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我國高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
我國高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革【1】
摘要：目的：了解我國高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革現(xiàn)狀，明確改革方向。
方法：文獻(xiàn)研究法。
結(jié)果：我國高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在培養(yǎng)目標(biāo)不能順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，教學(xué)方式過于傳統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位不準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置、配置資源、考核體系不完備等問題，需要不斷改革與完善，以滿足社會(huì)對(duì)高素質(zhì)、具有創(chuàng)新能力的綜合護(hù)理人才的需求。
結(jié)論：深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)具備創(chuàng)新能力的高素質(zhì)護(hù)理人才是當(dāng)前亟待探究的重要課題。
關(guān)鍵詞：高等護(hù)理;護(hù)理教育;實(shí)驗(yàn)教學(xué)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)迅速發(fā)展、衛(wèi)生保健服務(wù)體制改革和我國高等護(hù)理教育走向國際標(biāo)準(zhǔn)化軌道的趨勢(shì)，對(duì)于護(hù)理人才的培養(yǎng)模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面都提出了新的要求[1]。
護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分對(duì)于護(hù)士實(shí)踐技能與評(píng)判性思維能力培養(yǎng)方面具有重要影響，同時(shí)也是培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)護(hù)理人才的重要組成部分[2]。
一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性
目前，我國高等護(hù)理教育還處于發(fā)展階段，尤其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面有諸多不成熟的地方，其中在教學(xué)理念、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、評(píng)價(jià)體系、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等方面有待于進(jìn)一步完善[3]。
教育部頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》中提出，堅(jiān)持能力為重。
優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化能力的培養(yǎng)。
應(yīng)用型人才重點(diǎn)是培養(yǎng)應(yīng)用型知識(shí)與實(shí)踐技能。
因此，面對(duì)國家發(fā)展需要，應(yīng)注重應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)。
二、我國高等護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀
1.培養(yǎng)目標(biāo)不能順應(yīng)時(shí)代發(fā)展。
肖國華[4]等認(rèn)為我國高等護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)上存在問題，對(duì)于學(xué)生能力的培養(yǎng)仍然停滯在操作技能上，認(rèn)為操作技能水平代表了學(xué)生的能力，從而對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)少之又少。
2.課程設(shè)置無法突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。
2011年護(hù)理學(xué)正式成為獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科。
而多數(shù)院校課程結(jié)構(gòu)仍以生物醫(yī)學(xué)模式為課程的基本框架，過分依賴于醫(yī)學(xué)學(xué)科模式，注重學(xué)科之間的相對(duì)獨(dú)立性、系統(tǒng)性和完整性，課程之間相互獨(dú)立重復(fù)存在，護(hù)理特色未在課程設(shè)置中體現(xiàn)出來，培養(yǎng)模式比較單一[5]。
3.教學(xué)方式過于傳統(tǒng)。
高校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)一直以來均采用由教師主講、示范、護(hù)生操作這樣一種灌輸式的教學(xué)模式，而這種教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足用人單位以及護(hù)生的需求[6]。
授課方式仍然以教師為中心，忽略了學(xué)生的主體性，且課程平淡無奇，提不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
4.實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系不完善。
現(xiàn)有的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程的考核體系在分值上不占優(yōu)勢(shì)，容易使學(xué)生們忽視此模塊。
