外科護(hù)理論文

　　外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室。

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　　外科護(hù)理論文

　　[摘要]

　　目的了解神經(jīng)外科護(hù)士對(duì)格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GCS)的認(rèn)知水平與臨床實(shí)踐情況，分析影響GCS正確實(shí)施的因素，為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士GCS評(píng)估行為提供依據(jù)。

　　方法隨機(jī)選取福建省2家三級(jí)醫(yī)院60名神經(jīng)外科護(hù)士采用自行設(shè)計(jì)的“護(hù)士對(duì)格拉斯哥昏迷評(píng)分法認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。

　　結(jié)果不同年齡、不同職稱及不同神經(jīng)外科工作年限的護(hù)士對(duì)GCS的認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

　　護(hù)士在神經(jīng)外科工作2年及以下的知識(shí)平均得分9分，工作10年以上平均得分11.2分。

　　結(jié)論應(yīng)重視護(hù)理人員在GCS評(píng)估中的統(tǒng)一性和準(zhǔn)確性，對(duì)臨床神經(jīng)外科護(hù)士進(jìn)行GCS的系統(tǒng)化培訓(xùn)，來(lái)規(guī)范臨床護(hù)理GCS評(píng)估行為是非常有必要的。

　　[關(guān)鍵詞]

　　格拉斯哥昏迷量表。

　　神經(jīng)外科。

　　護(hù)理工作

　　格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GlasgowComaScale，GCS)是Teas-dale與Jennett于1974年通過(guò)意識(shí)水平理論模型設(shè)計(jì)而成，是臨床用來(lái)測(cè)量患者

　　意識(shí)狀態(tài)、意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度及其持續(xù)時(shí)間的一種神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估工具[1]。

　　GCS適用于評(píng)估各種昏迷患者，可用來(lái)診斷、鑒別和判斷預(yù)后等[2]。

　　對(duì)于護(hù)理而言，連續(xù)性觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生處理，是GCS的主要功能。

　　隨著GCS使用的廣泛性，其臨床使用的準(zhǔn)確性也引起大家的關(guān)注。

　　有研究顯示：臨床醫(yī)生之間、臨床護(hù)士之間對(duì)GCS的執(zhí)行一致性沒(méi)有達(dá)成協(xié)議，導(dǎo)致在臨床治療和護(hù)理工作中存在分歧，影響對(duì)患者病情的觀察和診治[3]。

　　本研究通過(guò)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GCS)的認(rèn)知水平與實(shí)踐情況的調(diào)查，分析影響GCS正確實(shí)施的因素，以便研究對(duì)策，充分發(fā)揮GCS在臨床護(hù)理觀察中的作用。

　　1對(duì)象和方法

　　1.1對(duì)象

　　2014年7月選取福建省2家三級(jí)醫(yī)院60名神經(jīng)外科護(hù)士為研究對(duì)象。

　　調(diào)查對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴已取得執(zhí)業(yè)資格的注冊(cè)護(hù)士。

　�、颇壳叭栽谏窠�(jīng)外科工作。

　�、橇私庋芯康哪康暮鸵饬x，閱讀知情同意書(shū)，簽字同意后納入。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：3個(gè)月以上未從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士，如護(hù)理管理者、專職電腦班護(hù)士等。

　　1.2方法

　　通過(guò)查閱文獻(xiàn)，參考IhsanMattar[4]設(shè)計(jì)的GCS知識(shí)問(wèn)卷，結(jié)合本研究調(diào)查的目的，形成“護(hù)士對(duì)格拉斯哥昏迷評(píng)分法認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷。

　　問(wèn)卷分為2部分，第1部分為調(diào)查對(duì)象的一般情況，包括年齡、性別、最高學(xué)歷、職稱、神經(jīng)外科工作年限及從護(hù)年限。

