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醫(yī)院護(hù)理論文
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，許多人都寫過論文吧，論文是學(xué)術(shù)界進(jìn)行成果交流的工具。你寫論文時(shí)總是無從下筆？下面是小編收集整理的醫(yī)院護(hù)理論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院護(hù)理論文1
1鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題
1.1缺乏護(hù)理管理組織
護(hù)理管理組織缺乏是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中比較常見的問題，主要由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中沒有專門負(fù)責(zé)護(hù)理工作的干部或管理人員造成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員通常是從事醫(yī)療工作的，沒有護(hù)理工作的親身經(jīng)歷，對(duì)護(hù)理工作中常見的問題不能深入的認(rèn)識(shí)和理解，再加上醫(yī)院管理人員通常比較繁忙，使得其關(guān)注重心沒有放在護(hù)理工作上，造成醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不高，護(hù)理水平和質(zhì)量低，從而影響了整個(gè)醫(yī)院的管理水平［1］。
1.2護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)較低
根據(jù)以往走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)看來，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低。調(diào)查顯示，大部分護(hù)理人員為中專學(xué)歷，其中極少數(shù)人員經(jīng)過短期護(hù)理培訓(xùn)，多數(shù)護(hù)理人員未進(jìn)行培訓(xùn)和再教育，醫(yī)院中也沒有相應(yīng)的技術(shù)考核，使其知識(shí)水平得不到提高［2］。
1.3護(hù)理質(zhì)量不高
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中沒有專業(yè)負(fù)責(zé)護(hù)理工作的干部或管理人員，再加上人員配備不合理，分工不明確，護(hù)理人員沒有進(jìn)行培訓(xùn)或再教育，使得護(hù)理人員知識(shí)水平不高，導(dǎo)致整個(gè)護(hù)理服務(wù)水平低，服務(wù)質(zhì)量不高，距省衛(wèi)生廳對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有很大差距，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至出現(xiàn)了為迎接上級(jí)部門的質(zhì)量檢查出現(xiàn)形式主義等情況。如有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在上級(jí)部門質(zhì)量檢查時(shí)，為迎合上級(jí)部門檢查而按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，但上級(jí)部門質(zhì)量檢查后又恢復(fù)到原來護(hù)理質(zhì)量不高的狀態(tài)［3］。
1.4護(hù)理人員受情緒影響較大
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于醫(yī)療條件差、環(huán)境差、設(shè)備落后、待遇較低及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護(hù)理工作，使好不容易分配來的護(hù)理人員都在想辦法去條件好、設(shè)備先進(jìn)、人員多、環(huán)境好的縣級(jí)醫(yī)院，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員流動(dòng)性大的問題突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也變相的成為縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員的培養(yǎng)基地。這種情況影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院整體護(hù)理人員的情緒，使很多護(hù)理人員不能安心工作，無法全心全意地投入到日常護(hù)理工作中，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量不高［4］。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理問題的`對(duì)策分析
2.1完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理組織工作
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療體系中重要內(nèi)容，醫(yī)院工作是一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體，而護(hù)理工作又直接關(guān)系到醫(yī)院整體服務(wù)水平，因此重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理工作是必要的。肖桂華［5］調(diào)查顯示:某城市社區(qū)的人均醫(yī)療時(shí)間僅為5.3min，人均護(hù)理時(shí)間為31.5min，城市社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理情況尚且如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理情況可想而知。護(hù)理工作是否能夠滿足患者需求和醫(yī)療需求，可直接影響醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)而影響醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益，故醫(yī)院必須培養(yǎng)出有能力、業(yè)務(wù)精、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理管理干部，讓護(hù)理管理干部有計(jì)劃、有條理地制定出科學(xué)護(hù)理制度，在護(hù)理人員遵章守紀(jì)的同時(shí)盡量調(diào)動(dòng)其工作積極性，形成一個(gè)整體的管理系統(tǒng)，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理工作全面開展，從而提高護(hù)理人員的責(zé)任心和護(hù)理質(zhì)量［6］。
2.2加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)力度
人才無論對(duì)于那個(gè)行業(yè)來說都非常重要，醫(yī)療行業(yè)也不例外，沒有高素質(zhì)、高技能的人才就不能帶來高質(zhì)量的成果，尤其在知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，如注重人才的培養(yǎng)，就永遠(yuǎn)跟不上社會(huì)進(jìn)步和時(shí)代發(fā)展。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理人員應(yīng)重視護(hù)理工作，并給予護(hù)理工作大力的支持，打破傳統(tǒng)弊端，用發(fā)展的眼光和態(tài)度去看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理工作。有計(jì)劃、有目標(biāo)、有條理地進(jìn)行多渠道、多層次、多元化的在職護(hù)理人員培訓(xùn)工作，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)技能和思想觀念，從而在整體上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員的素質(zhì)，進(jìn)而從根本上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量［7］。
2.3構(gòu)建科學(xué)考核制度，增強(qiáng)護(hù)理人員競爭意識(shí)
考核制度在各個(gè)行業(yè)發(fā)揮其重要的作用，對(duì)人員和企業(yè)都有積極影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中也應(yīng)構(gòu)建一個(gè)科學(xué)的考核制度，并將制度切實(shí)地落實(shí)到基層，以增強(qiáng)護(hù)理人員的競爭意識(shí)和積極性［8］。護(hù)理管理干部根據(jù)制定的考核制度定期對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技術(shù)、儀器的使用和維護(hù)、業(yè)務(wù)等方面進(jìn)行考核，并建立護(hù)理人員個(gè)人技術(shù)檔案，根據(jù)護(hù)理人員的考核成績獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，讓護(hù)理人員在做好本職工作的同時(shí)提高競爭意識(shí)，督促護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)、相互進(jìn)步，不斷完善自己的專業(yè)技能，用良好的服務(wù)和專業(yè)的護(hù)理去滿足患者的需求，贏得患者和醫(yī)院的認(rèn)可，以適應(yīng)目前社會(huì)的發(fā)展［9］。
2.4上級(jí)部門重視和支持
要全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理管理水平，離不開衛(wèi)生系統(tǒng)上下級(jí)部門的大力支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際的工作需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的調(diào)度，避免出現(xiàn)人員外流和來源不足的情況，然后適當(dāng)?shù)奶岣哙l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員的待遇和福利，以安撫人心，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還應(yīng)切實(shí)解決硬件設(shè)備落后的問題，以便更好地為患者服務(wù)，從而穩(wěn)定地發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)［10］。
3小結(jié)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為基礎(chǔ)醫(yī)療單位，是最接近人們生活的醫(yī)療單位，其在護(hù)理管理過程中的質(zhì)量會(huì)直接會(huì)影響群眾的醫(yī)療保障。目前人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療保障的需求也在不斷的升高。本研究通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理過程中可能存在的問題進(jìn)行討論，列舉出了當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理過程中存在的重大問題，并且給予了有針對(duì)性的建議，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理工作提供參考。
醫(yī)院護(hù)理論文2
【摘要】探討評(píng)審對(duì)我醫(yī)院護(hù)理工作的促進(jìn)作用。為迎接評(píng)審，我院護(hù)理部建立各個(gè)督導(dǎo)小組以及成立學(xué)習(xí)小組，通過定期學(xué)習(xí)，并且于科室通過面試評(píng)定學(xué)習(xí)質(zhì)量，每半個(gè)月組織護(hù)理人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及一月進(jìn)行一次護(hù)理查房，此外每天晚上加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理措施、相關(guān)法規(guī)以及工作制度的學(xué)習(xí)，通過進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員對(duì)組織職能的認(rèn)知。在原有制度的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行完善，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)，并且通過科室的面試發(fā)揮督促落實(shí)的作用，在醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備過程中充分發(fā)揮了護(hù)理部、學(xué)習(xí)小組以及督導(dǎo)小組的職能作用。
【關(guān)鍵詞】評(píng)審；學(xué)習(xí)質(zhì)量；護(hù)理工作；護(hù)理管理；促進(jìn)；探討
護(hù)理部在準(zhǔn)備以及評(píng)審過程中，針對(duì)我院現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行組織學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)知識(shí)以及完善院內(nèi)相關(guān)制度，制定詳細(xì)工作流程[1-2]。未來以及現(xiàn)在的護(hù)理工作要以護(hù)理質(zhì)量為核心，通過落實(shí)以患者為核心的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。我院為迎接評(píng)審展開了護(hù)理工作內(nèi)容優(yōu)化措施，具體報(bào)告如下。
1護(hù)理部制定工作計(jì)劃以及督導(dǎo)小組工作內(nèi)容
護(hù)理部在評(píng)審過于護(hù)理質(zhì)量管理文件后制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，由護(hù)理部、組織科護(hù)士長以及評(píng)審辦公室人員對(duì)工作計(jì)劃進(jìn)行審核定稿，通過各級(jí)護(hù)士長按崗位進(jìn)行職責(zé)分工。成立督導(dǎo)小組以及學(xué)習(xí)小組，督導(dǎo)小組制定崗位職責(zé)以及選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作積極主動(dòng)、發(fā)現(xiàn)問題能力強(qiáng)的小組成員。對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量工作進(jìn)行檢查。第一次通過模擬評(píng)審中護(hù)理部的主要工作進(jìn)行模擬評(píng)審。通過結(jié)合第一次檢查并以指導(dǎo)為主，護(hù)理部的主要做法是通過模擬審查結(jié)果結(jié)合科室情況進(jìn)行指導(dǎo)工作，將準(zhǔn)備篩查資料并將已有的資料進(jìn)行記錄歸類以及完善，指出護(hù)理內(nèi)容中的審核重點(diǎn)以及存在問題，然后督導(dǎo)小組對(duì)第一次檢查問題的整改情況進(jìn)行檢查，包括護(hù)理資料的準(zhǔn)備情況、護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度的掌握以及患者病情的了解情況，對(duì)護(hù)理人員按科室進(jìn)行逐層檢查，臨床工作包括病房檢查護(hù)理質(zhì)量、檢查急救藥品器材管理以及負(fù)責(zé)護(hù)理工作滿地度調(diào)查等工作，并且重點(diǎn)科室中急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室以及手術(shù)室等由護(hù)理部以及督導(dǎo)組人員共同負(fù)責(zé)，進(jìn)行重點(diǎn)審查以及加強(qiáng)督導(dǎo)力度。對(duì)每次檢查情況進(jìn)行歸類并對(duì)存在的問題進(jìn)行反饋、講評(píng)。通過將綜合情況以及整改情況進(jìn)行整理匯報(bào)，作為評(píng)審依據(jù)。做好院感知識(shí)宣傳以及學(xué)習(xí)工作[3]。
2建立學(xué)習(xí)小組、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)以及提升護(hù)理質(zhì)量
建立學(xué)習(xí)小組，組織組內(nèi)成員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)，組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練以及考核，加強(qiáng)護(hù)理人員及提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平，每天晚上組織組內(nèi)成員學(xué)習(xí)相關(guān)工作制度，充分認(rèn)知差錯(cuò)因素以及將規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，除定期在科室通過面試評(píng)定學(xué)習(xí)質(zhì)量外，還通過護(hù)理查房審核學(xué)習(xí)內(nèi)容，監(jiān)督醫(yī)學(xué)并將檢查內(nèi)容進(jìn)行記錄，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的護(hù)理水平，確�？蓪�(duì)患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，每半個(gè)月組織護(hù)理人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及定期對(duì)護(hù)理理論學(xué)習(xí)進(jìn)行考核在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)急能力，包括對(duì)應(yīng)急能力、輸液反應(yīng)、特殊液體以及藥物滲漏等突發(fā)事件進(jìn)行妥善處理，加強(qiáng)對(duì)危重患者、壓瘡預(yù)防、特殊用藥等業(yè)務(wù)的處理能力，完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案[4]。加強(qiáng)對(duì)低年資由護(hù)士的帶教以及考核，針對(duì)新護(hù)士無法對(duì)知識(shí)進(jìn)行全面掌握的特點(diǎn)，如急診科護(hù)理人員需要較快的測量患者生命體征，對(duì)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、管道固定、藥物運(yùn)用等，而新的護(hù)理人員不能有效掌握知識(shí)，由資深護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行帶教，使其對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行全面熟練掌握，可通過一老帶一新的搭配方式，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士同樣施行此制度，以此提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，對(duì)患者行行政查房的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全管理的重點(diǎn)檢查。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育以及使護(hù)理人員嚴(yán)格遵循患者中心的服務(wù)理念，深刻落實(shí)人性化主動(dòng)服務(wù)的水平，并定期展開健康宣教，每組均進(jìn)行教育指導(dǎo)。
