醫(yī)保、護(hù)理等部門的審核，提交耗材管理委員會(huì)集體討論通過才能使用。

　　（2）對(duì)植入性醫(yī)療器械經(jīng)銷商的資質(zhì)審核非常嚴(yán)格，對(duì)高值耗材，進(jìn)行專人管理，每月科室將高值耗材匯總，由專人抽查使用情況。

　�。�3）通過此次自查發(fā)現(xiàn)，我院缺少《植入性醫(yī)療器械臨床使用評(píng)估制度》。此次自查后，需要把相應(yīng)的制度完善。

　　二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)情況

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》含有所配置的乙類大型設(shè)備對(duì)應(yīng)的科目，DSA相關(guān)介入診療項(xiàng)目已通過醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)的審核。

　　三、上崗人員資質(zhì)情況

　　乙類大型醫(yī)用設(shè)備所在臨床科室持有《大型醫(yī)用設(shè)備上崗證，人員數(shù)量和職稱資歷與配置的乙類大型醫(yī)用設(shè)備數(shù)量和檔次匹配。

　　四、企業(yè)與產(chǎn)品資質(zhì)情況：

　　我院在醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購過程中，嚴(yán)格審查供應(yīng)商資質(zhì)，包括企業(yè)《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《中華人民共和國醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)許可證》、生產(chǎn)廠家對(duì)代理經(jīng)營機(jī)構(gòu)授權(quán)書、公司聯(lián)系人材料（授權(quán)、身份證復(fù)印件）等，定期檢查各種資質(zhì)是否在有效期，通知供應(yīng)商更換，確保購進(jìn)設(shè)備、耗材合法。

　　通過自查發(fā)現(xiàn)有部分供應(yīng)商在企業(yè)經(jīng)營中有超范圍經(jīng)營的情況，特別是試劑這種情況很多。大部分存在的情況是可經(jīng)營三類體外診斷試劑，卻銷售二類診斷試劑。已經(jīng)通知供應(yīng)商增項(xiàng)。

　　五、記錄完整性與追溯性情況

　�。�1）耗材購進(jìn)和庫存相關(guān)記錄完整，記錄中包含產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品價(jià)格等信息，但沒有產(chǎn)品序列號(hào)、產(chǎn)品類別、出廠日期。

　�。�2）對(duì)高值植入性醫(yī)用耗材，重點(diǎn)科室能夠建立產(chǎn)品-患者數(shù)據(jù)庫，能夠在患者手術(shù)記錄中粘貼產(chǎn)品條碼；胸科，功能神經(jīng)科、心臟外科條碼粘貼不全，已與科室相關(guān)負(fù)責(zé)人溝通，加強(qiáng)管理。

　　（3）耗材使用情況每月由科室報(bào)送醫(yī)學(xué)裝備科，由專人抽查使用情況。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 6

　　大型醫(yī)療設(shè)備購置的可行性研究是在投資決策以前，通過對(duì)設(shè)備的市場需求、設(shè)備選型、盈利能力、環(huán)境影響等，從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等方面進(jìn)行調(diào)查研究和分析比較，并對(duì)投入使用后取得的財(cái)務(wù)收益、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而為決策提供依據(jù)的一種綜合性的系統(tǒng)分析方法，具有預(yù)見性、公正性、可靠性、科學(xué)性的特點(diǎn)。在投資決策之前進(jìn)行可行性分析，不但有助于減少或避免投資失誤，而且有助于購置的順利實(shí)施和推進(jìn)。

　�。ㄒ唬┩顿Y必要性

　　醫(yī)療市場的需求是醫(yī)療設(shè)備購置的前提，首先要做好市場研究，了解設(shè)備適應(yīng)的病種在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病率、病人來源情況、本地區(qū)同類設(shè)備的數(shù)量和設(shè)備利用程度。前瞻性地考慮設(shè)備是否與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)，是否有益于填補(bǔ)區(qū)域空白，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，新業(yè)務(wù)增長等。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院指出大型醫(yī)療設(shè)備的配置須在滿足臨床需要的同時(shí)，滿足或超前于科研、教學(xué)、學(xué)科建設(shè)的需求，符合醫(yī)院技術(shù)層級(jí)日漸提升的發(fā)展趨勢(shì)，尋求經(jīng)濟(jì)效益與科學(xué)創(chuàng)新價(jià)值的平衡點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)臨床與科研共贏�？蛇x用定量指標(biāo)：裝機(jī)后本區(qū)域每百萬人口裝機(jī)數(shù)、醫(yī)院的醫(yī)療收入占本地區(qū)醫(yī)療收入的比率、本院擬購設(shè)備適應(yīng)病種的專家數(shù)量、床位數(shù)量、病床使用率等。

　�。ǘ�）技術(shù)可行性

　　近年來，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)革新也隨之加快。醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)先進(jìn)性是延長設(shè)備使用壽命的重要因素，耗材采購、維修材料供應(yīng)的良好途徑是設(shè)備正常使用的保證，這些均應(yīng)列入可行性論證范圍。除技術(shù)水平的相對(duì)先進(jìn)性，還應(yīng)充分考慮技術(shù)革新的速度。選用指標(biāo)：預(yù)購置設(shè)備所能達(dá)到的性能指標(biāo)與醫(yī)療上要求達(dá)到的性能指標(biāo)的一致性。

　　（三）財(cái)務(wù)可行性

　　在可靠的成本分析（包括固定成本、可變成本、考慮資金的時(shí)間成本）和收入測(cè)算（由于政府制定了統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收入測(cè)算的'關(guān)鍵是對(duì)設(shè)備工作量的有條件、有根據(jù)的科學(xué)預(yù)測(cè)）的基礎(chǔ)上進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，所采用的指標(biāo)分為靜態(tài)指標(biāo)（投資回收期法、年均投資報(bào)酬率法、投資貸款償還期法等）和動(dòng)態(tài)指標(biāo)（凈現(xiàn)值法、現(xiàn)值指數(shù)法、內(nèi)含報(bào)酬率法）。由于動(dòng)態(tài)指標(biāo)考慮了貨幣的時(shí)間價(jià)值因素，所以在實(shí)際評(píng)價(jià)時(shí)比靜態(tài)指標(biāo)更具說服力。

