- 相關(guān)推薦
無(wú)托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療的臨床效果分析
大家是不是都還在為畢業(yè)論文煩惱呢?小編為大家整理了臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文，希望對(duì)大家有所幫助!
摘要：目的：采用無(wú)托槽矯治器進(jìn)行正畸治療，觀察無(wú)托槽矯治器臨床治療效果。方法：選擇需正畸治療的患者34例，根據(jù)矯治器不同分別應(yīng)用無(wú)托槽矯治器和傳統(tǒng)固定矯治器治療，比較兩組患者治療前后牙齒、牙槽骨變化及患者舒適滿意度。結(jié)果：無(wú)托槽矯治器患者和傳統(tǒng)固定矯治器患者治療前后牙齒、牙槽骨變化結(jié)果比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而患者舒適美觀滿意度比較，無(wú)托槽矯治器患者滿意度明顯高于傳統(tǒng)固定矯治器患者，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：無(wú)托槽矯治器和傳統(tǒng)固定矯治器對(duì)牙齒畸形患者均具有良好的矯治效果，無(wú)托槽矯治器在舒適美觀方面具有更大的優(yōu)勢(shì)。
關(guān)鍵詞：正畸治療;傳統(tǒng)矯治器;治療效果;舒適度;無(wú)托槽矯治器
牙齒錯(cuò)位畸形是口腔正畸科常見(jiàn)病之一，越來(lái)越多的患者采用正畸治療。固定矯治器是目前較為常用的正畸治療方式，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們需求的提升，患者對(duì)矯治過(guò)程的美觀和隱蔽性能要求更高，無(wú)托槽矯治器的出現(xiàn)恰恰適應(yīng)了廣大患者的需求。本研究在眾多學(xué)者的研究基礎(chǔ)上選用無(wú)托槽矯治器和傳統(tǒng)固定矯治器對(duì)患者進(jìn)行正畸治療，改進(jìn)了以往研究中單純比較矯治效果或患者滿意度等不足，避免了因?yàn)闊o(wú)托槽矯治器的出現(xiàn)而對(duì)傳統(tǒng)矯治器的輕視，以期能為臨床醫(yī)生的選擇和使用提供一定的理論依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
一、資料和方法
1.1 病例資料
選取2013年5月-2015年6月就診于遼寧省調(diào)兵山市人民醫(yī)院五官科口腔正畸診室需進(jìn)行牙齒正畸治療的患者34例，其中男19例，女15例，年齡12.6～15.3歲，平均13.83歲。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①安氏Ⅰ類前牙牙列擁擠或前突患者;②依從性好，能夠按照醫(yī)囑及時(shí)完成復(fù)診治療;③無(wú)明顯牙體、牙周組織疾病;④患者開(kāi)口型正常;⑤患者開(kāi)口度正常;⑥如實(shí)告知患者監(jiān)護(hù)人相關(guān)病情及研究方案后，患者及家屬自愿加入研究，并簽署知情同意書(shū)。
排除標(biāo)準(zhǔn)：①活動(dòng)期牙周病，病情未能得到控制者;②兒童不配合完成治療或兒童、家長(zhǎng)等不能按時(shí)完成復(fù)診者;③患者或家屬拒絕加入研究者。
全部病例隨機(jī)分為無(wú)托槽矯治器組(A組)和傳統(tǒng)固定矯治器組(B組)，每組各17例患者，兩組間年齡分布、矯治前病情比較統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著性差異，具有可比性。
1.2 治療方法
所有患者治療前后均拍攝頭面部照片、口腔牙列照片，均制取全口模型，攝頭顱側(cè)位片和曲面斷層片等。采用傳統(tǒng)固定矯治器進(jìn)行矯治患者，佩戴美國(guó)3M公司生產(chǎn)的Gemini MBT金屬托槽直絲弓矯治器;采用無(wú)托槽矯治技術(shù)進(jìn)行矯治患者，佩戴Align Technology公司生產(chǎn)的隱適美無(wú)托槽矯治器。所有患者每4～6周完成復(fù)診1次，并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)或更換矯治器。所有患者治療前完成常規(guī)潔治和口腔衛(wèi)生宣教。其中佩戴無(wú)托槽矯治器患者，除進(jìn)食和刷牙外，應(yīng)盡量佩戴矯治器，每天應(yīng)不低于20h的佩戴時(shí)間。
1.3 觀測(cè)指標(biāo)
兩組矯治效果分為：①有矯治效果：牙齒基本排列整齊，患者矯治前后牙列變化明顯;②無(wú)矯治效果：牙齒排列不整齊或原有牙齒擁擠、前突等病情無(wú)改善，甚至加重。矯治效果評(píng)定與其他類似研究不同，本研究采用非治療者的第三方醫(yī)生、接受治療患者及家屬雙盲法進(jìn)行，保障本研究結(jié)果數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
舒適美觀滿意度調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行，主要涉及患者矯治過(guò)程中，矯治器的存在對(duì)美觀方面的影響、對(duì)口腔衛(wèi)生維護(hù)方面的影響、佩戴矯治器舒適程度等，共設(shè)非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)級(jí)別。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較處理，兩組間數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)和方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
