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起訴狀

人身損害賠償民事起訴狀

時(shí)間:2022-08-19 23:28:35 起訴狀 我要投稿

人身損害賠償民事起訴狀(7篇)

人身損害賠償民事起訴狀1

  原告:XX,男,19XX年X月X日出生,漢族,住XX市XX5單元6樓中門。

  電話:123456789

  被告:謝某,男,19XX年7月XX日出生,漢族,住XX縣XX鎮(zhèn)XX街48號。

  電話:123345677

  訴訟請求:

  1、判令被告賠償殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。(具體金額待傷殘鑒定后核準(zhǔn)。)

  2、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:

  原告xx平自20xx年4月起,一直在被告謝某處打工,2105年8月17日,李思平在被告承包的工地環(huán)亞山城A區(qū)綠化時(shí),不慎左手被割草機(jī)割傷,經(jīng)延邊醫(yī)院救治后,左手小指缺失1、2指關(guān)節(jié);環(huán)指1、2指關(guān)節(jié)功能喪失;中指大面積損傷。

  原告認(rèn)為,被告在對機(jī)器進(jìn)行工作過程中也從未采取任何安全保護(hù)措施,更從未及對員工進(jìn)行安全培訓(xùn),從而直接導(dǎo)致了此次事故的發(fā)生,被告應(yīng)承擔(dān)事故的'全部責(zé)任。

  事發(fā)后,原告家屬多次與被告協(xié)商要求其支付后續(xù)的部分醫(yī)藥費(fèi)及賠償損失,但被告均以種種借口推諉。鑒于此,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請求法院依法判決。

  xx市人民法院

具狀人:xxx

  20xx年3月13日

人身損害賠償民事起訴狀2

  原告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,

  住址:____________。聯(lián)系電話:_________,系死者_(dá)_____母親。

  被告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,

  住址:____________。聯(lián)系電話:_________。

  訴訟請求:

  1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建設(shè)施工中受傷導(dǎo)致死亡的死亡賠償金:__________元、喪葬費(fèi):_____元、醫(yī)療費(fèi):_____元、護(hù)理費(fèi):_____元、伙食補(bǔ)助_____元、營養(yǎng)費(fèi):_____元、誤工費(fèi):_____元、簽定費(fèi):_____元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):_____元、被贍養(yǎng)人生活費(fèi):_____元、精神撫慰金_____元等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)__________元;

  2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用。

  事實(shí)及理由

  _____年_____月_____日上午_____時(shí)許,原告之(子/女)______在________________施工時(shí)被巨石砸傷,被____________用________車送____________醫(yī)院急救搶救,后被轉(zhuǎn)____________醫(yī)院治療。經(jīng)____________人民醫(yī)院診斷:原告為____________、________、________。

  事故發(fā)生后,原告之子_____與被告______在________司法所的主持下,經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,簽定了《調(diào)解協(xié)議書》。協(xié)議約定由______一次性補(bǔ)償________各種費(fèi)用________元。但協(xié)議簽定后,被告朱______只支付了人民幣____元后,拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事,但因被告推諉責(zé)任也不履行給付補(bǔ)償余款的義務(wù),導(dǎo)致原告之(子/女)______未得到應(yīng)賠償金額,無力支付醫(yī)藥費(fèi),病情惡化,于_____年_____月_____日不治身亡。

  現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標(biāo)單位為_______建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司,承建單位為______________。

  基于上述事實(shí),_________公路第______合同段中標(biāo)施工單位無視安全生產(chǎn)責(zé)任,忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后,被告至今對事故隱瞞不報(bào)并互相推諉責(zé)任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。

  綜上所述,根據(jù)我國《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第七條等相關(guān)法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對原告之子(子/女)______的.死亡承擔(dān)____________賠償責(zé)任。原告作為死者之____________,特具文起訴,請求人民法院依法公正判決,支持原告的訴訟請求,維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

  ____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

人身損害賠償民事起訴狀3

  原告:姚××,女,漢族,19××年×月×日出生,住xx省,身份證號為×××,聯(lián)系電話:×××

  被告:首×,男,漢族,××年×月×日出生,住xx省,身份證號×××,聯(lián)系電話:×××

  被告:重慶揚(yáng)成汽車,負(fù)責(zé)人,住所地為重慶市

  第三人:中國大地財(cái)xx有限公司重慶分公司第三中心支公司,負(fù)責(zé)人××,住所地為重慶市江xx中信銀行大廈25樓

  案由:人身損害侵權(quán)糾紛

  請求事項(xiàng)