在對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程的考核上，教師按照評(píng)分細(xì)則逐條對(duì)學(xué)生操作的進(jìn)行評(píng)判，致使學(xué)生對(duì)于技能操作的熟練程度和標(biāo)準(zhǔn)化過于關(guān)注，無法體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀，更不利于護(hù)生溝通、分析和解決問題能力的培養(yǎng)[7]。
5.實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源有待改善。
現(xiàn)代醫(yī)療工作中采用的大多是一次性物品，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)中仍然采用傳統(tǒng)的物品，不能保證實(shí)驗(yàn)課與時(shí)俱進(jìn)。
專職教師長期脫離臨床，教學(xué)中缺少臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)例[8];查閱相關(guān)資料，屬于被動(dòng)接受別人的間接經(jīng)驗(yàn)，且相關(guān)資料與新技術(shù)新產(chǎn)品中的時(shí)間差會(huì)導(dǎo)致相對(duì)信息滯后。
且護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的操作多依托于模擬人，導(dǎo)致學(xué)生操作時(shí)無人應(yīng)對(duì)，簡單模擬溝通內(nèi)容，缺少變化性。
三、我國高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
1.改革與完善培養(yǎng)目標(biāo)。
培養(yǎng)目標(biāo)是整個(gè)護(hù)理專業(yè)的靈魂，它對(duì)教育活動(dòng)、教學(xué)內(nèi)容、形式和環(huán)節(jié)等方面起著定向和規(guī)范的作用，是專業(yè)教育的直接出發(fā)點(diǎn)和歸宿[9]。
改變以往的重視基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能的培養(yǎng)理念，樹立以護(hù)生全方位發(fā)展和社會(huì)需求相結(jié)合為導(dǎo)向的培養(yǎng)目標(biāo)。
培養(yǎng)綜合素質(zhì)強(qiáng)，知識(shí)結(jié)構(gòu)合理廣泛、專業(yè)技術(shù)能力和適應(yīng)性強(qiáng)，能獨(dú)立承擔(dān)臨床護(hù)理以及社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的突出護(hù)理學(xué)特色的實(shí)用型人才[10]。
2.完善課程體系。
我國護(hù)理實(shí)驗(yàn)課課程設(shè)置大致分為三類，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)居多。
而在近幾年的不斷探索中，綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)也突出了優(yōu)勢(shì)。
如郭娟[11]將綜合性實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中研的究認(rèn)為，綜合性實(shí)驗(yàn)涵蓋面廣且注重綜合能力的培養(yǎng)，能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。
在課前讓學(xué)生自己動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用物，適當(dāng)縮短理論授課時(shí)間，使學(xué)生以小組為單位討論所學(xué)知識(shí)并進(jìn)行練習(xí)，互相指出不足之處。
鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的不同想法，培養(yǎng)評(píng)判性思維能力。
3.改革傳統(tǒng)教學(xué)模式及教學(xué)方法。
(1)教學(xué)模式改革。
我國護(hù)生的學(xué)習(xí)步驟為在校實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)理論知識(shí)與操作技能―實(shí)習(xí)前短期綜合培訓(xùn)―實(shí)習(xí)―畢業(yè)前綜合訓(xùn)練這樣的模式進(jìn)行。
我國學(xué)生往往沒有一個(gè)中間的過度階段就投入到真實(shí)的臨床環(huán)境中，使學(xué)生對(duì)于臨床的各種不適應(yīng)增多，不利于以后的繼續(xù)學(xué)習(xí)。
對(duì)護(hù)生來說，早期接觸臨床，建立臨床思維結(jié)構(gòu)框架，能夠彌補(bǔ)我國傳統(tǒng)護(hù)理教育教學(xué)模式的不足，并且在學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)方面進(jìn)行完善[12]。
(2)教學(xué)方法改革。
改變以教師為主傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法，選擇合適的教學(xué)方法，真正以學(xué)生為中心，如PBL教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法、教學(xué)反思日記法等，讓學(xué)生在親身體驗(yàn)中自覺的將理論和實(shí)際結(jié)合起來，提高了學(xué)生的應(yīng)變能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力，提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)[13]。
4.改善實(shí)踐技能考核體系。
相應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)課所占比重，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