　　第2部分為格拉斯哥昏迷評(píng)分知識(shí)問(wèn)卷，共13道題目，1～12道為單選題，第13道為多選題，總分15分。

　　問(wèn)卷內(nèi)容由神經(jīng)外科學(xué)和護(hù)理學(xué)等3位至少10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的專家通過(guò)二次評(píng)議對(duì)路徑的內(nèi)容科學(xué)性和可行性進(jìn)行專業(yè)論證，問(wèn)卷的內(nèi)容效度CVI系數(shù)為0.817，問(wèn)卷Cron-banch’s系數(shù)為0.802。

　　本研究采用橫斷面調(diào)查法，通過(guò)于各醫(yī)院的護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，向其介紹研究的目的和意義，并詳細(xì)說(shuō)明問(wèn)卷填寫(xiě)的方式，以取得支持和合作。

　　為保證調(diào)查質(zhì)量，調(diào)查前未對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分相關(guān)知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)。

　　由專人發(fā)放問(wèn)卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，指導(dǎo)調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成填寫(xiě)并現(xiàn)場(chǎng)收回。

　　調(diào)查過(guò)程中，若中途中斷或存在缺填的項(xiàng)目視為無(wú)效問(wèn)卷。

　　本次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷65份，收回有效問(wèn)卷60份，有效回收率92.3%。

　　1.3資料處理

　　所有的數(shù)據(jù)經(jīng)由Epidata軟件雙錄入雙核對(duì)后，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　2結(jié)果

　　2.1一般資料

　　對(duì)參與調(diào)查的護(hù)士進(jìn)行人口統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

　　2.2護(hù)士對(duì)格拉斯哥昏迷評(píng)分法的認(rèn)知情況

　　60名參與格拉斯哥昏迷評(píng)分法認(rèn)知問(wèn)卷調(diào)查的護(hù)士，在回答第1、2、4、5道關(guān)于GCS基本知識(shí)問(wèn)題時(shí)，正確率100%。

　　而其他題目均有不同程度的錯(cuò)誤率。

　　2.3不同特征護(hù)士關(guān)于格拉斯哥昏迷評(píng)分法認(rèn)知狀況的比較

　　不同特征護(hù)士關(guān)于格拉斯哥昏迷評(píng)分法認(rèn)知狀況的比較。

　　3討論

　　3.1護(hù)士基本掌握GCS的操作步驟

　　GCS最初被描述為一種重復(fù)的床邊評(píng)估工具，是通過(guò)對(duì)患者睜眼反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)估，來(lái)判定患者的意識(shí)狀態(tài)。

　　其基本操作方法簡(jiǎn)單易執(zhí)行，計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)明確，對(duì)于護(hù)士的理論水平要求不高，本研究60名神經(jīng)外科護(hù)士對(duì)于GCS知識(shí)問(wèn)

　　卷中1、2、4、5道基本操作題目答題正確率100%，表明護(hù)士基本掌握GCS的操作步驟，并能在臨床護(hù)理觀察中以量化的概念迅速反映患者的意識(shí)狀態(tài)。

　　但是還存在個(gè)別護(hù)士不清楚GCS是否包含生命體征的檢查和GCS的最低得分是多少，GCS是僅對(duì)患者的睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)

　　3方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估計(jì)分，有其觀察的局限，臨床上應(yīng)結(jié)合其他生命體征才更加完整。

　　3.2不同特征的護(hù)士GCS知識(shí)掌握水平不同

　　本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士對(duì)GCS知識(shí)的掌握情況，不受學(xué)歷及護(hù)齡影響，但與護(hù)士的年齡、職稱、和在神經(jīng)外科的工作年限相關(guān)(P<0.05)。

　　由此可推斷，護(hù)齡對(duì)GCS知識(shí)得分的影響不大，而在神經(jīng)外科工作的年限會(huì)影響護(hù)士的GCS知識(shí)得分，在神經(jīng)外科工作10

