采編精致的護理教育論文

　　第1篇：對糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護理教育干預(yù)

　　糖尿病是以高血糖為特征的基礎(chǔ)代謝性疾病。我國是糖尿病高發(fā)國家，文獻報道[1]其綜合發(fā)病率約為8.7%～11.6%，已經(jīng)成為嚴重威脅國民健康的重大公共衛(wèi)生問題。胰島素是現(xiàn)階段臨床治療糖尿病最常用藥物之一，數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國胰島素使用率超過50%，但血糖達標率卻不足35%，其原因與飲食控制不佳、胰島素注射不規(guī)范等諸多因素有關(guān)[2]。該院近年來通過護理教育干預(yù)提高糖尿病患者胰島素筆正確注射取得良好效果，文章現(xiàn)對此進行分析和探討，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　以2015年5月—2016年5月該院收治的100例需長期注射胰島素的糖尿病患者為研究對象，全部患者均具備糖尿病胰島素治療指征，病例排除重大疾病患者及合并認知功能障礙、視功能障礙等無法配合該研究者[3]。入選病例中，男45例，女55例，患者年齡24～80歲，平均年齡（63.6±7.4）歲，患者病程1～16年，平均病程（9.5±2.6）年。患者使用胰島素筆為諾和筆或甘舒霖筆，使用胰島素為門冬胰島素30筆芯（諾和銳）、精蛋白生物合成人胰島素注射液（諾和靈）或混合重組人胰島素注射液（甘舒霖），使用針頭為諾和針8mm×30G針頭或東寶針6mm×31G針頭。

　　1.2方法

　　根據(jù)患者胰島素筆注射技術(shù)實際掌握情況及個體認知差異采取個性化護理干預(yù)措施。主要教育內(nèi)容及措施如下：①通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放胰島素治療手冊、播放圖片、音像等向患者介紹胰島素、胰島素筆和胰島素筆芯等，讓患者對胰島素注射治療有一個初步的認識和了解；②依文化程度和理解能力將患者分組，對患者實施針對性小講課，主要講授內(nèi)容包括胰島素筆芯保存及安裝方法，胰島素注射劑量、注射時間、注射部位、注射手法、針頭更換頻次等胰島素筆相關(guān)注射知識，講課內(nèi)容要做到全面細致，講課方法要遵循簡單、通俗、易懂原則。必要者“一對一”教育，以保證患者充分掌握胰島素筆注射技術(shù)的具體操作細節(jié)。同時，課下鼓勵患者相互交流、學(xué)習(xí)和探討，課上充分鞏固并通過提問、小考等加深認識和理解；③由�？谱o士對患者進行示范教育。首先發(fā)放根據(jù)胰島素注射流程設(shè)計的指導(dǎo)卡片，向患者詳細講解卡片內(nèi)容，然后�？谱o士結(jié)合指導(dǎo)卡片手把手教授患者如何正確注射胰島素，示范教育要通過反復(fù)的觀看和練習(xí)讓患者熟練記住胰島素注射流程及操作技術(shù)；④�？谱o士現(xiàn)場指導(dǎo)患者模擬注射，發(fā)現(xiàn)操作錯誤及時糾正，直到患者準確掌握胰島素筆注射技術(shù)并能熟練操作。護理教育前后，以自制問卷調(diào)查表對患者胰島素筆注射技術(shù)掌握情況進行調(diào)查，對比分析護理干預(yù)效果。調(diào)查問卷的設(shè)計以《中國糖尿病藥物注射技能指南》（2011版）[4]為參照，主要內(nèi)容為胰島素相關(guān)認識和胰島素筆注射技能。問卷均統(tǒng)一發(fā)放，當場收回，患者作答均在理解題意基礎(chǔ)上進行，以保證調(diào)查結(jié)果的準確性和完整性。

　　1.3統(tǒng)計方法

　　以SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　該研究共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率100%。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，患者對胰島素的認識顯著提高，對胰島素筆注射技術(shù)的掌握也顯著增強，與護理教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

　　3討論

　　胰島素注射是糖尿病患者最常用血糖控制方法之一。以胰島素筆進行胰島素注射治療是一項對精細動作和手眼協(xié)調(diào)要求較強的技術(shù)操作�；颊咦晕易⑸溥^程中存在針頭重復(fù)使用、注射后停留時間短、不排氣或排氣時排液過多、胰島素未混勻、未按標準計量及規(guī)定時間注射等諸多問題，這會導(dǎo)致血糖控制不達標，引起紅腫、出血、感染等并發(fā)癥，或增加注射部位疼痛感，影響患者依從性[5]。因此，胰島素注射不僅要做到操作準確，也要符合無菌規(guī)范，對于既往無注射操作經(jīng)驗的一般糖尿病患者而言，準確、靈活的掌握該項技術(shù)難度很大。

