臨床醫(yī)學(xué)論文5000字范文
臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。醫(yī)學(xué)是包含了個(gè)體化,人文化和職業(yè)化的一門科學(xué)。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的前沿就是治未病。
臨床醫(yī)學(xué)論文5000字篇1
淺析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制
1提升整體檢驗(yàn)結(jié)果的精確性
1.1檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。
條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS),嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,編寫SOP文件,為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù),使檢驗(yàn)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。
科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控,重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績,對(duì)發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見,及時(shí)改進(jìn),防備醫(yī)療缺陷。
1.2增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核
科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核,考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制,又要注重階段質(zhì)量。
1.3增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系,如虎添翼工作,互相提升、互相推動(dòng) 檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。
因此,臨床科室的意見就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。
要通常積極和臨床科室的聯(lián)系,編寫檢驗(yàn)信息通訊,暢通訊息溝通渠道,傳遞最新信息,在每一月召開質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加,積極聽取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和需求,及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研,提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
2增強(qiáng)階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心
2.1要做好分析前的質(zhì)量控制工作 裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.2要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作 常規(guī)查看項(xiàng)目要開展室內(nèi)質(zhì)控,同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。
工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù),把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。
2.3要做好分析后的質(zhì)量控制,把好出口關(guān) 認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制,查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。
如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常,及時(shí)復(fù)檢,并和臨床醫(yī)師聯(lián)系,認(rèn)真分析緣故,決定無誤后方可發(fā)出報(bào)告。
2.4檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通,而互相產(chǎn)生矛盾,檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專業(yè)化的難點(diǎn),不能合調(diào),導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3提升臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控控制對(duì)策
3.1完成資本同享,提升工作功效:檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用,使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史,嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施,使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升,產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通�；臉I(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。
現(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同一時(shí)間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù),因此要更新觀點(diǎn),調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。
要資本同享,以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本,調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組,規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室,盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。
將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效,有效地下降宗合分析本錢,使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短,為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
3.2增強(qiáng)質(zhì)量控制,提升檢驗(yàn)質(zhì)量:嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控,確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。
對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理,如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫失控報(bào)告,觀測(cè)整改成效,改進(jìn)工作辦法,提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。