改變傳統(tǒng)的過分強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)的考核方式，轉(zhuǎn)變?yōu)榭疾鞂W(xué)生綜合能力的考核方式。
針對(duì)社會(huì)對(duì)新時(shí)期護(hù)理人員的要求，著重在知識(shí)的綜合運(yùn)用上，溝通交流，應(yīng)變能力之上進(jìn)行考察。
高婧[14]等認(rèn)為可以嘗試優(yōu)化整合實(shí)驗(yàn)課技能操作評(píng)價(jià)指標(biāo)、探索開展動(dòng)態(tài)式和全程化評(píng)價(jià)模式，可嘗試實(shí)驗(yàn)報(bào)告等級(jí)評(píng)價(jià)、學(xué)生課堂表現(xiàn)評(píng)價(jià)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作評(píng)價(jià)等。
5.優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源配置。
良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量是至關(guān)重要的。
應(yīng)該加大資金的投入力度，引進(jìn)先進(jìn)的儀器與教學(xué)模型，不斷豐富教學(xué)資源，改善實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，將實(shí)驗(yàn)室建設(shè)成為高度的虛擬仿真病房，充分營造出醫(yī)院的臨床護(hù)理工作環(huán)境;對(duì)于實(shí)驗(yàn)用物盡量與臨床同步，使學(xué)生能夠很好的熟悉臨床護(hù)理工作流程和工作要求，進(jìn)入實(shí)習(xí)階段能夠更好地勝任醫(yī)院臨床護(hù)理工作[15]。
盡可能在沒有安排實(shí)驗(yàn)課的基礎(chǔ)上延長實(shí)驗(yàn)室的開放時(shí)間，供護(hù)生們進(jìn)行操作練習(xí)。
6.提高教師整體綜合素質(zhì)。
參與教學(xué)的教師團(tuán)隊(duì)需要不斷學(xué)習(xí)，了解臨床新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展，注意收集和整理與臨床結(jié)合緊密的護(hù)理技能發(fā)展動(dòng)態(tài)，并用于具體的教學(xué)實(shí)踐中去，真正做到實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)際零距離。
鼓勵(lì)教師以新的教學(xué)手段來營造歡愉悅的課堂氣氛，使學(xué)生在輕松的課堂上學(xué)習(xí)知識(shí);另一方面對(duì)于學(xué)生起相應(yīng)的引導(dǎo)作用，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考解決問題的能力[16]。
總之，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合能力及綜合素質(zhì)的重要組成部分[17]。
對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，很大程度上能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生各項(xiàng)操作技能的充分鍛煉，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，促進(jìn)了學(xué)生之間的交流，為下臨床做充實(shí)的準(zhǔn)備;同時(shí)對(duì)于教師來說也是極大豐富了教學(xué)的形式，促進(jìn)教師在教學(xué)方向的創(chuàng)新。
但是我國現(xiàn)在護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革仍處于實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段，并沒有整合完善，還有許多不足之處：情景教學(xué)課下準(zhǔn)備工作量大，學(xué)生時(shí)間不好支配;角色扮演中的患者與家屬可能實(shí)驗(yàn)操作弱于扮演護(hù)士角色的學(xué)生;擴(kuò)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地，由于學(xué)校之間資源分布不均，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)也有參差不齊的情況等;我們對(duì)這些不足之處還需要進(jìn)一步探索，找出更好的解決方案，促進(jìn)我國護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展。
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五年制高等護(hù)理專業(yè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索【2】
摘要：實(shí)驗(yàn)是五年制高護(hù)化學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。
但目前的教學(xué)現(xiàn)狀很不容樂觀，在教學(xué)中還存在很多問題，通過對(duì)存在問題的分析，提出了優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，優(yōu)化教學(xué)方法等改革思路。
關(guān)鍵詞：五年高護(hù);化學(xué)實(shí)驗(yàn);教學(xué)改革
化學(xué)是一門理論和實(shí)踐結(jié)合非常緊密的學(xué)科，既有嚴(yán)密完善的理論基礎(chǔ)，又有很強(qiáng)的實(shí)際操作性[1]。
化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為其教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，在教學(xué)中對(duì)提高學(xué)生的動(dòng)手能力，提升學(xué)生的自信心發(fā)揮著重要作用。