3實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃
實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃，制定詳細(xì)的護(hù)理工作制度以及檢查科室護(hù)理工作情況，一月進(jìn)行一次護(hù)理查房，核實(shí)護(hù)理人員的具體工作內(nèi)容，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改[5]。對(duì)病室內(nèi)的工作內(nèi)容進(jìn)行考評(píng)檢查，聯(lián)合督導(dǎo)小組督促護(hù)理人員提升工作能力。每天晚上組織護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度、工作制度、新標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)以及法律意識(shí)，做到依法保護(hù)患者以及護(hù)士自身的合法權(quán)利，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，減少安全隱患[6]。
4討論
加之護(hù)理工作比較繁忙，在護(hù)理過程中患者會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如何提升護(hù)理質(zhì)量值得探討。為滿足臨床護(hù)理發(fā)展的需求以及在評(píng)審的促進(jìn)下，我院規(guī)范了護(hù)理工作制度以及相關(guān)理論，提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，制定了相關(guān)護(hù)理工作制度，完了質(zhì)量控制體系[7-8]。通過每月定期質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患問題，作為改進(jìn)內(nèi)容以及重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，通過每天的定時(shí)培訓(xùn)以及半個(gè)月一次的專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn)消除安全隱患[9-10]。制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改善醫(yī)療缺陷管理，重點(diǎn)修訂措施以及改善情況，通過定期檢查制度審核各級(jí)護(hù)理人員的工作內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)的壓瘡、托管以及跌倒等不良事件進(jìn)行及時(shí)記錄，每月定期對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行分析，改善護(hù)理缺陷，完善護(hù)理安全管理體系，實(shí)施平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)小組的結(jié)合，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及重點(diǎn)時(shí)段的工作質(zhì)量。通過堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)容的培訓(xùn)，使護(hù)理人員提升自我學(xué)能力以及護(hù)理技能掌握水平，提升護(hù)理人員責(zé)任安全感，提高了患者對(duì)護(hù)理的'滿意度，護(hù)士的綜合素質(zhì)以及解決問題能力提高可增加對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量管理得以標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，并可以持續(xù)改善教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而增加護(hù)理質(zhì)量，為患者的生命安全提供更加完善的保障[5，11]。
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醫(yī)院護(hù)理論文3
一、護(hù)理安全管理缺陷
1.1護(hù)理理念陳舊，護(hù)理管理不完善
1.1.1職業(yè)形象不規(guī)范，服務(wù)意識(shí)有待改善
基層醫(yī)院存在重醫(yī)生輕護(hù)理的現(xiàn)象，對(duì)護(hù)理工作的重視程度不夠；護(hù)士的儀表儀容、語言行為不規(guī)范，著裝不統(tǒng)一，精神散漫，工作責(zé)任心不強(qiáng)；服務(wù)意識(shí)差，態(tài)度生硬，解答問題語言生硬或不予解答，甚至與病人及家屬發(fā)生沖突；只重視打針、輸液護(hù)理工作，沒有與病人及家屬進(jìn)行有效溝通，導(dǎo)致病人誤解、反感等；對(duì)病人觀察不到位，卻責(zé)怪家屬不會(huì)觀察。
1.1.2質(zhì)量管理體系不健全
護(hù)理質(zhì)控體系構(gòu)架不完整，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)陳舊；護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃空洞，缺乏分層次管理內(nèi)容，新聘護(hù)士無崗前培訓(xùn)，不良事件的管理概念含糊，討論、上報(bào)不及時(shí)。執(zhí)行力度不夠、管理措施不到位、質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。
1.1.3護(hù)士長管理意識(shí)欠缺
護(hù)士長科學(xué)化管理知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)比較欠缺，風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)，多數(shù)時(shí)間忙于事務(wù)性的工作，抓護(hù)理質(zhì)量的時(shí)間、精力和能力不夠，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理安全管理。
1.1.4對(duì)護(hù)士教育培訓(xùn)不重視
主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士在職培訓(xùn)的提高，對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等。新護(hù)士剛進(jìn)入臨床工作時(shí)，由于臨床護(hù)理工作繁雜，且對(duì)病人的病情、心理等估計(jì)不足，解釋工作不到位，自我保護(hù)能力也不足，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。
1.2質(zhì)量管理制度不完善
管理制度不完善、監(jiān)控缺乏力度，對(duì)人力資源的教育、培訓(xùn)不重視，護(hù)理人員的缺編、護(hù)士的待遇偏低均會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性管理，使護(hù)士在日常護(hù)理工作中無章可循，隨意性較大，存在安全隱患。該院部分規(guī)章制度不健全、不完善、約束力不強(qiáng)；護(hù)理常規(guī)、護(hù)理流程尚不具體；交接班制度實(shí)施不到位；手術(shù)室貴重器械無專人保管；急救物品管理欠規(guī)范，搶救車放置病房內(nèi)，且急救物品、急救藥品擺放零亂、基數(shù)不統(tǒng)一，各病房搶救設(shè)備參差不齊等，存在不安全隱患。
1.3消毒隔離制度不健全、無菌觀念不強(qiáng)
治療室及換藥室環(huán)境臟亂，物品、藥品擺放凌亂；無菌區(qū)、清潔區(qū)概念模糊，無菌包布及敷料發(fā)黃、發(fā)硬，破損；手術(shù)室無菌敷料間布局不合理，無菌物品隨意放置在物品柜、架、抽屜內(nèi)，送、取無菌包均使用同一容器；消毒溶液未注明有效時(shí)間，存放過期物品。
1.4安全防范及法律意識(shí)淡薄
自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)士只注重解決病人的健康問題，忽視工作中潛在的法律問題，缺乏護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知能力，對(duì)可能引發(fā)的護(hù)理糾紛隱患認(rèn)識(shí)不足。病房樓道內(nèi)放置的氧氣瓶無固定的裝置，易發(fā)生不安全隱患；手術(shù)病人無腕帶核查身份；檢驗(yàn)標(biāo)本不能及時(shí)下送，采血管未注明病人的信息；對(duì)護(hù)理文件書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理記錄不夠正確及時(shí)，書寫欠規(guī)范。
1.5護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)不重視
我國大多數(shù)醫(yī)院都設(shè)有醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的強(qiáng)制性報(bào)告系統(tǒng)。有調(diào)查顯示，去除懲罰機(jī)制，醫(yī)療缺陷的報(bào)告率上升10倍甚至20倍。目前，我國一些醫(yī)院也在逐漸采取非懲罰性上報(bào)系統(tǒng)，體現(xiàn)我國護(hù)理管理的人性化。該院護(hù)理人員忽視對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)，對(duì)所發(fā)生的不良事件、護(hù)理缺陷存有僥幸的心理，存在上報(bào)不及時(shí)或未上報(bào)護(hù)理部的現(xiàn)象。
二、管理對(duì)策
2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，改變護(hù)理管理模式。通過建立一套科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量管理體系，減少了各種差錯(cuò)事故的發(fā)生，全面提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.1.1強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)，提高護(hù)理管理水平，在護(hù)理管理中應(yīng)遵循“以人為本”的原則。護(hù)士長作為醫(yī)院一個(gè)護(hù)理單元的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，管理活動(dòng)要體現(xiàn)出人文關(guān)懷，逐漸把注意力從護(hù)士完成工作的結(jié)果轉(zhuǎn)到完成工作的過程，即在管理過程中，運(yùn)用“人本”原理，重視人的因素，承認(rèn)人的價(jià)值和主體地位。首先體現(xiàn)在對(duì)護(hù)理人員實(shí)施以人為本的管理，在制訂工作計(jì)劃充分考慮護(hù)士的需求，實(shí)行彈性排班制；其次體現(xiàn)在為病人施行人性化護(hù)理服務(wù)。
2.1.2落實(shí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施護(hù)理工作的規(guī)范管理。首先從護(hù)士的儀表儀容、語言行為規(guī)范抓起，組織臨床護(hù)士進(jìn)行服務(wù)禮儀、護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)，以文明的語言、規(guī)范的行為舉止為病人服務(wù)；同時(shí)，規(guī)范了新護(hù)士崗前培訓(xùn)、護(hù)士分層次培訓(xùn)、護(hù)士長查房，提高了護(hù)士長對(duì)臨床護(hù)理工作的指導(dǎo)監(jiān)管能力。
2.1.3完善護(hù)理部相關(guān)文件，規(guī)范護(hù)理質(zhì)控檢查。建立由護(hù)理部、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)控小組，按護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行具體的分工，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，深入一線掌握病人反饋信息。以基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和健康教育作為檢查重點(diǎn)，尤其是檢查護(hù)士與病人的交流深入程度，變被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑為主動(dòng)為病人提供護(hù)理服務(wù)，全面體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。
2.2完善護(hù)理管理規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
2.2.1建立健全質(zhì)量管理制度。完善了規(guī)章制度，逐步建立健全各項(xiàng)核心制度，完善各崗位職責(zé)，改善護(hù)理工作流程，并做到有效的規(guī)范執(zhí)行。
2.2.2規(guī)范護(hù)理文件的`書寫，保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。護(hù)理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分，它記載了病人治療護(hù)理的全過程，反映了病人病情的演變，對(duì)確保病人的安全具有重要的法律效應(yīng)
。賀彩芬等認(rèn)為，護(hù)理記錄因具有以下優(yōu)點(diǎn)，希望在臨床護(hù)理工作中廣泛推廣：（1）記錄實(shí)用性，能及時(shí)動(dòng)態(tài)地反映病情變化。（2）簡化護(hù)理病歷書寫。（3）符合法律要求，保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。（4）健全法律意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.2.3加強(qiáng)監(jiān)督，抓好關(guān)鍵點(diǎn)
，以點(diǎn)帶面。即那些可能影響全局或最容易出問題的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理。如（1）規(guī)范了搶救車的管理：全院各病房統(tǒng)一將搶救車放置于治療室，規(guī)范了急救物品、藥品的數(shù)量和擺放，統(tǒng)一了急救盒內(nèi)的物品，繪制了搶救車平面圖。制作藥品一覽卡，醒目的標(biāo)識(shí)管理，減少藥品、物品的浪費(fèi)，保證了質(zhì)量，便于急救的應(yīng)用。（2）建立健全貴重器械管理檔案，由內(nèi)勤護(hù)士專人負(fù)責(zé)保管，保證了消毒滅菌質(zhì)量和操作性能，減少了損壞，提高了貴重器械的管理水平，起到了護(hù)理安全管理的作用。（3）對(duì)治療室、換藥室的布局和物品統(tǒng)一標(biāo)識(shí)管理。（4）標(biāo)識(shí)腕帶的使用：標(biāo)識(shí)腕帶為規(guī)范化醫(yī)療管理提供了輔助工具，為手術(shù)病人治療提供了可靠信息。
2.3強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)
2.3.1加強(qiáng)醫(yī)療不良事件的管理，建立一個(gè)有效、暢通、無障礙的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件報(bào)告系統(tǒng)，是保障病人安全的重要管理手段，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必然趨勢。
2.3.2提高護(hù)士長對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的認(rèn)識(shí)，美國學(xué)者認(rèn)為，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，以責(zé)罰的形式不能有效地控制護(hù)理安全，要分析差錯(cuò)，找出錯(cuò)誤的原因，減少錯(cuò)誤發(fā)生，增加安全性，并且認(rèn)為應(yīng)將精力集中在醫(yī)療活動(dòng)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)和控制方面。因此，采用非懲罰式上報(bào)不良事件的管理方式，提高不良事件上報(bào)率起到警示他人的效果，提高護(hù)士長對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)程度；對(duì)不良事件內(nèi)容組織分析原因，防微杜漸，引起全院護(hù)士的重視。
2.3.3增設(shè)各種警示標(biāo)識(shí)，細(xì)化管理工作。住院環(huán)境、儀器使用及危險(xiǎn)品管理等是易導(dǎo)致病人生活、治療及搶救安全隱患的因素。在護(hù)理單元安裝了氧氣筒的固定裝置，確保了醫(yī)療安全；病房及治療室制訂并使用風(fēng)險(xiǎn)安全警示標(biāo)識(shí)防患于未然。警示標(biāo)識(shí)有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理安全質(zhì)量。
三、小結(jié)
護(hù)理安全管理是不斷完善的過程�；鶎俞t(yī)院由于護(hù)士服務(wù)理念陳舊，設(shè)備落后，許多護(hù)理工作仍處于功能制護(hù)理模式。筆者在基層醫(yī)院實(shí)施幫扶過程中，通過轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)意識(shí)，改變服務(wù)模式，引導(dǎo)護(hù)士長改變現(xiàn)存的工作方法，將制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理落實(shí)到護(hù)理工作的每處細(xì)節(jié)上，做到環(huán)節(jié)管理，使醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量有了一定的改善，全面提高了護(hù)理安全質(zhì)量管理水平。
醫(yī)院護(hù)理論文4
兒童醫(yī)院所收治患者普遍具有年齡較小的特點(diǎn)，由于年齡小，因此對(duì)各種治療、護(hù)理的配合度較差，耐受性較低，加之病情變化速度快，導(dǎo)致護(hù)理人原經(jīng)常處于繁忙的狀態(tài)下，護(hù)理工作面臨著非常大的難度與風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)防范是兒童醫(yī)院護(hù)理管理中的重要內(nèi)容。為觀察探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒童醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，本研究中將20xx年1月-20xx年6月期間xx兒童醫(yī)院所收治的住院患兒共計(jì)100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下進(jìn)行對(duì)照研究，數(shù)據(jù)報(bào)告如下：
一、資料與方法
1.一般資料
本研究中將20xx年1月-20xx年6月期間xx兒童醫(yī)院所收治的住院患兒共計(jì)100例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表方法分組，于對(duì)照組、觀察組中分別納入50例患者。對(duì)照組中，男患兒31例，女患兒19例，患兒年齡為1-12周歲，平均（6.5±1.1）歲；觀察組中，男患兒29例，女患兒21例，患兒年齡為1-12周歲，平均（6.8±0.6）歲。兩組患兒基本資料經(jīng)對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)可比。
2.方法