34例患者完成矯正治療，治療效果較為良好，傳統(tǒng)固定矯治器組和無(wú)托槽矯治技術(shù)組患者均收到良好的矯治療效，大部分病例均能達(dá)到評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中的有效效果。在矯正治療完成后的隨訪中，所有患者均未出現(xiàn)不良并發(fā)癥，兩種方法治療患者所需時(shí)間、牙列排齊情況等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。無(wú)托槽矯治技術(shù)組患者的舒適美觀滿意度明顯高于傳統(tǒng)固定矯治器組，均能夠達(dá)到患者預(yù)期滿意度，兩組滿意度調(diào)查結(jié)果比較，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
三、典型病例
患者孫某，男，12歲，要求矯治前牙不齊，既往無(wú)特殊病史。臨床檢查：恒牙列，上牙弓擁擠6mm，下牙弓擁擠3mm，雙側(cè)第一恒磨牙中性關(guān)系，上下頜牙弓中線居正中，張口度、開(kāi)口型無(wú)異常，口腔衛(wèi)生清潔，無(wú)牙周組織疾病，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)未觸及異常彈響及疼痛。診斷為安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合。矯治計(jì)劃和過(guò)程：患者采用無(wú)托槽矯治器完成正畸矯正治療，不改變現(xiàn)有磨牙中性咬合，治療前常規(guī)口腔衛(wèi)生宣教，制取口腔牙列模型，攝X片，面部及口腔內(nèi)拍照留存，通過(guò)軟件設(shè)計(jì)瀏覽模擬矯正過(guò)程的三維圖畫(huà)，依據(jù)設(shè)計(jì)過(guò)程分別加工制作無(wú)托槽矯治器。該患者全程主動(dòng)矯治，治療時(shí)間31周，使用無(wú)托槽矯治器共14副。矯治效果：上下頜牙列排齊，雙側(cè)第一恒磨牙中性關(guān)系良好，前牙區(qū)正常覆牙合覆蓋，上下牙弓中線保持居中。患者治療前后頭顱測(cè)量分析見(jiàn)表2，治療前后頜面部變化見(jiàn)圖1～9。
四、討論
隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的不斷飛快發(fā)展，特別是三維數(shù)字化圖像技術(shù)和圖像處理技術(shù)融入計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，從而廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，特別是口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用較為廣泛。無(wú)托槽矯治器的誕生正是計(jì)算機(jī)技術(shù)與口腔技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，無(wú)托槽矯治器是由透明的硬質(zhì)醫(yī)學(xué)材料制作而成，其與正畸常用固定矯治器相對(duì)比，具有較多優(yōu)點(diǎn)：①舒適美觀：無(wú)托槽矯治器因?yàn)槠洳牧系耐该�，戴入后美觀、自然，不會(huì)輕易被他人發(fā)現(xiàn)，對(duì)有一定心理負(fù)擔(dān)的患者或像演員類特殊職業(yè)的患者更為合適，也正是由于無(wú)托槽矯治器體積較小，在患者口腔中的異物感自然較小，并能夠與牙齒保持形態(tài)相適應(yīng)，不會(huì)刺激牙齦黏膜等組織，進(jìn)食、刷牙等活動(dòng)時(shí)，患者可以自行摘戴，有利于保持口腔內(nèi)部的衛(wèi)生清潔;②減少患者治療耗時(shí)，保障治療療效：無(wú)托槽矯治器是由口腔正畸醫(yī)生經(jīng)過(guò)制取模型后，計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)方案，矯治器生產(chǎn)制作廠提供制作環(huán)節(jié)，這種診療方式不但能夠減少患者就診的椅旁時(shí)間，也能延長(zhǎng)復(fù)診間隔，節(jié)約了時(shí)間，提高了正畸診療的效率;③保障治療安全：無(wú)托槽矯治器治療過(guò)程中每天保證完成20h的佩戴，并確定矯治器就位良好，就可以保證達(dá)到安全、有效的治療效果;④具有預(yù)測(cè)性的治療效果：無(wú)托槽矯治器矯治前可通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件觀測(cè)整個(gè)矯治過(guò)程的變化和矯治的最終療效，方便了醫(yī)生和患者之間的溝通，患者與醫(yī)生共同完成正畸治療設(shè)計(jì)方案，達(dá)到醫(yī)患和諧，形成共識(shí)的效果;⑤痛感較小，不延誤其他輔助診療：無(wú)托槽矯治器和傳統(tǒng)固定矯治器戴入患者口腔后的調(diào)查對(duì)比顯示，無(wú)托槽矯治器幾乎不會(huì)給正畸患者帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響，疼痛感低于傳統(tǒng)固定矯治器，并能夠保證患者正畸治療過(guò)程中繼續(xù)完成諸如潔治、充填等相關(guān)治療。
【無(wú)托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療的臨床效果分析】相關(guān)文章：
微波治療宮頸糜爛的臨床效果分析10-05
無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果分析10-05
開(kāi)窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的臨床效果10-26
固定矯治器治療牙周病38例療效分析10-05
小兒低鈣的臨床治療分析10-05
納米技術(shù)應(yīng)用于中藥分析與開(kāi)發(fā)09-30
肺血栓栓塞癥臨床治療分析10-05