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【必備】人身損害賠償民事起訴狀
人身損害賠償民事起訴狀1
原 告：張某，女，x年11月11日出生，漢族，住xx市xx區(qū)路號，聯(lián)系電話： 。
被 告：劉某，男，x年11 月26日出生，漢族，住xx市xx區(qū)路號，聯(lián)系電話： 。
被 告：樓某，男，x年2月10日出生，漢族，住xx市xx區(qū)x華號，聯(lián)系電話： 。
訴訟請求：
1、請求依法判令被告劉某、樓某賠償原告人民幣共計363734.14元;
2、訴訟費用由被告承擔。
事實及理由：
x年6月11日凌晨，二被告無視國家的法律，在xx市xx區(qū)夜市上冒充警察與原告進行搭訕，調(diào)戲原告。見原告“不領(lǐng)情”，二被告就對原告拳打腳踢，直接用磚頭砸傷原告的臉，造成原告身體多處受傷，全身血肉模糊。因為傷勢過重，后送至醫(yī)學院附屬醫(yī)院為原告提供醫(yī)療救助。
經(jīng)過治療后傷口雖然結(jié)痂了，但是原告說話、吃飯臉部傷口都會疼，由于傷口是貫穿的，口水會通過傷口流出來，完全失去自控能力。原告臉上永遠留下了一條十幾厘米的傷疤，后經(jīng)醫(yī)學院法醫(yī)鑒定中心鑒定，原告的傷情為輕傷一級。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏，原告原本身體很健康，但因流血過多，直至今日原告還是很虛弱，常常覺得頭暈眼眩，三天兩頭感冒。
另外，由于原告是從事飲食服務行業(yè)，臉上的傷疤讓顧客望而止步，生意冷清，入不敷出，就連支付房租和工人工資都成問題，二被告殘暴的行為摧毀了原告的事業(yè)、感情、容顏等。原告數(shù)月不敢出門，不敢面對外面的世界，二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫(yī)院去詢問，知原告?zhèn)谌绻M行微整大概需要多少錢，多家整形醫(yī)院都給出至少八萬元的答復，而且面部的傷疤是去不掉的，這對于原本面容美麗的'原告來說是極為痛苦的。
綜上，二被告無視國家法律，膽大妄為，用殘忍的手段傷害了原告，光天化日之下無故行兇傷人，情節(jié)惡劣。懇請法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失，支持原告的訴請，以維護法律尊嚴!
此致
xx市xx區(qū)人民法院
具狀人：
年 月 日
人身損害賠償民事起訴狀2
原告：姚__，女，漢族，19__年_月_日出生，住__省，身份證號為___,聯(lián)系電話：___
被告：首_，男，漢族，__年_月_日出生，住__省，身份證號___，聯(lián)系電話：___
被告：重慶揚成汽車，負責人，住所地為重慶市
第三人：中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，負責人__，住所地為重慶市江北區(qū)紅旗河溝中信銀行大廈25樓
案由：人身損害侵權(quán)糾紛
請求事項
1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計56177.51元;
2.判令第三人在保險責任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險賠付金;
3.本案訴訟費由兩被告承擔。
事實和理由
_年8月27日18時05分，王__駕駛?cè)加椭嚧畛艘_，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時，其所騎燃油助力車側(cè)翻致王__與姚__摔入相對方向內(nèi)，被首_駕駛的車牌號為渝B__的貨車碾壓，造成王__與姚__受傷，燃油助力車受損的`道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚__入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出，經(jīng)確定，王__負主要責任，首_負次要責任，姚__無責任，并載明于第__號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于_年9月22日出院。原告出院后，于_年12月31日其傷情經(jīng)鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。
被告首_受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司，雙方為雇傭關(guān)系。被告首_所駕駛的出事車輛投保于中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
由于兩被告及王__的過錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王__與原告系夫妻，原告特放棄對王__在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權(quán)利的主張，原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后，被告首_向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護原告的合法權(quán)益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。
此 致
成都市__區(qū)人民法院
具狀人：___
_年_月__日
人身損害賠償民事起訴狀3
原告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業(yè)：______，
住址：____________。聯(lián)系電話：_________，系死者______母親。
被告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業(yè)：______，
住址：____________。聯(lián)系電話：_________。
訴訟請求：