對(duì)照組患兒不做特殊處理，按照常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理管理；觀察組患者將風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理引入護(hù)理管理中。具體措施為：各項(xiàng)治療結(jié)束后需要詳細(xì)檢查患兒床位欄桿是否固定扎實(shí)，以免患兒翻身墜落，同時(shí)避免患兒四肢受壓；應(yīng)用束帶時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量選擇棉質(zhì)束帶，同時(shí)盡量選擇較寬的束帶，注意根據(jù)患兒反應(yīng)調(diào)整束帶松緊度；在遵醫(yī)囑給予患兒粉劑、片劑藥物時(shí)，為了防止患兒藥物吞咽困難，可先將藥物用開水融化，并在護(hù)理人員的監(jiān)督下親自喂食，以免患兒哭鬧或拒不配合而導(dǎo)致藥物卡塞呼吸道等風(fēng)險(xiǎn)；患兒四周不應(yīng)當(dāng)存放鋒利或具有傷害性的物品，如熱水瓶、玻璃、小刀等，床邊插座需要加裝保護(hù)罩，以免患兒誤碰；若患兒意外跌倒，護(hù)理人員需要在第一時(shí)間扶起患兒，并使用一些簡易的玩具來轉(zhuǎn)移患兒注意力，減弱患兒心理上的疼痛感；針對(duì)語言表達(dá)較為清晰的大童，護(hù)理人員可直接與其進(jìn)行溝通，使用簡單易通的語言來了解患兒的實(shí)際情況與心理訴求。針對(duì)語言表達(dá)能力差，尚無法自主溝通的患兒，需要通過頻繁巡查，適當(dāng)撫觸、擁抱等方式增加患者的依賴性，可也播放一些少兒節(jié)目或兒童歌曲，緩解患兒緊張情緒，放松心情，積極配合治療。
3.觀察指標(biāo)
應(yīng)用自擬調(diào)查問卷評(píng)估兩組患兒在心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理方面的'質(zhì)量水平。單項(xiàng)評(píng)分總值100分，評(píng)分越高代表護(hù)理管理質(zhì)量越好。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)資料格式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），檢驗(yàn)方t，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)果
觀察組患兒心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異顯著并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、討論
風(fēng)險(xiǎn)管理與日常護(hù)理工作的結(jié)合始于上世紀(jì)80年代，大量已有的臨床報(bào)道中均證實(shí)了風(fēng)險(xiǎn)管理在提高護(hù)理管理質(zhì)量中的重要意義。同時(shí)也有研究認(rèn)為：兒童醫(yī)院收治患者以兒童為主，受限于患者的年齡特點(diǎn)，在護(hù)理中存在大量的不確定性，護(hù)理難度高，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率較高，影響因素包括機(jī)體器官細(xì)小、溝通不暢、配合性差、情緒多變等等。本研究中將風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理措施落實(shí)于兒童醫(yī)院護(hù)理管理工作中，通過針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理措施的落實(shí)，避免了很多人為低級(jí)因素所誘發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事故。同時(shí)也提高了護(hù)理人員對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的判斷與識(shí)別能力，完善護(hù)理人員自身素質(zhì)，豐富風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，一方面能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事件在護(hù)理管理中的發(fā)生率，另一方面能夠提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，綜合價(jià)值確切。結(jié)合上述數(shù)據(jù)分析可知：風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒童醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果確切，可提高對(duì)患兒的心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理水平，達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn)的目的。
醫(yī)院護(hù)理論文5
摘要：21世紀(jì)護(hù)理本科院校為達(dá)到教育目標(biāo)，對(duì)護(hù)理學(xué)本科生專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了全面改革，推行了新的教育模式。培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科理論和技能。護(hù)理文化作為長期在護(hù)理實(shí)踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價(jià)值觀，及以其核心而進(jìn)行的護(hù)理教學(xué)，其內(nèi)容包含價(jià)值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準(zhǔn)則及文化禮儀。
關(guān)鍵詞：護(hù)理文化；護(hù)理美學(xué)；社會(huì)主義核心價(jià)值觀
目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理，為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育，對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。
一、讓學(xué)生了解護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能
1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成，其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會(huì)文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會(huì)文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡單形成的，其存在于護(hù)理人員長期實(shí)踐之中，通過對(duì)自身道德素養(yǎng)的約束，通過對(duì)自身行為的規(guī)范，從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說，護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
2.護(hù)理文化建設(shè)內(nèi)容
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合，其成為非常重要的社會(huì)外在形式表現(xiàn)，成為護(hù)理文化的“外衣”；諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護(hù)士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè)，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要，其所蘊(yùn)含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度，也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且，其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格，越來越成為管理的重要手段，對(duì)于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的'作用，也對(duì)其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價(jià)值觀，是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
3.護(hù)理文化的功能
護(hù)理文化的功能非常強(qiáng)大，其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且，因?yàn)樽o(hù)理文化的應(yīng)用，醫(yī)院可以構(gòu)成強(qiáng)大的向心力，讓所有員工可以向著一個(gè)方向邁進(jìn)，可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽(yù)感，并在集體環(huán)境中被認(rèn)同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
二、如何加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
1.堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
社會(huì)主義核心價(jià)值觀是中國特色社會(huì)主義的主流意識(shí)形態(tài)，是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團(tuán)隊(duì)積極主動(dòng)性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素�！耙曰颊邽橹行摹弊屓说闹腔邸⑺枷�、技術(shù)及價(jià)值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出，在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時(shí)，要對(duì)護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵(lì)作用進(jìn)行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺(tái)，儲(chǔ)備人才，讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價(jià)值，得到充分實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。以人為本，全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強(qiáng)護(hù)理的競爭力。
3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科，它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法，是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強(qiáng)美學(xué)知識(shí)及人文知識(shí)的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣，在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價(jià)值和魅力，讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價(jià)值觀，使團(tuán)隊(duì)的美得以充分展示，以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會(huì)形象。
三、結(jié)語
通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念，護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對(duì)接和融合，以滿足醫(yī)院對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
參考文獻(xiàn)：
[1]曾亞珍,肖曉玲,張東華.護(hù)理文化建設(shè)在促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定與發(fā)展中的應(yīng)用與成效[J].全科護(hù)理,20xx,13(4):357-360.
[2]趙晶.加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[A]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議暨全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[C].20xx:389-391.
醫(yī)院護(hù)理論文6
1.完善的醫(yī)療保健服務(wù)
英國護(hù)理工作在初級(jí)衛(wèi)生保健體系中占有重要作用，所有納稅人和在英國有居住權(quán)的人都享有免費(fèi)健康保健服務(wù)，只要在社區(qū)門診登記注冊，家庭醫(yī)生隨之產(chǎn)生，在門診看病只需要支付處方費(fèi)。一級(jí)保健系統(tǒng):家庭病床、社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老院、護(hù)理院，home被稱作養(yǎng)老院，是因?yàn)槊總�(gè)老人都住單人間，房間鋪有地毯，內(nèi)設(shè)一張單人床、衣柜、衛(wèi)生間等，營造家的氛圍，衣柜和床角都采用弧形設(shè)計(jì)，防止老人碰傷，衛(wèi)生間有扶手、呼叫器，按呼叫器隨時(shí)可以得到幫助�；颊呖梢韵硎艿交A(chǔ)治療和護(hù)理，有護(hù)士、護(hù)理員、生活老師，照顧他們的日常生活、學(xué)習(xí)、娛樂、吃藥、打針等。有能力支付費(fèi)用者自己支付，沒有能力者政府支付，子女在工作之余可以去看望，陪同聊天，門禁系統(tǒng)可以防止認(rèn)知障礙的老人自行外出，也可防止陌生人進(jìn)入，進(jìn)出有詳細(xì)的登記。如患者生活能夠自理，希望住在家里，社區(qū)護(hù)士可上門服務(wù)，進(jìn)行藥物指導(dǎo)、評(píng)估家庭環(huán)境安全等，社區(qū)護(hù)士在居民心中享有較高的地位［1］，可根據(jù)需要預(yù)約上門。
2.生活護(hù)理———個(gè)性化
患者住院期間，各項(xiàng)生活護(hù)理，如穿衣、洗漱、梳頭、喂飯、洗澡等均由低年資護(hù)士和護(hù)理員完成，醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)(兒科病房除外)，護(hù)士做什么操作前要先征得患者的同意，不能強(qiáng)迫患者。每周患者輪流洗澡2次，一般在晚飯1h后進(jìn)行;帶有留置針的患者洗澡時(shí)，患肢用防水袋套住，防止水進(jìn)入穿刺部位，造成感染。每個(gè)病床之間在必要時(shí)用布簾隔開，以保護(hù)患者的隱私。在病情許可的情況下，患者可以選床，如患者喜歡安靜可以選小房間;喜歡熱鬧可以選大房間。護(hù)士愛崗敬業(yè)，工作責(zé)任心極強(qiáng)，用一顆博愛之心接納患者;工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，最大限度地保持患者清潔、舒適和安全，保持患者合理姿勢，保持病室環(huán)境、設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備的清潔;在做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，嚴(yán)密觀察病情，注意不同患者的生理、心理狀態(tài)，常與患者溝通，使患者安心住院治療，解除其焦慮情緒，耐心說服患者，以積極、樂觀地心態(tài)治療疾病。
3.整體護(hù)理———以患者為中心
以患者為中心，進(jìn)行身心護(hù)理，是以方便患者和有利于患者的康復(fù)為宗旨。醫(yī)院嚴(yán)格按照護(hù)患比例配備護(hù)士，保證護(hù)士有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好地溝通，進(jìn)一步了解病情，以增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任度�；颊呷朐汉�，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，制定出一周護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、健康教育，真正滿足患者各方面的需要［2］。在這一周內(nèi)，通過進(jìn)一步和患者交談，全面掌握患者病情，根據(jù)病情調(diào)整護(hù)理計(jì)劃并改進(jìn)，使護(hù)理計(jì)劃落到實(shí)處。在醫(yī)院和護(hù)理院護(hù)士都能夠尊重患者的選擇和文化信仰，護(hù)士一方面做靜脈、肌肉注射，發(fā)藥時(shí)要看著患者把藥咽下;另一方面，幫助患者解除思想顧慮戰(zhàn)勝疾病，增強(qiáng)他們的自理能力，尤其是一些腦血管疾病后遺癥的患者，制定切實(shí)可行的鍛煉計(jì)劃，每天鍛煉的時(shí)間和次數(shù)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)鍛煉，做力所能及的事情，使患者逐漸地脫離對(duì)護(hù)士的依賴進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。
4.國內(nèi)外護(hù)理不同之處
4．1護(hù)理工作側(cè)重點(diǎn)不同
英國醫(yī)院護(hù)理工作側(cè)重于生活護(hù)理、精神護(hù)理，護(hù)士的大部分工作是滿足患者的生活和精神需求，出院患者的健康教育也是護(hù)理工作的`重要組成部分。國內(nèi)護(hù)理工作的側(cè)重點(diǎn)則在于疾病的治療。
4．2病情記錄不同
英國醫(yī)院對(duì)所有患者制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃并每日記錄護(hù)理病程，體現(xiàn)了個(gè)體化護(hù)理服務(wù)理念。國內(nèi)醫(yī)院一般根據(jù)分級(jí)護(hù)理要求每日記錄護(hù)理病程。
4．3護(hù)理服務(wù)理念不同
英國醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為，作為一名護(hù)理人員，愿意為患者服務(wù)的思想比熟練的技術(shù)操作更重要，這充分體現(xiàn)了“愿意為患者服務(wù)，享受他人提供的服務(wù)，并且尊重他人提供的服務(wù)”的理念。醫(yī)院不僅保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，還要提供舒適、方便的環(huán)境，讓患者在醫(yī)院有享受、舒服、溫馨、輕松、愉悅的感受和住院經(jīng)歷。更注重基礎(chǔ)生活護(hù)理。國內(nèi)醫(yī)院的基礎(chǔ)生活護(hù)理一般只做到洗頭、剪指甲和擦身，只有少數(shù)一線城市的醫(yī)院才能做到無陪護(hù)。
4．4人員配備不同
在英國，1名注冊護(hù)士護(hù)理患者3～4人，超過這個(gè)比例是不合法的，所以醫(yī)院的規(guī)模越大，雇用護(hù)士的數(shù)量就越多。且女護(hù)士居多，男護(hù)理人員約占10%［3］。有利于晨晚間護(hù)理的落實(shí)，早晨協(xié)助患者洗漱、刷牙更衣梳頭，更換床單�；颊唠S時(shí)留大小便標(biāo)本，并由護(hù)理員及時(shí)送檢，一切都是在有條不紊地進(jìn)行。各級(jí)護(hù)士有很明確的分工，各盡其職，護(hù)士的工作細(xì)致到位從治療到心理護(hù)理都取得了良好的效果。低一級(jí)的護(hù)士都在上一級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下工作，所以雖然她們只護(hù)理3～4個(gè)患者，但護(hù)理工作更全面，更到位。國內(nèi)醫(yī)院護(hù)患比例不足，夜班只有1名護(hù)士來做，早上測血壓、抽血、測體溫、給藥，夜班人員的配置不足是生活護(hù)理減少的主要原因。護(hù)士只能忙于應(yīng)付治療和簡單地健康宣教，隨著中國的發(fā)展，護(hù)理會(huì)與國際接軌，使護(hù)理全球化，中國未來男護(hù)士會(huì)越來越多［4，5］，以促進(jìn)患者的健康。
