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交通事故上訴狀范本(詳細(xì))
下面是YJBYS為大家整理的一份詳細(xì)的交通事故上訴狀范本,希望能夠幫到大家!
民 事 訴 狀
原告XX,男,年月日出生,漢族,住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)鳴莊村毛村組X號(hào),身份證號(hào):XX,聯(lián)系電話(huà):
被告XX,男,年月日出生,漢族,住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)雙獅村銀河組XX號(hào),身份證號(hào):XX(系貴CXX號(hào)貨車(chē)駕駛?cè)? 被告XX,男,年月日出生,漢族,住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)雙獅村銀河組X號(hào) ,身份證號(hào):XX,聯(lián)系電話(huà):XX(系貴CXX號(hào)貨車(chē)實(shí)際所有人)
被告遵義市XX運(yùn)輸有限公司(組織機(jī)構(gòu)代碼XX) 地址:遵義市XX
法定代表人XX
聯(lián)系電話(huà):XX(系貴CXX號(hào)貨車(chē)掛靠公司) 被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司 地址:遵義市香港路烏江大廈一樓
負(fù)責(zé)人XX,該公司經(jīng)理
聯(lián)系電話(huà):XX XX XX
訴訟請(qǐng)求
一、判令被告支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣XX元。(詳見(jiàn)索賠清單)交通事故起訴狀范本二、判令被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)直接支付原告。
三、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由
X年X月X日X時(shí)X分,原告XX駕駛二輪摩托車(chē)從匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)李村坎往高坪鎮(zhèn)方向行駛至巖口路段時(shí),與被告XX駕駛的貴CXX號(hào)中型自卸貨車(chē)相撞,造成XX受傷及兩車(chē)受損的交通事故。后經(jīng)匯川區(qū)交警大隊(duì)公交認(rèn)字[2010]第XX號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:XX負(fù)主責(zé)、XX負(fù)次責(zé)。
原告XX因本次交通事故受傷在XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院時(shí)間從X年X月X日至X年X月X日止,共計(jì)145天。經(jīng)醫(yī)院診斷為:1、雙小腿皮膚軟組織壞死伴感染;2、左脛腓骨中下段開(kāi)放性粉碎性骨折;3、右腓骨遠(yuǎn)端骨折;4、全身多處皮膚挫裂傷。2012年7月6日,原告XX經(jīng)XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法法醫(yī)鑒定中心評(píng)定傷殘達(dá)十級(jí);雙小腿廣泛瘢痕遺留需后續(xù)治療費(fèi)20000.00元。原告因本次交通事故受傷致左下肢功能喪失10%,已不能從事正常的體力勞動(dòng),故依法主張2萬(wàn)元精神撫慰金。
經(jīng)了解,貴CXX號(hào)中型自卸貨車(chē)系XX所有,掛靠于XX運(yùn)輸有限公司,投保于中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司,投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(限額:30萬(wàn)元)等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期限從X年X月X日至X年X月X日止,本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
原被告多次協(xié)商賠償事宜未果,現(xiàn)為維護(hù)自身合法權(quán)益,原
告依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定提起訴訟,懇請(qǐng)人民法院支持原告訴訟請(qǐng)求為感!
此 致
XX市XX區(qū)人民法院
具狀人(簽字):
二〇一五年九月二日
索 賠 清 單
1、醫(yī)療費(fèi):90846.90元;
2、續(xù)醫(yī)費(fèi):20000.00元;
3、交通費(fèi):2000.00元;
4、誤工費(fèi):71元/天×687天=48777.00元(按2011年度貴州建筑業(yè)標(biāo)準(zhǔn)26039.00元/年,即71元/天計(jì)算,從2010年8月18日至2012年7月5日止,共計(jì)687天);
5、護(hù)理費(fèi):61元/天×145天×1人=8845.00元(按2011年度貴州省居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)22243元/年);
6、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):30元/天×145天=4350.00元;
7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):40元/天×145天=5800.00元;
8、司法鑒定費(fèi):1200.00元(傷殘鑒定、續(xù)醫(yī)費(fèi)鑒定);
9、傷殘賠償金:4145.35元/年×20年×10%=8290.70元(按2011年度貴州農(nóng)村居民人均純收入4145.35元);
10、精神撫慰金:20000.00元。
以上合計(jì):250109.60元 應(yīng)獲賠金額:[89112.70元+10000.00元](交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi))+[250109.60元-89112.70元-10000.00元]×70%(商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi))=204810.53元
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