- 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文 推薦度：
- 相關(guān)推薦
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文范文
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平質(zhì)量不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化和多樣性以及相關(guān)知識(shí)的缺乏，加之生活節(jié)奏過快、工作壓力等因素，促使痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加。將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識(shí)和方法與西醫(yī)西藥的知識(shí)和方法結(jié)合起來，在提高臨床療效的基礎(chǔ)上，闡明機(jī)理進(jìn)而獲得新的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的一種途徑。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文篇1
試談痛風(fēng)患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理
摘要：目的 分析中西醫(yī)護(hù)理對(duì)痛風(fēng)病的臨床護(hù)理方法。
方法 選取我院2011年5月～2013年5月接診的56例痛風(fēng)患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者自主選擇分為觀察組和對(duì)照組，每組28例患者;對(duì)照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)臨床護(hù)理，觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理。
結(jié)果 觀察組患者在中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法下，臨床療效明顯高于對(duì)照組，且患者的滿意度較高。
結(jié)論 痛風(fēng)患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在臨床上取得較為顯著的成效，值得臨床推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：痛風(fēng);中西醫(yī)護(hù)理;臨床研究
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平質(zhì)量不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化和多樣性以及相關(guān)知識(shí)的缺乏，加之生活節(jié)奏過快、工作壓力等因素，促使痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加。
痛風(fēng)是由于機(jī)體長期代謝紊亂，引起尿酸增高，從而造成組織損傷的一種疾病。
痛風(fēng)的主要特征是尿酸增高、特征性關(guān)節(jié)炎反復(fù)的發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊戧P(guān)節(jié)的活動(dòng)或出現(xiàn)畸形、痛風(fēng)性腎病。
從中醫(yī)的角度來說，痛風(fēng)屬于中醫(yī)痹證的范疇，主要是由于濕濁瘀阻，留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，氣血不暢所致。
其外因是由于飲酒過量損傷了脾胃造成脾的代謝障礙;內(nèi)因是先天稟賦不足和脾氣虛弱，亦可由其他疾病內(nèi)耗所致脾氣虛弱或勞倦、飲食、情志所傷[1]。
中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)多見于中老年和肥胖人群，中老年臟腑功能漸衰，加之肥胖多痰多濕，痰濕重濁，同時(shí)又過食滋膩厚味，從而出現(xiàn)痰濁流竄經(jīng)絡(luò)，阻滯氣機(jī)，影響代謝，氣血運(yùn)行不暢，使臟腑功能受損。
本文結(jié)合我院2011年5月～2013年5月期間接診的56例痛風(fēng)臨床病例，具體的分析其臨床護(hù)理方法。
現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
2011年5月～2013年5月期間接診的56例痛風(fēng)臨床病例，根據(jù)患者自主選擇分為觀察組和對(duì)照組，每組28例患者;對(duì)照組18例男性，10例女性，年齡38～67歲，平均年齡(41 2.3)歲;觀察組14例男性，14例女性，年齡45～72歲，平均年齡(44±3.3)歲。
兩組患者的在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。
1.2 方法