　　動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)方法中的凈現(xiàn)值法和內(nèi)含報(bào)酬率法是財(cái)務(wù)可行性分析普遍采用的方法，所不同的是，凈現(xiàn)值法是把科學(xué)預(yù)測(cè)設(shè)備購置后的收益，通過基準(zhǔn)貼現(xiàn)率計(jì)算為現(xiàn)值，根據(jù)凈現(xiàn)值的正負(fù)來決定是否購置；而內(nèi)含報(bào)酬率法是計(jì)算出資金流入現(xiàn)值總量與流出現(xiàn)值總量相等、凈現(xiàn)值等于零時(shí)的折現(xiàn)率與基準(zhǔn)貼現(xiàn)率進(jìn)行比較，以此判斷方案優(yōu)劣，并通過這種方法來明確方案的實(shí)際收益率，故在實(shí)際應(yīng)用中，內(nèi)含報(bào)酬率法比凈現(xiàn)值法更佳。若采用的各評(píng)價(jià)指標(biāo)均符合預(yù)期目標(biāo)，則該項(xiàng)目具有財(cái)務(wù)可行性；若均不符合，則應(yīng)放棄購置。當(dāng)主要指標(biāo)與次要、輔助指標(biāo)有矛盾時(shí)，應(yīng)以內(nèi)含報(bào)酬率等主要指標(biāo)結(jié)論為標(biāo)準(zhǔn)，若主要指標(biāo)符合，而次要、輔助指標(biāo)不符合，則說明該方案雖具財(cái)務(wù)可行性，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)；反之，應(yīng)放棄。

　　（四）組織可行性

　　前瞻產(chǎn)業(yè)研究院指出大型醫(yī)療設(shè)備的安置必須符合醫(yī)院環(huán)境總體布局的要求及環(huán)保要求，這就要充分了解醫(yī)院的總體布局、設(shè)備安裝地點(diǎn)及環(huán)境要求，如：配電、通風(fēng)、降溫、有無排污和放射問題等及解決措施。工作人員定期進(jìn)修或培訓(xùn)，包括：診斷醫(yī)師、技師、護(hù)士、工程技術(shù)人員。設(shè)備的維修和保養(yǎng)是保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要一環(huán)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)自己工程技術(shù)人員的培養(yǎng)力度，解決絕大多數(shù)的機(jī)器故障問題，降低費(fèi)用、節(jié)約資金。

　　（五）社會(huì)可行性

　　購置大型醫(yī)療設(shè)備除了會(huì)帶來直接經(jīng)濟(jì)效益外，還會(huì)產(chǎn)生一系列外部效果，即社會(huì)效益。體現(xiàn)在：

　�。�1）購置的設(shè)備開展的項(xiàng)目正是社會(huì)所需要的或能給本地區(qū)患者帶來就醫(yī)便利。量化指標(biāo)：患者因本地?zé)o同類設(shè)備而赴外地就診需花費(fèi)的開支/當(dāng)?shù)厝司�可支配收入�?00%。

　　（2）購置的設(shè)備能明顯提高醫(yī)院診療水平和診療效率，增加病人接待量，帶動(dòng)相關(guān)科室收入增加。通過對(duì)設(shè)備檢測(cè)速度分析，預(yù)測(cè)出在單位時(shí)間內(nèi)新設(shè)備的病人接待量。量化指標(biāo)：預(yù)計(jì)年使用人次數(shù)×預(yù)計(jì)使用者住院比例×平均住院收費(fèi)額。

　�。�3）購置的設(shè)備能提高醫(yī)院的科研、教學(xué)水平與效率。可采用應(yīng)用成果、新技術(shù)、科研論文數(shù)等指標(biāo)加以衡量。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 7

　　目前中國市場的打印機(jī)耗材產(chǎn)品類型可歸納為三種：原裝、通用和假冒。據(jù)調(diào)查表明：在20xx年原裝、通用、假冒三部分耗材所占市場份額比例還是5：1：4，但截止到20xx年通用耗材的市場份額已攀升至20%。

　　原裝耗材主要指的是由所屬打印機(jī)廠商自己直接生產(chǎn)或者授權(quán)給其他耗材廠商OEM的耗材（目前中國國內(nèi)的原裝耗材廠商主要是惠普、愛普生、佳能和利盟）；通用耗材指的是由專業(yè)打印機(jī)耗材生產(chǎn)廠家根據(jù)所掌握的技術(shù)，生產(chǎn)出來適用于對(duì)應(yīng)打印機(jī)型號(hào)的耗材，這些耗材廠家不具備打印機(jī)的生產(chǎn)能力。由于打印機(jī)生產(chǎn)的核心技術(shù)僅掌握在少數(shù)幾個(gè)打印機(jī)廠商手中，其生產(chǎn)的耗材比其他類型的耗材產(chǎn)品在兼容性上明顯高出許多，而且使用原裝耗材打印出來的效果也明顯更好，原裝耗材也正是憑借這一技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)長期把持著耗材市場的格局變化，使得原裝耗材的價(jià)格普遍偏高，繼而造成了打印機(jī)后期使用成本偏高，從而使一部分消費(fèi)者轉(zhuǎn)向了通用耗材甚至是假冒耗材的陣營。

　　國內(nèi)耗材市場整體情況概述：

　　目前，全球90%以上的色帶、20%的噴墨盒和11%的激光鼓粉盒組件在中國制造。在珠江三角洲地區(qū)形成了以珠海為中心的耗材制造基地，產(chǎn)品運(yùn)向世界各地，并與國內(nèi)外打印機(jī)廠商展開積極的合作，為之度身定做OEM產(chǎn)品，全世界打印機(jī)耗材的生產(chǎn)基地也逐漸向中國轉(zhuǎn)移，中國正成為世界生產(chǎn)制造打印機(jī)的主要國家，同時(shí)也正成為打印機(jī)耗材市場利潤最大的潛在市場。

　　據(jù)調(diào)查表明：截至20xx年，國內(nèi)各類辦公用品的保有量為：針式通用打印機(jī)293萬臺(tái)，噴墨打印機(jī)1723萬臺(tái)，激光打印機(jī)510萬臺(tái)，多功能一體機(jī)207萬臺(tái)。