  1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計(jì)56177.51元;

  2.判令第三人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險(xiǎn)賠付金;

  3.本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由

  x年8月27日18時(shí)05分,王××駕駛?cè)加椭嚧畛艘Α痢粒筛贩较蜓靥爨l(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時(shí),其所騎燃油助力車側(cè)翻致王××與姚××摔入相對方向內(nèi),被首×駕駛的車牌號為渝B××的貨車碾壓,造成王××與姚××受傷,燃油助力車受損的'道路交通事故。事故發(fā)生后,原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊(duì)作出,經(jīng)確定,王××負(fù)主要責(zé)任,首×負(fù)次要責(zé)任,姚××無責(zé)任,并載明于第××號《道路交通事故認(rèn)定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于x年9月22日出院。原告出院后,于x年12月31日其傷情經(jīng)鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級傷殘。

  被告首×受雇于被告重慶揚(yáng)成汽車運(yùn)輸有限公司,雙方為雇傭關(guān)系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。

  由于兩被告及王××的過錯(cuò),發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻,原告特放棄對王××在本次事故中應(yīng)承擔(dān)對原告的民事賠償權(quán)利的主張,原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項(xiàng)損失共計(jì)75177.51元。事故發(fā)生后,被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元,故兩被告依法還應(yīng)向原告賠償56177.51元。

  根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴之于貴院,請求法院準(zhǔn)允原告的上列請求。

  此 致

  成都市××區(qū)人民法院

  具狀人:×××

  x年×月××日

人身損害賠償民事起訴狀4

  原告:陳××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。

  被告:于××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。

  被告:李××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。

  被告:中國xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市××支公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”),地址:天津市××區(qū)×××道×號。

  訴訟請求:

  一、請求判令被告于××賠償原告陳××下述各項(xiàng)費(fèi)用的80%,總計(jì)1144087.52元:(以下三項(xiàng)總計(jì)1430109.40元)

  1、醫(yī)療費(fèi)194976.90元,誤工費(fèi)57767.6元,住院期間的護(hù)理費(fèi)85755元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40750元,營養(yǎng)費(fèi)10000元,交通費(fèi)4000元;

  2、殘疾賠償金294426元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)78188.5元,定殘后的護(hù)理費(fèi)487060元,鑒定費(fèi)1200元;

  3、后續(xù)治療費(fèi)175985.40元。

  二、請求判令被告于××賠償原告陳x明精神損害撫慰金100000元;

  三、被告李××對上述兩項(xiàng)請求承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;

  四、被告保險(xiǎn)公司在承保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  五、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  20xx年4月11日19時(shí)許,被告李××駕駛于龍海所有的津CC××××號帕薩特轎車沿創(chuàng)業(yè)路由西向東行駛時(shí),該車的前部與對行原告駕駛的津A×××××號二輪摩托車前部相接觸,造成雙方車輛損壞,原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定,李××負(fù)此次事故的主要責(zé)任,原告陳××負(fù)此次事故的次要責(zé)任。

  原告的傷情,經(jīng)醫(yī)院診斷為:

  1、四肢多發(fā)骨折(右肱骨干、外科頸骨折,左脛腓骨粉碎性骨折);

  2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝;

  3、右額硬膜外血腫;

  4、右額腦挫傷;

  5、左顳、右枕顱骨骨折;

  6、肺挫傷;

  7、鼻骨骨折;

  8、陰囊軟組織損傷;

  9、右眼眶壁骨折,雙視神經(jīng)萎縮等。

  到起訴時(shí)至,原告尚不能康復(fù)出院。

  經(jīng)查,該肇事車輛是由被告于××雇傭被告李××駕駛的'。被告于××在被告保險(xiǎn)公司處投保了100000元第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。

  但原告方為治療所造成傷害,已負(fù)債累累,被告李××與于××拒不墊付醫(yī)療費(fèi)用,且不配合辦理出院手續(xù)。

  原告認(rèn)為,被告于××作為車輛所有人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告李××存在重大過錯(cuò),應(yīng)與被告于龍海承擔(dān)連帶責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在投保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  綜上,為保護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,望判如原告所請。

