醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文8000字
醫(yī)學(xué)，是通過(guò)科學(xué)或技術(shù)的手段處理人體的各種疾病或病變的學(xué)科。它是生物學(xué)的應(yīng)用學(xué)科，分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。從解剖層面和分子遺傳層面來(lái)處理人體疾病的高級(jí)科學(xué)。它是一個(gè)從預(yù)防到治療疾病的系統(tǒng)學(xué)科，研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。
第一篇：臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制策略
【摘要】目的研究臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的控制質(zhì)量的具體措施，探究具體檢驗(yàn)實(shí)行的臨床意義。
方法回顧性分析2014年12月～2016年1月來(lái)我院進(jìn)行血液細(xì)胞檢測(cè)的患者120例的具體檢測(cè)結(jié)果，按照血液稀釋比例的差異分為對(duì)照組65例和觀察組55例。
觀察組血液稀釋比值為1:10000，對(duì)照組血液稀釋比值為1:5000，對(duì)比并觀察兩組不同血液細(xì)胞的稀釋配比的具體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，及觀察組放置時(shí)間段不同對(duì)于實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果的影響。
結(jié)果觀察組綜合各種類(lèi)的指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與放置在溫度為37℃的情況下30min，對(duì)比各項(xiàng)血液細(xì)胞檢測(cè)的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論血液檢測(cè)樣本的放置時(shí)間長(zhǎng)短與血液稀釋的比值都會(huì)對(duì)血液細(xì)胞的具體檢驗(yàn)結(jié)果與檢出率造成一定影響，所以臨床血液細(xì)胞的檢驗(yàn)中應(yīng)該加強(qiáng)具體影響因素的調(diào)控，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)因素的管理，提高臨床上對(duì)于血液細(xì)胞的檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。
【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞;質(zhì)量控制;檢驗(yàn)結(jié)果;臨床醫(yī)學(xué);策略
血液細(xì)胞檢測(cè)主要的出發(fā)點(diǎn)是為了對(duì)患者本身所患有的血液疾病進(jìn)行診斷和排除，具體的臨床血液檢測(cè)工作中，它的血液細(xì)胞的檢測(cè)水平和指數(shù)的測(cè)定受到很多相關(guān)因素的干擾，這樣就造成臨床的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定的誤差[1]。
目前的臨床工作中大多數(shù)以1:5000的稀釋比例與1:10000的稀釋比例對(duì)患者的`血液疾病進(jìn)行判斷和排除，為了更加了解1:5000稀釋比例與1:10000稀釋比例的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果的差別，研究臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的控制質(zhì)量的具體措施，探究具體檢驗(yàn)實(shí)行的臨床意義。
我院回顧性分析來(lái)我院進(jìn)行血液細(xì)胞檢測(cè)的120例患者的具體檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年12月～2016年1月來(lái)我院進(jìn)行血液檢驗(yàn)的患者120例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組65例和觀察組55例。
對(duì)照組男33例，女32例，年齡25～54歲，平均年齡(37.51±3.47)歲，血型：A型、B型、AB型及O型常見(jiàn)性血型。
觀察男22例，女23例，年齡26～53歲，平均年齡(35.91±2.97)歲，血型：A型、B型、AB型及O型常見(jiàn)性血型。
對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
觀察組血液稀釋的比值為1:10000，對(duì)照組血液稀釋的比值為1:5000，對(duì)比并觀察兩組不同血液細(xì)胞的稀釋配比的具體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，及觀察組放置時(shí)間段不同對(duì)于實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果的影響。
均采取兩組患者的靜脈血液，獲得血液樣本之后進(jìn)行1:10000與1:5000的成比例的血液稀釋?zhuān)褂玫难嚎鼓镔|(zhì)為EDTA-K2，混合均勻后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)血液細(xì)胞的檢測(cè)。
具體實(shí)驗(yàn)檢測(cè)措施為：將患者的靜脈血液樣本放置在22℃溫度下，在放置時(shí)長(zhǎng)為0.5h、3h及6h做血液樣本的結(jié)果檢測(cè)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組綜合各種類(lèi)的指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05);與放置在溫度為37℃的情況下30min，對(duì)比各項(xiàng)血液細(xì)胞檢測(cè)的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
當(dāng)前對(duì)于血液細(xì)胞檢測(cè)的結(jié)果有這一些較為波動(dòng)的因素，由于多種相關(guān)原因的影響，使得患者的血液的檢測(cè)結(jié)果常常造成一定的差別，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度不夠完善會(huì)對(duì)血液相關(guān)疾病的判斷造成較大的干擾，病情較為嚴(yán)重的患者可造成誤診或判斷成醫(yī)療出錯(cuò)。
如果患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的血液稀釋比值通�？刂圃�1:10000，如果血液稀釋對(duì)比的比值較低，會(huì)使得患者的血液的細(xì)胞出現(xiàn)重合會(huì)造成患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的損失，但是如果血液稀釋比例過(guò)高，也會(huì)造成血液內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量逐步降低。
