異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理

時(shí)間：2022-10-05 18:44:06 護(hù)理畢業(yè)論文我要投稿

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異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理

　　異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理

異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理

　　摘要：本文主要對(duì)臨床三種常見的異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理工作進(jìn)行了分析，并對(duì)幾種情況下臨床的表現(xiàn)以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響進(jìn)行了探討，能夠?yàn)閷?shí)際的異常分娩產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作提供參考。

　　關(guān)鍵詞：異常分娩，產(chǎn)婦護(hù)理，心理護(hù)理，正常分娩

　　1 引言

　　臨床上，異常分娩又稱難產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦與胎兒的生命健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

　　異常分娩對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒的危害主要是由于能夠延長生產(chǎn)的過程，從而增加生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦與胎兒分娩的并發(fā)癥。

　　臨床護(hù)理是較少異常分娩危害的重要措施，通過良好的護(hù)理措施能夠有效的提高分娩的效果，將異常分娩轉(zhuǎn)化為正常分娩。

　　因此，加強(qiáng)對(duì)異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦與胎兒的生命健康保障具有重要的意義。

　　本文將對(duì)臨床常見的幾種異常分娩的產(chǎn)婦護(hù)理進(jìn)行分析，從而為實(shí)際臨床異常分娩問題的解決提供有效途徑。

　　2 臨床常見異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理

　　在臨床上主要有三種常見的異常分娩情況：產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常以及胎兒異常。

　　不同的情況對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過程的影響不同，因此其護(hù)理方法也存在差別。

　　2.1 產(chǎn)力異常的臨床護(hù)理

　　產(chǎn)力是分娩過程中的主要?jiǎng)恿Γ饕宰訉m收縮力為主，并且產(chǎn)力貫穿于分娩的整個(gè)過程中。

　　由于受到胎兒、產(chǎn)道以及產(chǎn)婦的精神狀態(tài)等多個(gè)因素的印象，在分娩過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)力異常的情況，例如子宮收縮的規(guī)律性、對(duì)稱性及極性不正�；驈�(qiáng)度、頻率有改變等，這些問題都是子宮收縮力異常的表現(xiàn)，在臨床上統(tǒng)稱為產(chǎn)力異常。

　　其中，子宮收縮乏力與收縮過強(qiáng)是產(chǎn)力異常的主要表現(xiàn)。

　　(1)子宮收縮乏力的護(hù)理

　　子宮收縮乏力主要有兩種類型：第一，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。

　　主要表現(xiàn)為宮縮節(jié)律性、對(duì)稱性、極性正常，但是收縮力較差，這種乏力的病因主要為繼發(fā)性產(chǎn)道異�；蛘咛寒惓５�;第二，不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。

　　主要表現(xiàn)為宮縮節(jié)律不協(xié)調(diào)、極性倒置、間歇性放松不佳等。

　　子宮收縮乏力對(duì)母嬰生命及健康產(chǎn)生顯著的影響。

　　對(duì)于產(chǎn)婦而言，子宮收縮乏力會(huì)顯著的消耗產(chǎn)婦的體力，并且由于分娩過程延長會(huì)產(chǎn)生更多產(chǎn)傷，另外產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等問題也較為突出。

　　而對(duì)于胎兒和新生兒而言，子宮收縮乏力所產(chǎn)生的影響更加嚴(yán)重，它會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎，而對(duì)于新生兒而言則會(huì)產(chǎn)生顯著的窒息、嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血，甚至死亡。

　　對(duì)于協(xié)調(diào)性的子宮收縮乏力，如果是由于胎位異常，例如頭盆部隊(duì)稱等情況，則在明確的情況直接進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　而對(duì)于一些單純的協(xié)調(diào)性乏力，則通過加強(qiáng)護(hù)理就可以進(jìn)行順產(chǎn)。

　　協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床護(hù)理主要有兩個(gè)過程，首先，進(jìn)行身體狀況的改善護(hù)理。

　　身體狀況是削弱子宮收縮乏力影響的前提，在生活中，產(chǎn)婦自身應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充足休息，在護(hù)理時(shí)必要情況下可以采用鎮(zhèn)靜劑。

　　另外要加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充，如果進(jìn)食不便，可以采用營養(yǎng)液輸入的方法。

　　在分娩之前一定要排空大小便;其次，加強(qiáng)宮縮。

　　對(duì)于一些具有相對(duì)指證的產(chǎn)婦，想進(jìn)行順產(chǎn)必須進(jìn)行人工破膜術(shù)以及縮宮素靜脈注射，通過這兩種方法可以進(jìn)行達(dá)到宮縮的效果。

　　對(duì)于非協(xié)調(diào)性的子宮收縮乏力，其護(hù)理措施較為簡單，主要分為三個(gè)步驟：首先，進(jìn)行精神疏導(dǎo)。

　　通過解釋、指導(dǎo)、陪伴等緩解產(chǎn)婦的生產(chǎn)壓力;其次，保證產(chǎn)婦充分休息并進(jìn)行充足的營養(yǎng)補(bǔ)充;最后，進(jìn)行宮縮的對(duì)稱性與極性的恢復(fù)。

