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什么是諾如病毒
什么是諾如病毒?
諾如病毒，又稱(chēng)諾瓦克病毒(Norwalk Viruses，NV)是人類(lèi)杯狀病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中諾如病毒(Norovirus,NV)屬的原型代表株。
它是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。
美國(guó)每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。
荷蘭、英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家也都有類(lèi)似結(jié)果。
在中國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。
“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒(méi)有疫苗和特效藥物，公眾搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開(kāi)，避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。
傳播途徑
諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。
疾控專(zhuān)家稱(chēng)，病程為自限性，一般2～3天即可恢復(fù)。
感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒，可以通過(guò)幾種方式感染諾如病毒：
1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料; 因?yàn)椴《竞苄。覕z入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。
接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。
2、直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。
直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。
3、食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過(guò)附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。
盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
4、有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。
一些爆發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。
其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來(lái)源地被污染。
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出境郵輪游謹(jǐn)防諾如病毒感染
中國(guó)出境旅游市場(chǎng)持續(xù)火熱，郵輪出境游以高性?xún)r(jià)比、舒適輕松的跨境旅游和休閑免稅購(gòu)物等特色引起了中國(guó)游客的極大興趣。
有關(guān)資料顯示，2016年中國(guó)出境郵輪游客人次已達(dá)到200萬(wàn)人次。
但由于部分郵輪經(jīng)營(yíng)方的衛(wèi)生管理措施相對(duì)不嚴(yán)謹(jǐn)，國(guó)際郵輪突發(fā)群體性腹瀉事件時(shí)有發(fā)生，有些就是因?yàn)橹Z如病毒傳播造成的。
據(jù)江蘇檢驗(yàn)檢疫局衛(wèi)檢專(zhuān)家介紹，諾如病毒感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，感染后多在48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，以嘔吐癥狀更多見(jiàn)，多在公共場(chǎng)所以突發(fā)群體性腹瀉形式出現(xiàn)，主要通過(guò)污染的食物、水傳播，也可經(jīng)接觸病人排泄物和嘔吐物，經(jīng)污染的手、物體和用具，以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。
感染流行中涉及的食物廣泛，以貝類(lèi)、沙拉、冰塊、飲水和草莓等食物為主，諾如病毒可以在貝類(lèi)生物體內(nèi)累積。
如何讓出境郵輪游遠(yuǎn)離諾如病毒感染的夢(mèng)魘。
江蘇檢驗(yàn)檢疫專(zhuān)家給旅行者提出了建議，一是選擇衛(wèi)生措施比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某鼍赤]輪游經(jīng)營(yíng)方，這在互聯(lián)網(wǎng)信息高度發(fā)達(dá)的今天并不困難;二是注意手衛(wèi)生，最好采用六步洗手法和有效消毒液洗手，尤其在接觸人體分泌物后，以及每次用餐或加工食物前。
三是將水果和蔬菜充分洗凈后食用，避免食用未經(jīng)深度加工的牡蠣和其他貝類(lèi)海產(chǎn)品，因?yàn)橹Z如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。
四是如在郵輪上發(fā)現(xiàn)群體性腹瀉事件或疑似感染諾如病毒的病例時(shí)，及時(shí)告知船長(zhǎng)或船醫(yī)，有助于及時(shí)救治患者和處置疫情。
專(zhuān)家同時(shí)給出提醒，如遇食源性疫病發(fā)生，船方應(yīng)要求疑似感染者遠(yuǎn)離廚房、公共用餐場(chǎng)所，及時(shí)用有效濃度的含氯消毒劑做好終末消毒，并向官方及時(shí)申報(bào)。
諾如病毒感染性腹瀉主要通過(guò)補(bǔ)液來(lái)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，以及休息、飲食調(diào)理等對(duì)癥治療，但老人、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)性疾病的人發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥(因嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致)的風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別關(guān)注。
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