對(duì)照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)臨床護(hù)理，觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理。
1.2.1 常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理
對(duì)于急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者，要保持臥床休息，抬高患者的患肢，直至患肢開始恢復(fù)活動(dòng)為止[2]。
在此期間需要時(shí)常變化體位，防止局部皮膚受壓，造成肌肉失用性萎縮和關(guān)節(jié)功能的缺失。
要做到密切觀察患者的病情，特別是受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛的變化，注意患者是否有發(fā)熱、頭痛等伴隨癥狀。
對(duì)于不良的藥物反映，要及時(shí)的反饋，觀察是否調(diào)整用藥。
通常使用的秋水仙堿是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的快速特效藥，但是會(huì)引起嘔吐、惡心、腹瀉等癥狀。
如果患者的白細(xì)胞低于正常值，禁止服用。
在使用抗痛風(fēng)藥物治療時(shí)，最好不要聯(lián)合用藥，以免出現(xiàn)副作用。
在用藥期間，要鼓勵(lì)患者多飲水，不得少于2000ml/d，飲水可以稀釋尿液，防止尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石。
1.2.2中醫(yī)護(hù)理
1.2.2.1 中藥外治的護(hù)理
中醫(yī)外治的護(hù)理，具體是根據(jù)患者的病變部位選取不同中藥外洗或外敷治療疼痛部位，進(jìn)一步達(dá)到消腫止痛的作用。
如病變部位在指、腕關(guān)節(jié)處，一般采用外洗法;如果是大關(guān)節(jié)主要采用中藥外敷法;在中藥粉劑中加醋調(diào)成糊狀，敷于患處，消腫止痛的效果滿意。
1.2.2.2 服用中藥的護(hù)理
濕熱蘊(yùn)結(jié)型中藥宜飯后偏涼服;濕熱留痹者，湯藥宜溫服;脾腎不足者，則湯藥宜飯后溫服。
1.2.3 飲食護(hù)理
中醫(yī)認(rèn)為可以通過合理的飲食護(hù)理，進(jìn)一步促進(jìn)患者的治愈。
急性痛風(fēng)多為濕邪蘊(yùn)于關(guān)節(jié)所致(熱盛、濕重、濕熱并重);早期在服用秋水仙堿時(shí)，對(duì)腸胃有刺激，在此期間我們可以用蘆根煎水代茶飲或梔子、板藍(lán)根、蒲公英泡水代茶飲，以利于尿酸排出，防止腎結(jié)石;也可以用玉米須、絲瓜絡(luò)各60 g煎湯代茶飲，以堿化尿液;平時(shí)可以多食西瓜、冬瓜、綠豆湯以利于清熱疏利。
如果是慢性或間歇性的痛風(fēng)，在飲食方面要以低熱量飲食為主，避免誘發(fā)痛風(fēng)。
可以選擇解毒、健脾、利濕、消火的食物，禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物，防止助濕生熱的發(fā)生。
特別是不能酗酒，肝腎陰虛者可以配合生地黃粥、銀耳、芝麻等養(yǎng)陰生津的食譜，或者也可以用紅棗、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用，有補(bǔ)益健脾的作用;痰濁阻滯要多喝堿性飲料，如牛奶、汽水等，以助濁毒排泄。
控制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物的肝、腎、胰、腦以及鳳尾魚、啤酒、貝類等。
1.2.4 日常生活護(hù)理
1.2.4.1 能量攝入
痛風(fēng)病與高血壓、肥胖、高血糖、高血脂等癥關(guān)系密切，由此在日常生活中要限制熱量的攝入，控制體重。
可以根據(jù)病情相應(yīng)的調(diào)整個(gè)體能量的攝入。
可以選擇增加堿性食物攝取，降低血清尿酸的濃度。
鼓勵(lì)患者對(duì)蔬菜和水果的攝入，這樣不僅能供給豐富的維生素和無機(jī)鹽，以利于痛風(fēng)的恢復(fù)。
1.2.4.2 限制飲酒，禁止吸煙
飲酒可以使體內(nèi)乳酸堆積，乳酸對(duì)尿酸的排泄有競爭性抑制作用，因此大量的飲酒，會(huì)是血清尿酸含量增高，誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作;同時(shí)飲酒可以刺激嘌呤合成增加，使血清和尿液的尿酸水平升高。
啤酒也含有少量的酒精，因此也不可以引用。
酸奶含有較多的乳酸對(duì)痛風(fēng)患者不利，也應(yīng)該避免飲用。
禁止吸煙。
1.2.4.3注意食品烹調(diào)方法 在烹調(diào)食物時(shí)，也應(yīng)該選擇合理的烹調(diào)方法，這樣可以減少食物中所含的嘌呤量。
例如，將肉食先煮然后在烹調(diào);對(duì)于食品的一些輔料，如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能興奮自主神經(jīng)，誘發(fā)急性痛風(fēng)的發(fā)作，所以在烹調(diào)的過程中盡量避免使用或少放。
1.2.4.4起居運(yùn)動(dòng)護(hù)理