　　該研究中，護理干預(yù)前，患者對“注射前檢查胰島素性狀、有效期”“避開臍周5cm”和“廢棄針頭丟在防刺穿容器內(nèi)”“推注后按留10s”等條目的掌握率處于低水平，與杜娟[6]報道的老年糖尿病患者胰島素注射情況相近，體現(xiàn)出糖尿病患者胰島素筆使用的隨意性，考慮可能與患者缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、對胰島素筆注射治療認識不足及缺乏家庭支持等因素有關(guān)。該研究給予患者的護理干預(yù)內(nèi)容全面而系統(tǒng)，包括胰島素識別、胰島素筆芯安裝及保存、胰島素注射手法等諸多內(nèi)容。護理教育方法則分普遍教育和針對性教育2種，以全面提高患者對胰島素筆正確使用的認知為目的，采取宣傳、講授、示范、模擬、實踐等方法使患者真正理解并掌握胰島素筆的使用操作，從而提高胰島素注射治療的準確性。研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后患者對胰島素的認識顯著提高，對胰島素筆注射技術(shù)的掌握也顯著增強，與護理教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與夏東霞、唐莉莉等人的研究結(jié)論一致[7-8]。提示全面系統(tǒng)的給予糖尿病患者胰島素知識及胰島素筆正確使用的護理教育干預(yù)，能有效提高患者對胰島素筆注射胰島素治療糖尿病的理解和掌握，對保證胰島素治療效果、提高注射安全性與患者生活質(zhì)量具有積極作用，值得臨床推廣使用。

　　第2篇：護理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果分析

　　糖尿病并發(fā)癥中糖尿病足在臨床上較為常見，主要是下肢組織及足部被破壞，致病原因主要為血管病變、感染及神經(jīng)病變等，很可能導(dǎo)致糖尿病患者致傷和致殘[1]。針對糖尿病患者而言，如果對糖尿病足的認識度不夠，一旦患病不受重視，會提升截肢的危險性。在糖尿病足預(yù)防中健康教育的作用是十分巨大的，50%以上的糖尿病患者具有足潰瘍及高危險的情況，通過健康教育，提升患者對糖尿病足的認知程度，對造成糖尿病足的危險因素進行有效規(guī)避，提升足部的護理干預(yù)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升自我管理能力，以此才能做好預(yù)防工作。因此在臨床護理中必須加強護理教育干預(yù)，提升患者的認知能力，該院在臨床護理實踐中發(fā)現(xiàn)護理教育干預(yù)的應(yīng)用效果較為理想，該研究選擇2014年3月—2016年3月期間該院收治的88例糖尿病足患者進行分析，對其臨床治療效果進行進一步研究和分析，以下為分析過程和結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　該研究選取該院收治的糖尿病足患者88例進行分析，選取時間段為2014年3月—2016年3月期間，以隨機數(shù)字表法為依據(jù)進行平均分組，予以常規(guī)護理干預(yù)的44例患者命名為對照組，包括30例男性患者和14例女性患者，最高年齡患者為78歲，最輕年齡患者為36歲，中位年齡為（53.6±14.6）歲，病程最長為18年，病程最短為3年，中位病程為（7.8±5.5）年；而同時予以護理教育干預(yù)的44例患者命名為研究組，包括31例男性患者和13例女性患者，最高年齡患者為79歲，最輕年齡患者為34歲，中位年齡為（53.86±14.5）歲，病程最長為18年，病程最短為3年，中位病程為（8.27.8±4.6）年，統(tǒng)計學(xué)分析研究組和對照組臨床基本信息（P>0.05），說明提升了此研究中對比數(shù)據(jù)可比性及參考價值。

