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大型儀器設(shè)備管理論文
大型儀器設(shè)備一般從體積、價(jià)格、復(fù)雜程度等來衡量。各個(gè)學(xué)科的大型儀器種類也不同。一般理化的大型設(shè)備有液-質(zhì)聯(lián)用儀、氣-質(zhì)聯(lián)用儀、高效液相色譜、氣相色譜、離子色譜、原子吸收、傅里葉紅外等，生命方面有DNA測序儀、超速離心機(jī)、生物安全柜，生物培養(yǎng)箱、超低溫冰箱等。
【1】高校大型儀器設(shè)備管理中的問題及強(qiáng)化措施
論文摘要
引言
近年來，我國高校對大型儀器設(shè)備的投入明顯增多，這對高校培養(yǎng)社會所需要的高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才發(fā)揮著巨大作用。
大型儀器設(shè)備管理是高校實(shí)驗(yàn)室管理的重要組成部分，它為高校進(jìn)行現(xiàn)代化科學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了物質(zhì)保障。
大型儀器設(shè)備的管理是否得當(dāng)，是衡量高校教學(xué)質(zhì)量、科研水平的能否提高的主要指標(biāo)。
一、高校大型儀器設(shè)備管理中存在的問題
(一)大型儀器設(shè)備開放的力度不夠當(dāng)前，許多高校購置的大型儀器設(shè)備，只在本學(xué)校內(nèi)或者本單位使用，開放范圍很局限。
而且，在大型儀器的使用過程中，沒有進(jìn)行必要的對外交流，使儀器設(shè)備資源不能共享，使得大型儀器設(shè)備的使用效率和效益偏低，影響了科研的正常開展。
還有部分高校，沒有出臺關(guān)于大型儀器設(shè)備資源共享的政策或制度，影響了大型儀器設(shè)備資源共享效益的發(fā)揮。
(二)大型儀器設(shè)備管理制度不健全目前，國內(nèi)大部分高校已經(jīng)制定了管理大型儀器設(shè)備的規(guī)章制度。
但仍有部分高校，即使制定了規(guī)章制度，也未必嚴(yán)格執(zhí)行。
對大型儀器設(shè)備的管理缺乏科學(xué)性，沒有建立完善有效地監(jiān)督、評估機(jī)制，致使操作人員在操作過程中使用不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象頻繁發(fā)生。
操作人員不能嚴(yán)格遵守儀器設(shè)備的操作規(guī)范，對儀器設(shè)備的使用、維護(hù)和保養(yǎng)不到位，造成了部分儀器設(shè)備折損，從而影響了科學(xué)研究的準(zhǔn)確性、有效性。
另外，大型儀器設(shè)備屬于固定資產(chǎn)，不能創(chuàng)收，高校一般很少安排相應(yīng)的保養(yǎng)、維修經(jīng)費(fèi)，致使部分大型儀器設(shè)備的使用效率低下。
(三)大型儀器設(shè)備的管理隊(duì)伍不專業(yè)高校的大型儀器設(shè)備價(jià)格相對昂貴，多為高新技術(shù)設(shè)備，操作程序比較復(fù)雜。
高校在配置大型儀器設(shè)備管理人員上，必須要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，確保操作安全。
然而，在實(shí)際的管理中，高校并沒有配置大型儀器設(shè)備專業(yè)操作人員，操作者多為教師或者研究生，很難保證大型儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
實(shí)驗(yàn)室工作向來不被高校管理層重視，缺乏相應(yīng)的管理制度和章程。
高校大型儀器設(shè)備管理隊(duì)伍不穩(wěn)定，缺乏一定的服務(wù)意識，嚴(yán)重影響著部分儀器設(shè)備功能的發(fā)揮，很難表現(xiàn)出其應(yīng)有的價(jià)值。
二、高校大型儀器設(shè)備管理效益提升的策略
(一)構(gòu)建高校大型儀器設(shè)備資源共享平臺，提高利用效率構(gòu)建大型儀器設(shè)備資源共享平臺，是實(shí)現(xiàn)高校設(shè)備資源共享的首要條件，也是實(shí)現(xiàn)儀器設(shè)備使用效率最大化的有效手段。