因?yàn)槭褂玫难旱目鼓齽⿲?duì)于白細(xì)胞與血小板具體現(xiàn)狀干擾較小，收集患者的靜脈血液樣本后，應(yīng)該馬上給予患者抗凝劑進(jìn)行血液的抗凝措施，并調(diào)控患者的血液稀釋與抗凝藥物的對(duì)比。
如果給予患者的抗凝劑的用量過(guò)少，造成患者血細(xì)胞內(nèi)的微凝血塊在身體里的血液中，從而引發(fā)機(jī)器受阻，并干擾患者的具體實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。
另外如果稀釋比值過(guò)低時(shí)，會(huì)造成血液中的白細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)較大的改變，從而對(duì)血液的檢測(cè)比值造成干擾，白細(xì)胞數(shù)量檢驗(yàn)產(chǎn)生較為困難，一般情況下進(jìn)行血液的稀釋后，稀釋的比值不能太大[2-3]，這種情況惡化后會(huì)造成白細(xì)胞數(shù)值的降低。
實(shí)驗(yàn)研究顯示，室內(nèi)檢測(cè)試驗(yàn)的溫度的改變也是造成血液實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差的關(guān)鍵因素，對(duì)于實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果造成一定干擾，溫度太低或是太高也能干擾實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果，所以對(duì)于血液細(xì)胞的相關(guān)指數(shù)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，要保證具體環(huán)境的溫度不變進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，溫度如果出現(xiàn)改變應(yīng)該立即進(jìn)行應(yīng)急措施。
本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組綜合各種類(lèi)的指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05);與放置在溫度為37℃的情況下30min，對(duì)比各項(xiàng)血液細(xì)胞檢測(cè)的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)果顯示，血液檢測(cè)樣本的放置時(shí)間長(zhǎng)短與血液稀釋的比值都會(huì)對(duì)血液細(xì)胞的具體檢驗(yàn)結(jié)果與檢出率造成一定影響，所以臨床血液細(xì)胞的檢驗(yàn)中應(yīng)該加強(qiáng)具體影響因素的調(diào)控，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)因素的管理，提高臨床上對(duì)于血液細(xì)胞的檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。
參考文獻(xiàn)
[1]周冬梅.探究臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(29).
[2]朱學(xué)農(nóng).血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(31).
第二篇：醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素分析及對(duì)策
【摘要】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)承載著疾病診斷、治療和預(yù)后判斷的重要職責(zé)，醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)非常重要。
筆者分析了影響檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的相關(guān)因素，并提出了提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的有效建議。
【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)現(xiàn)狀;醫(yī)護(hù)人員;檢驗(yàn)質(zhì)量
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門(mén)多學(xué)科交叉、相互滲透的綜合學(xué)科，是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)生診斷、治療和預(yù)防疾病的重要依據(jù)。
近年來(lái)，檢驗(yàn)檢查方法不斷增多、更新，極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平的提高。
臨床檢驗(yàn)信息化發(fā)展，使臨床檢驗(yàn)方法發(fā)生了根本性改變[1]。
現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器的應(yīng)用，完善和豐富了更多、更新的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)。
目前的檢驗(yàn)項(xiàng)目已經(jīng)達(dá)到二千多項(xiàng)，而且新的檢驗(yàn)項(xiàng)目層出不窮。
由于臨床醫(yī)生和護(hù)士在校學(xué)習(xí)有關(guān)檢驗(yàn)質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)知識(shí)很少，而且新知識(shí)更新加快，所以臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素掌握不全，使得檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量受到一定影響。
本文針對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素，從檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)輸、標(biāo)本接收處理保存等幾個(gè)方面，進(jìn)行了總結(jié)分析，并提出了基本處理對(duì)策。
1影響醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的因素分析
影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果的不良因素貫穿于患者標(biāo)本檢測(cè)全過(guò)程，常見(jiàn)原因有以下幾方面:①臨床醫(yī)生因素;②患者準(zhǔn)備因素;③護(hù)士采集標(biāo)本因素。
1.1臨床醫(yī)生因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
臨床醫(yī)生作為檢驗(yàn)全面質(zhì)量管理的第一步，其重要性不容忽視。
近68.5%的分析前誤差中，臨床醫(yī)生的造成的誤差占20%，其主要包括檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)、忽視藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響等。