　　1.2方法

　　常規(guī)護理干預(yù)予以對照組患者，即對患者進行常規(guī)健康教育，將糖尿病的相關(guān)知識，并發(fā)癥防治、病情的自我監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)及運動指導(dǎo)、足部護理等，同時將健康知識手冊發(fā)放給糖尿病患者[2]。護理教育干預(yù)予以研究組患者的護理中，以促進患者認知能力的提升，轉(zhuǎn)變患者的行為方式，教育原則為個性化、一對一。主要教育干預(yù)內(nèi)容為：將糖尿病足的發(fā)病原因、危害性及篩查的目的與方法向患者進行詳細講解，對足部護理的方法向患者進行示范；鞋和襪的選取原則及方法護理人員要用實物來進行說明和講解，以便患者可以有形象的了解，對患者鞋子選擇進行指導(dǎo)，告知患者鞋子要盡量柔軟、寬頭、厚底、大小要適宜。同時將腳趾甲的修剪的正確方法向患者進行示范和指導(dǎo)，可采用圖片與講解相結(jié)合的形式。將糖尿病足的健康知識手冊向患者進行發(fā)放，以便患者對之前所了解的知識進行再次鞏固；每隔3個月患者要到醫(yī)院復(fù)診，護理人員在患者復(fù)診時，繼續(xù)對患者進行健康教育干預(yù)，了解患者對糖尿病足知識的掌握程度及認知能力，并了解患者日常的行為，尤其是足部護理方面，針對存在的問題予以再次指導(dǎo)，以此促進患者行為方式的轉(zhuǎn)變，做好足部護理，預(yù)防糖尿病足，避免產(chǎn)生不良的影響。

　　1.3評價指標

　　研究組和對照組均予以9個月的護理干預(yù)，干預(yù)后對2組患者的認知能力、日常生活能力、血糖水平進行評價和分析。

　　1.4統(tǒng)計方法

　　數(shù)據(jù)分析和整理均選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料表示方法和驗證方法分別為均數(shù)±標準差（x±s）和t值，計數(shù)資料表示方法和驗證方法分別為[n（%）]和2值，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1對比研究組和對照組護理干預(yù)效果

　　經(jīng)不同護理干預(yù)，研究組相較于對照組，血糖水平、認知能力、日常生活能力均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　2.2對比2組患者護理滿意度

　　經(jīng)問卷調(diào)查，研究組與對照組相比較患者護理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　糖尿病在臨床上作為一種常見的慢性代謝類疾病，很容易發(fā)生各種并發(fā)癥，對患者的健康及生命均造成了嚴重的影響。糖尿病足作為糖尿病嚴重并發(fā)癥的一種，一旦重視度不夠，會造成足部潰爛、截肢等嚴重后果產(chǎn)生，甚至?xí)�對患者的生命安全造成嚴重威脅�；颊咴谌粘Ｉ�活中鞋襪不合適，再加上行走，會對足部壓力增加，導(dǎo)致足部潰瘍形成，同時糖尿病患者足部喪失神經(jīng)保護機制，骨突會導(dǎo)致潰瘍加重，另外一個影響因素為運動神經(jīng)病變，導(dǎo)致爪狀趾畸形產(chǎn)生等[3]。糖尿病足中護理教育干預(yù)發(fā)揮著重要的預(yù)防作用，多數(shù)糖尿病患者會有足潰瘍危險因素存在，但是因為對糖尿病足知識認知程度不夠，只是對糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥進行關(guān)注，對血糖水平變化較為重視，對足部問題常常忽略[4]。予以患者有效的護理教育干預(yù)，可提升患者對健康知識的認知能力，提升糖尿病足的重視度，以此將自我管理能力提升，重視足部護理干預(yù)。

　　糖尿病足在護理過程中以預(yù)防為護理重點，預(yù)防效果與患者的依從性具有直接的關(guān)系，對患者進行護理教育干預(yù)，提升患者的認知能力，正確護理足部，對鞋襪進行正確選擇，腳趾甲用正確的方法進行修剪，可將糖尿病足的發(fā)生率降低，以此達到預(yù)防的目的。該研究結(jié)果中顯示，采用護理教育干預(yù)相比于常規(guī)護理干預(yù)對糖尿病足的預(yù)防效果更佳，不但有效控制了患者的血糖水平，提升了患者認知能力及日常生活能力，同時提升了患者的護理滿意度。