　　如此巨大的打印機(jī)保有量，催生了一個(gè)巨大的耗材市場，同時(shí)近些年國家又把激光打印機(jī)、噴墨打印機(jī)、噴墨打印機(jī)墨水的生產(chǎn)及耗材列為國家電子信息產(chǎn)品鼓勵(lì)發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目。國內(nèi)打印機(jī)耗材（硒鼓和墨盒）總體市場容量已經(jīng)突破300億元，年增長率超過30%，耗材市場駛?cè)敫咚侔l(fā)展軌道。高市場容量與高利潤率活躍了整個(gè)耗材市場。

　　通用耗材：面臨技術(shù)和價(jià)格雙重夾擊

　　通用耗材廠商未來將有較大的.發(fā)展空間，通用耗材業(yè)正從培育期走向成長期。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有49%的用戶對(duì)兼容性耗材缺乏了解，用戶意識(shí)匱乏，并未進(jìn)入理性消費(fèi)狀態(tài)，兼容市場亟待加大培育的力度，這與原裝耗材廠商的市場策略、用戶對(duì)兼容產(chǎn)品的認(rèn)知、環(huán)保意識(shí)等因素有密切關(guān)系。但近些年隨著通用耗材廠商的不懈努力，使得消費(fèi)者對(duì)通用耗材的認(rèn)知度有所提高。首先，技術(shù)上的創(chuàng)新。如格之格813系列“無海綿墨盒”是中國耗材廠商首次發(fā)布自主專利無海綿技術(shù)產(chǎn)品技術(shù)；其次市場推廣的加強(qiáng)。如買格之格硒鼓，送羅西尼名表以及電視、報(bào)紙、路牌上的通用耗材廣告等宣傳活動(dòng)；再加上通用耗材本身的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，以格之格為例，同樣都是4色墨盒，格之格比惠普的原裝墨盒便宜1/2，而至于一些并不是很出名的通用耗材，其價(jià)格更是只有原裝耗材的1/4甚至1/5。

　　雖然通用耗材業(yè)規(guī)模急劇擴(kuò)大，但通用耗材強(qiáng)力品牌寥寥可數(shù)。據(jù)調(diào)查表明：目前國內(nèi)通用耗材品牌總數(shù)超過了300家，另外從去年開始國內(nèi)有更多的大公司看準(zhǔn)了耗材市場的巨大潛力紛紛加入進(jìn)來，如TCL、LG、神州數(shù)碼等，此外還出現(xiàn)了很多生產(chǎn)通用耗材良莠不齊的小廠家、小作坊。與通用市場規(guī)模呈現(xiàn)急劇擴(kuò)大的態(tài)勢(shì)相比，目前國內(nèi)通用耗材市場強(qiáng)有力的品牌卻是屈指可數(shù)，知名品牌只有原色、天威、格之格、耐力等幾個(gè)，并且即便是這幾個(gè)品牌，其品牌實(shí)力也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到可以直接挑戰(zhàn)原裝耗材的水平。通用耗材目前僅能夠滿足對(duì)打印質(zhì)量要求不是特別高的普通用戶的日常需求，但是針對(duì)于專業(yè)用戶或者對(duì)打印質(zhì)量要求高的用戶，通用耗材往往心有余而力不足。對(duì)于通用耗材而言，進(jìn)一步占領(lǐng)市場必須通過技術(shù)上的改進(jìn)來更多的提高性價(jià)比，但是，耗材標(biāo)準(zhǔn)掌握在原裝耗材幾個(gè)大廠家的手中，短期內(nèi)想挑戰(zhàn)原裝耗材并不現(xiàn)實(shí)。面對(duì)原裝耗材的技術(shù)優(yōu)勢(shì)以及假冒耗材的猖獗，通用耗材真是發(fā)展艱難、境地尷尬。

　　通用耗材的發(fā)展分析：

　　外在方面：耗材市場消費(fèi)群體的增加以及一部分消費(fèi)群體認(rèn)知的改變對(duì)通用耗材業(yè)來說是個(gè)契機(jī)。日前，照片打印機(jī)市場急劇升溫，家庭照片打印量特別是一、二級(jí)城市這方面的需求呈爆炸式增長，必然導(dǎo)致耗材產(chǎn)品需求的提升，另外，近年國內(nèi)各企事業(yè)單位開始?jí)嚎s運(yùn)營成本，以前不計(jì)成本單一購買原裝耗材的做法需要轉(zhuǎn)變，通用耗材被列入考慮之中。

　　內(nèi)在方面：通用耗材必須市場、技術(shù)、服務(wù)三手齊抓。目前消費(fèi)者本身對(duì)通用耗材產(chǎn)品質(zhì)量表示懷疑，如果原裝耗材再進(jìn)一步壓低價(jià)格，這對(duì)通用耗材來說是致命的打擊，所以通用耗材必須跟渠道緊密合作，建立一套有特色的銷售、服務(wù)體系，吸引、留住消費(fèi)者。xxx有限公司最近就在籌劃建立一個(gè)專注于耗材產(chǎn)品的客戶服務(wù)平臺(tái)，與旗下的經(jīng)銷商和二級(jí)代理整合在一起，并包含一個(gè)Callcentre，使得產(chǎn)品與服務(wù)信息能夠一步一步地傳達(dá)到重點(diǎn)客戶那里，并及時(shí)收集客戶意見。還有原色耗材公司20xx年上半年在廣州建立了國內(nèi)第一家承諾為用戶使用通用耗材提供打印機(jī)保修服務(wù)的“保外維修站”，解決了原裝耗材“保修條款”中對(duì)使用通用耗材引起的保修問題。原裝耗材所擁有的核心專利技術(shù)對(duì)于通用耗材來說是最大的技術(shù)壁壘，通用耗材要想達(dá)到與原裝耗材對(duì)峙的局勢(shì)，就必須有自己的專利技術(shù)。在此方面，格之格和天威等通用耗材廠商都投入巨資建立了自己的技術(shù)研發(fā)中心，并且天威還打出了“綠色耗材”的口號(hào)。紫光耗材也利用自己教育上的優(yōu)勢(shì)，與國家合作建立了“博士后工作站”，參與制定國產(chǎn)耗材的標(biāo)準(zhǔn)。原色耗材在20xx年底就推出了獨(dú)有的采用“碳零技術(shù)”的第二代國產(chǎn)墨盒。價(jià)格、技術(shù)、政策都有了，通用耗材就需要加大市場推廣力度了，要利用自身渠道的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大品牌的認(rèn)知度，讓更多的潛在客戶了解、使用通用耗材。