但調(diào)查結(jié)果顯示，五年制高護(hù)學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課未能給予應(yīng)有的重視，不少學(xué)生缺乏做實(shí)驗(yàn)的積極性，在實(shí)驗(yàn)室根本不動(dòng)手，有的甚至玩手機(jī)，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，簡直成了老師的一種奢望。
因此，分析五年制高護(hù)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題及原因，研究解決問題的途徑和對(duì)策，盡快改變目前存在的不利狀況已顯得十分迫切。
一、產(chǎn)生問題的原因
1.學(xué)生自身方面
五年制高護(hù)的一年級(jí)學(xué)生是身心發(fā)展的突變時(shí)期，年齡十六歲左右，大多數(shù)是獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，不論在生理方面還是心理方面，都存在著不少特殊的矛盾。
一是存在自卑心理：當(dāng)前職業(yè)院校的社會(huì)地位還沒有被人們充分認(rèn)識(shí)，社會(huì)對(duì)高職學(xué)生認(rèn)可的程度以及將來的就業(yè)定位都較低，另外，他們?cè)瓉泶蠖嘣谥袑W(xué)時(shí)一般不是老師、同學(xué)青睞的對(duì)象，在壓抑中度過了中學(xué)時(shí)代，加之不理想的升學(xué)成績，使他們產(chǎn)生了較強(qiáng)的自卑心理。
二是適應(yīng)能力差，學(xué)習(xí)能力不足。
中學(xué)階段和高職階段的教學(xué)方法和激勵(lì)措施存在著很大的差別。
特別是一年級(jí)學(xué)生，由于缺失了中學(xué)時(shí)期不斷的考試和既怕又難割舍的分?jǐn)?shù)名次[2]，所以到了高職院校這個(gè)新環(huán)境后，一時(shí)又感到很茫然，不知道什么應(yīng)該做，什么不應(yīng)該做，不能適應(yīng)高職學(xué)校主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索、培養(yǎng)能力的學(xué)習(xí)生活。
2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及要求缺少新意
以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，所選取的實(shí)驗(yàn)大多數(shù)都是驗(yàn)證性的，也就是按照已確定好的方法，得到事先已預(yù)知的結(jié)果。
這類實(shí)驗(yàn)可以安排，也有其必要性，作為基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)應(yīng)盡量安排在前面，讓學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能，但不能占太多的比重，否則學(xué)生會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)課失去興趣，沒有好奇心，每做完一個(gè)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生不能從中獲得成就感[3]。
3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式單一
以教師為中心的教學(xué)方式一直在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中處于壟斷地位，它不適應(yīng)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的教學(xué)目標(biāo)[4]。
這種模式一般是以教師為中心，把教師作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體，學(xué)生是客體，學(xué)生在被動(dòng)地接受知識(shí)，老師安排做什么就做什么，老師要求怎樣做就怎樣做，就像照著菜譜做菜，部分學(xué)生知道照著實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書一個(gè)又一個(gè)步驟地往下做，下了課，出了實(shí)驗(yàn)室什么都不記得。
結(jié)果是抑制了學(xué)生的主動(dòng)性，學(xué)生不能進(jìn)行科學(xué)的思考，沒有了發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象、新方法的快樂，感受不到科學(xué)的魅力，失去了許多深入了解或理解化學(xué)的機(jī)會(huì)。
4.課前無任務(wù)，上課無頭緒
在上實(shí)驗(yàn)課前沒有安排任務(wù)導(dǎo)致做實(shí)驗(yàn)的目的性不強(qiáng)，缺乏充分的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備。
在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，老師會(huì)在學(xué)生到了實(shí)驗(yàn)室之后，將本次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容、目的、原理及步驟做簡單介紹，然后讓學(xué)生自己操作。
由于課上時(shí)間有限，老師不能講得太詳細(xì)，這樣必然會(huì)導(dǎo)致部分學(xué)習(xí)自覺性不高的學(xué)生在目的不清、原理不明的情況下，糊弄了事，簡單做做，交份從別人那里抄來的報(bào)告就算做完一個(gè)實(shí)驗(yàn)[5]。
5.實(shí)驗(yàn)教師素質(zhì)有待提高
目前高職院校實(shí)驗(yàn)老師的學(xué)歷普遍低于理論課教師，他們從事實(shí)驗(yàn)工作主要緣于沒法評(píng)定教師系列職稱，而被迫走實(shí)驗(yàn)系列，他們本身的知識(shí)占有、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Χ即嬖谥T多的缺陷，只好照本宣科進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。