4．5護(hù)理管理模式不同
護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作氛圍很濃，相互關(guān)心，分工協(xié)作，人人都以主人翁的態(tài)度認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理操作。在護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，當(dāng)事者須如實(shí)填寫事情發(fā)生的經(jīng)過，當(dāng)時(shí)的思想狀態(tài)及原因，護(hù)士長根據(jù)差錯(cuò)發(fā)生的大小，組織科室護(hù)理人員分析問題出現(xiàn)在何處，并請(qǐng)大家提出個(gè)人意見，如何杜絕此類事情的再次發(fā)生，并進(jìn)行整改，引以為戒，而不是批評(píng)當(dāng)事人。護(hù)士長經(jīng)常強(qiáng)調(diào)工作要有責(zé)任心，注重調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性等，上班時(shí)應(yīng)全身心地服務(wù)于患者。如身體不舒服要提前請(qǐng)假，不提倡帶病堅(jiān)持工作。如出現(xiàn)差錯(cuò)隱瞞不報(bào)，一旦發(fā)現(xiàn)給予解雇處理［5］。
5.小結(jié)
醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、合理地建筑布局、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)水平是醫(yī)院的硬件，溫馨的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員細(xì)致周到地服務(wù)為軟件。隨著中國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國和英國等發(fā)達(dá)國家的差距正不斷縮小。但是國內(nèi)護(hù)士還需要更新理念，轉(zhuǎn)變觀念，真正做到以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，并注重服務(wù)的個(gè)性化。因此，不僅需要有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，同樣也需要有“愿意為患者服務(wù)，享受他人提供的服務(wù)，并且尊重他人提供的服務(wù)”的理念，提高個(gè)人素質(zhì)，強(qiáng)化管理隊(duì)伍，才能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。
醫(yī)院護(hù)理論文7
1資料與方法
1.1一般資料
本院于20xx年4月~20xx年4月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理控制醫(yī)院感染，并與管理實(shí)施前的醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行比較，其中管理前的資料選擇時(shí)間為20xx年4月~20xx年4月。
1.2醫(yī)院感染評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)定參照《醫(yī)院感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，對(duì)手術(shù)切口、胃腸道、皮膚、呼吸道、泌尿道以及其它部位感染情況進(jìn)行登記。
1.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施
1.3.1管理小組的建立
由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織，建立感染管理科，籌備感染管理小組，同時(shí)落實(shí)相關(guān)設(shè)施，如消毒、滅菌設(shè)備以及細(xì)菌室等，各科均任命專人擔(dān)任感染監(jiān)控員，各科室間協(xié)同合作落實(shí)感染護(hù)理管理措施。
1.3.2規(guī)章制度的落實(shí)
參照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中的規(guī)定，對(duì)各科室提出消毒管理要求，同時(shí)制訂考核標(biāo)準(zhǔn)，保證病房的清潔和整齊。各科室嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、污染區(qū)，并定時(shí)進(jìn)行消毒處理，各科室感染監(jiān)控員定期檢查，并進(jìn)行匯報(bào)，感染管理科人員進(jìn)行不定期抽查，并登記檢查結(jié)果。
1.3.3人員素質(zhì)的提升
定期對(duì)感染管理科人員及感染監(jiān)控員進(jìn)行培訓(xùn)，如知識(shí)講座、外出參加感染管理培訓(xùn)等。同時(shí)由感染管理科為核心，對(duì)醫(yī)院各科人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，通過宣傳欄、小手冊等形式進(jìn)行宣傳，并不定期進(jìn)行考核，不合格者加強(qiáng)培訓(xùn)直至考核合格。
1.3.4醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測
設(shè)立感染24h監(jiān)控制度，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)感染后需填寫感染報(bào)告，并在3h內(nèi)上報(bào)感染管理科，確保感染管理科對(duì)醫(yī)院感染情況完全掌握。此外，密切監(jiān)測醫(yī)院微生物學(xué)，定期或不定期抽查各科室物體表面和空氣的菌群，得出結(jié)果立即反饋到科室進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)抗生素藥物應(yīng)用的管理。
1.3.5醫(yī)療用品的管理
嚴(yán)把消毒關(guān)，加強(qiáng)管理醫(yī)療用品的流通環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療用品的消毒質(zhì)量和安全性，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1醫(yī)院感染發(fā)生情況的比較
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理后，各部位感染發(fā)生率均顯著降低，管理前的感染總發(fā)生率為1.58%，管理后的感染總發(fā)生率為0.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量的比較
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理前，醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量合格率為92.87%，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理后達(dá)到99.40%，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.3醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生執(zhí)行情況的比較
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理前，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生執(zhí)行率為39.97%，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理后提高到52.99%，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
有報(bào)道指出，護(hù)理人員衛(wèi)生執(zhí)行率低下是導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的重要因素，其導(dǎo)致的醫(yī)院感染占醫(yī)院感染總數(shù)的`30%以上。此外，醫(yī)院有著環(huán)境復(fù)雜、人員密集等特點(diǎn)，醫(yī)療廢棄物和帶菌患者均可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染發(fā)生后，感染造成的心理負(fù)擔(dān)導(dǎo)致康復(fù)速度減慢，患者住院時(shí)間隨之延長，醫(yī)療質(zhì)量大打折扣，這些極大影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，而醫(yī)療質(zhì)量又是評(píng)價(jià)醫(yī)院好壞的最重要指標(biāo)，所以醫(yī)院的聲譽(yù)也會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對(duì)患者和醫(yī)院都有重要意義。有研究指出，護(hù)理人員導(dǎo)致醫(yī)院感染主要有以下因素：①護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)和意識(shí)均比較欠缺，導(dǎo)致不能很好地落實(shí)感染管理制度；②護(hù)理人員未能及時(shí)隔離帶菌患者，同時(shí)病區(qū)的消毒措施執(zhí)行力差；③《醫(yī)院感染管理規(guī)范》落實(shí)力度不夠，衛(wèi)生行為不規(guī)范。本研究中，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生執(zhí)行率僅為39.97%時(shí)，其對(duì)應(yīng)的醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量為92.87%，兩者均有較大的改善空間；另外其對(duì)應(yīng)的醫(yī)院感染發(fā)生率達(dá)到1.58%，亟需改善。本研究中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行干預(yù)，其內(nèi)容主要是針對(duì)上述3個(gè)問題進(jìn)行制定，如加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)和意識(shí)、落實(shí)有關(guān)制度及加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督等措施，以期提高衛(wèi)生行為執(zhí)行率、改善以往工作中存在的疏忽。在本研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理后，各部位感染發(fā)生率均有明顯降低，感染總發(fā)生率由原來的1.58%降至0.93%，醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量合格率由92.87%增高到99.40%，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生執(zhí)行率由39.97%提高到52.99%，管理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果表明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理后，醫(yī)院的衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生執(zhí)行情況均得到顯著改善，醫(yī)院感染情況也得到有效控制，與常銀環(huán)等的研究結(jié)果一致。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可改善醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生執(zhí)行情況，進(jìn)而降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對(duì)控制醫(yī)院感染的效果良好。
醫(yī)院護(hù)理論文8
【摘要】目的：探究在基層醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施人性化管理模式的應(yīng)用效果。方法：抽選不同時(shí)間段在我院工作的護(hù)理人員劃分為兩組，分別為30名對(duì)照組（20xx年1月至20xx年6月）與30名觀察組（20xx年7月至20xx年12月），分別實(shí)施常規(guī)管理與人性化管理，對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較均存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：人性化管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著。
【關(guān)鍵詞】人性化管理；基層醫(yī)院；護(hù)理管理
近幾年來,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平提出的要求伴隨著生活水平的提升越來越高。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中，其最為重要的條件即為護(hù)理管理，科學(xué)、有效的護(hù)理管理可以有效提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量[1]。為此，在基層醫(yī)院中開展合理的護(hù)理管理措施是提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫(yī)院中的效果，為今后管理實(shí)踐提供參考依據(jù)。
1資料和方法
1.1基線資料
抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護(hù)理人員30名作為對(duì)照組，另抽選20xx年7月至20xx年12月的護(hù)理人員30名為觀察組。上述護(hù)理人員均為女性，平均年齡為（23.16±3.07）歲。比較兩組護(hù)理人員的基線資料，未有明顯差異存在，P>0.05。
1.2方法
對(duì)20xx年1月至20xx年6月（對(duì)照組）我院在護(hù)理管理中存在的問題進(jìn)行回顧性分析，對(duì)該時(shí)間段內(nèi)的不足進(jìn)行總結(jié)，于20xx年7月（觀察組）開始，針對(duì)前期存在的缺陷，開展人性化管理。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)、操作水平、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理操作等方面進(jìn)行評(píng)估，由專家評(píng)審小組評(píng)定，分值均分為100分，得分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS18.0版進(jìn)行處理，兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量均采用（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05，表示兩組護(hù)理人員的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在明顯差異，且統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)評(píng)分、操作水平評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分及護(hù)理操作評(píng)分與對(duì)照組相比均明顯較高，P<0.05，具體結(jié)果如表1所示。
3討論
近幾年來，醫(yī)患、護(hù)患糾紛及醫(yī)院中護(hù)理安全事件的發(fā)生概率不斷上升，使得加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理備受重視[2]。在基層醫(yī)院中開展一項(xiàng)科學(xué)、有效的護(hù)理管理模式，對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量及整體形象均具有積極作用。本院通過對(duì)20xx年1月至20xx年6月期間存在的護(hù)理管理問題進(jìn)行總結(jié)，由20xx年7月開始逐漸實(shí)施人性化管理，其具體措施如下：首先，通過營造人性化管理環(huán)境，提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量。完善醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)設(shè)施，為護(hù)理人員提供良好的休息環(huán)境，確保護(hù)理人員可以在工作之余得到充分的放松；增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，定期組織護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，同時(shí)可定期組織護(hù)理人員對(duì)自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，適當(dāng)給予表現(xiàn)較好的護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)將晉升及績效等與護(hù)理質(zhì)量掛鉤，進(jìn)而激發(fā)護(hù)理人員的'工作積極性。其次，加強(qiáng)關(guān)心護(hù)理人員的心理變化情況，對(duì)其生活難題及工作難題給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心，為存在較大心理壓力的護(hù)理人員及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾；由于護(hù)理人員的教育背景及對(duì)新知識(shí)的接受能力等均存在差異，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)護(hù)理人員的基本情況建立檔案，在進(jìn)行人力資源調(diào)配過程中需要結(jié)合檔案中護(hù)理人員的個(gè)人特征、工作中的優(yōu)勢及情感變化等情況等進(jìn)行，充分并合理的利用醫(yī)院內(nèi)的人力資源，爭取做到不浪費(fèi)每一位護(hù)理人才，使得護(hù)理人員在工作中獲得滿足感；在日常護(hù)理工作中推行榜樣作用，使得護(hù)理人員可以自覺的將榜樣的工作內(nèi)容、目標(biāo)及任務(wù)等當(dāng)做促使自身進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，使得護(hù)理人員可以主動(dòng)的向榜樣學(xué)習(xí)，激發(fā)其日常工作中的主觀能動(dòng)性，進(jìn)一步將其責(zé)任心與專業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。說明人性化管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院中可以明顯提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理質(zhì)量，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。
參考文獻(xiàn)
[1]程思鋒.人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用情況探析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,20xx,11(12):1733-1734.
