關(guān)于康復(fù)科患者護(hù)理管理論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　兩組的患者年齡、性別、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

　　1.2方法

　　1.2.1分組護(hù)理方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，在護(hù)士長(zhǎng)分配管理下，對(duì)康復(fù)科護(hù)理工作人員的工作職責(zé)與內(nèi)容、排班等進(jìn)行合理的安排，并由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者的護(hù)理管理，采用8h在班與24h負(fù)責(zé)制。常規(guī)管理的主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員對(duì)所管患者的入院接診、入院介紹、病情的管理及按部就班的實(shí)施康復(fù)計(jì)劃、出院指導(dǎo)以及隨訪等。而觀察組患者則是為跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理。首先，對(duì)觀察組中所有患者的應(yīng)用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)估患者的跌倒危險(xiǎn)性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果將跌倒進(jìn)行分級(jí)，分為：低度、中度與高度危險(xiǎn)[3]。1.2.2跌到風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理的具體實(shí)施對(duì)評(píng)估為低度危險(xiǎn)的患者，在其病床頭處放置標(biāo)有跌倒危險(xiǎn)的警示牌，且護(hù)理工作人員要對(duì)患者家屬普及跌倒防范意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的教育，保證康復(fù)科病房的環(huán)境舒適安逸，干凈衛(wèi)生、地面干燥無(wú)水等[4]。對(duì)評(píng)估為中度危險(xiǎn)的患者，在其床頭也需設(shè)置跌倒危險(xiǎn)的警示牌，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行藥物知道管理及對(duì)其家屬宣傳教育防范知識(shí)，對(duì)病房要求確保室內(nèi)的光線充足、地面干燥、無(wú)障礙物。有專人陪同患者洗浴。對(duì)評(píng)估為高度危險(xiǎn)的患者，除在其床頭位置放置警示標(biāo)志以及對(duì)家屬的知識(shí)普及與教育外，還應(yīng)在病房?jī)?nèi)設(shè)置扶手、床欄等方便患者的行動(dòng)。有專人陪同患者進(jìn)衛(wèi)生間或是洗浴。另外，患者在服用有增加跌倒危險(xiǎn)的藥物后，囑患者不宜立即活動(dòng)，需在1~2h休息后方可。

　　1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　�、儆^察記錄并比較分析兩組的護(hù)理效果。了解患者在出院后對(duì)防范跌倒的相關(guān)知識(shí)的了解情況。②評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]。跌倒危險(xiǎn)性評(píng)估：采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)分預(yù)估，1~6分為低度跌倒危險(xiǎn)；7~13分為中度跌倒危險(xiǎn)；13分以上為重度跌倒危險(xiǎn)。對(duì)預(yù)防跌倒的相關(guān)的知識(shí)的掌握情況，護(hù)理部自擬預(yù)防跌倒知識(shí)調(diào)查評(píng)估表，內(nèi)容包括：防止跌倒的運(yùn)用、藥品、環(huán)境以及自身預(yù)防跌倒等的有關(guān)知識(shí)�；颊呒捌浼覍賹�(duì)護(hù)理工作的滿意程度的評(píng)分，包括內(nèi)容有：護(hù)理人員技術(shù)操作的嫻熟度、護(hù)患關(guān)系的處理及解決問(wèn)題的能力等方面進(jìn)行評(píng)分評(píng)價(jià)。

　　1.4統(tǒng)計(jì)方法

　　應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1觀察組與對(duì)照組患者的跌倒次數(shù)及危險(xiǎn)性的比較

　　調(diào)查結(jié)果顯示：觀察組，實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理后，高度跌倒危險(xiǎn)的例數(shù)明顯較對(duì)照組低（P<0.05），并觀察組患者中的跌倒的人數(shù)也明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　2.2兩組患者預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

　　觀察組中，患者對(duì)有關(guān)跌倒預(yù)防相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)分均比對(duì)照組明顯升高（P<0.05）。兩組患者預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)掌握情況比較[（x±s），分]2.3兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度的比較觀察組中，患者及其家屬對(duì)于護(hù)理滿意程度的各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　康復(fù)科室最為新興的臨床科室，其集合了醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)及保健的特點(diǎn)于一體[6]。伴隨著我國(guó)醫(yī)療條件與環(huán)境的進(jìn)步提升，患者對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)的需求與要求也隨之提高。有關(guān)研究報(bào)道總結(jié)：患者在住院期間發(fā)生跌倒、壓瘡等不良事件，主要原因在于護(hù)理人員護(hù)理技能的不嫻熟、護(hù)理工作人員經(jīng)驗(yàn)缺乏等，尤其是跌倒事件的發(fā)生，構(gòu)成醫(yī)院不良事件的主要成分[7-8]。為更好避免患者，尤其是老年患者住院期間跌倒事件的發(fā)生，在護(hù)理管理應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理。該文主要研究跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理在康復(fù)科患者護(hù)理管理中應(yīng)用的效果及實(shí)踐性，結(jié)果顯示，應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理可以減少跌倒事件的發(fā)生，大大提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，且患者及其家屬對(duì)于跌倒相關(guān)預(yù)防知識(shí)了解情況也有所提高。

　　綜上所述，在護(hù)理管理中應(yīng)用跌到風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理有利于提高康復(fù)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，減少院內(nèi)不良事件的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

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