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醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的新過程
醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的新過程，下面為大家?guī)磲t(yī)學(xué)階段的醫(yī)德思想介紹相關(guān)論文范文，歡迎閱讀。
醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的新過程【1】
摘 要 介紹醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的歷程CT成像技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和影像技術(shù)在數(shù)字化中的發(fā)展說明PACS系統(tǒng)基本原理與結(jié)構(gòu)及采用這種體系結(jié)構(gòu)的意義;指出影像學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)診斷過程具有極其重要的意義。
關(guān)鍵詞 發(fā)展 成像技術(shù) 數(shù)字化
影像學(xué)發(fā)展概述及特點(diǎn)
影像學(xué)診斷是世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。
CT的研制始于世紀(jì)6年代。
1967年英國的工程師漢斯菲爾德開始了模式識(shí)別的研究工作。
5年代X線透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法而今天由于X線CT技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍從而極大地提高了臨床診斷水平。
即計(jì)算機(jī)體斷層攝影(CT)即是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)處理人體組織器官的切面顯像。
X線CT片提供給醫(yī)生的信息量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通X線照片觀察所得的信息。
CT成像技術(shù)的優(yōu)勢(shì):CT與常規(guī)的影像學(xué)檢查手段相比主要有以下四個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)。
真正的斷面圖像:CT通過X線準(zhǔn)直系統(tǒng)的準(zhǔn)直可得到無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾的橫斷面圖像。
與常規(guī)X線體層攝影比較CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確圖像清晰密度分辨率高無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。
密度分辨率高:CT與常規(guī)影像學(xué)檢查相比它的密度分辨率最高。
其原因是:第一CT的X射線束透過物體到達(dá)檢測(cè)器經(jīng)過嚴(yán)格的準(zhǔn)直散射線少;第二CT機(jī)采用了高靈敏度的、高效率的接收器;第三CT利用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)灰階的控制可根據(jù)診斷需要隨意調(diào)節(jié)適合人眼視覺的觀察范圍。
一般CT的密度分辨率要比常規(guī)X線檢查高約倍。
可作定量分析: CT能夠準(zhǔn)確地測(cè)量各組織的X射線吸收衰減值通過各種計(jì)算可作定量分析。
可利用計(jì)算機(jī)作各種圖像處理:借助于計(jì)算機(jī)和某些圖像處理軟件可作病灶的形狀和結(jié)構(gòu)分析。
采用螺旋掃描方式可獲得高質(zhì)量的三維圖像和多平面的斷面圖像。
影像學(xué)的主要新技術(shù)
基于數(shù)字化的影像技術(shù):隨著信息時(shí)代的到來數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像界并以奔騰之勢(shì)迅猛發(fā)展伴隨著一些全新的數(shù)字化影像技術(shù)陸續(xù)應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(PACS)和醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生并得到了快速發(fā)展使整個(gè)放射科發(fā)生著巨大變化提高了影像學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。
PACS的基本原理與結(jié)構(gòu):PACS是以計(jì)算機(jī)為中心由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分組成。
圖像信息的獲取:CT、MRI、DSA、CR及ECT等數(shù)字化圖像信息可直接輸入PACS而眾多的X線圖像需經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像信息才能輸入。
圖像信息的傳輸:在PACS中傳輸系統(tǒng)對(duì)數(shù)字化圖像信息的輸入檢索和處理起著橋梁作用。
圖像信息的儲(chǔ)存與壓縮:圖像信息的儲(chǔ)存可用磁帶、磁盤、光盤和各種記憶卡片等。
圖像信息的壓縮儲(chǔ)存非常必要。
因?yàn)橐粡圶線照片的信息量很大相當(dāng)于15多頁字稿紙寫滿漢字的信息量而一個(gè).8cm光盤也只能存儲(chǔ)張X線照片的信息。
壓縮方法多用間值與哈佛曼符號(hào)壓縮法影像信息壓縮1/5～1/1仍可保持原有圖像質(zhì)量。
圖像信息的處理:圖像信息的處理由計(jì)算機(jī)中心完成。
計(jì)算機(jī)的容量、處理速度和可接終端的數(shù)目決定著PACS的大小和整體功能。
軟件則關(guān)系到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。