在日常的生活中，一定隨著氣候的變化，適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，如果外感風(fēng)寒，內(nèi)聚濕熱可誘發(fā)痛風(fēng)。
所以在平時(shí)的生活中要有規(guī)律性，注意氣候?qū)Σ∏榈挠绊�，及時(shí)的采取相應(yīng)措施，防止痛風(fēng)的發(fā)作。
在中醫(yī)中人過于勞累，氣耗則抵抗疾病的能力以及機(jī)體的修復(fù)能力均降低，容易誘發(fā)其他病的復(fù)發(fā)，由此應(yīng)該注意休息。
可以根據(jù)病情適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)療法可以有效的預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，減少內(nèi)臟脂肪，減少胰島素抵抗性。
運(yùn)動(dòng)量要適中，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加乳酸的產(chǎn)生，pH值下降，而誘發(fā)急性發(fā)作。
進(jìn)行輕度的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以增加肌肉比例，減輕體重，減少脂肪，增加機(jī)體的抵抗力。
如此，正確的運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。
1.2.5心理護(hù)理
對(duì)于男性痛風(fēng)患者，由于在事業(yè)、家庭中擔(dān)負(fù)的較多，如果病情反復(fù)發(fā)作，給患者的心里會(huì)增加負(fù)擔(dān)，情緒低落憂郁。
所以家人應(yīng)該給予關(guān)心和安慰，使患者樹立正確的生活態(tài)度，保持心情愉快，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)脾胃運(yùn)化和增強(qiáng)自身的免疫功能。
在日常起居中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行注意事項(xiàng)，減少誘發(fā)因子的產(chǎn)生。
可以使用中醫(yī)的情志療法、自然療法、文娛療法作輔助治療。
3結(jié)論
采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，治療痛風(fēng)病的臨床效果較為滿意。
隨著人們對(duì)痛風(fēng)病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從自我管理、自我觀察等方面較為自覺，這也增加了臨床護(hù)理方法的有效實(shí)施。
今后我們要結(jié)合臨床病例不斷的提高中西醫(yī)相結(jié)合的護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]安惠霞，韓麗，趙建霞.痛風(fēng)患者的辨證施護(hù)[J].河北中醫(yī)，2012，26(6)：466.
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文篇2
淺談中西醫(yī)結(jié)合治療喘病
【摘要】目的 探討喘病的中西醫(yī)結(jié)合的 治療思路。
方法 中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)的診斷與治療思路。
結(jié)論 急性發(fā)作期的喘病患者，多主張采用以“西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔”的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
但西醫(yī)僅僅是一種治標(biāo)方法。
中醫(yī)中藥為喘病的治本提供了良好的前景:通過中醫(yī)的辨證施治，中醫(yī)中藥有治本和免疫調(diào)節(jié)的功能，對(duì)緩解期的治療具有明顯的優(yōu)勢，大大減少了喘病的復(fù)發(fā)，提高了喘病的治愈率 。
【關(guān)鍵詞】喘性肺炎 中西醫(yī)結(jié)合 治療
喘病是以呼吸困難，甚至張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、喘息不能平臥為特征的病證。
可見于多種急慢性疾病中，相當(dāng)于西醫(yī)的呼吸困難，是各種原因引起機(jī)體通氣或換氣功能障礙所致。
臨證應(yīng)重點(diǎn)了解：①呼吸困難發(fā)生的誘因。
�、诤粑щy發(fā)病的緩急。
�、酆粑щy與體位、活動(dòng)的關(guān)系。
�、馨殡S癥狀。
⑤呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化。
�、扌姆蔚捏w格檢查情況。
并考慮：①是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)還是其他系統(tǒng)的疾患。
�、谑羌毙院粑щy還是慢性呼吸困難。
�、鄯卧葱院粑щy是結(jié)核、腫瘤、炎癥引起的，還是變態(tài)反應(yīng)等因素引起的。
1 臨床資料
一般資料 收治104例，男62例，女42例;診斷要點(diǎn)：全部病例均有不同程度發(fā)熱、咳嗽、喘憋，咳與喘憋同時(shí)發(fā)生為本病特點(diǎn)。
