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淺談中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)的論文
中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識由來已久，該文通過對中醫(yī)病名的延革，病因病機(jī)的認(rèn)識，對腫瘤的治療原則進(jìn)行了初步探討，敬請同道指正。
祖國醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識淵源流長。早在殷墟甲骨文中已有“瘤”的病名，兩千多年前的《周禮》中記載凡民有疾病者，分而治之。”“瘍醫(yī)掌腫瘍、潰瘍、折瘍之齊”。這說明當(dāng)時治病已經(jīng)分科，腫瘍專有瘍醫(yī)治療。我國最早的醫(yī)術(shù)《靈樞經(jīng)》就提出腫瘤起因于“邪氣居其中”。漢代名醫(yī)華佗認(rèn)為痛癰疽瘡腫皆由五臟六腑蓄毒不流所致。歷代醫(yī)書論述病因時，將病因分為內(nèi)因、外因及不內(nèi)外因。腫瘤是風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪侵入人體，久積成疾。古人又認(rèn)為百病皆生于氣,情緒過度變化，會導(dǎo)致生理功能失調(diào)，喜怒優(yōu)思悲恐驚七情太過，心里壓力過大，致使臟腑失調(diào)，氣滯血瘀，這是發(fā)病的主因。淤血內(nèi)生是由于郁久生病、病久生淤，使血液稠濁、氣血運(yùn)行失調(diào)，而成積塊癥瘕。正是由于體內(nèi)虛弱，再加外邪人侵，才致發(fā)病。即所謂的“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”
關(guān)于腫瘤的發(fā)病，各醫(yī)流派多有立論，歸納起來有以下幾種：
�。�1）氣滯血瘀:認(rèn)為氣血是維持人體生命活動的重要物質(zhì)，是陰陽的基礎(chǔ)，是人體生理功能的一種表現(xiàn)。氣在正常情況下流暢而無阻,各種原因引起的功能失調(diào)，即發(fā)生氣郁、氣機(jī)阻滯、氣滯血瘀。名醫(yī)朱丹溪認(rèn)為乳癌是由于“優(yōu)怒郁悶、朝夕積累、脾氣消阻、肝氣橫逆所致�！惫嗜榉磕[痛采用疏肝理氣之法。
�。�2）痰濕結(jié)聚論:認(rèn)為脾主濕、脾胃虛弱、水濕不化、津液不布、邪火煎熬、凝結(jié)成痰，形成痰核腫塊，治則應(yīng)以消痰散結(jié)、化痰通絡(luò)法。
�。�3）邪毒郁熱論：認(rèn)為外邪入侵或內(nèi)生七情，日久均能生熱化火，成為邪熱火毒。癌瘤病人多為熱毒內(nèi)蘊(yùn)之證，以清熱解毒、滋陰降火法治之。但若久病體虛、淤毒內(nèi)陷、由陽轉(zhuǎn)陰，成為陰毒之邪。形成陰瘡惡疽，則需以扶正祛邪、調(diào)和氣血法治之。
�。�4）臟腑失調(diào)論:認(rèn)為惡性腫瘤到晚期均為臟腑失調(diào)，氣血虧損，由于病邪日久、耗津傷血、損及元?dú)�、氣血雙虧、正衰則邪盛，機(jī)體抗病能力降低，往往又促使癌腫進(jìn)一步發(fā)展，故扶正祛邪，活血化瘀、調(diào)理臟腑功能是治療癌癥的常用方法。
祖國醫(yī)學(xué)不僅對癌癥的病因，發(fā)病有獨(dú)特的認(rèn)識,對癌癥的治療也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。公元七世紀(jì)晉書即記載用手術(shù)割治法治癌，“初帝目有大瘤疾，使醫(yī)割之”。唐代兩部著名醫(yī)書《千金藥方》和《外臺秘要》都記載有治療腫瘤的方藥。由于腫瘤病情復(fù)雜，病因錯綜，故中醫(yī)治癌“審證求因”、“辯證施治”、“調(diào)整陰陽”。根據(jù)堅者消之、結(jié)者散之、留者攻之、滯者導(dǎo)之、熱者寒之、寒者熱之、損者益之的原則，在臨床實(shí)踐中根據(jù)具體病例進(jìn)行具體施治，同時特別兼顧以下幾種關(guān)系：
�。�1）攻癌和扶正：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純用中藥攻伐克削，腫瘤雖可縮小，正氣亦易受損傷,若單用扶正培本之品，則癌瘤不克，均不可收到理想療效,故在腫瘤初期，全身情況良好時，常采用大攻小補(bǔ),攻中有補(bǔ)法。在腫瘤中期，臟腑氣血已有相當(dāng)耗損，邪正相持之時，宜攻補(bǔ)兼施，腫瘤到了晚期，氣血陰陽消耗殆盡，正氣不支之時，宜先取扶正調(diào)理之品，恢復(fù)氣血，大補(bǔ)小攻，寓攻于補(bǔ)，待氣血稍有恢復(fù)之時，再用攻癌藥物。
（2）治標(biāo)和治本：癌癥的“本”，就是實(shí)質(zhì)性的腫瘤組織存在于機(jī)體之內(nèi)，對人體臟腑功能氣血陰陽的損傷。癌癥的“標(biāo)”就是腫瘤在發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種癥狀及合并癥。如肺癌的咯血,肝癌的腹水，腦瘤的頭痛嘔吐等。另外，在放射治療和化學(xué)治療過程中亦常出現(xiàn)疲乏、厭食、脫發(fā)、手足麻木等反應(yīng)，所有這些都屬于“標(biāo)”。在對腫瘤施治的過程中，始終應(yīng)緊緊抓住腫瘤病變這個“本”，兼顧出現(xiàn)的各種癥狀，這個“標(biāo)”去辨證施治，這是治療腫瘤的根本大法。
總之，在漫長的祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史長河中，中醫(yī)學(xué)總結(jié)積累的治療腫瘤的方法很多，而且臨床極具療效，如清熱解毒法，消痰散結(jié)法,利濕逐水法，活血化瘀法，扶正培本法等等。其中，尤以活血化瘀和扶正培本法在臨床最為常用，在腫瘤的治療中療效最為顯著。
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