　　綜上所述，在糖尿病足預(yù)防中給予護理教育干預(yù)護理效果理想，可對足病進行預(yù)防，值得大范圍推廣和應(yīng)用。

　　第3篇：早期系統(tǒng)化護理教育干預(yù)措施在預(yù)防糖尿病足方面的應(yīng)用效果

　　DF是指糖尿病患者合并神經(jīng)病變抑或是末梢血管病變，促使其足部或是下肢出現(xiàn)感染、深部組織受損或潰瘍等癥狀[1]。其屬于糖尿病的明顯并發(fā)癥，一旦處理不及時或治療措施不當，便會導(dǎo)致壞疽，嚴重者需做截肢治療，為患者的日常生活帶來極大不便。有學(xué)者[1]指出，護理干預(yù)對DF的發(fā)生具有延緩效果，但相關(guān)報道卻較少。該文旨在分析早期系統(tǒng)化護理教育干預(yù)措施在預(yù)防DF方面的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇該院在2013年2月—2016年1月間收治的206例糖尿病患者為研究主體。分成A組和B組，每組103例。A組中，男62例，女41例；年齡范圍是37～80歲，平均（62.35±8.62）歲；病程范圍是2～15年，平均（12.35±2.32）年；其中，25例Ⅰ型糖尿病，78例Ⅱ型糖尿病。B組中，男67例，女36例；年齡范圍是35～82歲，平均（62.84±8.92）歲；病程范圍是3～14年，平均（11.05±2.61）年；其中，37例Ⅰ型糖尿病，66例Ⅱ型糖尿病。對比以上數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

　　1.2方法

　　B組給予常規(guī)護理教育干預(yù)，即基礎(chǔ)護理、健康宣教、環(huán)境護理、常規(guī)檢查護理等。A組給予早期系統(tǒng)化護理教育干預(yù)，具體為：①飲食干預(yù)：對患者的年齡、體重、體力活動能力和身高等基本資料做出綜合分析，進而制定其每日的熱量攝入量，并適當調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)。②運動干預(yù)：患者的文化背景、病情程度、年齡、體質(zhì)等存在差異，所以應(yīng)根據(jù)其實際情況，選用科學(xué)的有氧運動，并在其耐受能力下逐漸加大難度。生活起居干預(yù)：為患者講解戒酒戒煙的重要性，并叮囑其保持皮膚、口腔、眼部和會陰清潔，避免細菌滋生。③情志護理干預(yù)：護理人員應(yīng)主動和患者交流，了解其情志狀態(tài)，并利用移情易性等方式減少其對自身疾病的高度關(guān)注性，糾正其不良習(xí)慣。鼓勵患者多參與病友會等集體活動，通過形式多樣、氣氛輕松的集體活動消除其內(nèi)心焦慮感。同時引用成功病例，使其了解積極配合對疾病康復(fù)的重要性。④DF預(yù)防指導(dǎo)：叮囑患者定期來院檢查，保持足部清潔，指導(dǎo)患者和家屬足部保護的措施和注意事項。洗足時應(yīng)確保水溫在合適范圍（37～40℃），洗完后應(yīng)擦干，特別注意趾間的擦干處理。不可使用電熱器或是熱水袋等物品直接暖足，禁止赤足。在穿鞋前需對鞋內(nèi)進行檢查，若有異物或異常應(yīng)及時處理。穿戴合適的鞋襪，鞋底應(yīng)具有較好的透氣性，質(zhì)地柔軟，偏厚。指導(dǎo)患者按摩足三里穴、涌泉穴和陽陵泉穴的正確方法。

　　1.3觀察指標

　　觀察患者出院后的5項足部護理知識掌握度，即防止足部損傷、足部常規(guī)檢查、選用合適鞋襪、足部保護、足部運動療法。每項20分，共100分，較好掌握為79～100分，一般掌握為58～78分，未掌握為0～57分。掌握度=較好掌握+一般掌握。評估隨訪12個月后，患者的足部護理知識落實情況，每項20分，共100分，較好落實為79～100分，一般落實為58～78分，未落實為0～57分。落實度=較好落實+一般落實。

　　1.4統(tǒng)計方法

　　數(shù)據(jù)通過SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以處理，5項足部護理知識掌握度和足部護理知識落實度用[n（%）]表示，行2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1對比5項足部護理知識掌握度

　　出院后，A組的5項足部護理知識掌握度為97.09%，B組的掌握度為90.29%，A組高于B組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　2.2對比足部護理知識落實度

