深究我國目前藥學(xué)服務(wù)狀況

　　藥學(xué)服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應(yīng)的一系列工作。

　　深究我國目前藥學(xué)服務(wù)狀況

　　藥學(xué)服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應(yīng)的一系列工作。

　　而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當?shù)乃幬镏委�，使患者的健康和生命達到最佳的效果。

　　20世紀90年代由Hepler等提出的藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)又一嶄新的工作模式。

　　隨著中國醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務(wù)理念的深入人心，藥學(xué)服務(wù)必將成為今后藥學(xué)發(fā)展的主要方向。

　　目前，國際國內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴重，藥源性疾病和死亡已經(jīng)成為一個棘手和令人關(guān)注的社會問題，這是急需發(fā)展藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的根本原因。

　　本文就目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題進行探討分析，為藥學(xué)服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。

　　一、目前的藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

　　1人員

　　長期以來，我國醫(yī)院藥房工作人員學(xué)歷參差不齊，有藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生，還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。

　　在我國高等教育藥學(xué)專業(yè)課程主要以化學(xué)為主，與臨床用藥直接相關(guān)的內(nèi)容比較少。

　　臨床實習(xí)時間與國外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導(dǎo)致無法與醫(yī)師交流。

　　零售藥店營業(yè)員的學(xué)歷就可見一斑了。

　　2藥師沒有抓住“服務(wù)”二字轉(zhuǎn)變過來

　　我國醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應(yīng)上。

　　藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥，調(diào)配藥品，簡單介紹用法用量。

　　臨床藥學(xué)工作也未真正開展。

　　藥學(xué)信息服務(wù)只是編寫處方集和藥訊等。

　　醫(yī)院藥事管委會大部分是科主任，藥學(xué)人員比較少。

　　用藥監(jiān)護的承擔著應(yīng)當是醫(yī)、藥、護共同承擔，現(xiàn)大多數(shù)為護士承擔。

　　零售藥店的服務(wù)只是一般的人性服務(wù)，不是真正的藥學(xué)服務(wù)。

　　3藥物ADR頻發(fā)不斷

　　在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品收入長期以來一直是醫(yī)院主要收入來源和補償渠道之一。

　　生產(chǎn)廠商最大限度地利用其產(chǎn)品的讓利空間，使用不規(guī)范競爭行為進行促銷。

　　醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內(nèi)外公開的秘密。

　　醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。

　　消費者在零售藥店不聽藥師指導(dǎo)下的貴藥，進口藥，自行購藥。

　　藥師不高興。

　　零售藥店管理不規(guī)范，病人可自由購買任何藥品。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診費用當年須用完，導(dǎo)致農(nóng)民購買不需要的藥品存在自己家里，造成浪費。

　　這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。

　　這與藥學(xué)服務(wù)所強調(diào)的安全、有效、經(jīng)濟的合理藥物使用原則相違背。

　　4缺乏軟硬件

　　不同等級醫(yī)院由于設(shè)施條件、技術(shù)力量、經(jīng)費投入的不同，在藥學(xué)服務(wù)的開展水平上存在差異，藥學(xué)服務(wù)需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫(yī)院也很少。

　　藥學(xué)服務(wù)信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測軟件或系統(tǒng)，藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。

　　5法規(guī)不健全

　　我國的《藥品管理法》對藥師的職權(quán)、范圍、責(zé)任都有明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內(nèi)開展工作，無權(quán)改變處方。

　　《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時出臺，不能給藥師有力的法律武器，制約了藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。

　　二、幾點建議

　　1明確藥師的培養(yǎng)方向，藥師都應(yīng)當為藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生。

　　加強實踐，加強藥師上崗后的繼續(xù)教育，使藥師的水平有大幅度的提高。

　　2提高思想，不能停留在藥學(xué)服務(wù)的傳統(tǒng)階段。

　　在實際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)理念，擺正位置，做好醫(yī)師的助手，根據(jù)患者的需求轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變服務(wù)質(zhì)量。

　　3藥師在醫(yī)院里編寫處方集;分析藥物合理用藥問題;編輯藥訊;開展藥學(xué)知識討論;開展藥物咨詢和合理用藥教育;參與查房;討論典型藥歷;最大限度的減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　4醫(yī)院管理層應(yīng)當把藥學(xué)科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫(yī)療質(zhì)量的高度來認識，加大軟硬件的投入，為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時準確全面的藥物相關(guān)信息，對促進合理用藥具有重大意義。

　　5進一步完善與藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的法規(guī)，使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。

　　藥學(xué)服務(wù)大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長，與醫(yī)師和護士一起為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進藥物治療安全性的提高，減少ADR的發(fā)生。

　　藥學(xué)服務(wù)使藥師親自接受對病人由于自己的行為而產(chǎn)生的結(jié)果承擔責(zé)任，也代表了藥學(xué)專業(yè)化的一個偉大進步，是藥學(xué)專業(yè)走向成熟的標志。

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