1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建設(shè)施工中受傷導致死亡的死亡賠償金：__________元、喪葬費：_____元、醫(yī)療費：_____元、護理費：_____元、伙食補助_____元、營養(yǎng)費：_____元、誤工費：_____元、簽定費：_____元、被扶養(yǎng)人生活費：_____元、被贍養(yǎng)人生活費：_____元、精神撫慰金_____元等各項費用，共計__________元；
2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。
事實及理由
_____年_____月_____日上午_____時許，原告之(子/女）______在________________施工時被巨石砸傷，被____________用________車送____________醫(yī)院急救搶救，后被轉(zhuǎn)____________醫(yī)院治療。經(jīng)____________人民醫(yī)院診斷：原告為____________、________、________。
事故發(fā)生后，原告之子_____與被告______在________司法所的主持下，經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，簽定了《調(diào)解協(xié)議書》。協(xié)議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協(xié)議簽定后，被告朱______只支付了人民幣____元后，拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事，但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的義務，導致原告之(子/女）______未得到應賠償金額，無力支付醫(yī)藥費，病情惡化，于_____年_____月_____日不治身亡。
現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標單位為_______建設(shè)集團有限責任公司，承建單位為______________。
基于上述事實，_________公路第______合同段中標施工單位無視安全生產(chǎn)責任，忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后，被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的'精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。
綜上所述，根據(jù)我國《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第七條等相關(guān)法律規(guī)定，被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________，特具文起訴，請求人民法院依法公正判決，支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權(quán)益。
此致
____________人民法院
具狀人：____________
_____年_____月_____日
人身損害賠償民事起訴狀4
原告：陳××，男，19××年×月×日出生，漢族，天津××有限責任公司職工，住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告：于××，男，19××年×月×日出生，漢族，天津××有限責任公司職工，住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告：李××，男，19××年×月×日出生，漢族，天津××有限責任公司職工，住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。
被告：中國xx財產(chǎn)保險股份有限公司天津市××支公司（以下簡稱“保險公司”），地址：天津市××區(qū)×××道×號。
訴訟請求：
一、請求判令被告于××賠償原告陳××下述各項費用的80%，總計1144087.52元：（以下三項總計1430109.40元）
1、醫(yī)療費194976.90元，誤工費57767.6元，住院期間的護理費85755元，住院伙食補助費40750元，營養(yǎng)費10000元，交通費4000元；
2、殘疾賠償金294426元，被扶養(yǎng)人生活費78188.5元，定殘后的護理費487060元，鑒定費1200元；
3、后續(xù)治療費175985.40元。
二、請求判令被告于××賠償原告陳x明精神損害撫慰金100000元；
三、被告李××對上述兩項請求承擔連帶賠償責任；
四、被告保險公司在承保的`范圍內(nèi)承擔賠償責任。
五、訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
20xx年4月11日19時許，被告李××駕駛于龍海所有的津CC××××號帕薩特轎車沿創(chuàng)業(yè)路由西向東行駛時，該車的前部與對行原告駕駛的津A×××××號二輪摩托車前部相接觸，造成雙方車輛損壞，原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門認定，李××負此次事故的主要責任，原告陳××負此次事故的次要責任。
原告的傷情，經(jīng)醫(yī)院診斷為：
1、四肢多發(fā)骨折（右肱骨干、外科頸骨折，左脛腓骨粉碎性骨折）；
2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝；
3、右額硬膜外血腫；
4、右額腦挫傷；
5、左顳、右枕顱骨骨折；
6、肺挫傷；
7、鼻骨骨折；
8、陰囊軟組織損傷；
9、右眼眶壁骨折，雙視神經(jīng)萎縮等。
到起訴時至，原告尚不能康復出院。
經(jīng)查，該肇事車輛是由被告于××雇傭被告李××駕駛的。被告于××在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險，保險期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。