　　隨訪12個月后，A組的足部護理知識落實度為98.06%，B組的落實度為91.26%，A組高于B組，對比有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　糖尿病屬于一種終身性疾病，治療周期長，且較難治愈，其死亡率高居臨床疾病的第4位[2]。DF是糖尿病的主要并發(fā)癥，具有發(fā)病慢、較難控制等特點，是導(dǎo)致該病患者死亡的主要誘因。一旦發(fā)病，患者將面臨較大的經(jīng)濟壓力和心理負擔，嚴重影響其日后生活。有數(shù)據(jù)表明，在所有糖尿病患者中，下肢截肢者約為85%，足部潰瘍者約為13%～16%，這是導(dǎo)致該病患者生活質(zhì)量普遍低下的重要原因[3]。但是，雖然糖尿病患者本身存有的危險因素較復(fù)雜，卻可以通過足部護理干預(yù)最大程度上避免其發(fā)生足部感染、潰瘍等不良事件。所以，為糖尿病患者實施積極護理干預(yù)極為必要[4]。

　　對于DF的預(yù)防護理重點在于護理教育，只有使糖尿病患者深切認識到預(yù)防措施的重要性，才可從根本上降低DF發(fā)生率。而DF預(yù)防護理教育符合中醫(yī)學(xué)的未病先防以及已病防變理念，所以其科學(xué)性較強[5]。該文的護理教育措施包括飲食干預(yù)、運動干預(yù)、生活起居干預(yù)、情志護理干預(yù)和DF預(yù)防指導(dǎo)，旨在從飲食、運動、心態(tài)、生活習(xí)慣等幾方面加強患者的自我保健能力。飲食干預(yù)強調(diào)患者的科學(xué)飲食，護理人員嚴格按照患者的身體情況確定其飲食構(gòu)成，可防止因不當飲食導(dǎo)致DF發(fā)生[6]。運動干預(yù)的目的是提高患者的免疫力，有氧運動是糖尿病患者最為適宜的運動方式，不僅可以緩解糖尿病癥狀，還可以增強其對細菌的抵抗力。生活起居干預(yù)則是為了督促患者樹立良好的生活習(xí)慣，使其保持個人衛(wèi)生清潔，堅持健康的生活方式[7]。情志護理干預(yù)可針對患者的不同心理狀態(tài)采用個性化的干預(yù)方式，進而消除其不良情緒，以樂觀心態(tài)面對生活。DF預(yù)防指導(dǎo)從足部衛(wèi)生、足部保護、穿合適鞋襪等不同方面提高患者的足部護理能力，可對DF疾病起到顯著的防控作用。

　　該實驗發(fā)現(xiàn)，出院后，A組的5項足部護理知識掌握度（97.09%）高于B組（90.29%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；隨訪12個月后，A組的足部護理知識落實度（98.06%）高于B組（91.26%），對比有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，早期系統(tǒng)化護理教育干預(yù)能夠有效預(yù)防糖尿病患者發(fā)生DF的幾率，并能提高其對DF的疾病掌握度和自我護理能力，可作為科學(xué)的DF預(yù)防干預(yù)措施進行推廣。

　　第4篇：中醫(yī)護理教學(xué)中的人文關(guān)懷教育

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護理的發(fā)展，人文關(guān)懷越來越受重視。在高職護理專業(yè)中，逐漸增設(shè)了護理人文、人際溝通等人文課程。但是，高職護生的人文關(guān)懷能力還有待提高。筆者認為，應(yīng)在專業(yè)課教學(xué)和臨床實踐中充分融入人文關(guān)懷教育，將人文理念貫穿在護生學(xué)習(xí)的始終，加強護生的人文關(guān)懷意識，注重培養(yǎng)其人文關(guān)懷能力，使護生更好地理解服務(wù)對象，以期在日后的臨床工作中更好地為患者及家屬提供人文關(guān)懷。

　　一、中醫(yī)護理的人文關(guān)懷特點

　　1.中醫(yī)護理的形成與發(fā)展蘊含人文精神

　　中醫(yī)護理歷史悠久，與中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)雖未明確將醫(yī)、藥、護進行區(qū)分，但是中醫(yī)歷來強調(diào)“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”�！罢{(diào)養(yǎng)”即護理，所以中醫(yī)護理實際上一直融合在中醫(yī)體系內(nèi)。早在原始社會，洞穴群居的人類就已形成“家庭式”的照護，達到減輕病痛的目的，后來提出了起居飲食護理、精神調(diào)攝、服藥護理、養(yǎng)生和預(yù)防等。另外，中醫(yī)史上還有一批具有精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的“神醫(yī)”。比如，東漢張仲景任長沙太守，每月初一、十五大開衙門，不問政事，在公堂上為百姓診治疾��；明代李時珍，親自采藥、煎藥，為患者喂藥，關(guān)懷體貼病人；當代的鄧鐵濤、周仲瑛、朱良春等“國醫(yī)大師”，他們品德高尚、醫(yī)術(shù)高超，受社會廣泛贊譽。

