關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文
通過(guò)調(diào)研高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)就業(yè)崗位知識(shí)、技能和素質(zhì)要求，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容、理論和實(shí)踐教學(xué)改革及教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
第1篇：高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);專業(yè)發(fā)展;課程設(shè)置
近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、應(yīng)用物理和化學(xué)、微電子技術(shù)、人工智能和計(jì)算機(jī)等多種學(xué)科的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學(xué)各科廣泛滲透，對(duì)疾病的診斷起到重要的作用。
同時(shí)高科技促進(jìn)了多功能、高度靈敏、全自動(dòng)的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測(cè)精度和速度，而且實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)承擔(dān)著及時(shí)為臨床提供有價(jià)值且準(zhǔn)確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)儀器的全自動(dòng)化，建立了多學(xué)科一體化的現(xiàn)代化檢驗(yàn)科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運(yùn)用。
目前各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍把檢驗(yàn)科室作為一個(gè)輔助性的技術(shù)部門(mén)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗(yàn)科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗(yàn)專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學(xué)科的知識(shí)和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實(shí)的復(fù)合型人才。
1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時(shí)
高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識(shí)都在高中的課程中學(xué)習(xí)過(guò)，檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學(xué)、流體力學(xué)和應(yīng)用物理學(xué)等，同時(shí)增加分子生物學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學(xué)時(shí)左右為好，同時(shí)開(kāi)設(shè)藥理學(xué)、病理檢驗(yàn)學(xué)等課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系。
2開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)概論課的臨床實(shí)習(xí)
臨床醫(yī)學(xué)概論在高職醫(yī)學(xué)院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)一般病史詢問(wèn)和查體操作。
在臨床實(shí)習(xí)期間，安排兩個(gè)月的內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開(kāi)檢驗(yàn)單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)檢測(cè)結(jié)果做出科學(xué)解釋和初步診斷，特別是學(xué)會(huì)如何將檢驗(yàn)與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗(yàn)儀器維修和專業(yè)英語(yǔ)課
由于近代科學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)步，檢驗(yàn)儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗(yàn)所取代。
在一般情況下，儀器檢測(cè)不但可提供快速準(zhǔn)確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測(cè)來(lái)診治患者。
高等醫(yī)學(xué)院校要突出實(shí)用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)儀器分析和檢驗(yàn)儀器維修課程，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使學(xué)生懂得實(shí)驗(yàn)室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護(hù)方法，當(dāng)儀器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能自己動(dòng)手及時(shí)解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
特別是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費(fèi)用的支出，更需要應(yīng)用這門(mén)學(xué)科的知識(shí)，以便使學(xué)生具有較全面的科學(xué)知識(shí)和技能，培養(yǎng)跨世紀(jì)人才。
現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已是自動(dòng)化操作，許多進(jìn)口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗(yàn)專業(yè)開(kāi)設(shè)高職專業(yè)英語(yǔ)課程更顯得重要和必要，這不但可促進(jìn)學(xué)生對(duì)自動(dòng)儀器的學(xué)習(xí)和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動(dòng)化儀器的大量引進(jìn)，增加醫(yī)療開(kāi)支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準(zhǔn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在學(xué)生有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，使其打好多方面的基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀(jì)實(shí)用型人才，促進(jìn)我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
第2篇：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程構(gòu)建
摘要：通過(guò)調(diào)研高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)就業(yè)崗位知識(shí)、技能和素質(zhì)要求，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容、理論和實(shí)踐教學(xué)改革及教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
關(guān)鍵詞：崗位任務(wù);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);生物化學(xué)檢驗(yàn);課程體系
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，也是一門(mén)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化、教學(xué)評(píng)價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門(mén)人才為目標(biāo)[3]。
我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
(1)對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識(shí)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識(shí)和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
(2)加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4]。
我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5，實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)。
除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。
2.2編寫(xiě)基于崗位任務(wù)的模塊化教材
教材是知識(shí)的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫(xiě)“理實(shí)一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識(shí)、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過(guò)程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無(wú)縫對(duì)接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。
常見(jiàn)疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。
編寫(xiě)與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說(shuō)明書(shū)，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。
每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。
充分利用我校“院校一體”辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。
采用PBL教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。
安排見(jiàn)習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。
通過(guò)“教、學(xué)、做、拓”一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)三位一體
改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過(guò)程的考核評(píng)價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評(píng)價(jià)方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力。
考核重在平時(shí)，平時(shí)考核評(píng)價(jià)可以提問(wèn)、小組比試、隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、調(diào)查問(wèn)卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫(xiě)檢測(cè)方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。
平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的20%，期末考試成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的40%。
(2)實(shí)驗(yàn)考核。
實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題。
我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。
平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對(duì)學(xué)生逐一進(jìn)行考核。
實(shí)驗(yàn)成績(jī)占期末總評(píng)成績(jī)的40%。
此外，我們?cè)趯?shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績(jī)單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
(3)第三方評(píng)價(jià)。
我們?cè)趯?shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請(qǐng)醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
3實(shí)施效果
自本方案在2015屆普通�？茩z驗(yàn)班實(shí)施以來(lái)，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。
然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
參考文獻(xiàn)：
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