高校應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資源，有針對性的建設(shè)大型儀器設(shè)備共享網(wǎng)絡(luò)服務(wù)站。
在現(xiàn)代信息技術(shù)的推動下，可以將大型貴重儀器設(shè)備的相關(guān)規(guī)格、型號、功能等等信息公布在網(wǎng)站，并且形成科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)管理體系，向全社會開放。
這樣既可以加強(qiáng)各單位之間的學(xué)術(shù)、技術(shù)交流，同時(shí)也能夠提高大型儀器設(shè)備的利用效率。
同時(shí)，高校相關(guān)部門應(yīng)建立專業(yè)的大型儀器管理共享平臺中心，有專門的維修、保養(yǎng)基金，有專門的管理人員負(fù)責(zé)分配，力求大型儀器設(shè)備的維修、保養(yǎng)能夠及時(shí)有效，從而促進(jìn)大型儀器設(shè)備的利用率不斷提高，延長其使用壽命。
(二)加強(qiáng)高校大型儀器設(shè)備管理制度的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理建立完善高校大型儀器設(shè)備科學(xué)的管理制度，為大型儀器設(shè)備的管理和使用提供了制度保障。
高校在購買大型儀器設(shè)備之前，要對設(shè)備的可行性、有效性進(jìn)行嚴(yán)格的評估和論證。
對于一些效益較差的設(shè)備可以不購置，對一些資源共享平臺中擁有的共享大型儀器設(shè)備可以不重復(fù)采購，避免資源的浪費(fèi)。
建設(shè)高校大型儀器設(shè)備的常規(guī)管理制度，包括日常使用中的操作、用電、用水等安全制度。
并相應(yīng)地制定嚴(yán)格的安全責(zé)任制度，責(zé)任到人、責(zé)任到位，才能確保大型儀器設(shè)備的操作安全;制定與之相配套的設(shè)備使用登記制度和維修保養(yǎng)制度，有效地記錄儀器設(shè)備的使用狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修和保養(yǎng)。
加強(qiáng)高校大型儀器設(shè)備管理的的績效考核制度的建設(shè)，制定完善的考核評估體系，針對大型儀器的使用效益狀況進(jìn)行嚴(yán)格的考核評估。
這樣，可以有效地提高大型儀器設(shè)備的使用效率，確保儀器設(shè)備的使用壽命的延長。
同時(shí)，也可以制定激勵(lì)機(jī)制，提高大型儀器設(shè)備管理人員的服務(wù)積極性，使他們在不斷學(xué)習(xí)中提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，從而為高校的科學(xué)研究和教學(xué)質(zhì)量的提高提供有益支持。
(三)加強(qiáng)高校大型儀器設(shè)備管理隊(duì)伍的建設(shè)，提高管理水平加強(qiáng)高校大型儀器設(shè)備管理隊(duì)伍的建設(shè)，提高管理人員的專業(yè)技術(shù)水平和管理能力，確保大型儀器設(shè)備能夠發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值和作用。
高素質(zhì)的專業(yè)的技術(shù)人才管理大型儀器設(shè)備，是提高儀器設(shè)備使用效率的重要手段之一。
高校應(yīng)加強(qiáng)大型儀器設(shè)備專業(yè)管理、技術(shù)人才的培訓(xùn)，使它們能夠及時(shí)適應(yīng)不斷革新的技術(shù)。
高�？梢越M織大型儀器設(shè)備管理人員技術(shù)培訓(xùn)班，對操作管理人員進(jìn)行操作和安全意識培訓(xùn)。
加強(qiáng)管理人員之間的交流與學(xué)習(xí)，使他們能夠及時(shí)了解國內(nèi)外先進(jìn)的管理和操作理念，提高設(shè)備管理的效率和質(zhì)量。
高校應(yīng)建立規(guī)范的大型儀器設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)，使崗位輪轉(zhuǎn)正常有序，提高大型儀器設(shè)備的使用效率。