　　2.中醫(yī)護理的整體觀念與整體護理的一致性

　　中醫(yī)護理的特點是“整體觀念、辨證施護”。中醫(yī)的整體觀認為，人與自然、社會是一個有機的整體，所以應(yīng)把人看作整體中不可分割的一部分，并重視自然和社會對人生理、病理的影響。中醫(yī)的整體觀充分體現(xiàn)了“以人為本”的理念，與現(xiàn)代整體護理理念相一致。

　　3.中醫(yī)護理方法多樣，注重情志護理

　　中醫(yī)護理方法包括生活護理、情志護理、用藥護理、飲食護理等�！捌咔椤笔侵赶才瓚n思悲恐驚七種情志活動，中醫(yī)認為人的情志與健康和疾病關(guān)系密切，“怒傷肝、喜傷心、悲憂傷肺、思傷脾、驚恐傷腎”。臨床護理時，可以通過疏導(dǎo)宣散、移情易性、情志相勝等方法，及時化解患者沮喪、憂郁、焦慮等不良情緒，促進患者的康復(fù)。

　　4.中醫(yī)護理技術(shù)體現(xiàn)人文關(guān)懷

　　中醫(yī)護理技術(shù)豐富多樣，如艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴、足療、貼敷等，具有操作簡單、創(chuàng)傷性小、安全性好、療效獨特、患者樂于接受等特點。選取合適的操作，可以幫助患者有效地減輕病痛，提高生活質(zhì)量。

　　二、中醫(yī)護理教學(xué)中融入人文關(guān)懷教育

　　1.課堂教學(xué)，改進教學(xué)方法

　　在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進行合理整合，靈活采用情境教學(xué)、角色扮演、小組討論、案例分析等教學(xué)方法，加強人文關(guān)懷理念的構(gòu)建。介紹中醫(yī)護理發(fā)展簡史時，可通過小組討論，收集介紹古今名中醫(yī)懸壺濟世的事跡，通過這些事跡，對護生進行感染和號召。中醫(yī)護理方法，可用案例分析法，讓護生針對具體患者，制訂護理計劃，給予生活上的照料，指導(dǎo)其飲食、煎藥、服藥，對患者進行心理支持和疏導(dǎo)。中醫(yī)護理操作時，可設(shè)置情境、角色扮演，模擬真實病房，進行拔罐、刮痧等護理操作，指導(dǎo)學(xué)生在操作前評估病情，協(xié)助患者擺放體位，保護患者隱私；操作中注意患者安全，詢問患者感受；操作后向患者交代注意事項。采用這些教學(xué)方法，讓護生學(xué)會耐心傾聽，關(guān)注患者需求，與患者進行有效的交流，能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

　　2.安排見習(xí)，護士言傳身授

　　除了課堂教學(xué)外，還可安排護生到中醫(yī)院進行見習(xí)。醫(yī)院病房的環(huán)境設(shè)置、病床布置、標牌文字、墻面展板，都蘊含著人文關(guān)懷的元素。同時，臨床帶教教師的言行舉止，可使護生耳濡目染。

　　3.走進社區(qū)，服務(wù)廣大群眾

　　組織護生參加社會公益服務(wù)，如社區(qū)義診活動，為社區(qū)群眾進行健康宣教，開展推拿、拔罐、刮痧等操作。通過志愿服務(wù)，加強護生自我奉獻意識和社會責任感，在社會實踐中培養(yǎng)人文修養(yǎng)。

　　4.及時評價，凸顯人文考核

　　在教學(xué)過程中，對護生的表現(xiàn)進行及時評價；在理論和操作考試中，加強人文考核；課程結(jié)束后，通過成績分析、問卷調(diào)查等形式，了解人文教育的效果，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

　　三、結(jié)語

　　通過在中醫(yī)護理教學(xué)中滲透人文教育，可以幫助護生強化人文關(guān)懷的服務(wù)意識，設(shè)身處地地理解患者的病痛和需求，更好地照顧患者，提高護生的綜合素質(zhì)，滿足今后臨床護理工作的需求，提高護理工作的質(zhì)量和患者滿意程度。