　　假冒耗材：火爆的市場難掩黯淡前景

　　因?yàn)榧倜昂牟挠兄�超高的利潤，以假冒噴墨打印耗材為例，利潤率超過500%，所以目前耗材市場假冒耗材非常猖獗，其市場份額竟然能占到30%，這說明耗材市場處于極不規(guī)范的狀態(tài)。據(jù)調(diào)查分析目前的假冒耗材市場認(rèn)為購買假冒耗材的消費(fèi)者主要分為三種：一種消費(fèi)者屬于追求原裝耗材的打印質(zhì)量但又追求性價(jià)比；另外一種消費(fèi)者就屬于受騙，不識(shí)真貨的情況；還有一種就是很多公司的采購，知假買假。實(shí)際上使用假冒耗材不僅僅是打印質(zhì)量沒有保證這么簡單，當(dāng)長期及短期停用后，殘留的墨水將侵蝕打印機(jī)的其它相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)部件，如與服務(wù)器的蓋筆橡膠發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、腐蝕蓋筆膠、氧化組成打印頭的導(dǎo)電片等，嚴(yán)重?fù)p害打印機(jī)的打印性能，讓用戶不得不為打印機(jī)的維修付出更高的成本。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：67%使用過灌裝墨盒的用戶都有過不愉快的經(jīng)歷，比如低打印頁數(shù)、漏墨、堵頭，從而增加了打印成本和打印機(jī)的維護(hù)費(fèi)用。

　　更為嚴(yán)重的是，使用假冒耗材還會(huì)直接影響到使用者的身體健康。由于假冒耗材一般采用的是廉價(jià)工業(yè)化學(xué)原料制造，使用時(shí)散發(fā)出嗆人的有毒氣體和粉粒對(duì)人的身體健康有著極大危害。有數(shù)據(jù)表明：在一定的時(shí)間段內(nèi)，非正規(guī)渠道廉價(jià)耗材用戶比正品原裝耗材用戶患皮膚、呼吸道等疾病的幾率高達(dá)300%以上。

　　市面上的假冒耗材一般為以下幾種：國產(chǎn)貨；假外包裝、假耗材；真外包裝、假耗材；假外包裝、真耗材；無外包裝的真耗材；無外包裝的假耗材。針對(duì)上面的情況，消費(fèi)者可以通過下面五種方法辨別耗材真?zhèn)危和ㄟ^查看整體包裝質(zhì)量、材質(zhì)以及外包裝拆開處的撕毀標(biāo)貼、查看包裝上的防偽標(biāo)志、撥打800防偽查詢電話；觀察真空包裝袋；通過促銷標(biāo)貼。

　　除了消費(fèi)者自己善于辨別假冒耗材，做到盡量不買假貨外，更主要的是從根本上杜絕假耗材，首先要消除假冒耗材生長的環(huán)境，各大原裝耗材廠商聯(lián)手、聯(lián)合相關(guān)部門打假，電腦市場加強(qiáng)市場管理；另外原裝耗材廠商和通用耗材廠商也不能一味的相互打壓對(duì)方，而讓假冒耗材市場從中受益。

　　對(duì)于消費(fèi)者來說選擇耗材一定要堅(jiān)決抵制假冒耗材，至于選擇原裝耗材還是通用耗材一定要理性消費(fèi)，最好“分級(jí)打印”。所謂“分級(jí)打印”就是消費(fèi)者根據(jù)自己的實(shí)際需求購買不同“級(jí)別”的打印機(jī)耗材產(chǎn)品。比如，某些專業(yè)圖形設(shè)計(jì)工作室、攝影愛好者，對(duì)輸出色彩效果要求嚴(yán)格，就可選購原裝耗材；而對(duì)于打印要求不高的用戶來說只需選購一款性價(jià)比相對(duì)較高的通用耗材即可。

　　耗材市場發(fā)展的建議：

　　打印耗材的市場潛力是巨大的，也正因?yàn)檫@樣國內(nèi)耗材業(yè)環(huán)境一些突出的問題值得我們重視，針對(duì)上述問題作出如下建議。

　　一、隨著越來越多的國內(nèi)、國外廠家開始在國內(nèi)生產(chǎn)耗材，耗材的國產(chǎn)化也就任重道遠(yuǎn)，特別是通用耗材。

　　很多耗材甚至出口到了西方發(fā)達(dá)國家，但這其中國產(chǎn)通用耗材在國內(nèi)市場的占有率并不大，中國通用耗材使用率僅僅為20%，比西方發(fā)達(dá)國家要小得多，而在西方銷售的通用耗材很多卻是中國生產(chǎn)的，這是一個(gè)值得思考的地方。要改變這種現(xiàn)狀，這就需要原裝耗材改變對(duì)通用耗材的態(tài)度、通用耗材檢視自身發(fā)展問題、國家相關(guān)部門給予共同的支持；

　　二、國產(chǎn)耗材的發(fā)展創(chuàng)新及其專利問題。

　　一方面國產(chǎn)耗材受到原裝耗材專利的打壓；另一方面企業(yè)欲開發(fā)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品并成功申請(qǐng)注冊(cè)，所需費(fèi)用十分龐大，這就需要有合理的資金支持；

　　三、原裝耗材和通用耗材的之間的利益問題。

　　這需要制定一套完整的、全面的政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范市場，但如何平衡兩者之間的利益，也是這套標(biāo)準(zhǔn)難以制定的根本性原因。在標(biāo)準(zhǔn)未出臺(tái)以前，不但耗材供應(yīng)端不穩(wěn)定，整個(gè)渠道也很混亂。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)將促使通用耗材行業(yè)向規(guī)模化發(fā)展，淘汰大批廣東沿海一帶小作坊式的工廠，進(jìn)一步規(guī)范化渠道、對(duì)渠道進(jìn)行洗牌。