二、改革化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思路
1.嚴(yán)格要求，使學(xué)生養(yǎng)成一個(gè)好的習(xí)慣
從第一節(jié)課開始，教師就要根據(jù)護(hù)士崗位的實(shí)際要求，向?qū)W生著重強(qiáng)調(diào)“習(xí)慣”兩個(gè)字，讓學(xué)生知道現(xiàn)在的學(xué)習(xí)習(xí)慣就是將來的工作習(xí)慣，將來工作中能否敬業(yè)，就看現(xiàn)在能否敬學(xué)業(yè)，現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)，一方面目的是獲取知識(shí)、提高學(xué)習(xí)能力，更重要的還是達(dá)到讓學(xué)生養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣，增強(qiáng)自信心的目的。
因此課堂上教師務(wù)必要對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，做到三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)玩手機(jī)，不準(zhǔn)把任何食物帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，不準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)前不做任何預(yù)習(xí)就開始做實(shí)驗(yàn)。
做到四凈：實(shí)驗(yàn)室地面干凈，水池干凈，儀器干凈，實(shí)驗(yàn)臺(tái)面干凈。
2.理論教師參與實(shí)驗(yàn)，使實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍更優(yōu)化
實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以傳授知識(shí)和技能，還可以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和分析問題與解決問題的能力。
但目前實(shí)驗(yàn)教師的實(shí)驗(yàn)素質(zhì)及力量很難達(dá)到這個(gè)要求，如果讓理論課教師參與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與指導(dǎo)，可使理論教師更好地了解學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力，發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中的不足，提高自己教學(xué)的針對(duì)性，同時(shí)由于高護(hù)班學(xué)生人數(shù)一般都在50人以上，理論課教師參與，能夠使學(xué)生獲得更多的指導(dǎo)機(jī)會(huì)，實(shí)驗(yàn)中學(xué)生遇到的問題也會(huì)及時(shí)高效地得到解決，實(shí)驗(yàn)中理論教師參與還有減少不安全事故發(fā)生的作用。
另外要鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師自主編寫實(shí)驗(yàn)教材、選擇實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究[6]。
剛參加工作的年青教師可以先到實(shí)驗(yàn)室工作，經(jīng)過一段時(shí)間的技能培養(yǎng)，再逐步從事理論課教學(xué)工作[7]。
再要指出的是，實(shí)驗(yàn)室工作崗位屬于特殊崗位，經(jīng)常接觸有毒、有害物品，條件比較苦，學(xué)院應(yīng)當(dāng)保證實(shí)驗(yàn)老師的正常待遇。
3.注重實(shí)驗(yàn)，充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問題的能力，而且可增強(qiáng)學(xué)生完成后續(xù)生理、解剖等實(shí)驗(yàn)的自信心，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)還能使學(xué)生切實(shí)感受和理解知識(shí)產(chǎn)生與發(fā)展的過程，從而使其養(yǎng)成良好的理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)。
同時(shí)在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生通過預(yù)習(xí)、觀察、操作、總結(jié)、分析、寫報(bào)告以及與人合作的全過程，還可以培養(yǎng)和提高學(xué)生收集處理信息及主動(dòng)獲取知識(shí)的能力、語言文字的表達(dá)能力以及團(tuán)結(jié)協(xié)作和社會(huì)活動(dòng)的能力。
就高護(hù)教育而言，努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)也是化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的責(zé)任，同時(shí)也是職業(yè)技術(shù)教育生存和發(fā)展的必然要求[8]。
4.改進(jìn)教學(xué)手段，更新教學(xué)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和手段必須進(jìn)行相應(yīng)的更新和補(bǔ)充，以充分保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要進(jìn)行篩選、充實(shí)、更新，盡可能根據(jù)高護(hù)專業(yè)的特點(diǎn)選擇應(yīng)用性、綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生在掌握規(guī)范操作的同時(shí)，也能掌握現(xiàn)代化儀器的使用和對(duì)整個(gè)單元操作及流程的理解與掌握，提高其應(yīng)用知識(shí)的能力。