CT的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)屬于通用小型計(jì)算機(jī)為適合CT機(jī)的工作要求CT的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)一般都具有運(yùn)算速度快和存儲(chǔ)量大這兩個(gè)特點(diǎn)。
結(jié) 語
醫(yī)學(xué)影像有著巨大的發(fā)展?jié)摿θ绻糠N影像模式都能成功抓住技術(shù)發(fā)展中的機(jī)遇和挑戰(zhàn)那么這種潛力將會(huì)實(shí)現(xiàn)這將需要物理學(xué)家、工程師、數(shù)字家、信息學(xué)家和醫(yī)生的共同努力。
口岸醫(yī)學(xué)媒介生物的風(fēng)險(xiǎn)【2】
[摘 要]通過對(duì)口岸醫(yī)學(xué)媒介生物區(qū)系研究，客觀、科學(xué)表述口岸醫(yī)學(xué)媒介生物的組成、分布規(guī)律，以有效管理和監(jiān)測(cè)媒介生物，提高對(duì)媒介傳染病可能從國境口岸傳入的客觀性和科學(xué)性的判斷及風(fēng)險(xiǎn)分析，保護(hù)國境口岸安全和人體健康。
[關(guān)鍵詞]風(fēng)險(xiǎn)分析 醫(yī)學(xué)媒介生物 外來有害生物
隨著改革開放的深入，國際間的人員和貿(mào)易往來迅猛增長，口岸也隨之倍增。
口岸醫(yī)學(xué)媒介生物種群組成發(fā)生變化：截止2006年，本項(xiàng)研究初步統(tǒng)計(jì)，為11類，760余種，新增250余種。
20世紀(jì)70年代以來，全球新發(fā)傳染病超過40種，在嚴(yán)重危害人類健康的傳染病中與醫(yī)學(xué)媒介生物相關(guān)的疾病越來越重要。
風(fēng)險(xiǎn)分析理論起源于20世紀(jì)50年代的美國，是研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)的一門新型管理科學(xué)，是指風(fēng)險(xiǎn)管理主體通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)決策管理等方式，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制和妥善處理損失的過程。
近年來，風(fēng)險(xiǎn)分析在環(huán)境保護(hù)、生態(tài)學(xué)、食品與動(dòng)植物檢疫、生物多樣性研究等諸多領(lǐng)域越來越多地開始應(yīng)用。
一、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
風(fēng)險(xiǎn)分析的第一步是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。
風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別又稱危害識(shí)別，是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的感知和發(fā)現(xiàn)，是指風(fēng)險(xiǎn)分析人員收集有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)事故和損失暴露等方面的信息，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致潛在損失的風(fēng)險(xiǎn)因素。
媒介生物傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別可從傳染源、傳播途徑和易感群體3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。
1.傳染源
媒介生物傳染病的傳染源主要以感染了病原體的脊椎動(dòng)物，包括野生的脊椎動(dòng)物和牧養(yǎng)的家畜和家禽為主，尤其是嚙齒動(dòng)物，人類作為傳染源的較少。
多數(shù)蟲媒病原體，動(dòng)物感染后呈隱性感染，而人體表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，如漢坦病毒，鼠類感染后并無明顯的癥狀，而人類則引起流行性出血熱。
傳染源傳播的危險(xiǎn)程度與傳染源的種類、密度、接觸的機(jī)會(huì)和密切程度，以及當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)的適宜環(huán)境(包括溫度、濕度)等有關(guān)。
2.傳播途徑
媒介生物傳染病的傳播途徑，尤其是病毒性蟲媒傳染病，主要是通過節(jié)肢動(dòng)物媒介的刺叮吸血而感染。
節(jié)肢動(dòng)物主要包括蚊、蠓、蜱、螨、虱、蠅、白蛉以及蚤等。
病原體被吸入媒介體內(nèi)，經(jīng)過一定的發(fā)育和繁殖后，再傳給另一易感染物或人，有些將病原體經(jīng)卵傳遞給下一代完成病原體在自然界的循環(huán)，如乙型腦炎、森林腦炎、登革熱等。
除外，一些蟲媒傳染病還可通過呼吸道、消化道及破損的皮膚粘膜等途徑感染，如鼠疫、流行性出血熱、虱傳斑疹傷寒等均可通過上述多種途徑傳播。
在這一環(huán)節(jié)中媒介生物的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別較為重要。
一種生物是否可以稱之為媒介生物，可遵循以下判定標(biāo)準(zhǔn):①生態(tài)學(xué)方面的聯(lián)系:證明在自然情況下有嫌疑的昆蟲吸食宿主的血液或其他可能有效的接觸;②流行病學(xué)方面的聯(lián)系:證明有嫌疑的昆蟲在發(fā)生的時(shí)間或空間與宿主的發(fā)病之間有令人信服的關(guān)聯(lián);③自然感染的一致性:多次重復(fù)證明，在自然情況下受嫌疑的昆蟲有感染期的病原體;④實(shí)驗(yàn)感染:證明在實(shí)驗(yàn)條件下，有嫌疑的昆蟲有傳播病原體的能力;⑤對(duì)于主要媒介尚須考慮生物學(xué)梯度:有嫌疑昆蟲的種群數(shù)量大小應(yīng)與易感宿主發(fā)病率的高低相一致。
而媒介生物的生物學(xué)信息是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的重要參考依據(jù)，如媒介生物的生物學(xué)與生態(tài)學(xué)習(xí)性，地域性與季節(jié)性，媒介效能，預(yù)防和控制能力等。
3.易感群體