但原告方為治療所造成傷害，已負債累累，被告李××與于××拒不墊付醫(yī)療費用，且不配合辦理出院手續(xù)。
原告認為，被告于××作為車輛所有人應承擔賠償責任，被告李××存在重大過錯，應與被告于龍海承擔連帶責任，被告保險公司應在投保的范圍內(nèi)承擔賠償責任。
綜上，為保護原告的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，望判如原告所請。
此致
天津市××區(qū)人民法院
具狀人：
20xx年×月3日
人身損害賠償民事起訴狀5
原告：姚××，女，漢族，19××年×月×日出生，住xx省，身份證號為×××,聯(lián)系電話：×××
被告：首×，男，漢族，××年×月×日出生，住xx省，身份證號×××，聯(lián)系電話：×××
被告：重慶揚成汽車，負責人，住所地為重慶市
第三人：中國大地財xx有限公司重慶分公司第三中心支公司，負責人××，住所地為重慶市江xx中信銀行大廈25樓
案由：人身損害侵權(quán)糾紛
請求事項
1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計56177.51元;
2.判令第三人在保險責任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險賠付金;
3.本案訴訟費由兩被告承擔。
事實和理由
x年8月27日18時05分，王××駕駛?cè)加椭嚧畛艘Α痢�，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時，其所騎燃油助力車側(cè)翻致王××與姚××摔入相對方向內(nèi)，被首×駕駛的車牌號為渝B××的貨車碾壓，造成王××與姚××受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出，經(jīng)確定，王××負主要責任，首×負次要責任，姚××無責任，并載明于第××號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于x年9月22日出院。原告出院后，于x年12月31日其傷情經(jīng)鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。
被告首×受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司，雙方為雇傭關(guān)系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
由于兩被告及王××的`過錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻，原告特放棄對王××在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權(quán)利的主張，原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后，被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護原告的合法權(quán)益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。
此 致
成都市××區(qū)人民法院
具狀人：×××
x年×月××日
人身損害賠償民事起訴狀6
原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。
訴訟請求:
1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫(yī)藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失__元。
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實和理由：
應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的.時間、地點、起因、經(jīng)過，實際損害程度、恢復狀況、就醫(yī)情況等，作過法醫(yī)鑒定的也應寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的，應寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
__省__人民法院
具狀人(本人簽名)：
__年__月__日
人身損害賠償民事起訴狀7
原告：陳，男，_年5月10日出生，漢族，住(略)。
被告：陳，男，_年6月12日出生，漢族，住(略)。
訴訟請求:
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產(chǎn)損失費50元，合計賠償2264.75 元;
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實和理由：
_8 年2月5日晚上，被告陳因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳家的陳福建索要醫(yī)療費，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費1626.4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現(xiàn)場證明原告陳家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。
原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應當予以賠償。為維護合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請!
此致
甘肅省__人民法院
具狀人(本人簽名)：
__年__月__日
人身損害賠償民事起訴狀8
原 告：張某，女，_年11月11日出生，漢族，住__市__區(qū)路號，聯(lián)系電話：。
被 告：劉某，男，_年11 月26日出生，漢族，住__市__區(qū)路號，聯(lián)系電話：.
被 告：樓某，男，_年2月10日出生，漢族，住__市__區(qū)_華號，聯(lián)系電話：.
