護(hù)理管理在口腔科感染控制中的作用論文

　　【摘要】目的探討護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用。方法研究對象為我院在2013年~2015年期間護(hù)理管理前后的口腔科門診醫(yī)院感染情況以及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果管理前感染率為8.32%，管理后感染率為1.92%，P<0.05；在手部衛(wèi)生合格率上，管理前為80%，管理后為95%，P<0.05；空氣質(zhì)量合格率上，觀察組為75%，對照組為90%，P<0.05；在使用器械合格率上，觀察組為75%，對照組為95%，P<0.05。結(jié)論口腔科門診中運(yùn)用護(hù)理管理可以減少醫(yī)院感染率，提升相關(guān)操作質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；口腔科門診；醫(yī)院感染

　　口腔科門診由于相關(guān)疾病的檢查與診斷需要在患者口腔中進(jìn)行，因此相關(guān)病原菌可以通過空氣浮塵、器械物品、唾沫、血壓和口腔黏膜組織進(jìn)行傳播，如果醫(yī)護(hù)人員的手部、器械、空氣等無法做到規(guī)范徹底消毒，容易導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患、患者間、醫(yī)護(hù)間的交叉感染，因此需要對相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行有效管理，針對存在的疏漏和危險問題做防控，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：研究對象為我院在2013年~2015年期間護(hù)理管理前后的口腔科門診情況，其中護(hù)理管理前收集患者案例5219例，護(hù)理管理后收集5018例；護(hù)理管理前后護(hù)理工作質(zhì)量測評次數(shù)各為20次；護(hù)理管理前后在研究數(shù)量上沒有顯著性差異，具備可比性。1.2方法：護(hù)理管理操作主要從提升領(lǐng)導(dǎo)層重視、制定完善的管理制度、加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)和強(qiáng)化消毒滅菌具體工作等方面進(jìn)行，具體操作如下：1.2.1提升領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院感染的重視：在護(hù)理管理工作中，要達(dá)到一定管理效果，首先需要從領(lǐng)導(dǎo)層提升足夠重視高度，這樣在領(lǐng)導(dǎo)之下的具體執(zhí)行人員中才能充分提升重視和規(guī)范執(zhí)行的意識和效率。為了降低醫(yī)院管理，護(hù)理管理中需要必要的人力資源、物力資源支持，只有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層充分認(rèn)可相關(guān)操作的重要性才能積極的配合工作的開展，各科室領(lǐng)導(dǎo)之間達(dá)成一致的認(rèn)可度，充分有效的溝通和提供工作支持，加強(qiáng)人員的投入和物力的支持，提供護(hù)理管理工作應(yīng)有的硬件和軟件支持[2]。1.2.2制定規(guī)范合理的護(hù)理管理制度：制度的確定是護(hù)理管理工作有效開展的標(biāo)準(zhǔn)與指引，將所有護(hù)理流程、注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)操作做規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)，讓所有工作的開展有章可循，而不是單純的人管人的非理性管理，應(yīng)該是制度管人。在制度的制定上要有效的符合實(shí)際醫(yī)院科室情況和專業(yè)的護(hù)理工作規(guī)范，切實(shí)的解決實(shí)際護(hù)理操作中的問題。要及時的對現(xiàn)有護(hù)理管理中存在的問題做監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，而后將所存在的問題做匯總分析，提出改善措施，進(jìn)行制度化的完善。所有的護(hù)理工作要做定期的考核檢查，成立專業(yè)的監(jiān)督小組，實(shí)時的為護(hù)理工作問題做發(fā)現(xiàn)與糾正，檢查內(nèi)容包括空氣培養(yǎng)、人員手部和物體表面細(xì)菌數(shù)檢測等[3]。1.2.3優(yōu)化培訓(xùn)管理：要提升護(hù)理人員操作的規(guī)范性，專業(yè)的培訓(xùn)管理必不可少。培訓(xùn)需要以理論和實(shí)際相結(jié)合的方式，針對科室現(xiàn)存的問題做針對性和現(xiàn)實(shí)案例的分析指導(dǎo)，提升護(hù)理人員在本科室中的操作能力。要充分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染的危害性，提升護(hù)理人員自身操作的謹(jǐn)慎意識。同時還需要將理論和實(shí)操同時做培訓(xùn)與考核，提升人員培訓(xùn)內(nèi)容的重視程度，考核成績進(jìn)行公示，甚至可以與個人晉升相連。1.2.4消毒滅菌操作的強(qiáng)化規(guī)范：消毒滅菌管理的規(guī)范性直接影響醫(yī)院感染水平。在器械處理中應(yīng)該做分類管理，采用對應(yīng)的消毒滅菌方式。可以承受耐高溫的器械可以運(yùn)用高溫蒸汽來達(dá)到消毒滅菌；對于無法承受高溫處理的可以通過消毒滅菌化學(xué)藥劑做浸泡處理，浸泡處理時長應(yīng)該超過10h。相關(guān)操作臺、地面和物體要每天做消毒，同時口腔器械操作后要快速做污漬清洗，漂洗與烘干、封裝、滅菌消毒處理等。同時日常要做好器械的養(yǎng)護(hù)和維修。1.3評估觀察：評估觀察護(hù)理管理前后醫(yī)院感染率、護(hù)理工作衛(wèi)生合格率。衛(wèi)生合格率中包括護(hù)理人員手部衛(wèi)生、器械和空氣質(zhì)量合格率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：將采集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理管理前后醫(yī)院感染率情況：管理前感染率為8.32%，管理后感染率為1.92%，兩組具有顯著性差異，P<0.05；見表1。2.2護(hù)理管理前后護(hù)理衛(wèi)生質(zhì)量情況：在手部衛(wèi)生合格率上，管理前為80%，管理后為95%，兩組具有顯著性差異，P<0.05；空氣質(zhì)量合格率上，觀察組為75%，對照組為90%，兩組具有顯著性差異，P<0.05；在使用器械合格率上，觀察組為75%，對照組為95%，兩組具有顯著性差異，P<0.05。見表2。

　　3討論

　　醫(yī)院感染的防護(hù)是雙方性的，一方面要保證患者的安全，另一方面要保證醫(yī)護(hù)人員的安全。操作人員要佩戴專業(yè)醫(yī)用帽、手套和口罩等，避免患者的血液、體液觸及醫(yī)護(hù)人員身體組織，乳膠手套采用一次性的一人一用一棄的處理。同時在操作后，要運(yùn)用流動水和去菌肥皂對手部做完全性清晰，同時規(guī)范操作6步洗手法進(jìn)行。定期要為醫(yī)護(hù)人員做疫苗接種和健康體檢，確保身體的良好狀態(tài)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]王華.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(4):248-250.

　　[2]尹沛.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用分析[J].中外婦兒健康,2011,19(5):56-57.

　　[3]黃天霞.門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(10):326.

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