護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用論文

　　摘要：目的研究并分析普外科護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法收集普外科19例護(hù)理人員，從2016年2月開始，對19例護(hù)理人員實(shí)施PDCA循環(huán)管理，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估。結(jié)果觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在普外科護(hù)理管理過程中，應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，使患者能夠得到更高水平的護(hù)理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：普外科護(hù)理管理；PDCA循環(huán)法；應(yīng)用效果

　　PDCA循環(huán)管理法包括計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段共4個(gè)階段[1]。其中計(jì)劃階段重在分析現(xiàn)狀，并找出存在的問題以及問題出現(xiàn)的原因、影響因素，并在此基礎(chǔ)上制定出改進(jìn)措施和計(jì)劃；而實(shí)施階段重在嚴(yán)格實(shí)施制定的措施與計(jì)劃；檢查階段則側(cè)重于將計(jì)劃實(shí)施后的結(jié)果與之前的目標(biāo)進(jìn)行對比；處理階段則是將取得的成果標(biāo)準(zhǔn)化，并提出新的問題或者尚未解決的問題，并將其納入下一輪PDCA循環(huán)[2]。如何提高普外科護(hù)理管理質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前的重要內(nèi)容，而如果將PDCA循環(huán)法應(yīng)用于普外科護(hù)理管理當(dāng)中，能否保證護(hù)理管理對策的有效性和針對性，能否確保循環(huán)體系的系統(tǒng)化和科學(xué)化，成為我們研究的重點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年3月-2016年9月在本院普外科工作的護(hù)理人員共19例，均為女性，年齡在19~30歲之間，平均年齡為（22.6±2.0)歲。從2016年2月開始，對19例護(hù)理人員實(shí)施PDCA循環(huán)管理法，將實(shí)施前的護(hù)理質(zhì)量評分作為對照組，將實(shí)施后的相關(guān)數(shù)據(jù)作為觀察組。

　　1.2方法

　　1.2.1計(jì)劃成立普外科護(hù)理質(zhì)控小組，對本科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，存在的問題有護(hù)理人員工作比較被動，有些人員只是遵照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，缺乏工作熱情與主動性；護(hù)理繼續(xù)教育的項(xiàng)目缺失；護(hù)理人員護(hù)理安全意識不強(qiáng)。1.2.2實(shí)施1.2.2.1人力資源管理目前本院普外科護(hù)理人員較為年輕化，而部分低年資的護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)無法有效提高自身素質(zhì)，也就無法提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至使患者感到不滿。因此在PDCA循環(huán)法當(dāng)中，應(yīng)對低年資護(hù)理人員的質(zhì)量管理工作進(jìn)行流程化和標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理工作質(zhì)量能夠迅速提升，滿足普外科臨床護(hù)理的需要。制定較為系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃并嚴(yán)格實(shí)施，做好信息反饋、效果跟蹤、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及下一循環(huán)，從而使護(hù)理人員素質(zhì)得到不斷提高。1.2.2.2護(hù)理安全管理安全管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容，PDCA循環(huán)法應(yīng)用于普外科護(hù)理管理當(dāng)中，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理安全隱患查找制度，查找隱患存在的原因、影響因素，提出整改措施。1.2.2.3護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)法要求針對普外科護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中的環(huán)節(jié)管理、要素管理、終末管理等，分析現(xiàn)狀，找到問題，并嚴(yán)格對照相關(guān)的工作標(biāo)準(zhǔn)，制定出針對性的整改措施，保證護(hù)理質(zhì)量的有效提高。1.2.3檢查嚴(yán)格按照河北省三級醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，查看是否達(dá)標(biāo)。管理小組對護(hù)理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)行跟蹤檢查，并定期與護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)和討論，對護(hù)理措施進(jìn)行整改。1.2.4處理分析并判斷檢查的結(jié)果，對有效的護(hù)理措施進(jìn)行鞏固，并形成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)充至相關(guān)制度當(dāng)中。針對這一輪沒有得到解決的護(hù)理管理問題，將其歸入下一個(gè)PDCA循環(huán)管理當(dāng)中。

　　1.3評價(jià)指標(biāo)

　　統(tǒng)計(jì)對照組護(hù)理質(zhì)量評分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康宣教、護(hù)理安全，每個(gè)指標(biāo)的滿分為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比[3]。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以（±s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用c2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對照組基礎(chǔ)護(hù)理評分（89.7±3.9）分，疼痛護(hù)理評分（87.5±3.5）分，健康宣教評分（91.1±3.1）分，護(hù)理安全評分（85.4±4.9）分。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評分（98.7±3.6）分，疼痛護(hù)理評分（95.5±3.1）分，健康宣教評分（98.1±1.1）分，護(hù)理安全評分（96.4±2.9）分。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　時(shí)代在發(fā)展，人們對如今的護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，因此，護(hù)理工作不能只局限在治療性的操作配合上，還應(yīng)向綜合性、人性化的方向不斷推進(jìn)[4]。有研究者認(rèn)為，PDCA屬于工作循環(huán)的一種，值得注意的是，這是一個(gè)前進(jìn)的循環(huán)，重在對管理質(zhì)量進(jìn)行提升[5]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的護(hù)理管理要求護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過程中做到以患者為中心，處處為患者考慮，并通過有效的管理措施保證了護(hù)理職責(zé)的有效落實(shí)，從而能夠減少資源的浪費(fèi)，并提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作積極性，使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到保障[6]。在本次研究中，對觀察組的普外科護(hù)理人員實(shí)施了PDCA循環(huán)法管理，經(jīng)對比分析研究可知，實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于實(shí)施前。事實(shí)上，在每一級的護(hù)理工作當(dāng)中，PDCA循環(huán)法都存在，不同級別的PDCA循環(huán)法形成了大環(huán)套小環(huán)的格局，將問題進(jìn)行分層解決并相互推進(jìn)，這樣就能夠使整個(gè)系統(tǒng)的PDCA循環(huán)有效轉(zhuǎn)動起來[7]。值得注意的是，PDCA每循環(huán)一次后，都應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，并提出新問題及目標(biāo)，才能進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)管理當(dāng)中，從而保證護(hù)理質(zhì)量管理的水平得到不斷提升。我們在研究中發(fā)現(xiàn)，在PDCA循環(huán)法的運(yùn)行過程中，充分地體現(xiàn)了全面、全程、全員的質(zhì)量管理。更重要的是，PDCA循環(huán)法當(dāng)中的4個(gè)階段并不是截然分開、各護(hù)士長在護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果評估萬爽（河北省秦皇島市第二醫(yī)院，河北秦皇島）摘要：目的研究并分析普外科護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法收集普外科19例護(hù)理人員，從2016年2月開始，對19例護(hù)理人員實(shí)施PDCA循環(huán)管理，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估。

　　觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在普外科護(hù)理管理過程中，應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，使患者能夠得到更高水平的護(hù)理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。自獨(dú)立的，而是緊密相連、銜接為一體的，各個(gè)階段之間會出現(xiàn)交叉現(xiàn)象，因此，在實(shí)際的工作開展當(dāng)中，一般是邊計(jì)劃、邊實(shí)施，同時(shí)邊檢查、邊調(diào)整、邊總結(jié)[8]。才能有效保證護(hù)理管理質(zhì)量的提高。實(shí)施持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)，從而使護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率能夠得到顯著降低，護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別能力及應(yīng)對能力也能夠得到不斷增強(qiáng)，保證護(hù)理的安全性。綜上所述，在普外科護(hù)理管理過程中，應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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