此致

  天津市××區(qū)人民法院

  具狀人:

  20xx年×月3日

人身損害賠償民事起訴狀5

  原告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,

  住址:_______________,聯(lián)系電話:____________ 。

  被告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,

  住址:_______________,聯(lián)系電話:____________ 。

  訴訟請求:

  1、判決被告返還原告借款____元。

  2、判決被告支付借款利息____元。

  3、判決被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

  事實(shí)與理由

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》,原被告之間的借貸關(guān)系成立且合法有效,雙方都應(yīng)當(dāng)誠實(shí)信用地履行合同義務(wù),但被告在取得借款后,無正當(dāng)理由拒不按約定履行還款義務(wù),被告逾期未按約支付第____、第____期應(yīng)還款,且存在逃避債務(wù)傾向,又有其他纏身債務(wù)未能按期償還,對第____期應(yīng)還款依法構(gòu)成預(yù)期違約。

  綜上所述,原告認(rèn)為,原被告之間的訂單合同關(guān)系合法有效,但現(xiàn)被告遲遲不歸還欠款,其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的.合法權(quán)益,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟,望判如所請。

此致

  ______人民法院

  具狀人:______

  ___年___月___日

人身損害賠償民事起訴狀6

  原告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。

  被告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。

  訴訟請求:

  1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失XX元。

  2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由:

  應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的,應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過,實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等,作過法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的`,應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。

  此致

  XX省XX人民法院

  具狀人(本人簽名):

  XX年XX月XX日

  注:

  1、訴狀若是手寫的,須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書寫,訴狀用A4紙。

  2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。

  3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。

人身損害賠償民事起訴狀7

  原 告:張某,女,x年11月11日出生,漢族,住xx市xx區(qū)路號,聯(lián)系電話: 。

  被 告:劉某,男,x年11 月26日出生,漢族,住xx市xx區(qū)路號,聯(lián)系電話: 。

  被 告:樓某,男,x年2月10日出生,漢族,住xx市xx區(qū)x華號,聯(lián)系電話: 。

  訴訟請求:

  1、請求依法判令被告劉某、樓某賠償原告人民幣共計(jì)363734.14元;

  2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)及理由:

  x年6月11日凌晨,二被告無視國家的法律,在xx市xx區(qū)夜市上冒充警察與原告進(jìn)行搭訕,調(diào)戲原告。見原告“不領(lǐng)情”,二被告就對原告拳打腳踢,直接用磚頭砸傷原告的臉,造成原告身體多處受傷,全身血肉模糊。因?yàn)閭麆葸^重,后送至醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為原告提供醫(yī)療救助。

  經(jīng)過治療后傷口雖然結(jié)痂了,但是原告說話、吃飯臉部傷口都會疼,由于傷口是貫穿的,口水會通過傷口流出來,完全失去自控能力。原告臉上永遠(yuǎn)留下了一條十幾厘米的傷疤,后經(jīng)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定中心鑒定,原告的傷情為輕傷一級。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏,原告原本身體很健康,但因流血過多,直至今日原告還是很虛弱,常常覺得頭暈眼眩,三天兩頭感冒。

  另外,由于原告是從事飲食服務(wù)行業(yè),臉上的傷疤讓顧客望而止步,生意冷清,入不敷出,就連支付房租和工人工資都成問題,二被告殘暴的行為摧毀了原告的`事業(yè)、感情、容顏等。原告數(shù)月不敢出門,不敢面對外面的世界,二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫(yī)院去詢問,知原告?zhèn)谌绻M(jìn)行微整大概需要多少錢,多家整形醫(yī)院都給出至少八萬元的答復(fù),而且面部的傷疤是去不掉的,這對于原本面容美麗的原告來說是極為痛苦的。

  綜上,二被告無視國家法律,膽大妄為,用殘忍的手段傷害了原告,光天化日之下無故行兇傷人,情節(jié)惡劣。懇請法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失,支持原告的訴請,以維護(hù)法律尊嚴(yán)!

此致

  xx市xx區(qū)人民法院

  具狀人:

  年 月 日

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