訴訟請求：
1、請求依法判令被告劉某、樓某賠償原告人民幣共計363734.14元;
2、訴訟費用由被告承擔。
事實及理由：
_年6月11日凌晨，二被告無視國家的法律，在__市__區(qū)夜市上冒充警察與原告進行搭訕，調(diào)戲原告。見原告"不領(lǐng)情"，二被告就對原告拳打腳踢，直接用磚頭砸傷原告的臉，造成原告身體多處受傷，全身血肉模糊。因為傷勢過重，后送至醫(yī)學院附屬醫(yī)院為原告提供醫(yī)療救助。
經(jīng)過治療后傷口雖然結(jié)痂了，但是原告說話、吃飯臉部傷口都會疼，由于傷口是貫穿的，口水會通過傷口流出來，完全失去自控能力。原告臉上永遠留下了一條十幾厘米的傷疤，后經(jīng)醫(yī)學院法醫(yī)鑒定中心鑒定，原告的傷情為輕傷一級。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏，原告原本身體很健康，但因流血過多，直至今日原告還是很虛弱，常常覺得頭暈眼眩，三天兩頭感冒。
另外，由于原告是從事飲食服務行業(yè)，臉上的`傷疤讓顧客望而止步，生意冷清，入不敷出，就連支付房租和工人工資都成問題，二被告殘暴的行為摧毀了原告的事業(yè)、感情、容顏等。原告數(shù)月不敢出門，不敢面對外面的世界，二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫(yī)院去詢問，知原告?zhèn)谌绻M行微整大概需要多少錢，多家整形醫(yī)院都給出至少八萬元的答復，而且面部的傷疤是去不掉的，這對于原本面容美麗的原告來說是極為痛苦的。
綜上，二被告無視國家法律，膽大妄為，用殘忍的手段傷害了原告，光天化日之下無故行兇傷人，情節(jié)惡劣。懇請法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失，支持原告的訴請，以維護法律尊嚴!
此致
__市__區(qū)人民法院
具狀人：
年 月 日
人身損害賠償民事起訴狀9
原告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，
住址：_______________，聯(lián)系電話：____________ 。
被告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，
住址：_______________，聯(lián)系電話：____________ 。
訴訟請求：
1、判決被告返還原告借款____元。
2、判決被告支付借款利息____元。
3、判決被告承擔本案的訴訟費。
事實與理由
根據(jù)《中華人民共和國合同法》，原被告之間的'借貸關(guān)系成立且合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但被告在取得借款后，無正當理由拒不按約定履行還款義務，被告逾期未按約支付第____、第____期應還款，且存在逃避債務傾向，又有其他纏身債務未能按期償還，對第____期應還款依法構(gòu)成預期違約。
綜上所述，原告認為，原被告之間的訂單合同關(guān)系合法有效，但現(xiàn)被告遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的合法權(quán)益，依法應當承擔違約責任。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。
此致
______人民法院
具狀人：______
___年___月___日
人身損害賠償民事起訴狀10
原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。
訴訟請求：
1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫(yī)藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失XX元。
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實和理由：
應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經(jīng)過，實際損害程度、恢復狀況、就醫(yī)情況等，作過法醫(yī)鑒定的也應寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的'，應寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
XX省XX人民法院
具狀人(本人簽名)：
XX年XX月XX日
注：
1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應按被告人數(shù)提交。
3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關(guān)驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。
人身損害賠償民事起訴狀11
原告：XX，男，19XX年X月X日出生，漢族，住XX市XX5單元6樓中門。
電話：123456789
被告：謝某，男，19XX年7月XX日出生，漢族，住XX縣XX鎮(zhèn)XX街48號。
電話：123345677
訴訟請求：
1、判令被告賠償殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費等。（具體金額待傷殘鑒定后核準。）
2、判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由：
原告xx平自20xx年4月起，一直在被告謝某處打工，2105年8月17日，李思平在被告承包的工地環(huán)亞山城A區(qū)綠化時，不慎左手被割草機割傷，經(jīng)延邊醫(yī)院救治后，左手小指缺失1、2指關(guān)節(jié)；環(huán)指1、2指關(guān)節(jié)功能喪失；中指大面積損傷。
原告認為，被告在對機器進行工作過程中也從未采取任何安全保護措施，更從未及對員工進行安全培訓，從而直接導致了此次事故的`發(fā)生，被告應承擔事故的全部責任。
事發(fā)后，原告家屬多次與被告協(xié)商要求其支付后續(xù)的部分醫(yī)藥費及賠償損失，但被告均以種種借口推諉。鑒于此，原告為維護自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法判決。
xx市人民法院
具狀人：xxx
20xx年3月13日
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