　　(2)子宮收縮過強(qiáng)的護(hù)理

　　與子宮收縮乏力相對(duì)應(yīng)的是子宮收縮過強(qiáng)，它也是產(chǎn)力異常的重要表現(xiàn)。

　　其病因主要包括三個(gè)方面：經(jīng)產(chǎn)婦軟產(chǎn)道松弛、宮縮劑應(yīng)用不當(dāng)以及過度緊張、疲勞等產(chǎn)婦精神狀態(tài)問題。

　　在臨床上子宮收縮過強(qiáng)也有兩種表現(xiàn)：協(xié)調(diào)性與非協(xié)調(diào)性。

　　協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)主要表現(xiàn)為宮縮節(jié)律性、對(duì)成性以及極性正常，但是其收縮力過強(qiáng)，并且無間隔;非協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)主要表現(xiàn)為強(qiáng)直性宮縮與子宮痙攣性狹窄環(huán)。

　　子宮收縮過強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒的影響與子宮收縮乏力基本相同。

　　根據(jù)分娩的幾個(gè)過程，對(duì)子宮收縮過強(qiáng)的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：第一，預(yù)備期的護(hù)理。

　　子宮收縮過強(qiáng)的產(chǎn)婦要提前住院，在住院過程中，孕婦應(yīng)當(dāng)以臥床為主，并且及時(shí)排泄，護(hù)理人員要及時(shí)檢查宮口，避免早產(chǎn)的發(fā)生;第二，臨產(chǎn)期的護(hù)理。

　　在臨產(chǎn)期，對(duì)產(chǎn)婦主要以精神疏導(dǎo)為主，幫助產(chǎn)婦梳理心態(tài);第三，分娩期的護(hù)理。

　　這一時(shí)期，針對(duì)產(chǎn)婦的基本情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫?cè)切，并及時(shí)縫合傷口，并主要預(yù)防新生兒的顱部狀況;第四，產(chǎn)褥期的護(hù)理。

　　生產(chǎn)完成之后，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)道情況，保證產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

　　2.2 產(chǎn)道異常產(chǎn)婦的護(hù)理

　　產(chǎn)道是分娩的通道，是分娩過程安全性保障的最主要部位。

　　在臨床上，很多妊娠異常的情況大多是由于產(chǎn)道異常而引起的，其中骨產(chǎn)道異常是其中最為常見的類型，例如骨盆形態(tài)異�；驈骄€過短等，都會(huì)阻礙胎兒的下降，影響生產(chǎn)。

　　產(chǎn)道異常對(duì)于產(chǎn)婦與胎兒的影響非常嚴(yán)重，對(duì)產(chǎn)婦而言，骨盆狹窄會(huì)導(dǎo)致胎兒先露銜接產(chǎn)生異常，使得胎兒在體內(nèi)異常旋轉(zhuǎn)，同時(shí)，還會(huì)引起宮縮乏力、生產(chǎn)過程延長等，甚至還會(huì)導(dǎo)致子宮破裂;對(duì)于胎兒而言，由于擠壓等作用會(huì)導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血，發(fā)生產(chǎn)傷及感染等。

　　對(duì)于產(chǎn)道異常的產(chǎn)婦護(hù)理主要包括三個(gè)方面：第一，生活護(hù)理。

　　增加營養(yǎng)，提高產(chǎn)婦的產(chǎn)力;第二，基本病情護(hù)理。

　　要定時(shí)的檢查產(chǎn)道的骨盆入口情況，確定良好的生產(chǎn)方式，在生產(chǎn)過程中要預(yù)防產(chǎn)后的相互學(xué)與感染;第三，心理護(hù)理。

　　要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)，減輕其心理壓力。

　　2.3 胎兒異常產(chǎn)婦的護(hù)理

　　胎兒異常包括胎位異常與胎兒發(fā)育異常兩類，臨床上將除了枕前位的所有胎位都稱為胎位異常，而對(duì)于巨大胎兒或者胎兒畸形的胎兒發(fā)育情況都稱為胎兒發(fā)育異常。

　　胎兒異常會(huì)給產(chǎn)婦生產(chǎn)過程帶來極大的挑戰(zhàn)，會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦與胎兒的生命健康。

　　在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)著重從以下幾個(gè)方面開展工作：第一，生活護(hù)理。

　　要注重產(chǎn)婦營養(yǎng)的供給，并及時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行胎位調(diào)整;第二，病情觀察。

　　在孕期檢查期間，要及時(shí)的對(duì)胎位進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展與宮縮情況進(jìn)行觀察;第三，生產(chǎn)護(hù)理。

　　在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，要避免二次傷害與感染，特別注意避免新生兒顱內(nèi)出血;第四，心理護(hù)理。

　　3 結(jié)語