　　第5篇：循證護理教育對高職護生護理科學(xué)觀的影響研究

　　循證護理是護理人員在計劃其護理活動的過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程。循證護理是從經(jīng)驗護理向科學(xué)化護理邁進的重要方法。高職護生作為技能型人才，將成為臨床護理的一線主體，也是循證護理的實施者，其循證護理素質(zhì)、護理質(zhì)量和專業(yè)發(fā)展密切相關(guān)。教育是促進循證護理實踐和提高護理人員循證知識和技能的有效措施。目前尚未有深入探討循證護理教育課程對高職護生護理科學(xué)觀影響的干預(yù)研究。本研究將循證護理教育引入高職護生教學(xué)過程中，研究其對護生護理科學(xué)觀的影響，取得良好的效果。

　　一、對象與方法

　�。ㄒ唬┭芯繉ο�

　　從我院大專三年制2014級937名護生中隨機選擇116名學(xué)生為研究對象，并隨機分為對照組和實驗組各58名。其中男生4名，女生112名，年齡18～21歲，不同性別、年齡組的護生間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），不同組別間護生的循證護理科學(xué)觀差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

　　（二）研究方法

　　1.干預(yù)方法

　　實驗組學(xué)生在進行專業(yè)課程學(xué)習(xí)中接受循證護理教育學(xué)習(xí)，時間為4個月。由具有循證護理知識并參加過培訓(xùn)的教師進行授課教學(xué)，在日常教學(xué)內(nèi)容中讓學(xué)生接觸循證護理相關(guān)知識，教學(xué)采用講授、演示、案例分析和小組討論教學(xué)法相結(jié)合。引導(dǎo)護生針對案例提出需要解決的護理問題，尋找循證證據(jù)，制訂針對性護理措施。鼓勵護生多發(fā)言，強調(diào)循證護理與護理科學(xué)觀的重要性，學(xué)會運用評判性思維參與到護理基礎(chǔ)及操作的學(xué)習(xí)中。對照組接受學(xué)�，F(xiàn)行的傳統(tǒng)教學(xué)法。

　　2.評價方法

　　采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對對照組及實驗組的護生干預(yù)前后進行調(diào)查。調(diào)查問卷包括下面幾個維度：（1）循證護理知識量表，主要是評估高職護生對循證護理科學(xué)的相關(guān)知識，如，以隨機對照研究方式進行研究，其獲得的結(jié)果循證等級最高。（2）文獻綜述的目的就是要從相關(guān)的研究中找出結(jié)論等，共8個條目。（3）循證護理態(tài)度量表，主要是評估高職護生對循證護理科學(xué)的看法，如，循證護理可增進臨床管理的效能。（4）循證護理讓護理服務(wù)更能顧及患者獨特性等共7個條目。（5）循證護理行為量表，

　　主要是評估高職護生對執(zhí)行循證護理科學(xué)的頻率，如研讀文獻時，“我會評論研究結(jié)果”“我會區(qū)分臨床研究結(jié)果的證據(jù)等級”等共9個條目。根據(jù)維度的不同，采用不同的統(tǒng)計方式。對循證護理知識采用二分法（對/錯）測量，記分方式為答對給1分，答錯0分，滿分為8分。態(tài)度量表采用Liker四點計分法測量，分為：非常同意4分，同意3分，不同意2分，非常不同意1分。最后計分方式采總平均，分數(shù)越高表示態(tài)度越趨正向。行為量表采用Liker五點計分法測量，分為：總是5分，經(jīng)常4分，有時候3分，不常2分，無1分，均為正向問法，最后采用總平均分計分，分數(shù)越高表示護生在臨床護理學(xué)習(xí)時會較常以循證護理的步驟，思考及解決臨床問題。

　　3.統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS16.0對資料進行統(tǒng)計分析，所采用的方法包括描述性統(tǒng)計和均數(shù)t檢驗，取檢驗水準α<0.05。

　　二、結(jié)果

　�。ㄒ唬�對照組學(xué)習(xí)前后比較

　　學(xué)習(xí)4個月后，對照組護生評判性思維能力前后比較，各方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

　　（二）實驗組學(xué)習(xí)先后比較

　　學(xué)習(xí)4個月后，實驗組的循證護理科學(xué)觀相較于干預(yù)前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

　�。ㄈ�）對照組和實驗組干預(yù)后的比較

　　循證知識、態(tài)度和行為方面得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表3。

　　三、討論

　�。ㄒ唬┭�證護理教育能提高高職護生的循證素質(zhì)

