護(hù)理健康教育理論
護(hù)理健康教育理論【1】
摘要:護(hù)理健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要綜合應(yīng)用行為科學(xué)、傳播學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和教育學(xué)等學(xué)科的理論和方法,在高原地區(qū)護(hù)理教育作為一門新興的應(yīng)用學(xué)科,它所利用的原則來自醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人口學(xué)和社會(huì)學(xué)等相關(guān)的科學(xué)理論。
隨著護(hù)理教育的不斷發(fā)展還將不斷從其他領(lǐng)域引入新的知識(shí)和新的技術(shù)方法,護(hù)理健康相關(guān)內(nèi)容也將不斷增加。
關(guān)鍵詞:護(hù)理健康教育;行為科學(xué)理論;傳播學(xué)理論
護(hù)理健康教育以提高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)和壯大護(hù)理隊(duì)伍,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要,護(hù)理工作者是衛(wèi)生工作中不可缺少的一支隊(duì)伍。
在醫(yī)院,護(hù)理工作不僅保證了醫(yī)學(xué)、教育、科研工作的順利開展,并且在醫(yī)院管理、病房設(shè)置及對(duì)護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)等均占很大比重,在農(nóng)村及工廠護(hù)士更是防病治病的重要力量。
近幾年來我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上,培養(yǎng)了各級(jí)醫(yī)護(hù)人員,其中護(hù)士占很大比例,但大多數(shù)的護(hù)士都在城市各醫(yī)院工作,縣以上各級(jí)醫(yī)院由正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士仍很缺乏,因此有很大一部分基層醫(yī)院的護(hù)理工作由醫(yī)生、家屬或未經(jīng)培訓(xùn)的人員承擔(dān),這樣不但影響了醫(yī)療效果,而且使一部分護(hù)理人員學(xué)非所用,挫傷了積極性。
如果把護(hù)理教育抓上去,保證各級(jí)醫(yī)院都能有正規(guī)的護(hù)理系統(tǒng),那么對(duì)醫(yī)療效果的提高有很大益處的,而且使醫(yī)院的面貌也會(huì)得到很大改觀。
護(hù)理教育不僅擔(dān)負(fù)著校護(hù)生的培養(yǎng)任務(wù),也擔(dān)負(fù)著在職護(hù)士的復(fù)訓(xùn)、能力提高的任務(wù),護(hù)理教育是提高護(hù)理質(zhì)量、培養(yǎng)合格的護(hù)理隊(duì)伍。
行為科學(xué)是開展護(hù)理教育的重要基礎(chǔ)理論,它是以人的行為為研究對(duì)象的一門科學(xué),應(yīng)用實(shí)驗(yàn)和觀察的方法研究在一定物質(zhì)的社會(huì)環(huán)境中人的行為規(guī)律,包含心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和文化人類學(xué)等學(xué)科。
對(duì)教育對(duì)象合理的、正確的健康行為,應(yīng)給予鼓勵(lì)并促使積極維護(hù),而對(duì)于那些不合理、不正確、不健康的行為,則應(yīng)加以引導(dǎo),促使其轉(zhuǎn)化,將不利于健康的消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣诮】档姆e極因素。
護(hù)理健康教育的根本目標(biāo)就在于培養(yǎng)受教育者的健康行為來維護(hù)健康和預(yù)防疾病。
護(hù)理健康教育關(guān)心的是人們知識(shí)態(tài)度和行為的改變,為此,護(hù)理健康教育者不僅要考慮人們獲得知識(shí),改變態(tài)度和轉(zhuǎn)變行為的過程,且要注意研究與人的健康和疾病相關(guān)的各種行為的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律及影響這些行為發(fā)生發(fā)展和變化的各種因素,掌握有關(guān)行為改變的理論,研究改變個(gè)體、群體和社會(huì)行為的規(guī)律和途徑。
護(hù)士——作為開展健康教育的重要角色,須具備充實(shí)的行為科學(xué)理論,要知道如何解釋行為的存在,知道如何改變個(gè)體、群體和社會(huì)的行為。
在實(shí)施護(hù)理健康教育的過程中,要學(xué)會(huì)應(yīng)用行為科學(xué)理論對(duì)受教育者的行為進(jìn)行診斷和分析,確定影響行為的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素,依次確立護(hù)理健康教育的行為目標(biāo),為護(hù)理健康教育計(jì)劃的事實(shí)和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