人和動(dòng)物對(duì)蟲媒傳染病的病原體各有不同的易感性，如人類瘧原蟲有4種，即間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形癥，只對(duì)人類易感，而猴瘧只對(duì)猴類易感。
這種彼此互不感染性為種屬的特異性。
但是這種特異性，并不是一成不變的。
如禽流感病毒，一般情況對(duì)禽類敏感，引起家禽和野禽的流行與死亡，對(duì)人畜并不構(gòu)成威脅。
但是由于病毒基因的突變，或由于某種致病因子的改變，使原本對(duì)人類不易感的禽流感病毒，感染人類后可引起臨床癥狀甚至死亡的例子也屢有報(bào)告。
易感性的高低與病原體的種類、毒力強(qiáng)弱和易感機(jī)體的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
對(duì)易感群體的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別還應(yīng)考慮有效疫苗或預(yù)防用藥的預(yù)防措施等。
二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上，通過對(duì)大量的、過去損失資料的分析，估測(cè)出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和造成損失的幅度。
風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)以損失頻率和損失程度為主要預(yù)測(cè)指標(biāo)，并據(jù)此確定風(fēng)險(xiǎn)的高低或可能造成損失程度的大小。
風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率也稱損失概率，是風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率的極限。
風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生所造成的損失即損失幅度，是指在一定時(shí)間內(nèi)，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后可能造成的損失數(shù)值。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)已識(shí)別危害損失概率和損失幅度的估計(jì)，是整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)分析過程的核心，評(píng)估的結(jié)論是制訂風(fēng)險(xiǎn)管理措施的基礎(chǔ)和依據(jù)。
三、風(fēng)險(xiǎn)管理
風(fēng)險(xiǎn)管理是指在危害識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基礎(chǔ)上選擇、組合和優(yōu)化各種風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的控制并妥善處理風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的過程。
通過危害因子識(shí)別，發(fā)現(xiàn)了系統(tǒng)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素;通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性和后果加以估計(jì)。
然而，要確定是否采取控制措施，采取什么樣的控制措施，控制措施采取到什么程度，采取控制措施后，原來的風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生了什么變化，是否產(chǎn)生了新的風(fēng)險(xiǎn)因素等等問題，都要通過風(fēng)險(xiǎn)管理來加以解決。
風(fēng)險(xiǎn)管理的目的就是尋找和確定有效的控制和處理這些風(fēng)險(xiǎn)的管理技術(shù)，以最有效的手段和最小的成本，達(dá)到減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率和降低損失后果的目的，為最終的風(fēng)險(xiǎn)決策提供手段。
四、風(fēng)險(xiǎn)交流
風(fēng)險(xiǎn)交流是風(fēng)險(xiǎn)分析的重要組成部分，是指風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估者、風(fēng)險(xiǎn)管理者和其他利益各方就特定風(fēng)險(xiǎn)問題相互交流信息和觀點(diǎn)的過程。
風(fēng)險(xiǎn)交流從風(fēng)險(xiǎn)分析之初開始，貫穿于整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)分析過程，是一項(xiàng)多向性的、反復(fù)進(jìn)行的工作。
五、結(jié)論
在危害識(shí)別階段，通過風(fēng)險(xiǎn)交流，可以向有關(guān)利益各方收集信息，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)問題和來源，描繪風(fēng)險(xiǎn)的概況;在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估階段，通過風(fēng)險(xiǎn)交流，可以促進(jìn)有關(guān)各方對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過程、依據(jù)、結(jié)果的理解和認(rèn)同;在風(fēng)險(xiǎn)管理階段，通過風(fēng)險(xiǎn)交流，有助于有關(guān)各方更好地理解各種分歧，更廣泛地理解和接受風(fēng)險(xiǎn)管理的決定，提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平。
參考文獻(xiàn):
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[3]郝蕙玲,閆俊平.中華衛(wèi)生殺蟲藥械.2011年4月第17卷第2期
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