如溶液配制就直接用食鹽配制生理鹽水;用95%的酒精配置臨床上消毒用的酒精;醛、酮實(shí)驗(yàn)可改為用實(shí)驗(yàn)手段判斷一個(gè)病人是否患有糖尿病，要求拿出實(shí)驗(yàn)方案，實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備好尿樣;醇、酚實(shí)驗(yàn)就做交警檢查酒駕原理的實(shí)驗(yàn)等。
對(duì)于現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備難以完成的實(shí)驗(yàn)，可以通過觀看多媒體錄像等手段讓學(xué)生對(duì)基本操作技術(shù)有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)，再把這些操作技術(shù)融入到基本實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容中進(jìn)行操作練習(xí)，這樣就可在較少的時(shí)間內(nèi)融入較多的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容[9]。
5.實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?/p>
項(xiàng)目教學(xué)法是一種教和學(xué)互動(dòng)的教學(xué)模式，是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。
對(duì)于大部分五年制高護(hù)學(xué)生來講，學(xué)習(xí)基本沿用初中模式，缺乏主動(dòng)獲取知識(shí)的欲望[10]，甚至有一些學(xué)生不帶筆、書、本進(jìn)課堂，我們把這些學(xué)生稱為“三無”，多數(shù)學(xué)生對(duì)待問題的態(tài)度就是等老師講解，有將近一半的學(xué)生不能做到專心聽講、認(rèn)真記筆記、獨(dú)立完成作業(yè)。
而項(xiàng)目化教學(xué)能讓每個(gè)學(xué)生參與進(jìn)來并主動(dòng)學(xué)習(xí)。
可按照下面幾個(gè)階段進(jìn)行：
(1)確定項(xiàng)目任務(wù)
在確定項(xiàng)目任務(wù)時(shí)，應(yīng)特別提出知識(shí)、技能以外的職業(yè)能力要求。
例如，實(shí)驗(yàn)四電解質(zhì)溶液，除了要求學(xué)生理解強(qiáng)弱電解質(zhì)的區(qū)別、鹽類的水解實(shí)質(zhì)、同離子效應(yīng)的概念外，還要注意學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要保持實(shí)驗(yàn)室整潔等習(xí)慣的養(yǎng)成，讓學(xué)生知道現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣就是將來的工作習(xí)慣。
(2)制定計(jì)劃
學(xué)生以預(yù)習(xí)報(bào)告的形式呈現(xiàn)工作計(jì)劃。
以任務(wù)為載體，要求學(xué)生寫出詳細(xì)的預(yù)習(xí)報(bào)告，預(yù)習(xí)報(bào)告中留出要填寫結(jié)論的地方，留待實(shí)驗(yàn)結(jié)束后填寫。
(3)實(shí)施計(jì)劃
教師先講解具體操作以及實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)，然后學(xué)生分小組完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)論填寫在預(yù)習(xí)報(bào)告上。
預(yù)習(xí)報(bào)告既是學(xué)生制定的計(jì)劃，又是學(xué)生最后上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，避免了重復(fù)書寫，而且也消除了課后寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)相互抄襲結(jié)論的弊端。
在實(shí)驗(yàn)過程中，還要發(fā)揮優(yōu)秀學(xué)生的傳、幫、帶作用。
先完成實(shí)驗(yàn)的學(xué)生輔導(dǎo)有困難的學(xué)生，這既彌補(bǔ)了教師力量的不足，又培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
(4)檢查評(píng)估
由于每個(gè)小組有2-3名學(xué)生。
實(shí)驗(yàn)時(shí)有人只負(fù)責(zé)動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，有人只負(fù)責(zé)記錄數(shù)據(jù)。
為了避免出現(xiàn)這樣的情況，可將考核融進(jìn)每個(gè)實(shí)驗(yàn)中。
最后要說明的是，教師應(yīng)在本次試驗(yàn)結(jié)束后，安排布置下次實(shí)驗(yàn)的預(yù)習(xí)要求，學(xué)生也應(yīng)將本次實(shí)驗(yàn)報(bào)告和下次的預(yù)習(xí)報(bào)告一起上交，以避免學(xué)生不預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的弊端。
通過我們對(duì)五年制高護(hù)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不斷改革探索，學(xué)院老師普遍認(rèn)為五年制高護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣要比其他系五年制學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣好很多，預(yù)防醫(yī)學(xué)、生理等后續(xù)課程的老師感覺給五年制高護(hù)學(xué)生上課和三年制高護(hù)學(xué)生上課一樣容易。