2 西醫(yī)診治思路
2.1 診斷與鑒別思路
2.1.1 首先判斷是哪個(gè)系統(tǒng)的疾病 呼吸困難的原因主要是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病，此外，中毒(如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒等)、神經(jīng)精神因素(如腦出血、腦腫瘤壓迫、癔病等)、血液系統(tǒng)疾病(如重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥等)也可引起呼吸困難，主要根據(jù)病史作出初步判斷。
2.1.2 根據(jù)呼吸困難特點(diǎn)作出不同診斷如吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞;呼氣性呼吸困難常見于喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等;混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、氣胸、左心衰等
2.1.3 根據(jù)伴隨癥狀進(jìn)一步明確診斷①發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音：多見于支氣管哮喘、心源性哮喘、急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發(fā)性氣胸等。
�、诤粑щy伴發(fā)熱：多見于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎等。
�、酆粑щy伴一側(cè)胸痛：見于大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等。
�、芎粑щy伴咳嗽、咯痰。
見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫繼發(fā)肺部感染、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等。
�、莺粑щy伴意識(shí)障礙：見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肺性腦病、急性中毒、休克型肺炎等。
2.1.4 選擇輔助檢查以求明確診斷①血、尿、痰等常規(guī)檢查：如血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可診斷貧血;白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)感染有診斷價(jià)值;血糖、血尿素氮及肌酐測定，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥有診斷價(jià)值;痰涂片或痰培養(yǎng)可找到致病菌;中毒患者的嘔吐物或排泄物毒 理學(xué)分析等。
②血?dú)夥治隹闪私饣颊咚釅A平衡狀態(tài)及缺氧程度。
�、踃線胸片，必要時(shí)作CT，對(duì)診斷肺、支氣管病變的性質(zhì)有較高價(jià)值。
�、苡兄刚鲿r(shí)作纖維支氣管鏡、心電圖檢查。
⑤肺血管造影、放射性核素掃描對(duì)肺栓塞、肺腫瘤的診斷有一定幫助。
�、扌厍淮┐坛槌龇e液或積氣具有診斷與治療的雙重意義等等。
2.1.5 掌握疾病演變 規(guī)律、判斷疾病所處階段、判斷疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后，做到對(duì)病情了然于胸。
2.2 治療思路
2.2.1 對(duì)因治療 病因明確時(shí)，應(yīng)積極對(duì)因治療。
如對(duì)肺炎患者選擇敏感的抗生素抗感染;對(duì)肺結(jié)核患者全程、規(guī)則、足量使用抗癆藥;對(duì)藥物中毒者進(jìn)行合適的催吐、洗胃;治療糖尿病、尿毒癥等。
2.2.2 氧療 對(duì)呼吸困難患者，氧療是重要的治療手段，但應(yīng)根據(jù)不同的疾病決定氧療的流量、濃度和給氧方式。
如急性左心衰應(yīng)立即高流量鼻管給氧，對(duì)病情特別嚴(yán)重者應(yīng)給以面罩用麻醉機(jī)加壓給氧;慢性呼衰病人，若缺氧而不伴二氧化碳潴留，給予高濃度吸氧(>35%)，若缺氧伴二氧化碳潴留者，則給予低濃度持續(xù)給氧;一氧化碳中毒者宜高壓氧治療等。
2.2.3 其他對(duì)癥支持治療 如對(duì)發(fā)熱驚厥者可給予降溫及抗驚厥處理;對(duì)咳嗽、咳痰者給予止咳化痰藥;對(duì)極度衰弱、意識(shí)障礙者靜脈補(bǔ)充能量，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡等。
3 中醫(yī)辨治思路
3.1 中醫(yī)診斷與鑒別
3.1.1 喘病的診斷
以喘促氣短、呼吸困難，甚至張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥為特征。
多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史，可因外感或勞累誘發(fā)。