　　四、隨著耗材生產(chǎn)、使用量的增大，耗材對(duì)環(huán)境的污染問題就越發(fā)凸現(xiàn)出來。

　　據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：僅20xx年，我國廢棄的墨盒就達(dá)3570萬個(gè)，硒鼓300萬個(gè)，總體積達(dá)30萬立方米，重量為16.4萬噸，可裝滿5000個(gè)火車皮。隨著我國循環(huán)經(jīng)濟(jì)政策的推進(jìn)、全社會(huì)環(huán)保意識(shí)的日漸增強(qiáng)，環(huán)保、綠色無疑是各行各業(yè)必然的發(fā)展方向，打印耗材也不例外，這也亟需有關(guān)部門制定相應(yīng)的法規(guī)、規(guī)定，強(qiáng)制耗材生產(chǎn)者推行“綠色打印”。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 8

　　1、醫(yī)用低值耗材管理的重要性

　　醫(yī)用低值耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、包括一次性注射器、輸液器、輸血器、引流袋、引流管、留置針、無菌手套、手術(shù)縫線（含進(jìn)口縫線）、手術(shù)縫針、手術(shù)刀片等[1]。其品種型號(hào)繁多，應(yīng)用量大，是醫(yī)院開展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　2、醫(yī)用低值耗材的管理現(xiàn)狀

　　2.1醫(yī)生行為的規(guī)范：在醫(yī)用耗材的使用上，有些醫(yī)生為了自身利益，直接與供應(yīng)商聯(lián)系購買，或者要求患者從代理商處購買低值耗材，質(zhì)量和價(jià)格問題難以保證，往往出現(xiàn)以次充好、國產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。

　　2.2收費(fèi)的準(zhǔn)確性：目前，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)依操作人員的自覺性計(jì)價(jià)，隨意性較大，技術(shù)手段上無法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性，多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。

　　2.3存在的風(fēng)險(xiǎn)：目前對(duì)醫(yī)用耗材沒有實(shí)行電子化記錄，以手工記錄為主，數(shù)據(jù)分散在病歷中，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)準(zhǔn)確查找，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

　　3、醫(yī)用低值耗材管理的對(duì)策

　　3.1采購管理

　　3.1.1采購流程：首先，科室要在需要的情況下，提交書面申請(qǐng)，包括申請(qǐng)的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)和需要使用的原因等。此表交于設(shè)備科后，由主管采購人員初步審核資質(zhì)，并發(fā)放三聯(lián)表，科室填好，科主任簽字同意，并而設(shè)備科、財(cái)務(wù)處及醫(yī)保辦分別審核通過后，方可進(jìn)行購置。三聯(lián)單一聯(lián)留于設(shè)備科備案，一聯(lián)交于醫(yī)保辦，另一聯(lián)交于財(cái)務(wù)科。打破傳統(tǒng)由1、2個(gè)科室獨(dú)立進(jìn)行的簡單物資采購消耗．而是形成了多部門聯(lián)動(dòng)的互相監(jiān)督、互相負(fù)責(zé)的管理機(jī)制。

　　3.1.2資質(zhì)審核：注重老牌、名牌廠家。對(duì)于新廠家可先試用，前提必須具備四證，即營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證。并提供質(zhì)量承諾書，代理商還需提供廠家授權(quán)書。應(yīng)定期檢查證件的有效性，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)更換和處理。盡可能與廠家直接聯(lián)系，減少中間代理商環(huán)節(jié)，以滿足臨床需求。

　　3.1.3貨比三家：在進(jìn)貨的過程中和廠家達(dá)成協(xié)議，對(duì)產(chǎn)品的規(guī)格、數(shù)量、包裝上適當(dāng)變動(dòng)一下，使其更適合需要。

　　3.2使用管理

　　3.2.1放置合理：一次性物品應(yīng)輕拿、輕放，放置在陰涼、干燥、穩(wěn)妥固定處。一次性物品外包裝一般都是塑料塑封的，很容易被硬、尖銳東西刺破，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入造成污染。

　　3.2.2合理使用：選擇性使用造價(jià)低、百姓承受得起的'如帽子、口罩、手套、切口敷料、注射器、輸液器、套管針、吸引管、負(fù)壓吸引裝置等；一次性腹包、手術(shù)衣等造價(jià)高的選擇性使用于感染手術(shù)，肝功、兩對(duì)半異常，乙肝、結(jié)核等患者；無損傷縫合線、可吸收線等相對(duì)造價(jià)高些，可根據(jù)臨床需要使用。

　　3.2.3定量發(fā)放：每天定量發(fā)放并核對(duì)，各手術(shù)間都配備1套常規(guī)一次性使用物品，并每天添充和核對(duì)，對(duì)于貴重的、不經(jīng)常使用的、易流失的物品，每天定時(shí)或隨時(shí)專人發(fā)放。

　　3.2.4無菌要求：對(duì)于拆封未用或疑有污染的物品應(yīng)重新包裝、塑封、定時(shí)環(huán)氧乙烷滅菌備用。

　　4、庫存管理

　　4.1分類管理：手術(shù)室所需各類物品從注射器到滅蚊片等全部建立賬目，出入庫手續(xù)齊全，每月匯總，保證帳物相符。如有不符應(yīng)查明原因。

　　4.2制定計(jì)劃：根據(jù)月手術(shù)量計(jì)算出各類物品的大約月需求量進(jìn)行領(lǐng)取，將各類物品3個(gè)月的平均領(lǐng)取量作為相對(duì)恒定的月計(jì)劃需求量。月底根據(jù)列表逐一盤存時(shí)，用計(jì)劃量減去余量即為下月的計(jì)劃領(lǐng)取量，確定各類物品的領(lǐng)取量后，制定領(lǐng)用計(jì)劃，遞交器材科。

　　4.3嚴(yán)格驗(yàn)收：收貨時(shí)，根據(jù)計(jì)劃逐項(xiàng)核對(duì)、驗(yàn)收；同時(shí)查看外包裝和效期。

　　4.4分類存放：一次性無菌物品與非無菌物品分類放置，將一次性無菌物品存放間分成幾大區(qū)域（存放貴重醫(yī)療耗材的專柜除外），以一次性無菌物品英文首寫字母按順時(shí)針方向排列，如引流管區(qū)（d區(qū)），手套區(qū)（g區(qū)），縫線區(qū)（s區(qū)）等。