另外，高校應(yīng)加大高層次人才的引進(jìn)力度，優(yōu)化大型儀器設(shè)備管理隊(duì)伍機(jī)構(gòu)，有利于大型儀器的充分利用。
學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)一部分管理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，保證大型儀器設(shè)備的有效利用。
結(jié)語
大型儀器設(shè)備是高校教學(xué)及科研中發(fā)揮著重要作用。
提升高校大型儀器設(shè)備管理管理效益，是高校辦學(xué)質(zhì)量和社會效益提高的重要基礎(chǔ)。
只有重視大型儀器設(shè)備的管理，建設(shè)完善的資源共享平臺，完善管理制度，加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)，提高管理及操作人員的專業(yè)素質(zhì)，才能從根本上保障大型儀器設(shè)備的有效使用，從而推動高校教學(xué)及科研水平的不斷提高。
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【2】大型醫(yī)療設(shè)備調(diào)查及其效益管理研究
論文摘要
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要物質(zhì)基礎(chǔ),對醫(yī)院的發(fā)展具有不可忽視的作用。
加強(qiáng)設(shè)備管理,保證設(shè)備的使用效益,對于醫(yī)院合理配置資源、提高資源使用率具有重要的意義。
近年來,集團(tuán)下屬院區(qū)不斷引進(jìn)各類先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備儀器,龐大的資產(chǎn)比例使我們不得不重視對醫(yī)療設(shè)備、特別是大型醫(yī)療設(shè)備的效益管理。
1、大型醫(yī)療設(shè)備調(diào)查介紹
1.1調(diào)查范圍
集團(tuán)下屬各院區(qū)醫(yī)療設(shè)備原值龐大,其中專業(yè)設(shè)備將近占50%。
因此我們抽取了各院區(qū)5萬元以上專業(yè)設(shè)備進(jìn)行調(diào)查與取數(shù)。
1.2調(diào)查步驟及取數(shù)方法描述
(1)我們從各院區(qū)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)導(dǎo)出5萬元以上專業(yè)設(shè)備,將設(shè)備基礎(chǔ)信息反饋給科室,由科室自查設(shè)備是否存在或有無遺漏,同時(shí)上報(bào)設(shè)備相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),日常對設(shè)備工作量有登記的科室需報(bào)送該設(shè)備在特定期間的工作量。
(2)我們根據(jù)科室上報(bào)的收費(fèi)項(xiàng)目名稱,通過各院區(qū)收費(fèi)系統(tǒng)查詢收費(fèi)記錄,初步確定設(shè)備的工作量情況,并與科室上報(bào)數(shù)進(jìn)行核對。
(3)完成以上工作后,我們下到臨床科室,將所查到的工作量反饋給科室,并與之前所上報(bào)的工作量進(jìn)行對比,對于兩者差距較大的設(shè)備,協(xié)助科室進(jìn)一步確認(rèn),找出問題所在。
(4)根據(jù)核實(shí)的設(shè)備工作量,要求科室將設(shè)備的使用狀態(tài)分成飽和、偏多、正常、偏少、閑置以及報(bào)廢6種狀態(tài)。
對于一些工作量偏少及閑置的設(shè)備,我們重點(diǎn)關(guān)注,初步了解原因,為后期改善創(chuàng)造條件。
(5)對于無法收費(fèi)或者不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備,根據(jù)科室的記錄或科室負(fù)責(zé)人的主觀判斷確定設(shè)備的使用狀態(tài)。
1.3調(diào)查結(jié)果
我們重點(diǎn)關(guān)注那些使用狀態(tài)偏少及閑置的設(shè)備。