　　年以上的護(hù)士知識(shí)平均得分為11.18，而工作2年以下的知識(shí)平均得分為9.00，這與IhsanMattar等[4]在急癥護(hù)理醫(yī)院所做的

　　神經(jīng)系統(tǒng)科室護(hù)士關(guān)于GCS知識(shí)調(diào)查結(jié)果是相一致的，表明GCS知識(shí)的掌握情況與護(hù)士的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，在神經(jīng)外科工作年限越久的護(hù)士，GCS知識(shí)回答越好。

　　3.3相關(guān)知識(shí)的缺乏是影響GCS正確使用的主要原因

　　本研究知識(shí)問(wèn)卷的答題情況錯(cuò)誤率較高的題目有：“護(hù)理實(shí)踐，格拉斯哥評(píng)分下降幾分，提示患者意識(shí)水平下降，需要通知醫(yī)生，答錯(cuò)率為66.6%。

　　“你在評(píng)估一個(gè)交通事故的患者，他的眼睛腫脹。

　　你讓他睜開(kāi)眼睛，但他做不到。

　　那么睜眼反應(yīng)的得分是多少?，答錯(cuò)率為83.3%。

　　“睜眼昏迷的患者，他的睜眼反應(yīng)得分是多少?，答錯(cuò)率為66.6%。

　　以及“患者近期使用哪些藥物會(huì)影響GCS評(píng)估的準(zhǔn)確性?，答錯(cuò)率為75.0%。

　　這與護(hù)士關(guān)于使用GCS的注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)的缺乏有關(guān)，導(dǎo)致臨床上護(hù)士使用GCS評(píng)估患者的得分結(jié)果有差異。

　　黃夢(mèng)娟[5]研究：護(hù)士在互不了解對(duì)方記分的情況下，各自使用GCS觀察評(píng)估，其得分相符率為79.1%。

　　而影響得分不相符的主要原因?yàn)椋翰±�中�?ldquo;失語(yǔ)“眼睛腫脹無(wú)法觀察“肢體癱瘓“拼音不清和(或)“感覺(jué)障礙等，在言語(yǔ)反

　　應(yīng)、睜眼反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的評(píng)估項(xiàng)目中，由于護(hù)士缺乏相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果有差異。

　　GCS在護(hù)理中主要應(yīng)用于護(hù)士觀察評(píng)估患者的意識(shí)障礙程度，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并清晰地向臨床醫(yī)師匯報(bào)。

　　通過(guò)這次初步調(diào)查研究顯示，臨床護(hù)士在使用GCS評(píng)估患者時(shí)，還存在著專業(yè)知識(shí)的缺乏和操作步驟的不統(tǒng)一，這將直接影響GCS得分結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　因此，需要進(jìn)一步研究，制定系統(tǒng)完善的GCS相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)關(guān)于GCS使用時(shí)的注意事項(xiàng)、特殊病例如氣管插管、氣管切

　　開(kāi)患者、眼瞼腫脹無(wú)法觀察、言語(yǔ)障礙、四肢癱瘓等患者的具體評(píng)分和記錄方法，以及影響GCS評(píng)分等知識(shí)和技能[6]。

　　同時(shí)臨床上GCS評(píng)估時(shí)應(yīng)統(tǒng)一每一種反應(yīng)的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，保持室內(nèi)安靜，規(guī)定患者的體位，除輸液外暫停各種治療，相對(duì)統(tǒng)一的刺激強(qiáng)度

　　和固定的部位，使用患者能聽(tīng)懂的語(yǔ)言交流等[7]，以規(guī)范臨床護(hù)士的GCS評(píng)估行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，以便采取對(duì)應(yīng)的治療護(hù)理措施，提高患者的預(yù)后。

　　作者：鄭劍煌 王燕玲 劉桂英 單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[5]黃夢(mèng)娟.格拉斯哥昏迷量表在護(hù)理觀察中的應(yīng)用[J].維普資訊

　　[7]楊洪菊，曾偉，寧蕾等.GCS曲線圖用于顱腦外傷病人病情判斷的研究[J].中華護(hù)理雜志,2005,10(10):767-769.