　　4.5專人管理：由護(hù)士長管理，所有低值耗材采取一次性計(jì)劃領(lǐng)取，財(cái)產(chǎn)管理中缺什么領(lǐng)什么、避免1次多量領(lǐng)入的盲目性。

　　5、效果評(píng)價(jià)

　　隨著高新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療現(xiàn)代化的不斷推進(jìn)，醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急急劇增加，在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資的采購中所占比例達(dá)到50%～60%，有些�？漆t(yī)院甚至達(dá)到80%以上[2]。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。因此，從規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程入手，完善管理制度做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、實(shí)現(xiàn)庫存管理最優(yōu)化。對(duì)醫(yī)院的長久生存發(fā)展具有重要的促進(jìn)意義。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 9

　　為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購行為，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，根據(jù)我省《衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用專項(xiàng)整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號(hào)）》文件的有關(guān)要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真扎實(shí)的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購的治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)依法采購的自覺性。

　　成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)相關(guān)組織，完善采購制度，堅(jiān)決落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購重大事項(xiàng)集體研究決定的制度，采購藥品及醫(yī)用耗材由主任負(fù)責(zé)實(shí)施，并按規(guī)定要求進(jìn)行采購。

　　二、加強(qiáng)監(jiān)管，從源頭上防止不正之風(fēng)。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了采購監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品及醫(yī)用耗材的采購計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購和供應(yīng)情況。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。

　　三、采購情況。

　　我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的.質(zhì)量。設(shè)立專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購工作。

　　四、配備使用情況。

　　建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達(dá)到規(guī)定要求。

　　五、合同簽訂情況。

　　我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)藥經(jīng)營公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實(shí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。

　　六、宣傳培訓(xùn)情況。

　　我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓(xùn)；建立健全處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)臨床合理用藥。

　　我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作更加規(guī)范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 10

　　目前醫(yī)院科室經(jīng)濟(jì)核算的方式，在科室核算分配中普遍采用易于操作的核算分配方式：大收減大支：即業(yè)務(wù)收入以當(dāng)月財(cái)務(wù)處收到的業(yè)務(wù)收入額計(jì)入，成本以財(cái)務(wù)處當(dāng)月入賬的成本額計(jì)入，余額提取一定的比例即為科室的獎(jiǎng)金。

　　一、基本情況

　　醫(yī)院實(shí)行雙收費(fèi)的記賬制度，例如手術(shù)中領(lǐng)用的材料，手術(shù)室計(jì)收入，臨床科室也計(jì)收入，但臨床科室無支出，對(duì)于臨床科室來講，每個(gè)病房材料收入總量與支出總量不配比。臨床科室從醫(yī)技部、供應(yīng)室領(lǐng)用醫(yī)用耗材，大約有2000種左右，應(yīng)用時(shí)收費(fèi)分為三種情況：第一種作為科室消耗不收費(fèi)，例如利器盒、腕帶，這種材料比較少。第二種醫(yī)用材料消耗不單獨(dú)收費(fèi)，但是通過治療費(fèi)收取，例如注射時(shí)用的膠布，通過注射費(fèi)收取，大部分材料屬于這種情況。第三種屬于一次性收費(fèi)的材料，可以直接對(duì)材料進(jìn)行收費(fèi)，例如：介入材料、鋼板、輸液器、尿管等。

　　我們對(duì)第三種消耗材料的情況進(jìn)行了收入與支出的對(duì)比、分析，對(duì)于能夠收費(fèi)的材料，一般科室根據(jù)成本加10%或4%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，各臨床科室，基本能將材料費(fèi)用收回。尤其是高值耗材，有的醫(yī)院利用掃碼器進(jìn)行掃碼入庫后手術(shù)科室再收費(fèi)，基本沒有漏費(fèi)現(xiàn)象。但是各科都明顯存在耗材的收入與支出不配比的情況：有的只有支出未發(fā)現(xiàn)收入；有的只有收入未發(fā)現(xiàn)支出。

　　二、存在問題

　　造成這種不配比現(xiàn)象存在的原因，主要是醫(yī)院在收費(fèi)過程中存在著以下幾種行為：

　　第一，對(duì)收費(fèi)的項(xiàng)目有混淆。例如不同型號(hào)留置針的收費(fèi)項(xiàng)目有8種，有的科室應(yīng)收31.35元的，卻收了41.8元的留置針。對(duì)于引流球、引流袋的相近的收費(fèi)，分得不清楚，有的就混淆。

　　第二，個(gè)別材料沒有顯示支出，但是醫(yī)院有收入。例如科室在領(lǐng)用留置針時(shí)，都帶敷貼，所以無敷貼支出，但病人再換敷貼時(shí)，都記收入。

　　第三，科室零星使用的材料，相互之間借用，歸還時(shí)用其他價(jià)值相同的材料還，因此，只發(fā)現(xiàn)收入，沒有領(lǐng)用支出。

　　第四，自行調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)。有的科室為了給病人減輕負(fù)擔(dān)，把一些自費(fèi)項(xiàng)目的材料費(fèi)的收費(fèi)，調(diào)整到治療費(fèi)進(jìn)行收取，例如燒傷敷料等。或者把不報(bào)銷的導(dǎo)尿包，計(jì)到可以報(bào)銷的尿管當(dāng)中，使病人獲取較大的報(bào)銷比例。

　　第五，對(duì)于一些價(jià)值較小的醫(yī)用材料，如頭皮針、胰島素注射器存在一定的損耗。如吊瓶鼓了，需重新打，病人難打等問題，有價(jià)值低的引流袋掛上有漏液的現(xiàn)象，都不能對(duì)病人進(jìn)行重新的收費(fèi)，消耗的`量比較大。

　　三、建議

　　針對(duì)容易混淆的物品，加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)記賬人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要熟悉自己科室領(lǐng)用的物品名稱、規(guī)格型號(hào)，單價(jià)，也要明確記賬時(shí)的收費(fèi)項(xiàng)目、單價(jià)。對(duì)于一些新型的材料，及時(shí)與物價(jià)科溝通，確定收費(fèi)項(xiàng)目。