結(jié)果,偏少及閑置的設(shè)備約占設(shè)備調(diào)查總臺數(shù)的20%,占總原值的15%,比例還是比較大的。
2、調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題
在工作量偏少及閑置的設(shè)備中,有不少設(shè)備因?yàn)閯傎徣氩痪?新設(shè)備、新項(xiàng)目的推廣仍需時(shí)日,造成工作量不足;有些設(shè)備則因?yàn)槭褂媚晗揲L,經(jīng)常出現(xiàn)故障,或已技術(shù)淘汰,無法正常開展工作。
排除設(shè)備使用年限的影響,我們發(fā)現(xiàn),造成設(shè)備使用率不高、管理效益低下的原因主要有以下幾點(diǎn):
2.1前期購入時(shí)缺乏完善的可行性分析
(1)科室購入設(shè)備時(shí)對設(shè)備性能、參數(shù)了解不夠。
部分設(shè)備購入時(shí),科室沒有充分了解其性能、參數(shù),導(dǎo)致購入后無法滿足臨床需要。
如某院區(qū)動態(tài)喉鏡(原值60多萬元),因出報(bào)告時(shí)間慢且沒有配備相應(yīng)的醫(yī)生工作站,并不適合門診人次較多的耳鼻咽喉科,目前只作為某些儀器的替補(bǔ)使用;超聲波清洗器,因清洗器太小,器械放不下,目前處于閑置狀態(tài)。
(2)收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范。
部分科室在申購設(shè)備前,沒有與物價(jià)管理員溝通,導(dǎo)致設(shè)備購入后因無法收費(fèi)或無法納入醫(yī)保報(bào)銷范圍而使醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)或病人接受服務(wù)的熱情下降。
這就使得設(shè)備到位后使用效率不高,有些設(shè)備甚至長期處于閑置狀態(tài),違背了購買初衷。
(3)沒有做好設(shè)備的宣傳工作。
有些新設(shè)備引進(jìn)時(shí)沒有做好宣傳工作,引進(jìn)后病人根本不知道醫(yī)院購入了這樣的醫(yī)療設(shè)備。
或者對性能及功效并不熟悉,不敢輕易嘗試。
等購入后再進(jìn)行宣傳,讓病人慢慢了解,此時(shí)已經(jīng)失去了一部分病源。
2.2購入設(shè)備的后續(xù)工作遲滯
(1)人員、技術(shù)、場地等相應(yīng)配備遲滯。
設(shè)備購入后,因設(shè)備運(yùn)行的基本條件(如人員、技術(shù)、場地等)不具備,造成設(shè)備無法正常運(yùn)行。
如某院區(qū)經(jīng)臍單孔腹腔鏡通用攝像平臺,因其屬于高新技術(shù),目前只有一位醫(yī)生在開展此類手術(shù),故設(shè)備利用率不高;而另一院區(qū)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),因到位后沒有及時(shí)安排監(jiān)測專用房間,設(shè)備工作量偏少。
(2)設(shè)備投資效益分析工作沒有做好,沒有引起科室重視。
很多大型醫(yī)療設(shè)備購入使用一段時(shí)間后,相關(guān)部門沒有及時(shí)對其進(jìn)行效益分析,導(dǎo)致科室無法及時(shí)了解其使用狀況,從而不知道如何改進(jìn)。
或者投資效益分析反饋后,科室沒有引起足夠重視,沒有采取相應(yīng)的措施去改善這種情況。
2.3其他
有些設(shè)備購入后主要用于科研、試驗(yàn)及學(xué)生教學(xué),不能收費(fèi),工作量也往往偏少;有些設(shè)備受到病源限制,有專門的適應(yīng)證,針對專門的病人。
除此之外,還有些設(shè)備恰巧在我們調(diào)查時(shí)間段進(jìn)行維修或者出現(xiàn)故障,因此工作量偏少或閑置。
3、加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備效益管理的意見及建議
資產(chǎn)的屬性就是能夠?yàn)樗姓邘斫?jīng)濟(jì)效益,為了加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備效益管理,提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率,針對大型醫(yī)療設(shè)備清查中發(fā)現(xiàn)的問題,特提出以下幾點(diǎn)建議:
