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天晴甘美治療慢性乙型肝炎98例療效觀察
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摘要：目的：觀察天晴甘美在治療慢性乙型肝炎方面的療效。方法：將2008年6月～2011年5月本院收治的98例慢性乙型肝炎患者采用綜合治療基礎(chǔ)上加用天晴甘美治療作為治療組，并與既往采用復(fù)方甘草酸苷注射液(美能)治療的112例患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者資料進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果：兩組患者治療后癥狀體征均有明顯改善，治療組在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清總膽紅素(TBIL)的恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),兩組患者未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用。結(jié)論：天晴甘美治療慢性乙型肝炎效果顯著，可以明顯改善患者肝功能生化指標(biāo)，且無毒副作用，可以臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：天晴甘美;慢性乙型肝炎;甘草酸苷
1，慢性乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染所致的一類慢性病毒感染
慢性乙型肝炎是我國感染率和發(fā)病率最高的傳染病[1]，其治療缺乏特效藥物，主要以抗病毒、保肝以及對(duì)癥治療為主[2]，甘草酸類藥物在治療慢性乙肝方面效果顯著，得到了多數(shù)學(xué)者認(rèn)可[3-4]，天晴甘美是由正大天晴公司生產(chǎn)的甘草酸類制劑，是治療慢性乙型肝炎的首選甘草酸類藥。本研究利用天晴甘美治療慢性乙肝報(bào)道如下：
1.1 臨床資料
本研究選取近三年于我院就診的98例慢性乙型肝炎患者作為治療組，既往慢性乙型肝炎患者112例作為對(duì)照組所有患者均經(jīng)輔助檢查結(jié)合病史符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。其中治療組患者男性60例，女性38例，年齡21-65歲，平均36.35歲，對(duì)照組男性78例，女性34例，年齡20～67歲，平均34.65歲。兩組患者治療前2周均未接受過抗病毒治療，兩組患者在性別，年齡，病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
治療組患者在臨床基礎(chǔ)治療及對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，采用天晴甘美(異甘草酸鎂注射液)100mg加入10%葡萄糖注射液250mL中，靜脈滴注，QD，持續(xù)四周;對(duì)照組在基礎(chǔ)治療及對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采用美能(復(fù)方甘草酸苷注射液)100mL加入10%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，QD，持續(xù)四周，治療期間兩組患者均不給予其他抗病毒及影響免疫功能的藥物。兩組患者治療前后均查血常規(guī)，EKG，肝腎功能等檢查，以觀察療效及毒副作用。
1.3觀察指標(biāo)
治療過程中均觀察并詳細(xì)記錄兩組患者癥狀、體征以及肝腎功能等指標(biāo)，評(píng)定療效，觀察肝功能改善情況。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]
根據(jù)癥狀體征好轉(zhuǎn)以及肝功能改善情況評(píng)定療效，1.顯效：癥狀、體征消失，肝功能各指標(biāo)恢復(fù)正常;2.有效：癥狀、體征明顯改善，肝功能各指標(biāo)明顯改善，降至治療前數(shù)值的50%以下;3.無效：癥狀、體征未見明顯改善，肝功能各指標(biāo)未見明顯改善，未降至治療前數(shù)值的50%以下�？傆行�=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量數(shù)據(jù)采用()表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用率表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
本研究?jī)山M患者治療后癥狀、體征均有不同程度好轉(zhuǎn)，具體療效見表1所示，兩組患者在療效方面無顯著差異(P>0.05)。兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)如表2所示，兩組患者治療前后肝功能各指標(biāo)改善明顯(P<0.05)，組間比較治療組患者肝功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P><0.05)。治療組患者未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組患者出現(xiàn)1例心悸，1例頭暈患者。隨訪6-12個(gè)月，無復(fù)發(fā)及死亡病例。
3.討論
我國是慢性乙型肝炎大國，我國乙型肝炎病毒(HBV)感染率高達(dá)57.63%，即全國有接近6億人感染過乙肝，慢性乙型肝炎的病情控制有一定困難，如控制不良，可進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌，最終導(dǎo)致肝功能衰竭引起一系列并發(fā)癥危及患者生命[7]，慢性乙型肝炎的治療尚無重大突破，仍局限于抗病毒，護(hù)肝及對(duì)癥支持治療，而抗炎護(hù)肝是治療慢性乙型肝炎的基礎(chǔ)和重點(diǎn)[8]，天晴甘美(異甘草酸鎂注射液)的主要成分為異甘草酸鎂，異甘草酸鎂是甘草酸的單一反式旋光異構(gòu)體，是一類可以有效抗炎，保護(hù)肝細(xì)胞膜以及抗生素氧化的多功能護(hù)肝藥。有研究[9]發(fā)現(xiàn)天晴甘美對(duì)于肝組織的損傷及纖維化，可有效減輕肝組織損傷，明顯抑制膠原合成，具有降低肝纖維化、改善肝組織學(xué)的作用。
美能(復(fù)方甘草酸苷注射液)是經(jīng)過多年臨床驗(yàn)證的一類具有良好療效的護(hù)肝藥物，是由B體甘草酸、甘氨酸、鹽酸半胱氨酸為主要成分組成的復(fù)方制劑，其主要成分B體甘草酸可有效保護(hù)肝細(xì)胞，抗炎，調(diào)節(jié)免疫以及類固醇作用。甘氨酸和鹽酸半胱氨酸也可有效抗炎及抗變態(tài)反應(yīng)，且對(duì)于甘草酸可能引起的假性醛固酮癥狀存在一定的預(yù)防和治療作用[10]。
本研究對(duì)于天晴甘美治療慢性乙型肝炎的臨床療效以及不良反應(yīng)和美能作比較，以觀察天晴甘美治療慢性乙型肝炎的療效，證明天晴甘美療效與美能相當(dāng)，但肝功能改善更加明顯，說明天晴甘美的護(hù)肝作用更為有效，且天晴甘美的不良反應(yīng)及副作用更低，更為安全，更為有效的提高了患者的生活質(zhì)量，提高了患者的治療依從性。
綜上所述，天晴甘美作為治療慢性乙型肝炎的抗炎、護(hù)肝藥療效明顯，且安全可靠，特別是護(hù)肝作用明顯，可以更為有效的改善慢性乙型肝炎患者的肝功能，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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