1.1.1檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇的目的性、針對(duì)性不明確，完全按照套餐進(jìn)行全套的檢查，對(duì)項(xiàng)目之間影響因素缺乏了解。
醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者各種疾病不同階段、不同病理生理表現(xiàn)，選擇具有特異性的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。
檢驗(yàn)科也應(yīng)該協(xié)助臨床醫(yī)生選擇適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)項(xiàng)目。
檢驗(yàn)單的申請(qǐng)不規(guī)范。
規(guī)范的申請(qǐng)單應(yīng)該包括:①患者姓名;②患者的性別;③科別;④唯一的住院號(hào)或門(mén)診號(hào);⑤申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目;⑥標(biāo)本采集的時(shí)間;⑦標(biāo)本的種類(lèi);⑧臨床診斷。
臨床醫(yī)生必須認(rèn)真對(duì)待檢驗(yàn)申請(qǐng)單上的每一項(xiàng)信息，某一項(xiàng)信息的出錯(cuò)可能會(huì)造成臨床檢驗(yàn)結(jié)果與臨床實(shí)際情況不相符。
1.1.2臨床醫(yī)師忽視了患者當(dāng)前用藥情況藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注。
經(jīng)過(guò)大量的'研究，目前已知有多達(dá)40000種藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。
影響檢驗(yàn)結(jié)果主要藥物種類(lèi)包括:抗生素藥物、鎮(zhèn)痛消炎藥、抗癌藥物、激素類(lèi)藥物、利尿藥物、抗糖尿病藥、抗癲癇藥、使檢驗(yàn)標(biāo)本著色的藥物，因此臨床醫(yī)生開(kāi)據(jù)化驗(yàn)單應(yīng)該詳細(xì)掌握患者服藥情況。
1.1.2.1藥物對(duì)生化結(jié)果的影響頭孢菌素類(lèi)藥物、安乃近消炎痛、安乃近、保泰松、四環(huán)素、紅霉素、利福平、異煙肼、水楊酸類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)等可以影響肝腎功能檢測(cè)指標(biāo)。
糖皮質(zhì)激素、吩噻嗪類(lèi)、速尿、維生素A與D、口服避孕藥、睪丸素、蛋白同化激素等，對(duì)血液生化中膽固醇、甘油三酯指標(biāo)有明顯影響，因此，患者血液生化檢查結(jié)果判讀要考慮服藥情況。
雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，影響電解質(zhì)(尤其是鈉、鉀)化驗(yàn)結(jié)果。
甲狀腺素、對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、維生素C則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低;硝酸甘油等可使TG升高，止血敏可使血清TG假性減低，且隨止血敏量的增高而顯著。
1.1.2.2藥物對(duì)凝血結(jié)果的影響患者服藥期間檢測(cè)凝血功能時(shí)，要充分考慮患者服藥情況，如青霉素鈉、頭孢唑啉鈉、磷霉素鈉、克林霉素磷酸酯等，對(duì)凝血測(cè)定結(jié)果有明顯干擾。
當(dāng)大量使用時(shí)可造成血漿中凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)及凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng)。
1.1.2.3藥物對(duì)三大常規(guī)的影響抗生素、避孕藥等可造成血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果偏低，出現(xiàn)假性貧血。
煙酸、可的松等能使白細(xì)胞數(shù)量增高，出現(xiàn)有炎癥的假象。
應(yīng)用青霉素治療時(shí)，可使化學(xué)法尿蛋白檢測(cè)出現(xiàn)假陰性。
利血平、核黃素、左旋多巴等也可以使結(jié)果呈假陰性，慶大霉素、卡那霉素、氨芐青霉素、磺胺類(lèi)、呋喃呾啶等，使尿蛋白出現(xiàn)陽(yáng)性。
硼酸、秋水仙堿、碘等藥物可使糞隱血試驗(yàn)(聯(lián)苯胺、愈創(chuàng)木酚法)呈假陽(yáng)性;大量維生素C可使之呈假陰性。
1.1.2.4藥物對(duì)免疫結(jié)果的影響止痛類(lèi)和感冒類(lèi)藥物對(duì)可使RF檢測(cè)偏低。
乙胺碘呋酮和肝素等可使FT4增高。
抗甲狀腺藥物可使FT3、FT4均降低，苯妥因鈉、多巴胺和糖皮質(zhì)激素也可使FT3、FT4降低。
1.2患者因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
采集檢驗(yàn)標(biāo)本之前，患者應(yīng)在護(hù)士的囑咐下做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，包括運(yùn)動(dòng)、飲食、生理狀態(tài)、停藥、病理變化以及治療措施等。
鑒于大多的參考范圍都是在某些特定的情況下制定的，為保證檢驗(yàn)質(zhì)量，采集標(biāo)本亦有相對(duì)應(yīng)的要求。
1.2.1飲食狀況絕大部分生化檢驗(yàn)要求空腹采血，即空腹8～12h抽血。
飽餐后會(huì)對(duì)血脂、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等都會(huì)產(chǎn)生很大影響。
一頓肥膩的飲食可使甘油三酯達(dá)到檢測(cè)結(jié)果空腹時(shí)的10倍，一瓶飲料可使血糖迅速升高，高蛋白質(zhì)餐可使血漿尿素、血氨增加。
過(guò)度空腹是對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的不重視。
檢驗(yàn)科經(jīng)常會(huì)遇到中午甚至下午臨床還會(huì)將常規(guī)生化送檢，這就是對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的不重視。
過(guò)度空腹，通常是指空腹超過(guò)12h，患者內(nèi)分泌已混亂，可導(dǎo)致某些檢驗(yàn)結(jié)果異常，如血清膽紅素可因空腹48h而增加240%;血糖可因空腹過(guò)長(zhǎng)而減少為低血糖。
1.2.2運(yùn)動(dòng)狀態(tài)運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)很多指標(biāo)水平發(fā)生變化，影響的檢驗(yàn)項(xiàng)目有:丙氨酸、乳酸、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、電解質(zhì)、蛋白、膽紅素等都有不同程度增加，不能反映血液中的真實(shí)水平，因此，需在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本。
1.2.3飲酒吸煙飲酒和吸煙作為刺激性因素，會(huì)嚴(yán)重干擾檢驗(yàn)結(jié)果，飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高，平均紅細(xì)胞體積增加，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高，有研究將這項(xiàng)指標(biāo)作為嗜酒者的篩選檢查[2]。