　　外科護(hù)理論文

　　【內(nèi)容摘要】

　　情景教學(xué)是以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為核心的一種教學(xué)方法，其更為注重學(xué)生的實(shí)踐、感悟與參與，強(qiáng)調(diào)形象逼真的教學(xué)環(huán)境的營(yíng)造，

　　重視認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)的相互結(jié)合，旨在推進(jìn)學(xué)習(xí)方式與教學(xué)方法的變革。

　　情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，有利于學(xué)生更加深入了解與掌握專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，從而為臨床實(shí)習(xí)與未來(lái)工作實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。

　　【關(guān)鍵詞】

　　情景教學(xué)法;外科護(hù)理;教學(xué)質(zhì)量;教學(xué)成效

　　隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的逐漸提高，人們對(duì)身心健康的關(guān)注度也隨之提升。

　　外科護(hù)理作為保障人們身心健康的一個(gè)重要專業(yè)，根據(jù)其強(qiáng)實(shí)踐性的特征應(yīng)用情景教學(xué)法，不但能夠提升教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)成效，

　　而且可以有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理知識(shí)的興趣，尤其是有助于培育學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力與創(chuàng)新意識(shí)。

　　基于此，本文將分析情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，探討情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用路徑，以促進(jìn)外科護(hù)理教學(xué)任務(wù)與教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　一、情景教學(xué)法的基本概述

　　(一)基本內(nèi)涵。

　　情景教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中為實(shí)現(xiàn)既定的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際教學(xué)需要，營(yíng)造、創(chuàng)設(shè)或者引入與具體教學(xué)內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的場(chǎng)景氛圍，

　　強(qiáng)化學(xué)生切實(shí)的情感體驗(yàn)，幫助學(xué)生精準(zhǔn)高效地理解與掌握教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生的身心全面發(fā)展，提升教學(xué)質(zhì)量與效率。

　　從情景教學(xué)法的基本內(nèi)涵可以看出，情境教學(xué)法對(duì)啟發(fā)學(xué)生的思維、培養(yǎng)學(xué)生的綜合情感、豐富學(xué)生的想象力等具有獨(dú)特的功能與作用。

　　(二)理論基礎(chǔ)。

　　情景教學(xué)法的理論基礎(chǔ)主要包括心理學(xué)與教育學(xué)這兩種理論基礎(chǔ)。

　　其中，心理學(xué)認(rèn)為人類的心理過(guò)程通常由認(rèn)知過(guò)程與情意過(guò)程這兩方面組成，情感與情緒能夠影響人們的認(rèn)知過(guò)程，尤其是在情緒良好的狀態(tài)下，人類的認(rèn)知過(guò)程會(huì)更具創(chuàng)造性與效率性。

　　而情景教學(xué)法所創(chuàng)設(shè)的良好教學(xué)場(chǎng)景，不但可以對(duì)學(xué)生的情感素養(yǎng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，形成相對(duì)穩(wěn)定的驅(qū)動(dòng)力，而且能夠讓學(xué)生在愉悅輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)與鍛煉。

　　教育學(xué)認(rèn)為教育必須順應(yīng)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，符合全面發(fā)展的素質(zhì)教育目的，在教學(xué)過(guò)程中科學(xué)定位教師與學(xué)生所充當(dāng)?shù)慕巧�，把握好智力活�?dòng)與非智力活動(dòng)之間的關(guān)系。

　　[1]而情景教學(xué)法正是在尊重學(xué)生主體性地位的基礎(chǔ)上，逐步引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉技能，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面和諧發(fā)展的一種重要教學(xué)手段。

