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關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告
加強麻醉藥品和第一類精神藥品管理，確保醫(yī)療機構(gòu)臨床合理使用，以下是小編搜集整理的關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告，歡迎閱讀查看。
篇一：關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告
縣市場監(jiān)督管理局
根據(jù)縣市場監(jiān)督管理局下發(fā)的20**年醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院按照檢查方案中的要求進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全
我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理人員負責(zé)藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
二、藥品的管理
1、我院已經(jīng)于20**年9月通過網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會審核通過，由藥庫按照目錄進行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。購進的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴(yán)格執(zhí)行進貨驗收制度并建立了藥品驗收記錄。中藥飲片的購進嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營范圍的公司購進，驗收入庫時認真核對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報告制度等。
4、對驗收合格的入庫藥品，按照藥品屬性和類別分庫、分區(qū)、分垛存放，并實行色標(biāo)管理。藥品與非藥品分開存放;中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲存、分類存放;過期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(區(qū))。庫管員認真執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護人員定期對儲存藥品進行檢查和養(yǎng)護，監(jiān)測和記錄儲存區(qū)域的溫濕度，維護儲存設(shè)施設(shè)備。
5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺賬。
6、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
7、 購進的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
三、藥房的管理
1、藥房按照藥品的儲存要求將藥品進行分類擺放與儲存，配備了冰箱、溫濕度計、空調(diào)等養(yǎng)護設(shè)施。
2、按照要求藥房每日對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍及時采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。調(diào)配處方時認真審核和核對、確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤，不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。
4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號及效期等。
5、藥監(jiān)部門曾多次對本院藥品進行抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品，全部合格。
6、醫(yī)院每年組織對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查，并建立了健康檔案。
7、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負責(zé)信息的收集和報告工作
8、每年藥劑科人員都參加上級主管部門主辦的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)，并建立了培訓(xùn)檔案。
四、醫(yī)療器械的管理
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立了醫(yī)療器械購進驗收記錄，內(nèi)容包括：購進日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)批號、有效期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論、驗收人員等。
3、按照相關(guān)要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊證。
4、醫(yī)療器械設(shè)立了專柜，按照類別分類儲存并標(biāo)識清楚。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全。
篇二：關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的有關(guān)規(guī)定加強麻醉藥品采購、使用管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，我局組織相關(guān)人員于2016年11月11日-14日對全區(qū)取得《麻醉藥品、第一類精神類藥品購用印鑒卡》的醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查，現(xiàn)將檢查情況通報如下：
一、總體情況
各醫(yī)療單位都成立了由院長或分管副院長負責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥劑、護理等專業(yè)部門參加的特殊藥品管理組織;明確了專人負責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用等工作;制定了麻醉藥品、精神藥品管理制度。大部分醫(yī)療單位都采取了一定的安全措施，防盜門窗、保險柜等安全設(shè)施基本到位，基本做到了專人負責(zé)、專柜加鎖，對進出庫(柜)的麻醉和精神藥品能按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄;被查使用單位能按照要求由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方，對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品基本做到及時記錄，處方按月匯總，按規(guī)定時限進行保存。
二、存在的問題
(一)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、管理制度不完善，無定期組織開展自查
2、無定期組織職工進行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、麻醉藥品、一類精神藥品專柜無雙人雙鎖管理，無交接班記錄
4、過期失效藥品無登記造冊
5、精二處方未按《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，處方印刷用紙不合規(guī)范未采用白色處方，處方右上角未標(biāo)注“精二”，處方上只有醫(yī)生簽名，調(diào)配、核對發(fā)藥均無簽字，電子處方無雙簽。
6、麻醉藥品注射登記表無注射記錄
7、藥品計量超出規(guī)定：阿片片每兩小時給藥一次 50mg*2盒未注明原因
8、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
9、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置
(二)盛興醫(yī)院：
1、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
2、門診藥房保險藥柜無雙鎖;
(三)笏石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患
2、無定期組織職工進行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、處方印刷用紙不合規(guī)范，處方右上角未標(biāo)注“精二”
4、帳、物不相符
5、過期失效、破損藥品無登記造冊
6、交接班無日交接，7月11日交接班接班人無簽名
7、麻醉藥品、一類精神藥品日耗統(tǒng)計表無領(lǐng)取量
8、麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專用卡)記錄不完整
9、美施康定片超劑量使用
10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置
(四)埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患
2、無定期組織職工進行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、手寫處方后面沒有電子處方
4、藥房與庫存領(lǐng)取無記錄，雙簽名
5、麻醉、精神藥品到手術(shù)室無交接記錄
6、庫存與周轉(zhuǎn)庫無交接班記錄
7、周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理
8、麻醉、一類精神藥品入庫記入不全
9、處方印刷用紙不合規(guī)范
10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置
(五)平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患
2、無定期組織職工進行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、 周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理，麻醉藥品至于中藥抽屜內(nèi)
4、處方前記內(nèi)容不全，抽十月份處方調(diào)配、審核無簽名
5、處方印刷用紙不合規(guī)范
6、藥品入庫有電子版無紙質(zhì)版
7、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
8、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置
(六)東嶠鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患
2、無定期組織職工進行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、無麻醉藥品、一類精神藥品管理制度
4、周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理
5、處方印刷用紙不合規(guī)范
6、無交接班記錄
7、無出入庫記錄
8、無注射證
9、麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專用卡)記錄
10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置
(七)秀嶼區(qū)醫(yī)院
1、交接班記錄未及時填寫
2、處方未逐日編號
三、工作意見
針對上述情況，我局就加強醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理工作提出如下意見：
(一)加強培訓(xùn)，強化意識。各醫(yī)療單位要組織有關(guān)人員認真學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，制定并認真執(zhí)行培訓(xùn)計劃，完善管理制度，確保有關(guān)人員熟悉特殊藥品管理制度，認真履行崗位職責(zé)，切實擔(dān)負起管理責(zé)任。
(二)健全制度，規(guī)范管理。各醫(yī)療單位應(yīng)結(jié)合本單位實際情況，進一步制定和完善本單位的具體實施方案：包括各項有關(guān)工作制度的建立、定期組織相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)。
(三)認真整改，防患未然。各醫(yī)療單位要針對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認真進行整改。層層抓落實，責(zé)任到人，及時糾正各種不規(guī)范行為。責(zé)任要進一步提高防患意識，嚴(yán)防麻醉藥品流失;防盜門窗破損、未配備保險柜、未配備監(jiān)控設(shè)施或報警裝置和不符合要求的單位，要立即按要求配備到位;要吸取其他醫(yī)療單位在精、麻管理上的經(jīng)驗和教訓(xùn)，不斷完善各項制度和措施，把麻醉藥品和精神藥品管理工作做好。
請檢查中存在問題的醫(yī)療單位立即開展整改，并將整改情況于2016年11月24日前(加蓋單位公章)報區(qū)衛(wèi)生局
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