醫(yī)院護(hù)理論文9
一、醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題
1.1護(hù)理管理缺陷
1.1.1組織機(jī)構(gòu)不完善
基層醫(yī)院多有分管副院長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理和考核，而分管院長多身兼數(shù)職，無法將護(hù)理管理工作做細(xì)、做精，從而一定程度上影響著護(hù)理管理質(zhì)量。
1.1.2護(hù)理制度沒有切實(shí)落實(shí)
基層醫(yī)院就診患者的病情相對(duì)較輕，以臨床多發(fā)病為主，由于護(hù)理類型的單一化，導(dǎo)致某些護(hù)理人員巡視少，僅依靠醫(yī)生病歷，進(jìn)行護(hù)理病歷、護(hù)理病程的書寫。而且，護(hù)理人員編制少、任務(wù)重，很多基礎(chǔ)護(hù)理都全權(quán)交由患者家屬代勞，所以，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，沒有做出及時(shí)匯報(bào)和處理，直接影響護(hù)理質(zhì)量。
1.1.3護(hù)理專業(yè)水平較低
護(hù)理人員少、任務(wù)重，每天疲于應(yīng)付正常工作，無暇顧及外出進(jìn)修機(jī)會(huì)，不能及時(shí)掌握新技術(shù)、新知識(shí)，導(dǎo)致業(yè)務(wù)能力有限，搶救危重患者時(shí)，技術(shù)不到位，病情識(shí)別、評(píng)估能力差。甚至個(gè)別護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)薄弱，缺乏應(yīng)有的責(zé)任心，難以保證護(hù)理質(zhì)量。
1.2人才嚴(yán)重匱乏
1.2.1護(hù)理管理人才缺乏
護(hù)士長作為科室護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人，必須具備對(duì)本科室護(hù)理工作實(shí)施規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理的能力和素質(zhì)，而基層醫(yī)院護(hù)理管理人員多源自臨床一線護(hù)理工作者，缺乏科學(xué)的管理能力和水平，并且可能多數(shù)側(cè)重于常規(guī)護(hù)理及管理，而忽略了護(hù)理組織和綜合管理，導(dǎo)致重心偏移，從而影響護(hù)理質(zhì)量。
1.2.2護(hù)理人員缺乏、隊(duì)伍不穩(wěn)定
雖然每年都有大批護(hù)理畢業(yè)生，但基層醫(yī)院的人員編制有限，而且高學(xué)歷護(hù)理人員都被上級(jí)醫(yī)院錄用，再加上基層醫(yī)院工資待遇低，發(fā)展機(jī)會(huì)少，導(dǎo)致護(hù)理人員不能安心工作，急于跳槽。多數(shù)醫(yī)院都存在重臨床、輕護(hù)理的`現(xiàn)象，再加上護(hù)理人少、活多，很多護(hù)理人員不能安心工作，從而影響護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3護(hù)理設(shè)備落后
護(hù)理人員沒有先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備，每天只停留于常規(guī)護(hù)理服務(wù)，沒有挑戰(zhàn)性和競爭性，部分患者也不滿足于護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，還會(huì)遷怒于護(hù)士，影響護(hù)理人員情緒，繼而影響護(hù)理質(zhì)量，從此形成惡性循環(huán)。
二、應(yīng)對(duì)策略
2.1完善規(guī)章制度
制定完善的管理制度、崗位職責(zé)、管理質(zhì)控體系，要求護(hù)理人員嚴(yán)守崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作和護(hù)理文書的書寫，定期和不定期的考核監(jiān)督，同時(shí)制定獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
2.2加強(qiáng)護(hù)士長管理水平
護(hù)士長多來自護(hù)理一線人員，往往護(hù)理技術(shù)尚可，但管理能力不足，需要定期派護(hù)士長到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，接見上級(jí)醫(yī)院的科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，更新管理方法和理念，逐漸帶領(lǐng)本科室護(hù)理管理進(jìn)入規(guī)范化。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題，要及時(shí)探明其發(fā)生原因，及時(shí)整改，避免類似護(hù)理問題的再次發(fā)生。完善和落實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并將其貫徹到每個(gè)護(hù)理人員的工作中，使每項(xiàng)護(hù)理管理工作做到有章可循、有據(jù)可查。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，及時(shí)掌握新知識(shí)和新技術(shù)，在工作中真正發(fā)揮領(lǐng)頭羊的先鋒作用。年初制定管理目標(biāo)，將質(zhì)量管理考核規(guī)則細(xì)化，根據(jù)科室實(shí)際情況，修訂獎(jiǎng)懲制度。
2.3提高護(hù)理人員素質(zhì)和技能
根據(jù)科室的實(shí)際情況，對(duì)不同崗位、層次護(hù)理人員，進(jìn)行針對(duì)性職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理人員的憂患意識(shí)，變被動(dòng)工作為主動(dòng)參與，切實(shí)從每個(gè)護(hù)理操作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。鼓勵(lì)護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)，通過“請(qǐng)進(jìn)來”、“送出去”等方式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高科室的業(yè)務(wù)能力和知識(shí)水平，提高本科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)，縮小與上級(jí)醫(yī)院護(hù)理水平的差距。
2.4提高護(hù)理人員待遇
護(hù)理不是臨床醫(yī)療的附屬技術(shù)性職業(yè)，而是與臨床醫(yī)師共同為患者提供服務(wù)的專業(yè)，院領(lǐng)導(dǎo)需要充分意識(shí)到護(hù)理人員在臨床醫(yī)療工作中的重要地位和作用，合理提高護(hù)理人員待遇，提供人性化管理，這樣才能真正留住人才，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，確保護(hù)理質(zhì)量，保證臨床治療的療效。
2.5合理配置人力資源
根據(jù)衛(wèi)生部的現(xiàn)有規(guī)定，嚴(yán)格按照護(hù)理人員數(shù)量與床位配比的編制要求，合理配置人力資源，盡量增加護(hù)理人員數(shù)量，減少非護(hù)理性工作，盡可能解決護(hù)理人員少、任務(wù)重的現(xiàn)狀，使護(hù)理人員能夠真正做到為患者服務(wù)，及時(shí)掌握患者的病情變化，與患者的交流和溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。
三、結(jié)語
基層醫(yī)院護(hù)理管理存在著諸多問題，護(hù)理管理水平也受到不同程度的客觀、主觀因素的影響，但通過針對(duì)護(hù)理管理中的問題，采取完善規(guī)章制度、加強(qiáng)護(hù)士長管理水平、提高護(hù)理人員素質(zhì)和技能、提高護(hù)理人員待遇，以及合理配置人力資源等應(yīng)對(duì)方法，護(hù)理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中的問題，及時(shí)采取相應(yīng)整改措施，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院護(hù)理論文10
【摘要】在我國護(hù)理信息化建設(shè)的過程中，PDA受到廣泛重視與應(yīng)用，可以有效提高護(hù)士工作效率，為患者提供便捷、準(zhǔn)確的服務(wù)，不僅可以提高患者的滿意度，還能促進(jìn)護(hù)士與患者之間良好的溝通，加大管理工作力度，降低護(hù)理錯(cuò)誤與事故率，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)度，滿足其實(shí)際發(fā)展需求，從而提高醫(yī)院的核心競爭能力。因此，在醫(yī)院實(shí)際發(fā)展中，需要重視PDA在護(hù)理信息化建設(shè)中的應(yīng)用，制定完善的技術(shù)方案，按照相關(guān)要求開展信息化建設(shè)等工作，明確護(hù)理部門的工作職責(zé)，發(fā)揮PDA的應(yīng)用作用�；诖�，本文針對(duì)PAD在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中身份識(shí)別、治療處置核對(duì)等工作中的應(yīng)用進(jìn)行分析，研究其應(yīng)用效果，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提出幾點(diǎn)未來發(fā)展的建議，以供參考。
【關(guān)鍵詞】PDA；醫(yī)院護(hù)理信息化；建設(shè)措施
1PDA在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中的應(yīng)用
在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中，PDA可以應(yīng)用在身份識(shí)別、患者信息查找與治療處置中。具體表現(xiàn)如下。第一，在身份識(shí)別中的應(yīng)用。醫(yī)院護(hù)理人員可以利用PDA在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍之內(nèi)，對(duì)患者的條形碼進(jìn)行識(shí)別處理，準(zhǔn)確的核對(duì)患者身份，保證條形碼數(shù)據(jù)信息與PDA信息一致，一旦出現(xiàn)信息不符的現(xiàn)象，就會(huì)發(fā)出提示音，或是文本提示，護(hù)理人員就不能開展相關(guān)操作活動(dòng)，以此保證護(hù)理工作安全性與合理性。第二，在患者信息查找中的應(yīng)用。護(hù)理人員可以利用PDA，隨時(shí)對(duì)病房中患者信息與醫(yī)囑進(jìn)行查詢，例如：患者床號(hào)數(shù)據(jù)信息、姓名數(shù)據(jù)信息、護(hù)理數(shù)據(jù)信息、主治醫(yī)生數(shù)據(jù)信息、診斷數(shù)據(jù)信息等，也可以查找患者在長期治療中醫(yī)囑的執(zhí)行狀況。同時(shí)，護(hù)理人員在查房的過程中，可以應(yīng)用PDA對(duì)患者生命體征數(shù)據(jù)信息與檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)信息等進(jìn)行查看[1]。第三，在治療處置核對(duì)中的應(yīng)用。護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，可以利用PDA查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，科學(xué)開展發(fā)藥工作，按照醫(yī)囑要求，對(duì)各類信息進(jìn)行核對(duì)，并記錄在專門的記錄簿中。同時(shí)，在為患者采集標(biāo)本的過程中，護(hù)理人員可以先在病床旁邊提取各類醫(yī)囑信息，然后利用PDA對(duì)標(biāo)本進(jìn)行確認(rèn)，以便于開展相關(guān)管理工作。在完成此類工作之后，需要將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)至數(shù)據(jù)庫中，以便于對(duì)其進(jìn)行查看。
2PDA在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中的重要性
醫(yī)院在應(yīng)用PDA開展護(hù)理信息化建設(shè)工作期間，可以有效提高工作效率，維護(hù)護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系。主要因?yàn)樽o(hù)理人員在應(yīng)用PDA期間，可以直接在患者病床旁邊執(zhí)行相關(guān)工作，隨時(shí)為其提供服務(wù)，記錄各類數(shù)據(jù)信息，使護(hù)理人員可以有更多時(shí)間與患者之間溝通，全面了解其病情，予以心理疏導(dǎo)與健康教育，不僅可以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，還能提高護(hù)理工作便利性與準(zhǔn)確性[2]。由于PDA中已經(jīng)設(shè)有常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語與護(hù)理記錄單等模板，因此，可以有效提高其工作便利性，護(hù)理人員直接點(diǎn)擊各類模塊，就可以通過手寫板記錄各類信息數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確記錄患者病情變化情況，有效提高護(hù)理人員工作效率。同時(shí)，在使用此類方式之后，可以對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化，減少資源浪費(fèi)問題，促進(jìn)無紙化工作的進(jìn)程，降低醫(yī)院日常工作成本。且護(hù)理人員在直接輸入數(shù)據(jù)信息期間，可以避免二次輸入的錯(cuò)誤現(xiàn)象，提高工作效果與可靠性。PDA在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中的應(yīng)用，可以提高操作便利性，利用服務(wù)器對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，護(hù)理人員可以利用患者條形碼與藥品條形碼開展治療處置工作，按照醫(yī)囑完成工作任務(wù)，并且隨時(shí)生成相關(guān)數(shù)據(jù)信息，自動(dòng)輸入數(shù)據(jù)庫中，以便于對(duì)其進(jìn)行查找，打破傳統(tǒng)管理方式的'局限性。護(hù)理人員應(yīng)用PDA方式執(zhí)行醫(yī)囑，可以提高工作準(zhǔn)確性與護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)患者醫(yī)囑執(zhí)行安全性與可靠性，正確使用藥物，明確藥物劑量，按照相關(guān)要求開展治療工作，提高工作成效，減少醫(yī)患糾紛問題[3]。應(yīng)用PDA方式可以促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)工作的實(shí)施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理人員的工作方式，使其可以利用科學(xué)的方式完成工作任務(wù)，提高治療工作準(zhǔn)確性。
3PDA在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中的問題與發(fā)展趨勢
當(dāng)前，部分醫(yī)院在應(yīng)用PDA開展護(hù)理信息化建設(shè)工作的過程中還存在一些問題，無法保證工作效果。因此，在未來發(fā)展中，需要做好相關(guān)管理工作與規(guī)劃工作。第一，問題。部分醫(yī)院在PDA臨床使用期間，由于網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)登錄失敗與數(shù)據(jù)信息下載失敗等問題，不僅會(huì)導(dǎo)致工作量有所增加，還會(huì)浪費(fèi)大量的工作時(shí)間，降低工作效率。且在醫(yī)院意外停電的過程中，很容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息丟失等現(xiàn)象，影響護(hù)理人員的工作效果，難以保證工作可靠性[4]。第二，發(fā)展趨勢。在未來發(fā)展中，醫(yī)院會(huì)根據(jù)護(hù)理信息化建設(shè)問題，制定完善的解決方案，提高其工作成效。一方面，醫(yī)院需要針對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行研發(fā)，積極創(chuàng)新先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，促進(jìn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)信息丟失等問題。另一方面，醫(yī)院在實(shí)際工作期間，需要對(duì)PDA進(jìn)行智能化的研制，縮小占用空間，減少電力能源的消耗量，降低使用成本，增強(qiáng)其網(wǎng)絡(luò)信號(hào)的抗干擾能力，提高其工作成效。同時(shí)，醫(yī)院在使用PDA對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行信息化建設(shè)期間，需要積極建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，培養(yǎng)護(hù)理人員先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用能力，使其掌握各類專業(yè)知識(shí)，樹立正確的觀念，科學(xué)應(yīng)用PDA與患者之間相互溝通，提高自身的服務(wù)水平。
4結(jié)語
在我國醫(yī)院發(fā)展的過程中，需要重視護(hù)理信息化建設(shè)工作，積極應(yīng)用PDA方式，創(chuàng)建專門的管理機(jī)制，按照相關(guān)要求對(duì)其進(jìn)行處理，對(duì)各類系統(tǒng)進(jìn)行創(chuàng)新，以此維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院護(hù)理論文11