傳播學(xué)是指導(dǎo)護(hù)理健康教育實(shí)踐的理論基礎(chǔ)。
傳播學(xué)研究的對(duì)象是人的傳播行為,其傳播過程由傳播者、信息、傳播媒介、受傳者和傳播效果五個(gè)要素組成。
A. 傳播者又稱傳者,是傳播行為的引發(fā)者,即在傳播過程中信息的主動(dòng)發(fā)出者。
其應(yīng)有健康教育意識(shí)和醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科知識(shí)。
B. 信息。
健康教育泛指一切有關(guān)人的健康的知識(shí)、技術(shù)、觀念和行為模式,一則完整的健康信息應(yīng)能有效地指導(dǎo)人們的健康行為。
C. 傳播媒介是信息的載體,是將傳播過程中各種要素相互聯(lián)結(jié)起來的紐帶,在護(hù)理健康教育中,要開發(fā)并利用一切可以利用的媒介進(jìn)行健康傳播,包括交談、個(gè)別指導(dǎo)、咨詢、健康教育手冊(cè)、演講、網(wǎng)絡(luò)、電視、宣傳欄等。
D. 受傳者,是信息的接受者和反應(yīng)者,即傳播者的作用對(duì)象,護(hù)理健康教育的對(duì)象即病人及其家屬和健康人群,要進(jìn)行有效的健康傳播,則須加強(qiáng)對(duì)受傳者的研究,充分了解受傳者教育需求,根據(jù)要求特點(diǎn)選擇適宜的傳播媒介。
E. 傳播效果,是受傳者接受信息后在知識(shí)情感、態(tài)度和行為等方面發(fā)生的變化,護(hù)理健康教育傳播具有明確的目的性,傳播應(yīng)達(dá)到知曉健康信息、健康信息認(rèn)同、健康信念轉(zhuǎn)變、采納健康行為,這四個(gè)層次對(duì)護(hù)理健康教育程序的實(shí)施有著重要的指導(dǎo)意義。
恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用傳播學(xué)理論可以為護(hù)理健康教育提供供學(xué)的依據(jù)和行動(dòng)的指南,可幫助護(hù)理健康教育者節(jié)時(shí)、省力、降低投資成本,從而達(dá)到事半功倍的效果。
護(hù)理健康教育【2】
[關(guān)鍵詞]健康教育;探討
隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高,人們的保健意識(shí)逐步增強(qiáng),已不僅僅滿足于疾病的治療,獲得健康知識(shí)的需求愈發(fā)迫切。
雖然我國的健康教育取得了較明顯的成績(jī),但客觀地評(píng)價(jià),其水平大體還處于初級(jí)階段,本文對(duì)護(hù)理健康教育概念、內(nèi)容等初淺地探討如下:
1 護(hù)理健康教育的概念
健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),核心是教育人們樹立健康教育意識(shí),養(yǎng)成良好的健康行動(dòng)和生活方式,保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。
護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支,是主要有護(hù)士進(jìn)行的,針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。
護(hù)理健康教育也是十分寬泛的概念,按教育場(chǎng)所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育、社區(qū)護(hù)理健康教育、家庭護(hù)理健康教育等;按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育、青少年護(hù)理健康教育、婦女護(hù)理健康教育、老年護(hù)理健康教育等;按教育的目的和內(nèi)容可分為:疾病護(hù)理健康教育、營養(yǎng)護(hù)理健康教育、生理與疾病護(hù)理健康教育、心理護(hù)理健康教育等。
2護(hù)理健康教育的內(nèi)容
2.1 入院教育
住院病人健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容。
包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間,住院規(guī)則內(nèi)容的介紹等。
其目的是使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài),盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,配合治療,促進(jìn)康復(fù)。
2.2心理指導(dǎo)
所有住院病人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題,護(hù)理健康教育的首要就是要幫助病人克服這些問題,按新住院治療。
2.3飲食指導(dǎo)
合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉目祻?fù),如高血壓病人宜用低鹽飲食,發(fā)燒病人宜多飲水等。
飲食指導(dǎo)要注意培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣。
2.4 作息指導(dǎo)