吸煙對(duì)肌體損害大，對(duì)血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果也有很大影響，吸煙可使血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)增高。
1.3護(hù)士采集標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
標(biāo)本采集細(xì)節(jié)過(guò)程是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是把握好標(biāo)本采集質(zhì)量的影響因素，包括采集時(shí)間、采血姿勢(shì)、止血帶的使用、采集與收集標(biāo)本的容器、標(biāo)本量及抗凝劑或防腐劑的應(yīng)用等[3]。
1.3.1采集標(biāo)本注意事項(xiàng)采集標(biāo)本有相應(yīng)要求，止血帶的使用會(huì)改變靜脈壓，從而引起檢驗(yàn)指標(biāo)變化。
當(dāng)采血技術(shù)不過(guò)關(guān)時(shí)，采血者往往鼓勵(lì)患者反復(fù)握拳以使靜脈暴露更明顯。
止血帶壓力過(guò)大或加壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可使血漿總蛋白、膽固醇、鐵增加，膽紅素增加，因此，采血時(shí)，應(yīng)盡量統(tǒng)一采血姿勢(shì)，盡量在使用止血帶1min內(nèi)采血，看到回血馬上松開(kāi)止血帶。
血清標(biāo)本應(yīng)避免溶血，抽血不順暢、激烈震蕩都會(huì)導(dǎo)致溶血，溶血后檢查指標(biāo)誤差大。
如ALT、K+、AST、LDH，γ-GT、TBIL、TP、CK。
絕對(duì)禁止在輸液側(cè)甚至輸液管內(nèi)采血，因輸液成分會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，使相應(yīng)的結(jié)果偏高，或使血液稀釋?zhuān)Y(jié)果偏低。
血?dú)夥治鰬?yīng)該抽取動(dòng)脈采血，且肝素抗凝，不可接觸空氣。
標(biāo)本采集后，必須在試管或容器上貼上標(biāo)簽，核對(duì)無(wú)誤，及時(shí)送檢。
很多護(hù)士基本功不過(guò)關(guān)，經(jīng)常采到靜脈血，這就需要檢驗(yàn)人員具備鑒別的能力。
1.3.2標(biāo)本容器的選擇不同檢測(cè)的目的，標(biāo)本容器的選擇不同。
如血細(xì)胞分析:紫色管，EDTA-K2抗凝抽血2mL，輕微顛倒5次混勻。
血沉:黑色管，枸櫞酸鈉抗凝，抗凝劑與血液比例為1∶4，即裝0.4mL抗凝劑，抽血至2mL，輕微顛倒5次搖勻，及時(shí)送檢。
凝血功能、溶貧兩項(xiàng)、抗人球蛋白、蔗糖試驗(yàn)、DIC:藍(lán)色管，枸櫞酸鈉抗凝，抗凝劑與血液比例為1∶9，裝0.3mL抗凝劑，抽血至3mL，輕微顛倒5次搖勻，及時(shí)送檢(DIC抽兩管)。
生化標(biāo)本:紅色管或黃色分離膠管一般應(yīng)空腹抽血3mL，及時(shí)送檢。
免疫標(biāo)本:紅色管或黃色分離膠管。
采血順序:血培養(yǎng)-凝血管-血常規(guī)管-血沉管-生化及其它管[4]。
1.3.3標(biāo)本保存和運(yùn)送要保證醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量真實(shí)可靠，標(biāo)本保存和運(yùn)送至關(guān)重要。
由于多種因素影響采集的標(biāo)本，致使檢驗(yàn)結(jié)果可能出現(xiàn)誤差，因此必須保證正確保存和運(yùn)送標(biāo)本。
標(biāo)本采集后盡量立即送檢，不宜久置。
如在室溫放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成血液成分的變化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血現(xiàn)象[5]。
血氨、血沉、血?dú)夥治鯷6]、酸性磷酸酶、乳酸以及各種細(xì)菌培養(yǎng)，特別是厭氧菌培養(yǎng)，采樣后須立即送檢;血糖、電解質(zhì)、血液細(xì)胞學(xué)、凝血試驗(yàn)、體液細(xì)胞學(xué)、涂片找細(xì)菌、霉菌等，采樣后0.5h內(nèi)送檢;各種蛋白質(zhì)類(lèi)、色素類(lèi)、激素類(lèi)、脂類(lèi)、酶類(lèi)、抗原、抗體測(cè)定等，采樣后1～2h內(nèi)送檢。
2提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的建議
全面質(zhì)量管理是獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證。
檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié)。
這就要求臨床醫(yī)師熟悉患者的各種情況、患者配合、采血人員規(guī)范操作等。
只有這樣，才能保證高質(zhì)量的標(biāo)本、高質(zhì)量的檢驗(yàn)和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。
臨床醫(yī)師合理選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是使檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)揮臨床價(jià)值的前提。
不同的疾病有其不同的病因，同一種疾病的不同階段亦有不同的病理生理表現(xiàn)，臨床醫(yī)師需對(duì)實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)原理、臨床診斷意義及干擾實(shí)驗(yàn)的生理、病理和藥理等因素有較深入的了解。
檢驗(yàn)人員要積極開(kāi)展研究工作，注重信息的收集和整理，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的聯(lián)系，檢驗(yàn)科應(yīng)該定期開(kāi)班培訓(xùn)、交流。
建議醫(yī)師要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的全部用藥史，并寫(xiě)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上。
對(duì)于干擾檢驗(yàn)結(jié)果的藥物，檢驗(yàn)人員要及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師，并建議醫(yī)師停用或改用其它藥物。
對(duì)有疑問(wèn)的檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)人員要根據(jù)患者的用藥情況，分析有無(wú)藥物影響的可能性，并用另外的方法做對(duì)照測(cè)定，仍有疑問(wèn)的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)建議患者停藥后復(fù)查。
通常大多數(shù)藥物停用后，快則幾小時(shí)，慢至48h，其影響就會(huì)消失。
檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確是有效開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本需要。