　　對(duì)于價(jià)值小的收費(fèi)材料、科室也不能掉以輕心，不能抱著就1、2毛錢，浪費(fèi)兩個(gè)沒關(guān)系的思想，要厲行節(jié)約。建議醫(yī)院制定損耗的比例，讓相關(guān)的部門進(jìn)行考核，與科室的獎(jiǎng)金掛勾。

　　對(duì)于本應(yīng)屬自費(fèi)項(xiàng)目收取的材料，醫(yī)院調(diào)整到報(bào)銷的項(xiàng)目給病人記賬，雖然本意為病人減輕負(fù)擔(dān)，但屬于違反物價(jià)和醫(yī)保的規(guī)定，建議物價(jià)科加強(qiáng)這方面的檢查，按照相應(yīng)的處罰規(guī)定執(zhí)行。

　　無法直接收費(fèi)的醫(yī)用材料，或通過注射費(fèi)、換藥費(fèi)等治療費(fèi)收取的耗材占醫(yī)用材料很大的比例，建議醫(yī)院制定損耗的比例，讓相關(guān)的部門進(jìn)行考核，與科室的效益掛勾。

　　對(duì)高值耗材要加大成本控制，進(jìn)行招標(biāo)采購，避免價(jià)格虛高，給病人造成負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 11

　　一、高度重視，加強(qiáng)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

　　接到通知要求后，我院立即成立以為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)�？乒ぷ魅藛T為組員的自查小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

　　二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

　　幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)�；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。

　　三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)質(zhì)量保證

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。

　　規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的.學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。

　　對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

　　為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費(fèi)知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。

　　六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

　　醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

　　我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 12

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求，鴻興衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作

　　1、嚴(yán)格按照縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。

　　2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，支付憑單和處方裝訂成冊(cè)�；I資繳費(fèi)登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》資料整理裝訂成冊(cè)，妥善管理，防止丟失。

　�。ǘ�）加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理

　　按照《通榆縣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場門診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償，對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的比例給予報(bào)銷。

　�。ㄈ�）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的.原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個(gè)月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷情況進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

　　（四）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

　�。ㄎ澹�20xx年的籌資工作

　　1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，負(fù)總責(zé)，狠抓落實(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好全鄉(xiāng)的籌資工作提供了組織保證。

　　2、我鎮(zhèn)于20xx年11月25日召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì)，并對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。

　　二、存在問題

　　1、存在不合理用藥情況。

　　2、處方書寫不完整。

　　3、收據(jù)頁面字跡不清晰，有改動(dòng)。

　　通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 13

　　為嚴(yán)格按照縣衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)及衛(wèi)健委關(guān)于以案促改工作要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織相關(guān)人員開展學(xué)習(xí)動(dòng)員活動(dòng)，嚴(yán)格要求在我院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室針對(duì)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域以及重大民生政策落實(shí)中損害群眾利益的突出問題扎實(shí)開展自查自糾工作，現(xiàn)將自查自糾工作報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。為確保專項(xiàng)治理工作順利開展，成立了以郭勝利院長為組長的糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)分工，各司其職，加強(qiáng)監(jiān)管。負(fù)責(zé)工作開展中的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。

　　(二)加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展督導(dǎo)檢查，設(shè)立專項(xiàng)整治意見箱1個(gè)、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設(shè)舉報(bào)電話，等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。

　　二、存在的`問題

　　(一)采購問題。我院自實(shí)行國家基本藥物制度以來，所有藥品網(wǎng)上采購，實(shí)行零差價(jià)銷售，確實(shí)落實(shí)省、市、縣相關(guān)制度及規(guī)定。采購藥品品種及規(guī)格，均由藥庫、藥房負(fù)責(zé)人收集臨床科室意見及建議，制定采購計(jì)劃，經(jīng)主管院長審核后方可進(jìn)行采購。在自查過程中，未發(fā)現(xiàn)在設(shè)備及醫(yī)用材料采購中有違反規(guī)定，收受醫(yī)藥公司返利等行為，醫(yī)務(wù)人員無收受回扣等行為。

　　(二)亂收費(fèi)問題。我院目前未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開單提成等現(xiàn)象。通過對(duì)就診患者進(jìn)行電話隨訪問卷調(diào)查，無患者反映有醫(yī)務(wù)人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴(yán)格遵守新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診制度，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。藥物及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行上墻公示，并公布舉報(bào)電話。接受社會(huì)監(jiān)督。

　　(三)質(zhì)量的問題。我院目前藥房儲(chǔ)存條件完善，設(shè)置有空調(diào)，藥品專用冰柜，含麻藥品專用柜，無毒、xx類藥品，各項(xiàng)管理制度健全。購藥臺(tái)賬及各種票據(jù)、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進(jìn)貨渠道合法，過期失效藥品報(bào)損登記及時(shí)準(zhǔn)確，無擅自配制或調(diào)制使用制劑等違法違紀(jì)行為。藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度完善，上報(bào)及時(shí)。院內(nèi)目前無高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械。

　　三、下步工作措施

　　(一)加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范診療行為。建立和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、激勵(lì)和獎(jiǎng)懲機(jī)制。以規(guī)范處方用藥、臨床檢查為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，積極推行臨床路徑。采取綜合措施，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

　　(二)強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格管理，規(guī)范收費(fèi)行為。強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格管理，清理整頓藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格秩序。嚴(yán)格秩序醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格規(guī)范、嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。對(duì)于超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，自立、分解收費(fèi)、收受回扣、索要和收受紅包等行為嚴(yán)肅查處，予以重罰。

　　(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員思想道德素質(zhì)。結(jié)合“三好一滿意”“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)警示教育工作，增強(qiáng)廉潔行醫(yī)意識(shí)和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，自覺抵制收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違法違規(guī)行為，營造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的良好氛圍。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 14

　　根據(jù)×市衛(wèi)生局《×市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號(hào))的工作要求，按照×縣衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組

　　于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹《×市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

　　二、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

　　1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。

　　2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。

　　3、衛(wèi)生院會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

　　4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

　　5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。

　　6、規(guī)范醫(yī)療文書的.書寫與管理，醫(yī)療文書及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項(xiàng)目、內(nèi)容、不得延誤完成時(shí)間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書。