兩肺可聞及干、濕啰音。
具備以上1、2二項(xiàng)即可診斷。
3.2 病證鑒別
3.2.1 哮病
哮指喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作性的疾病，而喘指氣息言，為呼吸急促困難，是多種急慢性病證的一個(gè)癥狀。
如《醫(yī)學(xué)正傳?哮喘》曰：“哮以聲響名，喘以氣息言，夫喘促喉間如水雞聲者謂之哮，氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘”。
二者關(guān)系為：哮必兼喘，而喘未必兼哮，哮病可歸為喘病范疇。
3.2.2 短氣
喘與短氣之癥相似而又有區(qū)別。
喘者，張口抬肩，搖身擷肚，倚息不能平臥;短氣者即少氣，呼吸微弱而淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩，但臥為快。
如《證治匯補(bǔ)?喘病》說：“若夫少氣不足以息，呼吸不相接續(xù)，出多入少，名曰氣短，氣短者，氣微力弱，非若喘癥之氣粗奔迫也”。
3.3 病機(jī)分析
3.3.1 喘病的病機(jī)為邪壅于肺，宣降失司;或肺不主氣，腎失攝納。
3.3.2 喘病的病位在肺，與腎密切相關(guān)，與心、肝、脾亦有關(guān)系。
肺主氣，可呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋。
若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，肺失宣肅，或肺虛氣失所主，皆可使呼吸不利而作喘。
腎為氣之根，與肺同司氣之出納，若腎元不固，攝納失常，則氣不歸元，上逆于肺而作喘。
心脈上通于肺，肺氣能治理調(diào)節(jié)心脈的運(yùn)行，宗氣貫心肺而行呼吸。
本病的嚴(yán)重階段，肺腎俱虛可致心氣、心陽衰憊，鼓動(dòng)血脈無力，血行瘀滯，甚至出現(xiàn)喘汗致脫。
肝主疏泄，一身氣機(jī)的調(diào)暢均賴肝的疏泄功能正常，肝氣郁結(jié)可使肺氣不暢，肝火上逆可使肺氣失降，故喘病亦與肝臟有關(guān)。
脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾之運(yùn)化功能失常，則痰濁內(nèi)生，上干于肺而為喘。
3.3.3 喘病性質(zhì)有虛實(shí)兩端。
外邪、痰濁、肝郁氣逆等實(shí)邪壅阻肺氣，肺氣不利，宣肅失司者為實(shí);肺之氣陰耗傷，或腎之精氣不足，氣之?dāng)z納失常而為喘者屬虛;久病因?qū)嵵绿摚虮咎撚指惺芡庑�，或在虛證基礎(chǔ)上痰濁等邪內(nèi)生，易成虛實(shí)夾雜之證。
3.4 根據(jù)癥狀特點(diǎn)辨征
3.4.1 辨虛實(shí) 呼吸深長有余、呼出為快、氣粗聲高，或伴痰鳴咳嗽，脈象有力者為實(shí)喘;呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽者為虛。
素體虧虛，突發(fā)喘促氣急，喉中痰鳴有聲，或?qū)嵈站茫瑢?shí)邪未凈，精氣漸虛，則為虛實(shí)夾雜。
3.4.2 辨病位 凡因外感、痰濁、肝郁氣逆等致邪壅于肺，肺之宣降失司之實(shí)喘者，其病位在肺;久病、勞欲，肺之氣陰耗傷，腎之精氣不足之虛喘，其病位在腎。
如葉天士《臨證指南醫(yī)案?喘》說：“在肺為實(shí)，在腎為虛”。
3.5 擬定 治療原則
分清虛實(shí)，實(shí)喘治肺，當(dāng)祛邪利氣，根據(jù)寒、熱、痰、氣的不同，分別采用辛宣、清肅、化痰、降氣之法;虛喘治在肺、腎，以腎為主，治當(dāng)培補(bǔ)攝納，針對(duì)臟腑病機(jī)，分別采取補(bǔ)肺、納氣、益氣、養(yǎng)陰等法;虛實(shí)夾雜、上實(shí)下虛，當(dāng)分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，兼顧治之;喘脫者，急當(dāng)扶陽固脫。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]許建中.中西醫(yī)結(jié)合防治支氣管哮喘研究進(jìn)展[N]; 中國醫(yī)藥報(bào);2000年.
[2]淇源.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的理論和臨床研究及六味地黃丸對(duì)Th1/Th2免疫調(diào)節(jié)機(jī)制的探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2004年.
【中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文】相關(guān)文章：
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文04-01
醫(yī)學(xué)論文05-16
醫(yī)學(xué)論文04-01
[推薦]醫(yī)學(xué)論文05-20
(精品)醫(yī)學(xué)論文05-22
內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文10-08
醫(yī)學(xué)論文修改04-01
專升本醫(yī)學(xué)論文10-08
人文醫(yī)學(xué)論文01-20