摘要：目的討論分層級(jí)管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果。方法選取我院64名護(hù)理人員，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組與研究組，每組各32名。對(duì)比兩組護(hù)理人員20xx年11月至20xx年11月的護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組的護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院護(hù)理管理工作當(dāng)中，能夠有效提升護(hù)理管理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：分層級(jí)管理模式 護(hù)理滿意度 護(hù)理質(zhì)量
我院從20xx年開始將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理工作中，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院64名護(hù)理人員。其中副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師20名，護(hù)師14名，基礎(chǔ)護(hù)理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為(29．3±8．1)歲;當(dāng)中本科15名，大專32名，中專17名。采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組與研究組，每組各32名。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，應(yīng)用輪班制度，所有護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一化管理。研究組采用分層級(jí)管理方式。
1.2.1層級(jí)設(shè)置。針對(duì)護(hù)理人員實(shí)施個(gè)人能力、專業(yè)技術(shù)能力、工作經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)歷水平進(jìn)行綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行分層級(jí)上崗，設(shè)置初級(jí)責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組長以及護(hù)士長的層面管理模式［1］。針對(duì)每個(gè)層級(jí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的職責(zé)劃分與分工協(xié)作內(nèi)容，構(gòu)建層級(jí)護(hù)理人員工作內(nèi)容、崗位職責(zé)以及工作流程，達(dá)成不斷提升護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)。
1.2.2層級(jí)分工。初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)從入院到出院整個(gè)過程中向病人提供全面、系統(tǒng)、全程的護(hù)理工作，包含健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理、各類護(hù)理與治療、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及生活照顧等;高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員則主要負(fù)責(zé)從入院到出院整個(gè)過程中針對(duì)病人不同的階段實(shí)施對(duì)應(yīng)的評(píng)估，依照病人存在的或者潛在的心理問題或者護(hù)理反饋來制定相應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)要做好針對(duì)性的健康教育、心理護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等，并且要針對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理工作的開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查;護(hù)理組長主要協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科室管理，指導(dǎo)高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員與初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行疑難病例的處理，安排組織護(hù)理會(huì)診工作與護(hù)理查房工作，主要負(fù)責(zé)一些難度較高的護(hù)理技術(shù)操作，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員;護(hù)士長則主要負(fù)責(zé)整個(gè)科室的護(hù)理管理，定期檢查護(hù)理工作的開展情況。
1.2.3不同工作待遇與權(quán)限。晉升到高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員以上，都必須具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的理論知識(shí)體系，能夠在護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理會(huì)診以及護(hù)理查房等各項(xiàng)活動(dòng)當(dāng)中充分發(fā)揮其自身專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循責(zé)權(quán)統(tǒng)一的準(zhǔn)則，把護(hù)理人員的績效分配、層級(jí)以及職稱晉升等進(jìn)行有機(jī)整合，依照每一個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)滿意度、分管病人數(shù)量以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行績效考核。
1.2.4排班模式。對(duì)護(hù)理人員的排班采用彈性排班方法，根據(jù)醫(yī)院門診的實(shí)際情況，切實(shí)增加夜班、高峰階段以及薄弱時(shí)間段的護(hù)士人力，切實(shí)保障各班技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)以及人力的平衡性。
1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)護(hù)理人員護(hù)理滿意度的調(diào)查用表，采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查的主要內(nèi)容包含病人對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育、護(hù)理缺陷差錯(cuò)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及整體護(hù)理質(zhì)量等。調(diào)查的具體方式:病人評(píng)價(jià)、上下級(jí)背靠背評(píng)價(jià)、護(hù)理人員之間進(jìn)行交叉匿名評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意。
2討論
傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式當(dāng)中，沒有嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)、職稱以及專業(yè)能力實(shí)施分工，各個(gè)班的護(hù)理人員則只是完成自身當(dāng)班的護(hù)理工作，針對(duì)病人缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性的護(hù)理服務(wù);各個(gè)班護(hù)理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班采用單班制度，導(dǎo)致各個(gè)護(hù)理人員的工作壓力巨大，無法有效保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。采用分層級(jí)管理模式之后，對(duì)應(yīng)崗位的設(shè)置與護(hù)理人員自身的協(xié)調(diào)、溝通、技能、資歷以及職稱等各個(gè)方面的能力進(jìn)行匹配，使得每個(gè)護(hù)理人員的能動(dòng)性被充分調(diào)動(dòng)起來的，從而有效滿足廣大病人與醫(yī)師不斷增長的服務(wù)需求［2］。分層級(jí)管理模式下，依照不同的護(hù)理崗位劃分對(duì)應(yīng)的職能、職責(zé)以及權(quán)限，使得職責(zé)與分工極為明確，從而有效提升護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，保障各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量。通過在各個(gè)科室構(gòu)建初級(jí)責(zé)任護(hù)士—高級(jí)責(zé)任護(hù)士—護(hù)士組長—護(hù)士長的'護(hù)理質(zhì)量控制體系，切實(shí)保障相關(guān)的措施制度都能夠落實(shí)到實(shí)際的護(hù)理工作當(dāng)中。而通過分層級(jí)管理模式，使得護(hù)理人員有更多的時(shí)間針對(duì)對(duì)應(yīng)的病人，能夠進(jìn)一步掌握其所負(fù)責(zé)病人的實(shí)際情況與相關(guān)需求，可以為病人提供預(yù)見性的護(hù)理，便于及早發(fā)現(xiàn)病情變化，提升護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，采用分層級(jí)管理模式的研究組，其護(hù)理總滿意度達(dá)到了93．75%，顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)管理模式對(duì)照組的78．13%，與相關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果一致。綜上所述，將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院的護(hù)理工作中，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量與病人的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
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醫(yī)院護(hù)理論文12
護(hù)理質(zhì)是醫(yī)院質(zhì)的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,護(hù)理質(zhì)世的高低取決T護(hù)理管理方法的優(yōu)劣及管理：具運(yùn)用:通過護(hù)理質(zhì)評(píng)價(jià)來衡量護(hù)理工作計(jì)劃目標(biāo)的完成程度，完成效果，為管理者提供可靠信息，不斷完善計(jì)劃方案,達(dá)到進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的我院護(hù)理部每月通過組查、護(hù)十長聯(lián)查、夜查、行查等形式，參照全院統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)璜評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行檢查評(píng)分，己氽存在問題,對(duì)檢查結(jié)果采用西分權(quán)法統(tǒng)汁，對(duì)存在問題，提出整改，進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)我院白20xx年起采用統(tǒng)汁閹表進(jìn)行數(shù)據(jù)描繪分析,通過內(nèi)網(wǎng)公反饋，提高r護(hù)理質(zhì)理公示的觀性和客觀性，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下
1.資料與方法
1.1一般資料:20xx年、20xx年對(duì)我院(二級(jí)乙等醫(yī)院)綜合內(nèi)科、神抒內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、骨外科、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室8個(gè)病K，涉及病K護(hù)士長8人,護(hù)七58人，床位125張，每月采用闡表分析法，將檢查中反映出的問題、頻次進(jìn)行排序，護(hù)理部將主要問題反饋給各科室，找作為下月需要優(yōu)先改進(jìn)的項(xiàng)B,并有針對(duì)性的進(jìn)行改善。
1.2方法:通過多媒體演示的形式，利用統(tǒng)計(jì)圖表顯示全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目得分及合格率情況：利用統(tǒng)計(jì)圖顯示出病房質(zhì)量得分及在全院為單位的各病E得分的排序和對(duì)比:用柱狀閣示與上一年度同期質(zhì)控結(jié)果對(duì)比：利用圖表分析質(zhì)控項(xiàng)目問題占比情況及同期科室質(zhì)控問題對(duì)比分析。
2.結(jié)果
使用統(tǒng)計(jì)閣表完成數(shù)據(jù)描繪,問題分析和反饋，將檢查結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行基本描述并生成餅狀圖、柱狀圖、折線圖等圖形，如閣1、2、3、4、5，能夠強(qiáng)化護(hù)士長質(zhì)域管理的行為，規(guī)范護(hù)h執(zhí)業(yè)行為和律行為。
通過圖表分析，汁算同期工作W:增減，對(duì)人員調(diào)配、床護(hù)占比與問題出現(xiàn)頻次進(jìn)行綜合分析，合理調(diào)配，充分利用護(hù)理人力資源
圖表使用廣泛，可對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果進(jìn)行科室之間、護(hù)理人員層級(jí)之間、單項(xiàng)問題出現(xiàn)頻率、科室質(zhì)釐問題出現(xiàn)占比、年度同期對(duì)比等任何項(xiàng)目做出分析，更好的利于管理者掌握全院護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,做出正確的`判斷
3.結(jié)果分析
護(hù)理部將檢查結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行分析描述并生成多種圖形完成數(shù)據(jù)描繪公示，各護(hù)理單元護(hù)士長可根據(jù)與上年度、季度、月份及其他病區(qū)進(jìn)行比較，明確現(xiàn)階段本病區(qū)所處的位置和存在的問題,與同期相比后的進(jìn)步與否，改進(jìn)措施的到位與否，同時(shí)利于制定下月科室護(hù)理工作重點(diǎn)
使用統(tǒng)計(jì)圖表完成數(shù)據(jù)i繪，問題分析和反饋，有利于加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理安全和護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
4.討論
根據(jù)我院自定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)姑、危重病人護(hù)理質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理質(zhì)童、護(hù)理文件書寫質(zhì)W、搶救藥品物品管理、消逛隔離質(zhì)址、健康教ff質(zhì)置效果、病房管理質(zhì)W:、患者安全質(zhì)域、護(hù)理教學(xué)質(zhì)鼠、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)域、M任制整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)士長管理質(zhì)獄等14項(xiàng)內(nèi)容檢查愕導(dǎo)，匯總分析，用有力的數(shù)據(jù)和ft觀的認(rèn)識(shí),促進(jìn)了護(hù)士tc：在護(hù)理管理中的質(zhì)攝把關(guān)作用，也促進(jìn)了護(hù)士長之間比學(xué)趕幫超的積極性，針對(duì)科內(nèi)存在問題制定一系列整改措施，并落實(shí)督導(dǎo),對(duì)護(hù)理質(zhì)量I:遏高起到積極推進(jìn)的作用：
統(tǒng)計(jì)圖表在護(hù)理中的應(yīng)用，提高r護(hù)理質(zhì)站管理公示的直觀性和客觀性，提高了各護(hù)理單元護(hù)士長的主觀能動(dòng)性，對(duì)護(hù)理人員具有激勵(lì)和自律作用，有利于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
醫(yī)院護(hù)理論文13
摘要：目的了解某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科生學(xué)習(xí)適應(yīng)現(xiàn)狀，并探討其影響因素。方法采用隨機(jī)分層抽樣法選取某高校398名護(hù)理本科生為研究對(duì)象，采用人口社會(huì)學(xué)資料問卷和大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)總分為（104.17±13.10）分，多元線性回歸分析結(jié)果顯示，專業(yè)興趣、專業(yè)原因、學(xué)習(xí)成績、社團(tuán)活動(dòng)、家庭成員關(guān)系是影響護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的主要因素。結(jié)論護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力處于中等偏上水平；針對(duì)學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況較差的護(hù)生，護(hù)理教育者應(yīng)分析其相關(guān)原因，可通過鼓勵(lì)其參與社團(tuán)活動(dòng)，舉辦形式多樣的專業(yè)教育活動(dòng)，提高其專業(yè)興趣，進(jìn)而改善其學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況。
關(guān)鍵詞：護(hù)理本科生；學(xué)習(xí)適應(yīng)；專業(yè)興趣