　　循證護理知識、技能、態(tài)度及行為是循證護理的核心素質(zhì)，是一種綜合能力的體現(xiàn)，也是培養(yǎng)循證思維的基礎(chǔ)。學(xué)校常規(guī)課程設(shè)置包含公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課及人文拓展類課程，通過在校兩年系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)，護生掌握了專業(yè)的基本理論、基本知識及基本技能，為臨床護理工作打下了扎實的基礎(chǔ)。雖然，其中部分課程包含了相關(guān)循證知識，成為循證實踐的基礎(chǔ)，但護生不能自覺內(nèi)化為循證護理的批判性思維。因此，本研究對實驗組護生開展循證護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，使護生在校期間即具備相關(guān)循證素質(zhì)，為臨床循證實踐奠定基礎(chǔ)；培訓(xùn)中聘請了資深的主講教師，運用靈活多樣的教學(xué)方法，深入淺出地教學(xué)，為課程教學(xué)質(zhì)量提供了有力的保證；課程安排上考慮到授課對象為高職護生，知識結(jié)構(gòu)局限，課程的學(xué)時數(shù)有限，故以“實用、夠用”為原則選取教學(xué)內(nèi)容，注重實踐應(yīng)用；理論教學(xué)使護生掌握循證知識，實例練習(xí)使護生體驗了循證護理過程，進一步鞏固循證知識，提高了護生的評判性思維能力，從而促進了護生循證素質(zhì)的提高。

　　本研究結(jié)果顯示，實驗組高職護生在沒經(jīng)過循證護理教育前，對循證護理知之甚少，學(xué)生只是機械性地學(xué)習(xí)，缺乏科學(xué)精神和審慎的能力。而經(jīng)過循證護理教育后，護生的循證護理科學(xué)觀得到有效的提高，與干預(yù)前比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），護生對循證護理理念有了更感性的認識。護理科學(xué)觀形成了，對于培養(yǎng)護生的臨床綜合能力就變得相對輕松了。分析原因認為，循證護理教學(xué)可以啟發(fā)護生的思維，從而更能主動學(xué)習(xí)，促進了其對專業(yè)知識的掌握。討論、提問的授課方式，加強了邏輯思維，通過循證能更科學(xué)地為患者實施護理措施。另外，評判性思維能力不僅要具備靈活的逆向思維，而且更需要綜合思維能力，而這些都應(yīng)具備扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗，以及組織系統(tǒng)化解決問題的能力，學(xué)生確實缺少這方面的知識和能力。但循證護理教育之后，護生自主學(xué)習(xí)性提高，會利用更多的時間去學(xué)習(xí)和拓展相關(guān)方面的知識。

　�。ǘ�）循證護理教育實施中的注意點

　　現(xiàn)今，我國循證護理教育仍存在諸多問題，如師生沒有明確定位、師資力量薄弱、教法單一、缺乏相應(yīng)的教材和考評方法等，學(xué)生在傳統(tǒng)護理教育模式下缺乏評判性思維、缺乏循證能力、理論與實踐相脫節(jié)。由于循證護理教育主要由教師實施，教師循證護理素質(zhì)和循證護理意識的提高是搞好循證護理教育的關(guān)鍵。有研究表明，大專教師隊伍中具有評判性思維精神的教師所占比例小于30%。故若想培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力，首先教師要掌握循證護理知識，成為一個評判性思維者，以身作則，以循證護理教育改變護生傳統(tǒng)的思維方式，充分調(diào)動護生學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)護生的思維能力，形成正確的護理科學(xué)觀。因此，我院應(yīng)加強對護理專任教師循證能力的培養(yǎng)，通過臨床頂崗實踐、參加學(xué)術(shù)交流和脫產(chǎn)培訓(xùn)等，不斷提高其循證護理素質(zhì)，并將循證護理知識、臨床證據(jù)滲透到專業(yè)課程的課堂教學(xué)中，使護生于前期教學(xué)即能領(lǐng)悟到循證護理的重要意義。當然，針對高職護生這個大群體，也要兼顧其本身知識基礎(chǔ)薄弱、自主學(xué)習(xí)性不高、接受知識慢、易受外界影響等因素，有針對性地進行課程改革、開發(fā)循證護理教材、規(guī)劃循證護理基地等，提高護生學(xué)習(xí)興趣，使護生學(xué)會并養(yǎng)成自我思考、分析和解決問題的習(xí)慣，慢慢形成評判性思維能力，并樹立正確的護理科學(xué)觀。

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