保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性需監(jiān)測(cè)質(zhì)量情況、鑒別質(zhì)量問(wèn)題、進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。
開(kāi)展相關(guān)科學(xué)研究，進(jìn)一步完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施和運(yùn)行機(jī)制是臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量保證的重要措施[7]。
提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率是防止誤診誤治的重要環(huán)節(jié)，遺憾的是目前醫(yī)療及護(hù)理的書(shū)刊對(duì)影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的內(nèi)容奇缺。
為提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，檢驗(yàn)人員要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握檢驗(yàn)技術(shù)、相應(yīng)知識(shí)發(fā)展動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕不良影響因素。
加強(qiáng)不同科室間信息交流，全面把握臨床驗(yàn)驗(yàn)數(shù)值的科學(xué)性[8]。
全面系統(tǒng)掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目的有關(guān)內(nèi)容，按每項(xiàng)檢驗(yàn)內(nèi)容對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求去做，才能保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量。
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第三篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施分析
摘要：目的研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，以為提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為更好地服務(wù)于臨床、患者奠定良好的基礎(chǔ)。
方法回顧性分析隨機(jī)選取的100份血液標(biāo)本，對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制管理措施進(jìn)行分析。
結(jié)果諸多因素對(duì)血液標(biāo)本質(zhì)量造成影響，100份血液標(biāo)本中發(fā)生結(jié)果誤差的共28份，所占比例為28.0%。
檢驗(yàn)前、中、后均有對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量造成影響的因素，如血液標(biāo)本采集時(shí)未做到一針見(jiàn)血，血液標(biāo)本的采集血管和輸血血管未分開(kāi)，血液標(biāo)本采集前患者未空腹或者服用過(guò)禁忌藥物，血液標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢或未合理規(guī)范留置，血液標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)和檢驗(yàn)后質(zhì)量控制不過(guò)關(guān)等。
結(jié)論要進(jìn)一步強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制力度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為臨床提供可靠有效的信息。
關(guān)鍵詞：臨床;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)量;控制;管理;措施
0引言
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在醫(yī)療工作中占有至關(guān)重要的地位。
如果能夠保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)具有高質(zhì)量，且得到的檢驗(yàn)結(jié)果更加精準(zhǔn)，則不管是對(duì)于患者疾病的診斷、治療，還是對(duì)患者病情的評(píng)估、治療效果以及預(yù)后的評(píng)價(jià)等都具有重大意義。
雖然醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提高，但是這不能確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作具有高質(zhì)量，不能確保得到的檢驗(yàn)結(jié)果就一定具有準(zhǔn)確性[1]。
其實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作涉及的環(huán)節(jié)比較多，各個(gè)環(huán)節(jié)也會(huì)受到諸多因素的影響，只要未對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)的某個(gè)影響因素加以注意，未做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理，導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生，就會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成直接的影響[2]。
此文中，筆者回顧性分析隨機(jī)選取的100份血液標(biāo)本中出現(xiàn)結(jié)果誤差的標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施進(jìn)行分析，現(xiàn)把詳細(xì)情況報(bào)告如下：
1一般資料和方法
隨機(jī)選取本院采集和檢驗(yàn)的100份血液標(biāo)本，血液標(biāo)本的被采集人群中男女例數(shù)為56例、44例，年齡范圍為25-54歲。
均采用本院檢驗(yàn)科的相關(guān)檢測(cè)儀器和設(shè)備對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)和分析。
回顧性分析統(tǒng)計(jì)的血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)發(fā)生結(jié)果誤差的血液標(biāo)本的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析。
2結(jié)果
通過(guò)回顧性分析100份血液標(biāo)本的檢驗(yàn)情況，了解到諸多因素對(duì)血液標(biāo)本質(zhì)量造成影響，100份血液標(biāo)本中發(fā)生結(jié)果誤差的共28份，所占比例為28.0%。