3.1做好設(shè)備的可行性論證工作
要充分了解設(shè)備的參數(shù)、性能,結(jié)合科室實(shí)際購買。
首先,科室要清楚到底要購買什么樣的設(shè)備,設(shè)備主要用來做什么,希望具備什么樣的功能,或者相對于舊設(shè)備,希望在哪些方面得到更新、改進(jìn)。
同時(shí),要積極聯(lián)系醫(yī)學(xué)工程部、采購供應(yīng)部等相關(guān)部門,把需求及時(shí)向他們傳達(dá)。
對于可以選擇的設(shè)備,要對它們進(jìn)行全面的了解、比較,選出最適合自己的,避免一味崇尚購買最新、最前沿的設(shè)備,而導(dǎo)致購入后與實(shí)際需求不相符。
其次,在財(cái)務(wù)部門的幫助下,科室要做好設(shè)備購置前的可行性論證工作,積極聯(lián)系物價(jià)員,確定設(shè)備的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保相關(guān)政策,避免盲目參考其他地區(qū)的收費(fèi)而忽視實(shí)際。
同時(shí),大致預(yù)期其工作量、收入及相應(yīng)的成本消耗,預(yù)估其經(jīng)濟(jì)效益,避免預(yù)期過于樂觀而導(dǎo)致后期科室積極性的下降。
3.2準(zhǔn)備好相應(yīng)的配套設(shè)施
人是設(shè)備操作的主體,在設(shè)備采購前,各科室要針對新設(shè)備做好相應(yīng)的人員安排及培訓(xùn),并且盡可能安排多個(gè)人員,避免有設(shè)備沒人、工作量集中在一個(gè)人身上等情況的發(fā)生。
同時(shí)要積極聯(lián)系相關(guān)部門,安排好房屋等配套設(shè)施,及時(shí)跟采購供應(yīng)部溝通,保證耗材的充分供應(yīng),保證設(shè)備的工作量。
3.3做好項(xiàng)目的宣傳工作
對于新買入的設(shè)備、新開展的項(xiàng)目,集團(tuán)或院區(qū)要大力支持,在成本核算、績效核算方案方面給予適當(dāng)優(yōu)惠政策。
使用科室更要予以重視,加大宣傳的力度,盡可能多爭取病源。
對于科研設(shè)備,也要充分發(fā)揮其在科研方面的作用,只有讓科研成果逐步轉(zhuǎn)化為臨床成果,經(jīng)濟(jì)效益和社會效益才會顯現(xiàn),醫(yī)院設(shè)備投入的成本才會得到彌補(bǔ)。
3.4進(jìn)行設(shè)備投資效益分析
強(qiáng)化科室設(shè)備跟蹤效益反饋。
定期抽取大型醫(yī)療設(shè)備對其進(jìn)行投資效益分析。
對于使用率低、效益差的設(shè)備,要求使用科室提出整改意見,相關(guān)部門應(yīng)定期關(guān)注科室整改意見的落實(shí),持續(xù)關(guān)注設(shè)備使用情況。
比如在完成設(shè)備分析并對科室進(jìn)行反饋后的半年內(nèi),應(yīng)每月收集設(shè)備使用情況,如有改善,則以后每半年收集一次數(shù)據(jù),對設(shè)備使用情況進(jìn)行評估;如未改善,則繼續(xù)對使用科室進(jìn)行反饋,敦促科室盡快落實(shí)改進(jìn)建議,直至逐步改進(jìn)。
3.5定期對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查因?yàn)闀r(shí)間、人員的限制,我們每年只能抽取部分大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)分析,很容易忽略其他一些設(shè)備的使用狀況。
定期對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查,了解其工作量與使用情況,對于工作量偏少及閑置的設(shè)備著重分析,找出原因,為其提供改善的條件,或者進(jìn)行科室間的調(diào)配,可充分利用設(shè)備資源,提高資源使用率。
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