　　三、認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度

　　衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實(shí)行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

　　四、落實(shí)消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生

　　嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。

　　總之衛(wèi)生院對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 15

　　根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

　　一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

　　(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、進(jìn)一步健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，醫(yī)療核心制度匯編成冊(cè)下發(fā)每位醫(yī)師，認(rèn)真組織全體醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)考核，特別是首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、交接班制度等核心制度，考試成績85分以上。醫(yī)院質(zhì)量控制部門每月全面對(duì)核心制度的落實(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行督促整改，并將檢查整改情況進(jìn)行全院通報(bào)，切實(shí)提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)所有手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行考試考核評(píng)審后授予相應(yīng)的處方權(quán)和手術(shù)資格，臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)范圍。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，特別是針對(duì)手術(shù)病人，建立圍手術(shù)期患者安全管理的相關(guān)規(guī)范和制度，嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)安全核查，進(jìn)一步完善手術(shù)關(guān)鍵流程的患者識(shí)別，手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師三方核查簽字。一年來，業(yè)務(wù)質(zhì)量得到很大的提高。

　　(二)醫(yī)療護(hù)理文書質(zhì)量管理

　　組織全體醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《山東省病歷書寫基本規(guī)范》20xx年版，制定病歷書寫示例及處罰條例，醫(yī)院質(zhì)控科每月進(jìn)行一至二次的病歷質(zhì)量檢查，對(duì)檢查存在的問題進(jìn)行督促整改，同時(shí)進(jìn)行全院通報(bào)，確保規(guī)范化書寫病歷。在架病歷按標(biāo)準(zhǔn)要求書寫完成，病房病歷按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行三級(jí)評(píng)審。1-11月完成歸檔病案1626份，甲級(jí)病歷1593份，甲級(jí)病歷率為98%，無丙級(jí)病歷，合格率100%。嚴(yán)格病歷的復(fù)印、調(diào)閱制度。落實(shí)《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，提高處方書寫質(zhì)量，每月質(zhì)控組隨機(jī)抽查5天處方，平均合格率為98%，對(duì)不合格的予以督促整改。診斷證明書、門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求書寫，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　(三)醫(yī)技科室質(zhì)量管理

　　1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重同臨床一線科室的溝通和交流，輔助科室密切配合臨床科室。檢驗(yàn)科加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全和質(zhì)量控制，建立了生物安全管理制度，認(rèn)真落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。檢驗(yàn)科參加的省內(nèi)室間質(zhì)評(píng)工作，取得優(yōu)良成績，其中有五個(gè)項(xiàng)目被評(píng)定為全省一單通。

　　2、成立了臨床輸血管理委員會(huì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理工作制度，做到輸血適應(yīng)癥明確、輸血前檢查齊全、輸血申請(qǐng)單填寫規(guī)范、輸血記錄完整。

　　3、健全完善了彩超室工作制度、操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行山東省產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)規(guī)范。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，建立并有效實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度。嚴(yán)格藥品管理，采購、儲(chǔ)存、發(fā)藥流程合理，嚴(yán)格四查十對(duì)，年內(nèi)無差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　5、放射科管理到位，規(guī)章制度健全，警示標(biāo)志醒目規(guī)范，放射防護(hù)和設(shè)備性能檢測(cè)齊全，放射科醫(yī)師佩戴個(gè)人劑量計(jì)，按時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康查體和劑量檢測(cè)，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測(cè)、培訓(xùn)檔案健全完善。

　　(四)護(hù)理質(zhì)量管理

　　1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，實(shí)施護(hù)理管理工作。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理管理人員管理知識(shí)培訓(xùn)，更新管理觀念，深入理解新醫(yī)學(xué)模式下新的護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部制定了嚴(yán)格細(xì)致的質(zhì)量控制考核體系，堅(jiān)持每月召開一次護(hù)士長例會(huì)，組織護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。

　　2、針對(duì)護(hù)理人員流動(dòng)性強(qiáng)，護(hù)理隊(duì)伍年輕的特點(diǎn)，加大業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)真正落到實(shí)處，貫徹于護(hù)理全程工作。在“五·一二”國際護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)中，全院開展了護(hù)理崗位練兵活動(dòng)，通過技能操作考核和理論考試，決出了優(yōu)秀護(hù)士和技能操作標(biāo)兵。在市民營醫(yī)院協(xié)會(huì)組織的護(hù)理大比武活動(dòng)中，我院獲得了全市總分第三名的成績。通過一系列的比賽，提高了護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鍛煉了護(hù)理人員的心理素質(zhì)。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，樹立以人為本服務(wù)觀念，把病人的心理需求融入護(hù)理管理之中。病房實(shí)行責(zé)任護(hù)理，責(zé)任護(hù)士為患者提供包括生活護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)在內(nèi)的全面、全程的護(hù)理服務(wù)。

　　4、扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的支持保障力度，在提升患者滿意度、和諧醫(yī)患關(guān)系、保障醫(yī)療安全等方面取得的明顯成效。

　　二、存在問題：

　　(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

　　(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。

　　(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。

　　2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

　　三、整改措施：

　　(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

　　醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。

　　因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

　　(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

　　1、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

　　2、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

　　3、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的.技術(shù)水平至關(guān)重要。4月底，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。

　　4、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。

　　5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

　　(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

　　1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

　　2、院辦要制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

　　(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。

　　患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。

　　患者和家屬在治療過程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

　　醫(yī)用耗材自查整改報(bào)告 16

　　為規(guī)范我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對(duì)基本理療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對(duì)20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。

　　我院成立以院長為組長的自查小組，對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，定期檢查醫(yī)保工作，研讀醫(yī)保文件，分析參�；颊叩尼t(yī)療和費(fèi)用情況。

　　二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。

　　建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象，禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)決不做虛假證明，積極配合醫(yī)保處對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。

　　抓好制度落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評(píng)制度，保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評(píng)制度，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

　　四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　我院能做到醫(yī)保病人住院及時(shí)上報(bào)，同時(shí)按規(guī)定的時(shí)間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的'藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價(jià)格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單。

　　此次專項(xiàng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足，如三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)執(zhí)行并完成，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。

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