對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理,如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫失控報(bào)告,觀測(cè)整改成效,改進(jìn)工作辦法,提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)論文5000字篇2
淺析臨床醫(yī)學(xué)在預(yù)防住院患者跌倒中的應(yīng)用
【摘要】目的 探討無痛性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)，提高診療效率。
方法 將2007年3月-2010年3月入住我院的進(jìn)行心肌梗死的患者，根據(jù)患者的表現(xiàn)及具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為有痛性心肌梗死患者組與無痛性心肌梗死患者組。
觀察比較兩組患者的心肌梗死部位、相關(guān)并發(fā)癥的情況以及患者的死亡率。
結(jié)果 無痛性心肌梗死患者的誤診率、并發(fā)癥、死亡率均較有痛性心肌梗死患者的死亡率高。
結(jié)論 無痛性心肌梗死患者的臨床診斷較困難，在臨床工作中為避免誤診、漏診應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的進(jìn)行心電圖及心肌酶的監(jiān)測(cè)，以提高臨床癥狀不明顯患者的診斷及治療。
【關(guān)鍵詞】無痛性心肌梗死 診治 預(yù)后 療效 誤診
臨床統(tǒng)計(jì)，我國心肌梗死的患者數(shù)量正在逐年增多，同時(shí)死于心肌梗死患者的人數(shù)也在逐年上升[1]。
其中尤其是無明顯臨床表現(xiàn)的心肌梗死患者，對(duì)臨床診斷帶來一定的困擾，從而延誤了患者的治療時(shí)機(jī)[2]。
為此本文對(duì)比觀察有痛性心肌梗死及無痛性心肌梗死患者的相關(guān)情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高患者臨床療效。
具體工作如下：
1 資料與方法
1.1 患者資料
本文所觀察的98例患者均為2007年3月-2010年3月入住我院的進(jìn)行心肌梗死的患者，患者年齡在46-78歲，其中男性患者52例，女性患者46例。
所有患者入院前均進(jìn)行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查，并符合1997年WHO有關(guān)心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。
1.2 方法
按照心肌梗死的具體分類，將患者分為有痛性心肌梗死及無痛性心肌梗死兩組。
屬于無痛性心肌梗死患者的30例患者均符合以下相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如：(1)患者無明顯胸前區(qū)及其他部位的疼痛及不適;(2)符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
剩余的68例患者均符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的心前區(qū)的疼痛及不適的臨床表現(xiàn)，將此68例患者歸為有痛性心肌梗死患者組。
對(duì)比觀察兩組患者的病變部位、并發(fā)癥、及其臨床死亡率。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)本文所觀察的兩組患者的情況比較擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件S P S S13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用X檢驗(yàn)，約定當(dāng)P<0.01表示兩組有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。
2 結(jié)果
可得無痛性心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生的概率明顯高于有痛性心肌梗死患者的并發(fā)癥的發(fā)病率。
P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
同時(shí)，跟蹤記錄了兩組患者的死亡人數(shù)，并比較兩組患者的死亡率，結(jié)果為：30例無痛性心肌梗死患者經(jīng)治療無效死亡的患者為7例，患者的死亡率高達(dá)23%，有痛性心肌梗死患者的死亡人數(shù)為5人，患者的死亡率為7%。
兩組患者的死亡率差異顯著，P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
隨著人們對(duì)身體狀況的關(guān)注，以及對(duì)相關(guān)疾病的了解，有痛性心肌梗死患者的癥狀被越來越多的人所熟悉，當(dāng)患者有胸前區(qū)的疼痛或不適感時(shí)，即能夠引起患者及家屬的強(qiáng)烈重視，從而能夠得到有效的治療，緩解病情，降低患者的死亡率。
然而，無痛性心肌梗死患者缺乏相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，診斷受醫(yī)院條件以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)影響，甚至被誤診為消化性潰瘍等治療而延誤了最好的治療時(shí)機(jī)，甚至危害患者的生命[4]。
然而據(jù)統(tǒng)計(jì)[5]，臨床上心肌梗死患者中，大約有10-20%的患者為無痛性心肌梗死，通常在沒有任何癥狀下發(fā)病，并且患者的病情發(fā)展較快，且無痛性心肌梗死患者多合并高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。
也有學(xué)者認(rèn)為而，正是糖尿病病變引起患者冠狀動(dòng)脈病變較為嚴(yán)重，累計(jì)患者的血管較多、病變范圍廣泛，導(dǎo)致患者的心肌缺血、缺氧，造成患者感覺遲鈍，因此患者在發(fā)病時(shí)無明顯的疼痛及不適的感覺。
然而，感覺神經(jīng)的麻痹卻掩蓋了病情的惡化，患者通常以休克、心衰、猝死等引起患者及家屬的重視，而失去最佳治療時(shí)機(jī)。
由此可見，臨床上需加大對(duì)無痛性心肌梗死患者癥狀的辨別、對(duì)每一類疑是病例認(rèn)真進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以房誤診及漏診，從而為無痛心肌梗死患者的治療爭(zhēng)取較多的時(shí)間。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]宋鎖英， �；勖�。
心肌梗死誤診分析。
中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版)， 2006, (10) .
[2]李炳芳，陳麗，杜淼聰。
無痛性心肌梗死的探討及護(hù)理。
衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007, (05) .
[3]Totsume K,Takahashi K,Anhara Z,et al.Role ofurotensinⅡinpatientson dialysis[J].Lancet,2001,358(9284)：810-811.
[4]劉云旗，朱創(chuàng)洲，馬媛。
無痛性心肌梗死35例臨床分析[J]陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2005,(08) .
[5]劉福亮。
無痛性心肌梗死52例臨床分析[J]黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2009,(02) .
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