學(xué)習(xí)適應(yīng)是指主體根據(jù)環(huán)境及學(xué)習(xí)的需要，努力調(diào)整自我以達(dá)到與學(xué)習(xí)環(huán)境平衡的行為過程[1]。大學(xué)生從高中升入大學(xué)，由于對(duì)新環(huán)境的陌生感以及教學(xué)模式的變化，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的適應(yīng)不良問題，在學(xué)習(xí)方面尤其嚴(yán)重，這就阻礙了他們獲得良好的學(xué)業(yè)成就和身心的健康發(fā)展[2]。而護(hù)理專業(yè)學(xué)生面對(duì)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，專業(yè)知識(shí)的復(fù)雜性和學(xué)業(yè)的繁重性可能會(huì)產(chǎn)生更為嚴(yán)重的學(xué)習(xí)適應(yīng)問題。本研究旨在了解某校護(hù)理本科生（護(hù)生）學(xué)習(xí)適應(yīng)現(xiàn)狀，并探討其影響因素，從而為護(hù)理教育者有針對(duì)性地制訂教育方案提供理論依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
采用隨機(jī)分層抽樣法，于20xx年11月選取山東省某醫(yī)學(xué)院20xx—20xx級(jí)共8個(gè)自然班462名護(hù)生為研究對(duì)象（每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取兩個(gè)自然班，分別是普通本科班和高職本科班）。共回收問卷435份，其中有效問卷398份，有效問卷回收率為86.2%。398名護(hù)生年齡為17～23歲，平均年齡（19.79±1.37）歲；男生60人（15.1%），女生338人（84.9%）；護(hù)理專業(yè)是第一志愿的251人（63.1%）；高職本科215人（54.0%），普通本科183人（46.0%）；非獨(dú)生子女285人（71.6%）。
納入標(biāo)準(zhǔn)：
（1）注冊在籍護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生；
�。�2）知情同意并自愿參與調(diào)查者。
排除標(biāo)準(zhǔn)：
�。�1）調(diào)查期間因各種原因不在學(xué)校的學(xué)生；
�。�2）在校的護(hù)理專升本學(xué)生。
1.2方法
�。�1）人口社會(huì)學(xué)資料問卷：參考所查閱的文獻(xiàn)資料并結(jié)合本校學(xué)生的實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)，包括性別、年級(jí)、專業(yè)、是否獨(dú)生子女、家庭所在地、學(xué)習(xí)成績、對(duì)護(hù)理專業(yè)興趣程度、家庭教養(yǎng)方式等共24個(gè)條目。
（2）大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表：該量表是馮廷勇等[3]編制的針對(duì)中國大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況的一套測驗(yàn)工具。該量表包括5個(gè)維度，即學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（8個(gè)條目）、教學(xué)模式（5個(gè)條目）、學(xué)習(xí)能力（6個(gè)條目）、學(xué)習(xí)態(tài)度（5個(gè)條目）和環(huán)境因素（5個(gè)條目），共29個(gè)條目。量表采用Likert5點(diǎn)計(jì)分法，即完全不符合計(jì)1分，較不符合計(jì)2分，不確定計(jì)3分，較符合計(jì)4分，完全符合計(jì)5分。有18個(gè)條目反向計(jì)分。在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上，維度和總量表得分越高，表明適應(yīng)狀況越好。量表的內(nèi)容效度為0.85，量表的Cron-bach′sα系數(shù)為0.87。研究者于20xx年10月按照納排標(biāo)準(zhǔn)選取39名護(hù)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，結(jié)果顯示該量表的Cronbach′sα系數(shù)為0.717，符合調(diào)查要求。
1.3資料收集
采用問卷星制作電子版問卷并進(jìn)行在線調(diào)研。調(diào)研前向研究對(duì)象解釋本次調(diào)查的目的及填寫方式，確保調(diào)研內(nèi)容不涉及個(gè)人隱私，取得研究對(duì)象的知情同意。調(diào)研結(jié)束后及時(shí)檢查問卷的回收及合格情況，剔除因填寫時(shí)間過短、學(xué)號(hào)重復(fù)、選項(xiàng)單一的問卷37份，保留有效問卷398份。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示；計(jì)量資料以（x±s）表示；采用t檢驗(yàn)、方差分析、多元線性回歸分析法等分析人口社會(huì)學(xué)資料對(duì)學(xué)習(xí)適應(yīng)的影響，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)總分及各維度得分情況
本研究結(jié)果顯示，護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)總分為（104.17±13.10）分，從5個(gè)維度均分來看，由高到低排序?yàn)椋簩W(xué)習(xí)能力＞學(xué)習(xí)態(tài)度＞教學(xué)模式＞環(huán)境因素＞學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（見表1）。
2.2不同社會(huì)學(xué)資料護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)單因素分析
以人口社會(huì)學(xué)變量為分組變量，對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)總分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或方差分析。結(jié)果顯示：因?qū)I(yè)類型不同、是否參加過社團(tuán)活動(dòng)、護(hù)理學(xué)是否第一志愿、對(duì)護(hù)理專業(yè)興趣程度、護(hù)理專業(yè)選擇原因、近一年學(xué)習(xí)成績自評(píng)、學(xué)習(xí)成績自我滿意度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母教養(yǎng)方式、家庭成員關(guān)系、人際關(guān)系不同，學(xué)習(xí)適應(yīng)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。
2.3護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)總分的多因素分析
以學(xué)習(xí)適應(yīng)總分為因變量，以人口社會(huì)學(xué)資料中對(duì)學(xué)習(xí)適應(yīng)影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的11項(xiàng)變量為自變量（變量賦值詳見表3），進(jìn)行多元線性回歸分析。以“步進(jìn)法”建立回歸模型，α入=0.05，α出=0.10。結(jié)果顯示：最終有5個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，能夠解釋護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)整體變異的25.4%；按照影響由大到小依次為：專業(yè)興趣＞專業(yè)原因＞學(xué)習(xí)成績＞社團(tuán)活動(dòng)＞家庭成員關(guān)系。結(jié)果見表4。
3討論
3.1護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)現(xiàn)狀分析
研究結(jié)果顯示，護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)總分為（104.17±13.10）分，說明護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)基本良好。這與汪美華等[4]的研究結(jié)果相似。護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)得分最高的維度為學(xué)習(xí)能力，得分最低的維度為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，這與孔晨晨等[5]的研究結(jié)果不一致，這可能與調(diào)查的樣本不同有關(guān)，本研究隨機(jī)分層抽取了4個(gè)年級(jí)的護(hù)生，更具有代表性。護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分低可能與一部分學(xué)生是志愿調(diào)劑，對(duì)專業(yè)不太感興趣有關(guān)。結(jié)果提示：護(hù)理教育管理者應(yīng)積極改進(jìn)教育方式，采取激勵(lì)的方式來提高護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而提高護(hù)生整體的學(xué)習(xí)適應(yīng)水平。
3.2護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的影響因素分析
3.2.1專業(yè)興趣本研究回歸結(jié)果顯示，專業(yè)興趣是護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的`正向影響因素，即護(hù)生對(duì)專業(yè)越感興趣，則其學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況越好。這與謝玉瑾等[6]針對(duì)醫(yī)學(xué)生的研究結(jié)果一致。專業(yè)興趣是大學(xué)生在特定專業(yè)領(lǐng)域的個(gè)人興趣[7]。護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)有興趣，可以激發(fā)其學(xué)習(xí)的內(nèi)生動(dòng)力，學(xué)生以積極的情緒對(duì)待學(xué)習(xí)，從而提升其學(xué)習(xí)適應(yīng)水平。本研究中，護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)比較感興趣和非常感興趣者為265人（66.6%），尚有一部分護(hù)生對(duì)本專業(yè)不感興趣，這就提示護(hù)理教育者應(yīng)繼續(xù)做好專業(yè)教育，讓護(hù)生感受到專業(yè)的魅力和價(jià)值，比如召開優(yōu)秀校友先進(jìn)事跡宣講會(huì)，穩(wěn)定其專業(yè)思想。
3.2.2專業(yè)原因本研究回歸結(jié)果顯示，與自主自愿選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生相比，按照家長或老師的建議選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生和專業(yè)調(diào)劑的護(hù)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況較差，對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)有負(fù)向影響作用。侯志軍等[8]研究顯示情感承諾對(duì)大學(xué)新生適應(yīng)水平有預(yù)測作用，如果大學(xué)生能接納、認(rèn)同和喜愛所學(xué)專業(yè)，就可以調(diào)動(dòng)自身的積極心理資源投入到專業(yè)學(xué)習(xí)和生活中，從而更好地適應(yīng)大學(xué)生活。本研究中，護(hù)生自主自愿選擇專業(yè)者為155人（38.9%），家長或老師建議選擇專業(yè)者為136人（34.2%），專業(yè)調(diào)劑者87人（21.9%）�？梢�，約三分之二的護(hù)生不是自主自愿選擇護(hù)理專業(yè)的，這必定會(huì)對(duì)護(hù)生專業(yè)思想的穩(wěn)定性造成沖擊，這提示護(hù)理教育者應(yīng)重點(diǎn)做好這部分護(hù)士的專業(yè)認(rèn)同教育，比如可以多開展護(hù)理學(xué)有關(guān)的前沿學(xué)術(shù)講座和職業(yè)教育，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感和就業(yè)前景的憧憬，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，從而提高其學(xué)習(xí)適應(yīng)水平。同時(shí)，應(yīng)將專業(yè)認(rèn)知教育放在高考填報(bào)志愿前，目前我國正在進(jìn)行的“專業(yè)+院校”高考改革將會(huì)提高專業(yè)的自主選擇率。
3.2.3學(xué)習(xí)成績本研究回歸結(jié)果顯示，近一年的學(xué)習(xí)成績自評(píng)是學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的正向影響因素，即學(xué)習(xí)成績排位越靠前，則其學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況越好，這與桑利杰等[9]的研究結(jié)果相似。不同之處在于，本研究的學(xué)習(xí)成績變量是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)成績排位的自我評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)習(xí)成績自我評(píng)價(jià)越高的護(hù)生，其學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況越好。反之，學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況越好，其學(xué)習(xí)成績也越好，兩個(gè)變量應(yīng)該是互相影響的。護(hù)理教育者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習(xí)成績處于中下游的護(hù)生，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使其端正學(xué)習(xí)態(tài)度，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，產(chǎn)生競爭意識(shí)，形成“比學(xué)趕幫超”的學(xué)習(xí)氛圍。
3.2.4社團(tuán)活動(dòng)本研究回歸結(jié)果顯示，參加社團(tuán)活動(dòng)是護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的正向影響因素，即參加社團(tuán)活動(dòng)能改善護(hù)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況。劉毅[10]研究發(fā)現(xiàn)參與體育社團(tuán)可以提升青少年學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力。社團(tuán)活動(dòng)是校園文化重要組成部分，可以活躍學(xué)校的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生的自主管理能力，正向地引導(dǎo)學(xué)生。樊星等[11]研究顯示學(xué)習(xí)適應(yīng)性與積極應(yīng)對(duì)方式呈顯著正相關(guān)關(guān)系。積極參加社團(tuán)活動(dòng)，可為有效解決問題積累經(jīng)驗(yàn)。但本研究中尚有小部分護(hù)生未參加過社團(tuán)活動(dòng)，這提示學(xué)校應(yīng)開展各種形式的社團(tuán)活動(dòng)，吸引護(hù)生參與社團(tuán)活動(dòng)，交流思想，切磋技藝，相互啟迪，取長補(bǔ)短。同時(shí)，護(hù)理教育管理者要真正地把社團(tuán)活動(dòng)作為護(hù)生核心素質(zhì)發(fā)展的載體。
3.2.5家庭成員關(guān)系本研究回歸結(jié)果顯示，家庭成員關(guān)系也是護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力的獨(dú)立影響因素，家庭關(guān)系親密的護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況明顯優(yōu)于家庭關(guān)系一般的護(hù)生。張皓文[12]研究發(fā)現(xiàn)家庭環(huán)境的親密度對(duì)高一新生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性有顯著預(yù)測作用。根據(jù)馬斯洛需要層次理論，良好的家庭關(guān)系可以給予護(hù)生愛與歸屬感，家庭親密程度越好，感受到的情感支持越多[13]；家庭支持程度越高，學(xué)習(xí)適應(yīng)性越好[14]。本研究中尚有15.8%的護(hù)生評(píng)價(jià)其家庭關(guān)系處于一般狀態(tài)。針對(duì)此情況，學(xué)校應(yīng)積極與護(hù)生家庭聯(lián)系，糾正家長不良的教育手段，鼓勵(lì)家長多與孩子交流，傾聽孩子的想法和心事，給予相應(yīng)建議。
4小結(jié)
綜上所述，護(hù)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況處于中等偏上水平，但尚有少數(shù)護(hù)生學(xué)習(xí)狀況較差。因此，護(hù)理教育管理者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習(xí)適應(yīng)較差的個(gè)體，分析其相關(guān)因素。積極鼓勵(lì)其參加社團(tuán)活動(dòng)，開展多種形式的專業(yè)教育活動(dòng)，提高護(hù)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，讓其感受專業(yè)的魅力和價(jià)值，提升專業(yè)認(rèn)同感，同時(shí)加強(qiáng)家校聯(lián)系，給予護(hù)生更多的心理支持，充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在積極性，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)適應(yīng)性。
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醫(yī)院護(hù)理論文14
1結(jié)果
1.1護(hù)理人員調(diào)查情況