主要包括血液標(biāo)本采集時(shí)未做到一針見(jiàn)血，血液標(biāo)本的采集血管和輸血血管未分開(kāi)，血液標(biāo)本采集前患者未空腹或者服用過(guò)禁忌藥物，血液標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢或未合理規(guī)范留置，血液標(biāo)本檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后質(zhì)量控制不過(guò)關(guān)等。
由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中尚存在些許不足，使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果存在一定誤差，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)科無(wú)法將準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床，有對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制進(jìn)行進(jìn)一步改進(jìn)和調(diào)整的需要。
28份出現(xiàn)結(jié)果誤差的血液標(biāo)本的影響因素如表1所示。
3討論
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理控制，才能有助于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，才能更好地發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用，更好地服務(wù)于臨床和患者[3]。
基于此次研究的`分析，發(fā)現(xiàn)血液標(biāo)本檢驗(yàn)中尚存在一些因素，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。
有必要加強(qiáng)檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)時(shí)以及檢驗(yàn)后各個(gè)階段的質(zhì)量管理控制，消除或者減少各個(gè)環(huán)節(jié)中不良因素對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響。
以血液標(biāo)本檢驗(yàn)為例，并參考臨床檢驗(yàn)實(shí)際和上述總結(jié)出的對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，提出一些相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施。
3.1加強(qiáng)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制
檢驗(yàn)科要加強(qiáng)和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，并為他們提供相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，要求填寫(xiě)的檢驗(yàn)單上必須有患者的基本信息等，以便檢驗(yàn)人員復(fù)核患者檢驗(yàn)結(jié)果和身份。
與此同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)本采集人員的操作行為，派具有豐富經(jīng)驗(yàn)者規(guī)范采集標(biāo)本，對(duì)于血液標(biāo)本，要最大限度地做到一針見(jiàn)血，將針頭去掉，順著管壁緩慢注入到試管內(nèi)且避免有氣泡進(jìn)入管中而發(fā)生溶血[4]。
要分開(kāi)采血血管和輸血血管，以免血液稀釋而影響結(jié)果。
囑咐患者在采集血液標(biāo)本前按照要求保持空腹?fàn)顟B(tài)，按照要求不要服用某些藥物，以保證采集的血液標(biāo)本可以準(zhǔn)確地反映患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)水平。
當(dāng)然，采集血液標(biāo)本時(shí)，護(hù)士要憑借經(jīng)驗(yàn)，對(duì)需要的血液量進(jìn)行正確的判斷，避免因技術(shù)不過(guò)關(guān)而無(wú)法準(zhǔn)確把控血液的采集量。
標(biāo)本采集完畢后，盡量及時(shí)送檢，如果無(wú)法送檢，要按照要求合理保存，避免保存過(guò)程中發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)、微生物分解等，要對(duì)保存的時(shí)間進(jìn)行合理的把控等[5]。
3.2加強(qiáng)檢驗(yàn)時(shí)的質(zhì)量控制
強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制培訓(xùn)和教育，使其認(rèn)識(shí)到自身的崗位職責(zé)，使其樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、質(zhì)量控制意識(shí)，自覺(jué)履行自身職責(zé)，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)工作，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷對(duì)新檢驗(yàn)技術(shù)、新儀器使用方法等進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，能夠根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)儀器、試劑等進(jìn)行合理的選擇和應(yīng)用[6]。
為了保證檢驗(yàn)儀器和設(shè)備在檢驗(yàn)時(shí)發(fā)揮應(yīng)有的作用，認(rèn)真做好日常檢驗(yàn)儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證各種檢驗(yàn)儀器和設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。
在應(yīng)用檢驗(yàn)儀器設(shè)備時(shí)，按照操作流程和要求規(guī)范應(yīng)用，選擇專(zhuān)業(yè)配套的試劑，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)操作[7]。
3.3加強(qiáng)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制
強(qiáng)化檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)完畢后，也要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)核，增強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果存在疑問(wèn)的，要及時(shí)和臨床取得聯(lián)系，必要時(shí)重新進(jìn)行標(biāo)本的采集和標(biāo)本的檢驗(yàn)。
按照規(guī)定對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行備份，為后續(xù)的查用以及復(fù)核提供方便[8]。
