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護理畢業(yè)論文

神經(jīng)內(nèi)科護理對策及防范論文

時間:2022-10-09 14:33:19 護理畢業(yè)論文 我要投稿
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神經(jīng)內(nèi)科護理對策及防范論文

  1護理安全隱息及原因

神經(jīng)內(nèi)科護理對策及防范論文

  1.1意外受傷

  1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退,運動障礙發(fā)生率高,如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等,常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護措施不到位更易發(fā)生跌倒。

  1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護,肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應或夏天應用涼席,在涼席外移的情況下翻身導致墜床。

  1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護,如突然翻身抽搐易致舍咬傷。

  1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋,未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法,易致燙傷。

  1.2走失精神異常及老年癡呆患者,如防護措施不到位,未做到24小時連續(xù)看護,特別是外出進行輔助檢查時,人員較雜,稍有疏忽容易走失。

  1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難,咳嗽反射減弱,如進食嗆咳,可引起食物誤吸。鼻飼未嚴格遵守操作規(guī)程,如未充分證實胃管在胃內(nèi),鼻飼速度過快,鼻飼時床頭未抬高,引起食物返流而致誤吸。

  1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護士觀察的重點,如何判定患者病情有無改變需要護士認真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴重后果,造成醫(yī)療糾紛。另一方面護理文書的書寫不規(guī)范,護理記錄不全面,與醫(yī)療記錄不一致,都將成為在今后的醫(yī)療糾紛,甚至法律訴訟中的潛在隱患。

  1.5管理因素

  1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執(zhí)行力度不夠,管理措施不到位,質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預見力,沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會,對出現(xiàn)的問題沒有進行分析、總結(jié),沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應急預案流程,服務規(guī)范用語及出院護理質(zhì)量控制標準等,使護士在日常工作中無章可循,隨意性大,存在安全隱患。

  1.5.2對護士教育培訓不重視主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓的提高,對護士的業(yè)務培訓不到位,職業(yè)道德教育薄弱,管理監(jiān)督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因,也是對病人安全的最大威脅,當前護理專業(yè)的發(fā)展對護理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高,如不能及時根據(jù)專業(yè)技術發(fā)展的情況進行調(diào)整,找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護理安全的影響將越來越顯著。護理人員技術水平低,經(jīng)驗不足或相互協(xié)作能力不強等原因?qū)颊甙踩珮嫵赏{。

  1.5.3護理人力資源配!不合理合理人員缺編,不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當護士人員緊缺,工作超負荷時,多數(shù)護士無發(fā)適應多重角色的轉(zhuǎn)換,而出現(xiàn)角色沖突,長期以往將使護士身心疲憊,也是構成護理工作不安全的重要原因之一。

  2防范措施

  2.1加強護理安全教育,提高護士的法律意識護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護士進行各種法律法規(guī)的學習,定期對護士進行護理安全教育,提高護士的法律意識。每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會,對典型案例進行分析討論,提高護士的安全防范意識,降低安全隱患的發(fā)生。

  2.2嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度,嚴格履行崗位職責護理人員應嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度,如查對制度、搶救工作制度、消毒隔離制度、交接班制度及分級護理制度等,明確各級護理人員職責,嚴格履行自己的崗位職責。護士長應隨時檢查各種規(guī)章制度執(zhí)行情況,并將其納人考核、年終總結(jié),采取相應的獎懲措施,以杜絕安全隱患的發(fā)生。[2]

  2.3加強護理人員的業(yè)務培訓,提高護士的應急能力堅持不懈的對護士進行心肺復蘇、氣管插管、心電監(jiān)護及心電除頗的培訓,增強護士的急救意識,提高護士的急救水平及應急能力。

  2.4建立差錯事故報告登記制度,確保護理安全加強質(zhì)量控制,每月進行總結(jié)及反饋,對護理工作中出現(xiàn)的安全隱患,鼓勵大家積極上報,不能因為怕?lián)熑、挨批評而隱瞞事實。對積極上報者給予適當?shù)莫剟罨驕p輕處罰,對故意隱瞞不報者故意懲罰。

  2.5加強健康教育,確;颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教,指導患者及家屬正確應用床檔、約束帶,避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩(wěn)、頭暈眼花等患者下床活動時應有人陪護,避免跌倒。對癲痛患者加強防護,將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間,防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸致窒息。

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