發(fā)放問卷20xx份，調(diào)查護(hù)士949人，護(hù)師801人，主管護(hù)師250人；中專學(xué)歷552人，大專學(xué)歷1288人，本科學(xué)歷160人；工作年限<5年800人，5~10年658人，>10年542人。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護(hù)理人員及高學(xué)歷護(hù)理人員能夠利用自己的護(hù)理知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)開展少量健康教育工作，而護(hù)理人員少、無任何考核與肯定機(jī)制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識(shí)和溝通技能是健康教育難以實(shí)施的主要原因。
1.2醫(yī)院行政管理人員調(diào)查情況
調(diào)查醫(yī)院20所，發(fā)放問卷20份，有效問卷20份，有效率100%。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育，沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內(nèi)容中。
1.3患者或其家屬調(diào)查情況
90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關(guān)以及對(duì)康復(fù)起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。
2討論與分析
2.1存在問題
2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識(shí)到健康教育的重要性和臨床意義，沒投入足夠的人力、物力，建立健全規(guī)范的實(shí)施過程以及科學(xué)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所以，臨床護(hù)理人員也難以認(rèn)真、規(guī)范、有效地實(shí)施健康教育活動(dòng)，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護(hù)理乃至疾病治療過程中的作用。
2.1.2沒有足夠的健康教育時(shí)間調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱、學(xué)歷及工作年限的護(hù)理人員均認(rèn)為沒有足夠的健康教育時(shí)間。說明護(hù)理工作繁忙、任務(wù)重、人員編制不足是影響健康教育實(shí)施的又一原因。
2.1.3缺乏健康教育知識(shí)及理念調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理隊(duì)伍中28%的是中專畢業(yè)生，而有些高學(xué)歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的，所以部分護(hù)理人員健康教育意識(shí)淡薄，且知識(shí)結(jié)構(gòu)較局限，如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面知識(shí)缺乏�，F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療，醫(yī)療護(hù)理模式也需要發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)以患者為中心，以健康為重點(diǎn)，實(shí)施高效規(guī)范的健康教育。
2.1.4健康教育方式不當(dāng)部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式，無個(gè)體化內(nèi)容，僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等，教育內(nèi)容、方式、效果有待于改善，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
�。�1）教育內(nèi)容教條，沒有個(gè)體化內(nèi)容，不能針對(duì)患者的病情及個(gè)人需要實(shí)施；
�。�2）教育方法單調(diào)，無形象、通俗、高效的手段，僅是簡單的說教；
（3）缺少健康教育效果監(jiān)督、評(píng)價(jià)體系。
2.2解決策略
2.2.1加強(qiáng)醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設(shè)
�。�1）健康教育作為醫(yī)院的'一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，投入少，治療效果好，符合目前醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的要求與趨勢，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、縮短住院時(shí)間、減少醫(yī)患糾紛及提高護(hù)士整體素質(zhì)均有積極意義。因此，要轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，使健康教育根植于醫(yī)療活動(dòng)的全過程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應(yīng)該加大人力、物力投入，建立規(guī)范、科學(xué)、完整的健康教育程序及考核評(píng)價(jià)體系，將健康教育融入護(hù)理質(zhì)量管理過程中，使健康教育成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。將健康教育貫穿護(hù)理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個(gè)環(huán)節(jié)，而且制定效果評(píng)價(jià)考核指標(biāo)。
�。�2）病區(qū)應(yīng)將健康教育內(nèi)容程序化、日常化，分解到各班工作日程中，落實(shí)執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)該制定健康教育考核指標(biāo)，對(duì)實(shí)施情況加以監(jiān)督考核，并列入護(hù)理質(zhì)量考核體系，以使健康教育逐步推進(jìn)、深入開展。
2.2.2提高護(hù)理人員健康教育水平。
（1）全面有效地開展健康教育，滿足患者需求。加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育知識(shí)及技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員尤其是護(hù)師以上人員健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)一支能承擔(dān)醫(yī)院健康教育任務(wù)的護(hù)理骨干隊(duì)伍。
（2）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)理人員學(xué)歷低、工作年限短，掌握的知識(shí)偏重醫(yī)學(xué)，缺少相關(guān)心理及健康教育知識(shí)，對(duì)健康教育認(rèn)知不全面，教育意識(shí)淡薄，應(yīng)引導(dǎo)其學(xué)習(xí)一定的健康教育技巧，理解健康教育的內(nèi)涵與外延。通過參加院內(nèi)外培訓(xùn)、各種講座重點(diǎn)對(duì)護(hù)師以上本科和大專學(xué)歷護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃的強(qiáng)化訓(xùn)練，使其基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)與技能，成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。
2.2.3解決護(hù)理人員少問題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康教育時(shí)間不夠，主要是因?yàn)樽o(hù)理人員數(shù)量不足，這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院建院理念轉(zhuǎn)變，需要逐步解決人員編制問題。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該正視暫時(shí)的困難，合理安排工作時(shí)間，緩解工作壓力，積極開展健康教育。
2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展，但教育效果均不佳，內(nèi)容形式都有待于完善。
�。�1）各科室及病區(qū)應(yīng)該根據(jù)不同疾病、患者特點(diǎn)及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報(bào)等，添置視聽器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。
�。�2）病區(qū)應(yīng)采取有效的健康教育形式，制訂�？萍膊〉臉�(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
�。�3）做好系統(tǒng)分析，開發(fā)適合工作實(shí)際的軟件系統(tǒng)或?qū)⑵淙谌氍F(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以實(shí)現(xiàn)計(jì)劃與動(dòng)態(tài)調(diào)整相結(jié)合、信息高效并符合個(gè)人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標(biāo)。健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的醫(yī)療活動(dòng)，是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評(píng)價(jià)診斷、治療一樣嚴(yán)格實(shí)施、評(píng)價(jià)考核，以盡快落實(shí)醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下，積極創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院示范點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動(dòng)，營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。
醫(yī)院護(hù)理論文15
【摘要】
目的探討對(duì)講機(jī)設(shè)備在基層護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對(duì)講機(jī)、定科室頻道、按排班分配對(duì)講機(jī)，應(yīng)用臨床護(hù)理工作。結(jié)果使用對(duì)講機(jī)一季度，采用自制問卷調(diào)查方式，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%，患者對(duì)護(hù)理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結(jié)論對(duì)講機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，可高效、快速處理工作信息，提高工作效率，提升醫(yī)護(hù)人員工作滿意度，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有積極意義。
【關(guān)鍵詞】
對(duì)講機(jī)；基層醫(yī)院；護(hù)理；應(yīng)用
對(duì)講機(jī)通信隸屬專業(yè)無線電通信，在集群調(diào)度、應(yīng)急通信、即時(shí)通信等方面獨(dú)特優(yōu)勢，應(yīng)用廣泛。信息溝通廣泛存在于組織的管理中，對(duì)管理者來說，有效溝通是至關(guān)重要的，是護(hù)理管理重要內(nèi)容�，F(xiàn)在以專人管床、護(hù)士辦公地點(diǎn)前移的護(hù)理模式，難免有些信息不能及時(shí)傳達(dá)到每個(gè)人，對(duì)講機(jī)的使用使護(hù)士與護(hù)士之間、護(hù)士與醫(yī)生之間能夠得到高效溝通，快速解決處理醫(yī)療問題[1]。
1、臨床資料
我創(chuàng)傷骨科訂購對(duì)講機(jī)臺(tái)數(shù)達(dá)12臺(tái)，護(hù)士工作人員31名，均為女性，護(hù)士職稱15名，護(hù)師9名，主管護(hù)士6名，副主任護(hù)師1名，年齡21～45歲�？剖易罡叻遄≡嚎�?cè)藬?shù)達(dá)110例，平均每日擇期手術(shù)5臺(tái)，急診手術(shù)4臺(tái)，病重患者6例。護(hù)理模式分組管床負(fù)責(zé)制，工作時(shí)間8h。由20xx年2～5月在護(hù)理臨床使用對(duì)講機(jī)，應(yīng)用效果報(bào)告如下。
2、對(duì)講機(jī)的應(yīng)用的注意事項(xiàng)
2.1對(duì)講機(jī)應(yīng)用前的'準(zhǔn)備按排班定制對(duì)講機(jī)的數(shù)量、定科室頻道、做好專機(jī)、定班專用標(biāo)識(shí)。使用前由辦公室護(hù)士進(jìn)行試機(jī)，工作人員收到信息后都要有回應(yīng)，確定對(duì)講機(jī)通暢后方可使用。
2.2對(duì)講機(jī)應(yīng)用后的維護(hù)包括交班項(xiàng)目、專人收集、清點(diǎn)數(shù)量、清潔、檢查性能、用電量補(bǔ)充。
3、對(duì)講機(jī)在護(hù)理臨床護(hù)理的使用過程
3.1辦公護(hù)士與管床護(hù)士之間的溝通
辦公室護(hù)士是負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、錄入醫(yī)囑、接收新患者、辦理患者出院手續(xù)，是信息發(fā)出的主要人員，通過對(duì)講機(jī)可以通知管床護(hù)士的新醫(yī)囑執(zhí)行、了解新收患者情況，使管床護(hù)士及時(shí)掌握工作任務(wù)新動(dòng)態(tài)，先急后緩，心中有數(shù)，減少病房與辦公室之間距離來回，達(dá)到省力、省時(shí)、有效溝通，高效完成任務(wù)。管床護(hù)士在病房執(zhí)行任務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)新情況，快速聯(lián)系醫(yī)生，處理突發(fā)事件。
3.2總務(wù)班與護(hù)士之間的溝通
總務(wù)班是科室是科室內(nèi)的后勤中樞，負(fù)責(zé)用物總管，如醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)療用物的準(zhǔn)備、補(bǔ)充、藥物的檢查與領(lǐng)取、發(fā)放，儀器的維修，當(dāng)各班護(hù)士發(fā)現(xiàn)與之有關(guān)情況，如儀器不能正常運(yùn)作、一次性用品缺用，藥物領(lǐng)取有遺漏，通過對(duì)講機(jī)準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系總務(wù)班，及時(shí)維修、補(bǔ)充、糾正問題，成功及早發(fā)現(xiàn)問題，減少錯(cuò)誤發(fā)生，使工作問題共同發(fā)現(xiàn)，專人負(fù)責(zé)有序進(jìn)行[2]。
3.3管床護(hù)士之間的經(jīng)驗(yàn)交流
責(zé)任護(hù)士在護(hù)理臨床工作中，護(hù)理操作技術(shù)參與整個(gè)護(hù)理過程，在護(hù)理技術(shù)不斷更新、建立，護(hù)士技術(shù)水平?jīng)Q定工作質(zhì)量，年資低的護(hù)士在執(zhí)行任務(wù)過程難免遇到困難，又要及時(shí)尋求協(xié)助與處理，通過對(duì)講機(jī)尋找?guī)椭�，既能立即解決難題，又減少因技術(shù)問題帶來醫(yī)療糾紛。
4、效果
采用自制問卷調(diào)查方式，問卷50份，回收問卷率為98%，科室人員使用對(duì)講機(jī)認(rèn)為學(xué)習(xí)容易占97%，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%。累計(jì)平均每天使用對(duì)講機(jī)達(dá)50次，成功處理信息量45條，節(jié)省時(shí)間67min，快速解決應(yīng)急狀態(tài)5件，及時(shí)糾正錯(cuò)誤4項(xiàng)�；颊邔�(duì)護(hù)理工作人員處理疑問信息反饋滿意率97.7%。對(duì)講機(jī)使用過程各類問題均得以妥善處理，及時(shí)解決各類應(yīng)急狀態(tài)問題，實(shí)現(xiàn)提高工作效率，節(jié)省護(hù)理時(shí)間，保證護(hù)理質(zhì)量[3]。
5、討論
在基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備還未逐漸完善的條件下，未來分級(jí)診療制度開展，吸引患者小病不出鎮(zhèn)，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)的狀態(tài)下，能使醫(yī)護(hù)人員有足夠應(yīng)對(duì)能力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療，其中途徑優(yōu)化護(hù)理溝通工具，對(duì)講機(jī)的使用可以一對(duì)一、一對(duì)多的指揮，可作為急救調(diào)度平臺(tái)高科技設(shè)備，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理。在日常的臨床醫(yī)療護(hù)理中，對(duì)講機(jī)系統(tǒng)傳達(dá)任務(wù)快速、方便，打破因不同工作區(qū)域限制，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的信息交流，改善喊人、找人才能信息傳達(dá)，縮短溝通距離、時(shí)間，節(jié)省了人力、時(shí)間資源成本，跳出護(hù)理工作超時(shí)與低效工作模式，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，提升醫(yī)護(hù)工作人員的工作滿意度。對(duì)講機(jī)是一種投入經(jīng)濟(jì)成本低，在一定區(qū)域不受信號(hào)限制的溝通工具，在臨床護(hù)理工作使用，節(jié)省時(shí)間、人力成本，高效溝通，提高處理問題速度，保證工作順利進(jìn)行，值得在基層醫(yī)院臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。
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