總而言之，有必要進(jìn)一步做好檢驗(yàn)前、中、后全過(guò)程的控制，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)全過(guò)程中的多方協(xié)作，保證各項(xiàng)操作制度落實(shí)到位，保證檢驗(yàn)全過(guò)程中實(shí)現(xiàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化、管理制度化、操作規(guī)范化，減少或消除一切對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響的不利因素，使誤差發(fā)生率降低，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為臨床提供可靠有效的信息，為醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療提供寶貴的參考依據(jù)[9]。
當(dāng)然，此文中對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中存在的不足未全面概括，提出的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施還不夠全面，今后仍需要根據(jù)實(shí)際存在的問(wèn)題，進(jìn)一步研究和應(yīng)用對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制措施，以進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制水平。
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第四篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理對(duì)策
【摘要】目的探究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策。
方法參考實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析存在于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中的問(wèn)題，并對(duì)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策進(jìn)行概括和總結(jié)。
結(jié)果與結(jié)論在醫(yī)院質(zhì)量管理中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理占有至關(guān)重要的地位。
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的問(wèn)題和出現(xiàn)的原因，采取對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，以提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理水平。
【關(guān)鍵詞】臨床;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);技術(shù);質(zhì)量
檢驗(yàn)科主要是將高質(zhì)量的檢驗(yàn)報(bào)告提供給臨床，將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)提供給臨床，為臨床對(duì)病情及預(yù)后等進(jìn)行診斷和判斷提供寶貴的參考依據(jù)。
檢驗(yàn)質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)臨床工作造成直接的影響。
在醫(yī)療過(guò)程中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)揮的作用是十分巨大的。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展離不開(kāi)科學(xué)有效的管理[1]。
不過(guò)，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理水平尚無(wú)法滿(mǎn)足臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)快速發(fā)展的需求，臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中尚存在些許有待解決的問(wèn)題。
1存在于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中的問(wèn)題
1.1檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備得不合理
檢驗(yàn)科布局和安全防護(hù)要求不相符，檢驗(yàn)時(shí)所需的硬件設(shè)備和技術(shù)發(fā)展需求不相符，長(zhǎng)時(shí)間未能更新和配置檢驗(yàn)儀器設(shè)備，即使配備了儀器和設(shè)備，也未能定期進(jìn)行良好的維護(hù)保養(yǎng)。
1.2實(shí)驗(yàn)室室前檢查的合理性有待提高
醫(yī)生未能在掌握患者病情的`基礎(chǔ)上有針對(duì)性地申請(qǐng)送檢，對(duì)于一些檢查項(xiàng)目缺乏了解，讓患者進(jìn)行的檢查項(xiàng)目缺乏強(qiáng)烈的目的性。
未能按照要求采集標(biāo)本，造成待檢驗(yàn)的標(biāo)本過(guò)長(zhǎng)時(shí)間留置而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。
再加上一些護(hù)士未能按照操作要求規(guī)范地采集標(biāo)本，一些質(zhì)量控制管理人員缺乏豐富的理論知識(shí)，不注重更新知識(shí)，時(shí)常用舊理論施以檢驗(yàn)操作，這樣都會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果造成或多或少的影響[2]。
1.3文件管理缺乏規(guī)范性
一些管理人員缺乏合理的文件管理意識(shí)，對(duì)于文件管理在檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作開(kāi)展中起到的作用缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不能規(guī)范合理地對(duì)程序檔案文件進(jìn)行分類(lèi)，未能規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，不能完整記錄原始數(shù)據(jù)，不能按照要求規(guī)范合理地保存文件，不能定期或不定期地進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量檢查等，這樣使一些錯(cuò)誤無(wú)法及時(shí)被糾正和修改，對(duì)檢驗(yàn)最終結(jié)果造成或多或少的影響。
1.4檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間未建立和諧的關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系不和諧，增加了矛盾發(fā)生率，或多或少會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。