總之，只要我們堅(jiān)持不懈地進(jìn)行探索，不斷優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法，提高自身素質(zhì)，就一定能夠提升學(xué)生的動(dòng)手能力，更大限度地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用，使學(xué)生能用較少的時(shí)間學(xué)到更多的知識(shí)和技能。
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基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革【3】
摘 要：基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課是一門重要的課程。
護(hù)理教學(xué)分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的重要組成部分，是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生的良好職業(yè)素質(zhì)及綜合技能起著舉足輕重的作用。
本文對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出了相應(yīng)的改革措施。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);現(xiàn)狀;改革
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的臨床基礎(chǔ)課程之一，是應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理人才專業(yè)能力最主要的環(huán)節(jié)。
因此，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果直接影響了學(xué)生對(duì)基本知識(shí)和技能的掌握程度，且對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高起決定性作用。
1基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題
1.1缺乏學(xué)科重視程度，課程設(shè)置方面存在缺陷
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一門重要學(xué)科，受到許多學(xué)者的普遍關(guān)注，但基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中一個(gè)非常重要的獨(dú)立分支，卻沒有得到足夠重視。
基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)工作一再被忽視，僅僅被當(dāng)做理論教學(xué)的補(bǔ)充和附屬課程，這在很大程度上制約了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展。
因?yàn)闆]有得到足夠的重視，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程在教學(xué)設(shè)置方面出現(xiàn)了很多問題，存在輕教學(xué)過程、重實(shí)驗(yàn)操作、單純追求教學(xué)效果以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性不足等諸多不合理之處，造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)偏離臨床試驗(yàn)的不良后果。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂模式過于陳舊，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)驗(yàn)脫節(jié)
目前，雖然已經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課做了一系列的改革，但教師的教學(xué)方式仍然比較死板，填鴨式的教法仍然占主導(dǎo)。
基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式明顯沿用了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程：教師先對(duì)實(shí)驗(yàn)中所涉及的概念做講解，學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康�、操作流程以及要注意的問題后，循規(guī)蹈矩，遵照不變的規(guī)則和流程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出評(píng)價(jià)后結(jié)束課程。
可見，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)模式急需改革，否則將背離此課程的初衷，不僅禁錮了學(xué)生的思維，而且使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中喪失了主觀能動(dòng)性。
科技的進(jìn)步需要新思想、新探索，如果基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程仍然采用固有的陳舊教學(xué)模式，將無法迎合臨床實(shí)踐的需求，學(xué)生在走向工作崗位后將欠缺實(shí)踐能力和基本的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)。
1.3實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后，功能低下，缺乏資金
實(shí)驗(yàn)設(shè)備比較落后也是制約基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展的一大因素。
國家對(duì)此門課程的重視程度不夠，給予學(xué)校的資金支持較少，使學(xué)校無法及時(shí)改善實(shí)驗(yàn)條件、做好實(shí)驗(yàn)設(shè)備的更新以適應(yīng)教學(xué)需求。
