- 相關推薦
泰安生育保險報銷條件以及如何發(fā)放
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，下面小編為大家?guī)硖┌采ｋU報銷條件以及如何發(fā)放，希望大家喜歡！
一、泰安生育保險如何發(fā)放
1、醫(yī)療費用結(jié)算。
參保人員在定點醫(yī)院就診時，應持《泰安市生育保險醫(yī)療服務備案表》、《生育手冊》或《生育證》、《社會保障卡》(或《居民身份證》)等辦理就診手續(xù)，發(fā)生的費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算;非定點醫(yī)院發(fā)生的費用個人全額墊付，隨生育津貼一并審核結(jié)算。
生育引起疾病按照基本醫(yī)療保險住院有關規(guī)定報銷，先由個人墊付，符合統(tǒng)籌基金支付部分，由生育保險基金支付，用人單位統(tǒng)一到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。
2、生育津貼申領。
單位每月前10個工作日前向社保大廳生育保險窗口報送材料，次月底前發(fā)放到位。報送以下審核材料：生育保險待遇申報表(加蓋單位公章);《生育備案表》，參保職工身份證復印件，《生育手冊》或準生證、出生醫(yī)學(或死亡)證明原件(審后退回)、復印件，育齡婦女信息表(加蓋印章，僅高齡初育婦女提供);統(tǒng)籌費用結(jié)算單(聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的);住院發(fā)票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的);男職工須提供配偶無工作的證明信。流(引)產(chǎn)的，提供單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)計生行政部門出具的證明信、有效發(fā)票、醫(yī)院B超等檢查化驗報告單、住院手術記錄及診斷材料。單位欠費、中斷繳費的不予結(jié)算生育津貼
生育津貼通過銀行實行社會化發(fā)放。單位經(jīng)辦人帶身份證，持單位介紹信(注明由誰來領取哪些人的津貼，加蓋單位印章)領取銀行存單，不接受個人領取。產(chǎn)假期間及時申領各項待遇。
二、泰安生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
三、泰安生育保險保險時間
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>
四、泰安生育保險報銷范圍
1、生育醫(yī)療費;
生育醫(yī)療費包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫(yī)療費。
2、計劃生育手術醫(yī)療費用;
計劃生育手術醫(yī)療費用包括實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，按項目實行限額支付。
3、生育津貼
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。計算辦法為：生育職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。
具體詳細標準和流程可咨詢各地社區(qū)服務中心或社保處分點。
拓展：生育保險報銷標準
一、陰式分娩報銷標準
1、一級醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元)；
2、二級醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元)；
3、三級醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元)。
二、剖宮產(chǎn)報銷標準
1、一級醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元)；
2、二級醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元)；
3、三級醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元)。
三、嚴重高危分娩報銷標準
1、二級醫(yī)院6600元(住院5200元，產(chǎn)檢1400元)；
2、三級醫(yī)院7850元(住院6250元，產(chǎn)檢1600元)；
四、妊娠3個月以上引產(chǎn)報銷標準
1、一級醫(yī)院1700元(含術前檢查費用)；
2、二級醫(yī)院1800元(含術前檢查費用)；
3、三級醫(yī)院2000元(含術前檢查費用)。
五、妊娠3個月以下人流報銷標準
1、一級醫(yī)院440元住院800元(含術前檢查費用)；
2、二級醫(yī)院500元住院900元(含術前檢查費用)；
3、三級醫(yī)院600元住院1000元(含術前檢查費用)。
六、妊娠3個月以下藥流報銷標準
1、一級醫(yī)院門診440元；
2、二級醫(yī)院門診500元；
3、三級醫(yī)院門診600元。
七、放環(huán)/取環(huán)報銷標準
1、一級醫(yī)院120元；
2、二級醫(yī)院150元；
3、三級醫(yī)院200元。
八、輸卵管結(jié)扎報銷標準
1、一級醫(yī)院800元
2、二級醫(yī)院1200元
3、三級醫(yī)院1500元；
九、輸卵管復通報銷標準
1、二級醫(yī)院3000元；
2、三級醫(yī)院4000元。
十、輸精管結(jié)扎報銷標準：
三級醫(yī)院1000元；
十一、輸精管復通報銷標準：
三級醫(yī)院3000元。
【泰安生育保險報銷條件以及如何發(fā)放】相關文章：
生育保險報銷條件及標準03-31
生育保險怎么報銷03-15
生育保險報銷范圍及金額03-27
生育保險報銷介紹信06-28
生育保險報銷介紹信15篇11-18
生育保險報銷單位介紹信(10篇)11-17
2016廣州生育保險報銷流程一覽03-20
生育報銷單位介紹信03-02
2024年生育保險的計算方法和報銷比例03-15