檢驗(yàn)人員和醫(yī)生之間缺乏良好的溝通、交流，導(dǎo)致彼此關(guān)系不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致彼此在檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)結(jié)果上產(chǎn)生不同意見(jiàn)，且不善于交流、探討，進(jìn)而導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策
2.1強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重視度
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員的認(rèn)知教育，增加其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)揮的重要作用加以重要的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)按照要求將對(duì)應(yīng)相關(guān)工作做好，如要求醫(yī)生提高和擴(kuò)展初診知識(shí)，要求護(hù)理人員按照要求規(guī)范采集標(biāo)本，要求檢驗(yàn)人員提高業(yè)務(wù)水平，對(duì)新知識(shí)、新檢驗(yàn)方法、新儀器的操作方法等加以熟練的掌握，認(rèn)真做好質(zhì)量管理工作，規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)地進(jìn)行檢驗(yàn)工作，為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性提供保障等。
2.2加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境
基于檢驗(yàn)技術(shù)要求，配備檢驗(yàn)儀器設(shè)備，加強(qiáng)維護(hù)、保養(yǎng)等管理，派專(zhuān)人進(jìn)行管理，明確操作管理要求和人員的職責(zé)，提高檢驗(yàn)儀器設(shè)備的完整性和檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。
2.3認(rèn)真審核檢驗(yàn)結(jié)果
檢驗(yàn)人員要將相應(yīng)的交接和審核工作做好，按照要求規(guī)范地輸入和輸出相應(yīng)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，不能因?yàn)楫?dāng)前檢驗(yàn)儀器已經(jīng)日趨先進(jìn)、檢驗(yàn)條件日趨系統(tǒng)化和自動(dòng)化，而忽視做好檢驗(yàn)結(jié)果的審核，以免對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果最終的判定造成不利影響。
2.4規(guī)范文件管理
制定和完善文件管理相關(guān)制度，具有處方權(quán)的醫(yī)生要逐項(xiàng)填寫(xiě)檢驗(yàn)單，在得到檢驗(yàn)科主任審批報(bào)告后，檢驗(yàn)人員簽發(fā)報(bào)告，完成檢驗(yàn)工作后，按照要求對(duì)檢驗(yàn)單和報(bào)告進(jìn)行備份存檔。
檢驗(yàn)人員按照文件管理要求，認(rèn)真記錄和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保填寫(xiě)具有完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性等，并進(jìn)行可靠的保管和存檔等。
重視管理儀器和設(shè)備，建立大型儀器的檔案。
與此同時(shí)，將崗位責(zé)任制落實(shí)到位，派專(zhuān)人對(duì)上述相關(guān)工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。
2.5增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，重視原始記錄
為了在醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)提供保護(hù)自身的有力證據(jù)并體現(xiàn)對(duì)患者的負(fù)責(zé)任態(tài)度，要建立原始記錄檔案，對(duì)統(tǒng)一規(guī)范的體系進(jìn)行構(gòu)建，派專(zhuān)人對(duì)此進(jìn)行存放、保管等，提高其規(guī)范性、科學(xué)性。
2.6強(qiáng)化檢驗(yàn)人員和醫(yī)生的聯(lián)系
檢驗(yàn)人員要重視和臨床醫(yī)生的溝通、交流，時(shí)常將最新的檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施意義、目的等相關(guān)信息介紹給臨床醫(yī)生，以增加臨床醫(yī)生對(duì)此的正確認(rèn)識(shí)，使其能夠在臨床中根據(jù)患者的實(shí)際情況羅列出患者需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并和患者進(jìn)行有效的溝通，使檢驗(yàn)診斷更具有意義，減少醫(yī)患矛盾。
與此同時(shí)，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生的彼此理解、合作，使相關(guān)工作更好地做好。
3小結(jié)
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用千萬(wàn)不可忽視，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)于臨床和患者的作用。
要進(jìn)一步加大臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理力度，要求涉及到的相關(guān)人員均保持嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度，加強(qiáng)臨床和檢驗(yàn)人員的溝通聯(lián)系，多方協(xié)作，強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高其業(yè)務(wù)技能水平，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備的管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境，重視原始記錄，規(guī)范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的發(fā)生率，使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用得到充分的發(fā)揮，更好地為臨床和患者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]張秀英.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(6):341-342.
[2]梁相莉,阿曼古麗.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)藥:199.
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