科學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展，落后的實(shí)驗(yàn)器材必然導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)難以跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐，很多醫(yī)學(xué)界的新技術(shù)、新成果都不能體現(xiàn)在教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目也受到局限，學(xué)生只能通過圖片、文字等來大體了解，可以臨床學(xué)習(xí)的東西少之又少，從而導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足。
2教學(xué)改革
2.1理論聯(lián)系實(shí)踐，注重知識(shí)更新
隨著科技的發(fā)展及知識(shí)更新速度的加快，護(hù)理課程必須進(jìn)行教學(xué)改革。
基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課不能局限于已經(jīng)明顯落后的教材以及難以跟上醫(yī)學(xué)進(jìn)步的操作規(guī)范上，教師應(yīng)放眼于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)以及實(shí)際，更新自己的理念及醫(yī)學(xué)知識(shí)，把教學(xué)重心放在臨床實(shí)踐而非書本教材中。
教師可通過以下途經(jīng)來展開教學(xué)改革：(1)教師應(yīng)多進(jìn)行集體備課，針對(duì)教學(xué)中需要調(diào)整和改進(jìn)的內(nèi)容做深入探討，以達(dá)到臨床實(shí)踐的要求;(2)教師應(yīng)定期到臨床崗位學(xué)習(xí)，使自身的業(yè)務(wù)水平跟上護(hù)理行業(yè)的發(fā)展;(3)在學(xué)生實(shí)習(xí)后，教師應(yīng)及時(shí)收集并整理有用的臨床實(shí)踐信息，利用教學(xué)實(shí)習(xí)的契機(jī)更新教學(xué)內(nèi)容，調(diào)整教學(xué)方式，使學(xué)生在臨床實(shí)踐中能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。
2.2改善實(shí)驗(yàn)條件，提高教學(xué)效果
要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，必須以先進(jìn)的教學(xué)條件為保障，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)設(shè)施建設(shè)，才能從物質(zhì)上給予培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才以有力的支持，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、方法及手段，進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
首先，學(xué)校購置的設(shè)備器材應(yīng)當(dāng)有齊全的功能，模擬類的器材模具要具備較高的仿真效果。
其次，學(xué)校要保證足夠的實(shí)驗(yàn)設(shè)備及儀器，以適應(yīng)學(xué)生多次練習(xí)的要求，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果更為顯著，從而提高教學(xué)效率。
2.3豐富教學(xué)形式，培養(yǎng)創(chuàng)新精神
要完成教學(xué)目標(biāo)，保證教學(xué)質(zhì)量，就要改進(jìn)教學(xué)方法，力求教學(xué)形式的多樣化。
只有以改革教學(xué)方法為切入點(diǎn)，才能使學(xué)生的思維方式改變，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性，切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
因此，教師應(yīng)該摒棄陳舊古板的教學(xué)模式，通過開展小組討論、角色扮演等教學(xué)活動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主觀能動(dòng)性。
另外，教師還要利用形象直觀的多媒體，全面刺激學(xué)生感官，讓理論知識(shí)更為立體生動(dòng)。
2.4改革評(píng)價(jià)方式，強(qiáng)調(diào)整體素質(zhì)
首先，學(xué)校要及時(shí)修訂實(shí)驗(yàn)的考核標(biāo)準(zhǔn)，改變重操作程序而輕綜合能力的考核方式，將操作程序的規(guī)范性、綜合能力以及職業(yè)道德素養(yǎng)等納入考核體系，做到考核的客觀公正。
其次，教師在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)過程中也要及時(shí)考核學(xué)生，鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)技能。
考核成績應(yīng)該由平時(shí)表現(xiàn)、平時(shí)考查和期末考試組成。
其中，平時(shí)表現(xiàn)成績的評(píng)定基礎(chǔ)為學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)課的課堂表現(xiàn)，包含儀容儀表、組織紀(jì)律、用物整理、實(shí)驗(yàn)態(tài)度以及實(shí)驗(yàn)完成情況等。
綜上所述，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還存在不少問題，但只要我們齊心協(xié)力、大膽改革，通過構(gòu)建全新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，一定能為祖國培養(yǎng)出高素質(zhì)的新型護(hù)理人才。
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