風險管理在精神科護理安全的作用論文

　　摘要：目的探討精神科護理中采用風險管理模式進行干預的效果以及對提高護理安全的影響。方法選取本院2017年2月至2018年2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。分別接受風險管理、常規(guī)護理。對比護理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對照組來說更低，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論風險管理可提高精神科護理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護理質(zhì)量，臨床實用價值較高。

　　關鍵詞：精神科；風險管理；安全事件

　　精神科風險管理是指對患者、護理人員可能造成的潛在危險進行識別和預防，通過對危險因素進行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風險管理主要從培養(yǎng)護理人員的風險意識開始著手，并建立風險管理制度，規(guī)范護理人員的工作，將各種可能發(fā)生的風險降到最低�；�于此，本研究主要探討精神科護理中采用風險管理模式進行干預的效果以及對提高護理安全的影響。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院2017年2月至2018年2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較P>0.05，可對比。

　　1.2方法

　　對照組給予常規(guī)護理，結(jié)合相關規(guī)定進行護理。觀察組給予風險管理，包括：（1）組織護理人員學習本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護士條例》、《護理工作中法律問題》等相關法律知識，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風險管理制度，明確劃分安全管理職責，使護理人員能夠嚴謹、認真的對待護理工作；并劃分精神科護理風險評估標準，針對風險提出解決性措施。（3）開展護理人員安全風險防范知識的培訓，提高護理人員對于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應急處理方案。（4）加強精神科安全教育知識的培訓，對護理的步驟、流程、重點等進行科學性的學習，并設立相關的考核制度。（5）規(guī)范護理工作流程，嚴格按照相關規(guī)定和條例進行工作，并做好護理工作的文獻整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護理人員應端正自身的工作態(tài)度，對患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時應加大對于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進行安全檢查，清除危險物品。

　　1.3觀察指標

　　采用本院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷評價護理質(zhì)量，指標包括護理滿意度評分、護理質(zhì)量評分、安全管理質(zhì)量評分、風險管理意識評分，總分值100分，分值越高則護理效果越好。對比護理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　經(jīng)由SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1護理質(zhì)量評分對比

　　觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

　　2.2護理后安全事件發(fā)生情況對比

　　觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對照組（16.00%）來說更低，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

　　3討論

　　精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識，導致在臨床治療和護理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預，可能對醫(yī)院造成一定損失。風險管理近年來被應用到精神科臨床護理工作中來，通過及時地對精神疾病患者各種危險因素進行識別、分析和預防，制定出相應解決方案，使得護理質(zhì)量得到極大的提高。風險管理能夠為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，也使護理人員的相關知識和能力得到了提升，護理人員能夠意識到自身的工作責任，嚴格遵循護理工作要求，規(guī)范、科學的對患者進行護理，因此護理質(zhì)量得到提升。同時制定完整的安全風險管理制度、提高護理人員的理論基礎和實踐操作能力，有效的提高了護理人員對于安全風險預防意識的重視程度，意識到自身所承擔的責任，避免了護理工作中風險的產(chǎn)生。設立考核制度則在一定程度上強化了護理人員的學習能力和責任感，使護理人員更注重護理操作的規(guī)范性和準確性，有針對性的提出改變方式，預防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風險管理干預后護理人員護理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護理的對照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護理工作可應用風險管理模式，能夠保證護理的安全性，促進護理質(zhì)量的提升，可推廣。

　　參考文獻

　　[1]雷曉霞,陳勁團.風險管理對提高神經(jīng)外科護理安全的作用和體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,10(2):395-396.

　　[2]盧春利,王會秋.風險管理對提高精神科護理安全的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(23):257.

　　[3]陳美玲,蘇圓圓.護理風險管理在提高精神科護理安全中的應用[J].護理實踐與研究,2017,14(2):118-119.

　　作者：周孔芬 單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院

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