凡有活動(dòng)能力的病人都應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和作息。
對(duì)需要臥床的病人也應(yīng)指導(dǎo)其做力所能及的床上鍛煉,并注意調(diào)整臥床休息與睡眠的關(guān)系,避免日間睡眠過多造成夜間失眠。
2.5 用藥指導(dǎo)
應(yīng)告誡病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,同時(shí)應(yīng)策略地講清有些藥物可能出
現(xiàn)的副作用,及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。
2.6 特殊指導(dǎo)
凡需要特殊治療及護(hù)理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo),如對(duì)手術(shù)的病人應(yīng)做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)。
2.7 行為指導(dǎo)
護(hù)士指導(dǎo)病人掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法,是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。
2.8 出院指導(dǎo)
病人住院基本恢復(fù)后,在出院前,護(hù)士應(yīng)給予出院指導(dǎo),目的是鞏固住院治療及教育效果,進(jìn)一步恢復(fù)健康。
出院指導(dǎo)尤應(yīng)注意預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。
3選擇健康教育的方法
健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。
其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法,該法可分為3種形式,即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通:主動(dòng)形式指護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人宣傳;被動(dòng)形式是病人提出問題,護(hù)士針對(duì)性地作解釋;溝通是指護(hù)士與病人在交談中涉及健康教育的內(nèi)容。
圖文宣傳采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書面形式,將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀,該方法適合于有一定文化程度的病人。
視聽材料播放利用電視、幻燈、投影及廣播等進(jìn)行健康教育,適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。
示范訓(xùn)練用于與操作、姿勢(shì)和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。
教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院具有的資源條件等因素綜合考慮后決定。
在教育形式上,可靈活開展個(gè)人宣教、小組式宣傳和病人座談會(huì)等形式,以達(dá)到預(yù)期效果的目的。
4 實(shí)施
護(hù)士在實(shí)施健康教育前,應(yīng)首先了解病人接受健康教育的心理準(zhǔn)備。
人在患病后的心理適應(yīng)過程一般要經(jīng)過4個(gè)階段: ① 不相信現(xiàn)實(shí)。
、谧呦蛐盐。
、墼俳M合。
、艹姓J(rèn)自己的變化。
在第三階段即再組合階段,病人開始逐漸增加對(duì)別人的依賴性,如果家庭無法接受這種依賴性,則增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性;進(jìn)入第四階段即承認(rèn)自己的變化階段,病人對(duì)自己的疾病或機(jī)能喪失已經(jīng)明確,并開始尋求那些和自己患同樣疾病的人的支持。
一般在第三、第四階段進(jìn)行健康教育較為合適。
實(shí)施健康教育的過程是計(jì)劃得以實(shí)現(xiàn)的過程,按照已經(jīng)制定的計(jì)劃,有條不紊、有的放矢地開展健康教育活動(dòng),最終達(dá)到預(yù)定的教育目標(biāo)。
在實(shí)施過程中,護(hù)理人員起著主導(dǎo)作用,病人則起著主體作用。
護(hù)理人員的主導(dǎo)作用受專業(yè)水平、表達(dá)能力、應(yīng)變能力、觀察能力、決策能力、溝通技巧和社會(huì)信譽(yù)等因素的影響;病人的主體作用主要受興趣、態(tài)度和文化背景等的制約。
通常主導(dǎo)作用與主體作用有又會(huì)相互影響,而主導(dǎo)作用對(duì)主體作用的影響更大,例如病人的興趣可因護(hù)理人員的適當(dāng)技巧得以激發(fā)。
因此。
護(hù)理人員的主導(dǎo)作用是保證計(jì)劃得以實(shí)施的關(guān)鍵,同時(shí)還必須重視充分發(fā)揮病人的主體作用。
實(shí)施了健康教育,應(yīng)立即作完整、準(zhǔn)確的文字記錄。
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