　　對(duì)外科護(hù)理教學(xué)而言，了解與掌握情景教學(xué)法的理論基礎(chǔ)，有助于更加科學(xué)高效地推動(dòng)外科護(hù)理教學(xué)的可持續(xù)健康發(fā)展，對(duì)培養(yǎng)高能力、高素質(zhì)的外科護(hù)理人才具有不可替代的意義。

　　二、情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

　　(一)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

　　教師在傳統(tǒng)教學(xué)法中占據(jù)著絕對(duì)的主導(dǎo)地位，主要以“灌輸式或者“填鴨式的教學(xué)方式為主，雖然在有限課時(shí)內(nèi)能夠講授較多的知

　　識(shí)點(diǎn)，但整體教學(xué)過(guò)程卻非常枯燥，不易于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果偏低。

　　當(dāng)前我國(guó)多數(shù)學(xué)校的外科護(hù)理專業(yè)教學(xué)依然以傳統(tǒng)教學(xué)法為主，加之外科護(hù)理學(xué)科中的同一系統(tǒng)內(nèi)容往往包含多種疾病，

　　這就造成學(xué)生在了解與掌握相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的過(guò)程中容易混淆或者遺忘，導(dǎo)致學(xué)生在臨床實(shí)踐中不能快速準(zhǔn)確地區(qū)分具有相似病情患者的不同之處。

　　然而，注重寓教于樂(lè)的情景教學(xué)法，卻能夠很好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)法的不足，促使課堂氣氛更加活躍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力。

　　同時(shí)，情景教學(xué)法重視場(chǎng)景營(yíng)造的思維模式，有利于提高學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容的準(zhǔn)確認(rèn)知，特別是能夠豐富學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、增強(qiáng)臨床操作的自信心。

　　(二)提高教學(xué)效果。

　　情景教學(xué)法最大的優(yōu)勢(shì)就在于促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解與應(yīng)用，提高學(xué)生的臨床綜合處理能力。

　　在情景教學(xué)法中，任課教師充當(dāng)引導(dǎo)者的角色，學(xué)生則是教學(xué)的主體，學(xué)生根據(jù)情景教學(xué)中講授的各種知識(shí)與提供的多種信息，

　　對(duì)自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行自覺(jué)選擇與判斷，并提出自己的認(rèn)識(shí)與見(jiàn)解。

　　在情景教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生能夠不斷進(jìn)行自我反思與自我調(diào)控，可以最大程度地發(fā)揮自身的潛能，培養(yǎng)自己分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。

　　情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效突破傳統(tǒng)教學(xué)法的束縛與局限，提升外科護(hù)理的整體教學(xué)成效。

　　[2]

　　(三)強(qiáng)化人才培養(yǎng)。

　　情景教學(xué)法的一個(gè)突出優(yōu)勢(shì)就是形象逼真地展現(xiàn)課程內(nèi)容，即緊密結(jié)合如燒傷、骨折等適合學(xué)生模擬現(xiàn)場(chǎng)急救角色的

　　課程內(nèi)容，將學(xué)生劃分成若干個(gè)小組，讓學(xué)生在模擬病房中扮演護(hù)士與患者的角色，通過(guò)一系列臨床模擬讓學(xué)生真切體會(huì)

　　急救患者的身心感受，掌握規(guī)范的搶救程序，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，積極發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐操作技能，培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的職業(yè)情操。

　　[3]情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，不僅能夠高效完成外科護(hù)理教學(xué)的任務(wù)與目標(biāo)，而且能夠?yàn)閲?guó)家與社會(huì)發(fā)展提供充足的、優(yōu)秀的外科護(hù)理人才。

　　三、情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用路徑

　　(一)強(qiáng)化人文知識(shí)。

　　多數(shù)院校的外科護(hù)理專業(yè)都是以理論知識(shí)與技術(shù)操作作為教學(xué)重點(diǎn)，人文學(xué)科通常單獨(dú)設(shè)置，這種狀況容易造成專業(yè)知

