胎兒泌尿系統(tǒng)產(chǎn)前診斷分析論文
1.一般資料及方法
1.1一般資料
2013年9月－2014年9月期間，到我院來進(jìn)行超聲診斷的患者，所有患者均檢測(cè)出具有泌尿系統(tǒng)畸形，同時(shí)對(duì)這些圖像資料進(jìn)行分析，一共30例。孕婦的年齡在25－33歲之間，其平均年齡在27歲，懷孕周數(shù)在17－36周，平均懷孕周數(shù)為33周。
1.2方法
儀器超聲超聲診斷(型號(hào)為GE－E8)，探頭頻率設(shè)定為3.5MHZ，取患者平臥位/側(cè)臥位，充分暴露患者的腹部，在產(chǎn)孕婦腹壁位置固定超聲檢測(cè)探頭，進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)前常規(guī)檢測(cè)，先檢測(cè)患者的胎盤，后檢測(cè)患者的羊水狀況。為了更加清晰的觀察腎臟狀況，還需要平掃患者脊柱雙側(cè)腎臟的橫向、縱向的切面，觀察患者有無積水、回聲或形態(tài)方面的異常。完成上述檢測(cè)后，還要根據(jù)胎兒的方向行縱切面掃查，查看胎兒輸尿管、膀胱的狀況，分析有無分離或充盈問題。最后需要整理、存儲(chǔ)超聲診斷聲像圖資料，整理全部胎兒的臨床分娩后對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)訪問，并對(duì)引產(chǎn)后的進(jìn)行病理解剖。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)軟件:SPSS16.0，用X2檢驗(yàn)組間統(tǒng)計(jì)結(jié)果，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
所有被檢測(cè)泌尿系統(tǒng)畸形胎兒的診斷結(jié)果為:11例為腎積水，9例為腎囊腫、4例為單邊腎、3例為腎發(fā)育不良、2例為多囊腎、1例為馬蹄腎，如表1所示。30例患者中共有20例引產(chǎn)，7例分娩，3例為死胎，產(chǎn)前超聲檢測(cè)與產(chǎn)后狀況相一致的患者為29例，出現(xiàn)誤診狀況的患者為1例，誤診類型是腎積水。
3.討論
胎兒在發(fā)育過程中出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)畸形現(xiàn)象的幾率非常大，該疾病嚴(yán)重危害胎兒的生長(zhǎng)，有時(shí)還會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)。怎樣有效的診斷出胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，并采取有效的措施降低胎兒死亡率是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)研究的一項(xiàng)重要課題，在對(duì)胎兒泌尿系統(tǒng)臨床檢測(cè)中，應(yīng)用超聲診斷的.方式具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)，而且對(duì)胎兒的機(jī)體影響比較小，也不會(huì)造成太大的危險(xiǎn)。當(dāng)超聲診斷在臨床檢測(cè)領(lǐng)域應(yīng)用十分廣泛，其優(yōu)勢(shì)在胎兒泌尿系統(tǒng)畸形診斷方面尤為突出。對(duì)于此病而言，泌尿系統(tǒng)畸形包括了多種類型，例如:輸尿管畸形、膀胱畸形等，其中發(fā)生率最高也是危害性最大的一種就是腎畸形，該研究的側(cè)重點(diǎn)即為胎兒的腎畸形診斷。而在腎畸形疾病中最主要的形式就是腎積水，就相關(guān)分析顯示，所有腎畸形疾病中約40%的類型均為腎積水。本研究中的超聲診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有胎兒中畸形種類最多的是腎積水(36.7%)，在產(chǎn)前準(zhǔn)確檢測(cè)出9例(30%)，同其他研究相一致。在后期隨訪觀察過程中，存在誤診腎積水胎兒1例，在分娩后積水逐漸消失。目前臨床產(chǎn)前診斷對(duì)于腎積水的規(guī)定不夠完善，尚未形成標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，多數(shù)情況下認(rèn)識(shí)在懷孕其間，由于生理性的原因，均會(huì)存在腎盂擴(kuò)張的狀況，擴(kuò)張程度約為4－10毫米，無法判斷是否正常，應(yīng)進(jìn)行隨訪檢測(cè)，一旦檢測(cè)結(jié)果中腎盂擴(kuò)張范圍大于15毫米，即可診斷為梗阻式性病變。如果胎兒存在腎積水狀況，且大于7mm時(shí)，則要進(jìn)行非常嚴(yán)格的監(jiān)察制度。并且需要注意的是，在進(jìn)行胎兒泌尿系統(tǒng)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)孕婦羊水的檢測(cè)，通過該檢測(cè)結(jié)果來反映腎功能狀況，如果孕婦羊水較少，引發(fā)胎兒泌尿系統(tǒng)畸形的幾率會(huì)大大增加。產(chǎn)前超聲檢測(cè)時(shí)進(jìn)行脊椎兩側(cè)腎臟平掃，注重對(duì)腎上腺形態(tài)、脊柱未知的觀察，能夠增大泌尿系統(tǒng)畸形的診斷準(zhǔn)確性。
4.結(jié)語
綜上所述，超聲診斷是胎兒泌尿系統(tǒng)畸形檢測(cè)的首選方式，方便檢測(cè)工作的開展，保證檢測(cè)的準(zhǔn)確率，能夠減少檢測(cè)成本，然而在具體的畸形程度和狀況仍具有很大的不足，但能夠?qū)⒖茖W(xué)的數(shù)據(jù)提供給主治醫(yī)生，為臨床治療提供保障，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)得到普遍推廣。
【胎兒泌尿系統(tǒng)產(chǎn)前診斷分析論文】相關(guān)文章：
產(chǎn)前超聲胎兒泌尿系統(tǒng)畸形檢查分析的論文12-14
談?wù)勊木S超聲成像技術(shù)對(duì)胎兒唇裂畸形的分析論文12-15
胎兒的民法地位03-26
泌尿系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用論文08-04
淺談如何教胎兒學(xué)習(xí)02-18