蘇州市農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助管理辦法

時間：2024-08-11 18:01:35 辦法我要投稿

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　　導(dǎo)語：為規(guī)范農(nóng)村特困人群的醫(yī)療救助，促進(jìn)醫(yī)療救助體系的完善，特制定本辦法。下面是小編收集的蘇州市農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助管理辦法，歡迎閱讀。

　　第一條醫(yī)療救助對象：

　　持有民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證書》(以下簡稱《五保證》)或《蘇州市農(nóng)村居民最低生活保障救濟(jì)(補助)金領(lǐng)取證》(以下簡稱《低保證》)的農(nóng)村居民。

　　第二條醫(yī)療救助程序：

　　需醫(yī)療救助的對象憑《五保證》或《低保證》、戶口簿、家庭成員的身份證至戶籍所在鎮(zhèn)(街道)下轄的農(nóng)村醫(yī)療合作管理所(以下簡稱“合管所”)辦理申請手續(xù)，經(jīng)縣級市(區(qū))農(nóng)村醫(yī)療合作管理委員會辦公室(以下簡稱“合管辦”)批準(zhǔn)，領(lǐng)取《蘇州市農(nóng)村居民特困人群醫(yī)療救助證》(以下簡稱《救助證》)，憑《救助證》、《五保證》或《低保證》就醫(yī)和結(jié)報費用。

　　第三條醫(yī)療救助金來源：

　　(一)市財政給予一定的專項補助;

　　(二)農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金中，縣級市(區(qū))、鎮(zhèn)財政和街道資助資金的 20%-30% ，其提取的總額不低于農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金總額的 5% ;

　　(三)公民、法人以及其他組織的社會捐贈;

　　(四)醫(yī)療救助金的增值部分;

　　(五)其他合法收入。

　　第四條醫(yī)療救助金使用范圍：

　　(一)代救助對象繳納參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的個人保費;

　　(二)用于農(nóng)村合作醫(yī)療保險結(jié)報范圍以內(nèi)需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用的補助。

　　第五條醫(yī)療救助的內(nèi)容：

　　(一)按戶籍所在縣級市(區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定，享受結(jié)報醫(yī)療費用的有關(guān)政策;

　　(二)憑《救助證》、《五保證》或《低保證》在縣級市(區(qū))合管辦認(rèn)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，均免收掛號費、門診診療費，手術(shù)費(不含藥品費、材料費)免收 30% ，住院診療費、護(hù)理費免收 50% ，住院押金減半收取。

　　(三)除按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療保險的具體規(guī)定進(jìn)行結(jié)報外，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定的結(jié)報范圍內(nèi)，個人負(fù)擔(dān)費用再予補助 60% ，且不受規(guī)定結(jié)報金額限制。

　　第六條醫(yī)療救助費用結(jié)報：

　　救助對象憑《救助證》、《五保證》或《低保證》和所有醫(yī)療費用票據(jù)到縣級市(區(qū))合管辦辦理結(jié)報手續(xù)。為方便救助對象，縣級市(區(qū))合管辦可委托鎮(zhèn)(街道)合管所辦理有關(guān)手續(xù)。

　　第七條醫(yī)療救助金管理：

　　(一)醫(yī)療救助金由縣級市(區(qū))合管辦單獨建賬，專款專用，不得擠占挪用。

　　(二)縣級市(區(qū))合管辦應(yīng)對救助對象建立個人臺賬，所有醫(yī)療費用票據(jù)，包括費用清單都應(yīng)妥善保管，加強對費用結(jié)報的審核，符合救助規(guī)定的費用應(yīng)予及時結(jié)付。

　　(三)各級合管辦要接受財政、審計、物價等部門的監(jiān)督，定期公布醫(yī)療救助金收支情況，接受社會監(jiān)督。

　　第八條醫(yī)療救助對象如有下列行為時，將被取消獲得醫(yī)療救助的資格。

　　(一)不如實填寫各項申請表、弄虛作假者;

　　(二)將《救助證》給他人使用者;

　　(三)違反《蘇州市農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理辦法》及其實施細(xì)則和相關(guān)規(guī)定者;

　　(四)以其他不正當(dāng)手段謀取醫(yī)療救助金者。

　　第九條本辦法由蘇州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。