　　識(shí)與人文知識(shí)的相脫節(jié)，不利于兩者的融合教學(xué)，進(jìn)而導(dǎo)致廣大外科護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中缺乏堅(jiān)實(shí)的人文知識(shí)根基。

　　[4]外科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，教師在講授這門課程內(nèi)容的同時(shí)，必須適當(dāng)融入具有強(qiáng)實(shí)踐性的人文教育知識(shí)，

　　以此鞏固學(xué)生的人文素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生在臨床護(hù)理過(guò)程中與患者的溝通技能，拓展學(xué)生的健康教育知識(shí)，促使學(xué)生掌握更為充足的輔助外科護(hù)理方面的知識(shí)與技巧，全方位提升學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。

　　(二)開(kāi)展角色模擬。

　　角色模擬是指對(duì)角色進(jìn)行觀察與模仿的學(xué)習(xí)方法，能夠讓學(xué)生在充分了解角色的基礎(chǔ)上，通過(guò)多樣化的角色模擬，

　　將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的藝術(shù)化、生活化與實(shí)踐化，進(jìn)而最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

　　同時(shí)，開(kāi)展角色模擬教學(xué)法能夠讓學(xué)生設(shè)身處地對(duì)疾病患者的各種臨床癥狀進(jìn)行了解，有助于學(xué)生進(jìn)一步觀察患者疾病的發(fā)病原理、誘發(fā)背景以及診治原則等。

　　另外，有效實(shí)施角色模擬法還能夠讓學(xué)生對(duì)患者的痛苦有切身的認(rèn)知與理解，進(jìn)而把握患者的心理狀態(tài)與身體狀態(tài)，

　　最大程度滿足患者的身心需要，拉近護(hù)患之間的情感距離與心理距離，為實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間的有效溝通奠定基礎(chǔ)。

　　(三)采用媒體演示。

　　將媒體技術(shù)引入于情景教學(xué)法之中，是新時(shí)代外科護(hù)理專業(yè)教學(xué)的創(chuàng)新性發(fā)展。

　　媒體演示教學(xué)法是將文字、動(dòng)畫(huà)、圖像、聲音等多種元素集于一體，然后根據(jù)優(yōu)化組合教學(xué)模式，將原本的抽象知識(shí)具體化、理論知識(shí)實(shí)踐化、復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)明化，提高外科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與效果。

　　比如，在外科護(hù)理的休克病因與發(fā)病機(jī)制、燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成與演變、手術(shù)常用物品器械的鑒別與應(yīng)用等有關(guān)內(nèi)容的教學(xué)過(guò)程中，

　　科學(xué)合理引用媒體演示教學(xué)法，可以有效將這些難理解、枯燥乏味的教學(xué)內(nèi)容變得更加簡(jiǎn)單易懂且生動(dòng)形象，從而幫助學(xué)生更好更快地掌握所學(xué)知識(shí)。

　　[5]

　　綜上所述，在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法，一方面可以培育學(xué)生的實(shí)際操作能力、綜合分析技能與組織能力，

　　以及充分發(fā)揮學(xué)生的積極性與主體性;另一方面還能夠強(qiáng)化學(xué)生的心理素質(zhì)，為將來(lái)有可能遇到的各種工作壓力、心理壓力、

　　精神壓力等打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)與心理基礎(chǔ)，使其能夠更好更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

　　所以，從事外科護(hù)理教學(xué)的相關(guān)人員必須不斷加強(qiáng)教學(xué)創(chuàng)新意識(shí)，大膽嘗試情景教學(xué)法，努力培育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展所需的應(yīng)用型人才，為國(guó)家輸送更多的優(yōu)秀護(hù)理人員。

　　作者：馮丹丹 杜國(guó)強(qiáng) 單位：鄭州市衛(wèi)生學(xué)校 鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院

　　【參考文獻(xiàn)】

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