優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究
下面是一篇小編精心準(zhǔn)備的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究的論文,歡迎各位護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的同學(xué)閱讀哦!
摘要:健康的概念也在不斷發(fā)展完善,護(hù)理模式也在隨之改變,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念也隨之提出。雖然學(xué)術(shù)界對它的定義仍然存在許多爭議,但它的提出無疑對人類的健康產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。為了更好的對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念進(jìn)行研究,筆者查閱了近二十年的文獻(xiàn),檢索出了四百三十篇與優(yōu)質(zhì)護(hù)理有關(guān)的文章。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理 起源 概念 研究進(jìn)展
1 護(hù)理的起源與發(fā)展
早在1996年李海蘭、楊麗[1]等人就提出了泛文化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念,通過對跨文化組和同文化組各50例患者進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),跨文化組大多有自己的宗教信仰,飲食不習(xí)慣,缺乏安全感,與醫(yī)護(hù)人員交往不滿意,有明顯孤獨(dú)感。各民族文化相互開放.相互借鑒,共同繁榮,保持多元文化的基本態(tài)勢是當(dāng)代世界文化發(fā)展的趨勢,對護(hù)理工作者提出了新的要求,我們在做好本職工作,學(xué)好專業(yè)知識的同時,還要主動地吸收,學(xué)習(xí)他種文化,更好地滿足不同國度、不同民族、不同地區(qū)人民的需要,促進(jìn)疾病的康復(fù),提高護(hù)理質(zhì)量。美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所(the National Academy ofScience,s Institute of Medicine IOM)預(yù)警報(bào)告指出:美國每年有98000例病人死于醫(yī)療差錯, 經(jīng)確認(rèn)醫(yī)療質(zhì)量低為之主要原因;其他因素包括:①廣泛使用昂貴的侵入性技術(shù);②使用廉價(jià)的護(hù)理服務(wù);③易致差錯的治療護(hù)理流程可能潛在地危害病人和浪費(fèi)錢財(cái)[2]。由此可見,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理勢在必行。中國經(jīng)過近十幾年的摸索與研究直到衛(wèi)生部近日發(fā)布《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,在2010年全面啟動開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上,2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。據(jù)介紹,2010年全國共在900多家醫(yī)院的7300多個病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程[3]。
2 護(hù)理的概念與內(nèi)涵
顧永紅[4] 認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是讓患者滿意,讓社會滿意,讓政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是以精細(xì)化管理為導(dǎo)向,以全程護(hù)理和人文服務(wù)為切入點(diǎn),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)?谱o(hù)理,目標(biāo)是為人民群眾提供全程、連續(xù)、全面、規(guī)范的無縫隙服務(wù),讓群眾感受到護(hù)士更加精湛細(xì)致的護(hù)理和人性化的關(guān)懷。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念是整體護(hù)理概念的深化,是在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提出來的。施偉群[5]認(rèn)為香港護(hù)理的內(nèi)涵對于更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理有很好的借鑒和啟示作用。
2.1 護(hù)理模式 香港護(hù)理管理實(shí)行護(hù)理垂直管理體系,更有利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。香港護(hù)理模式采用小組式護(hù)理模式,對各類護(hù)士嚴(yán)格分層使用,護(hù)士按能力競聘上崗,在護(hù)理工作中有獨(dú)立,自立性,使護(hù)士有較好的職業(yè)歸屬感,充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性和主動性,使護(hù)士專業(yè)思想牢固。
2.2 先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)文化 香港的護(hù)理文化積淀了人的愛心和和善心,故護(hù)士敬業(yè)精神較強(qiáng),做事確實(shí)做到設(shè)身處地為病人考慮。
2.3 到位的后勤服務(wù) 香港把護(hù)士還給病人,護(hù)士就在病人身邊為病人做事,不離開病區(qū),工作做得十分細(xì)致。香港的護(hù)理設(shè)備先進(jìn),可節(jié)約護(hù)士的時間和體力。
2.4 護(hù)理人力資源 香港護(hù)士人力資源配置到位,病房還有健康助理員和義工,可為病人提供全方位服務(wù)。護(hù)士綜合素質(zhì)高,學(xué)習(xí)進(jìn)取性強(qiáng),故在工作中能幫助病人解決很多實(shí)際問題。
3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究現(xiàn)狀與不足
在2010年全面啟動開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的基礎(chǔ)上,2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全國各地各醫(yī)院各科室爭相效仿。賀利、湯婷[6]通過對在神經(jīng)外科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的研究發(fā)現(xiàn)這種以基礎(chǔ)護(hù)理為“試點(diǎn)”的重心工作,扎實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作并且對相應(yīng)的處置在操作后做質(zhì)量評價(jià),各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理完成率達(dá)96.7%,為病人提供了一個舒適的環(huán)境,使患者滿意、家屬滿意。張芬蘭、陳麗君[7]等人通過探討應(yīng)用雙側(cè)開胸內(nèi)固定治療雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折患者的療效及術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和效果發(fā)現(xiàn)對雙側(cè)開胸內(nèi)固定治療雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系,讓患者在治療中給予積極的配合,有效地提高了治療的效果。付海燕[8]通過在泌尿外科病房開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動研究發(fā)現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理激發(fā)了護(hù)士工作的積極性;保證了每個環(huán)節(jié)的連貫性和協(xié)調(diào)性 ;有利于護(hù)理管理人才、專業(yè)人才的培養(yǎng)。倪 虹、楊興蘭[9]等人通過對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診兒科中的嘗試研究發(fā)現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理從單純的技術(shù)操作演變成為以人為本的護(hù)理,重視對人的無限關(guān)懷,提供人性化護(hù)理服務(wù),以人的基本需求理論為依倨,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣,以病人為中心,精湛技術(shù)為基礎(chǔ)的有計(jì)劃的、系統(tǒng)的身心護(hù)理。
2O1O年2月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措,也就是說,社會已要求急診兒科護(hù)士應(yīng)以微笑面對患兒及其家屬,介紹自己、醫(yī)院及就診程序。不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,而應(yīng)該積極、主動地了解病人的病情,心理狀態(tài),根據(jù)病人不同的需要幫助解決問題。在治療過程中主動詢問患者需求,幫助遞水,拿便器,協(xié)助入廁,為患者訂餐等使患者有一種溫馨感、親切感和家庭感。只有具備過硬的護(hù)理技術(shù)和與家屬溝通技巧,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,優(yōu)質(zhì)護(hù)理才會不斷深得人心。劉衛(wèi)華、趙麗娟[10]對神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措進(jìn)行了研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施,滿足了患者及家屬的合理需求,提高了患者和家屬對護(hù)理人員的滿意度,護(hù)患糾紛明顯下降,床位使用率不斷增高,經(jīng)濟(jì)效益同步增長,滿意度達(dá)到了99.5%,同時激發(fā)了護(hù)士為患者服務(wù)的工作熱情,有效地促進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系,做到了病人滿意、家屬放心,為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)! 許寧、郭志紅[11]對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用進(jìn)行了研究表明開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)了護(hù)理人員的主動服務(wù)意識,護(hù)理人員重視患者的意見及建議,及時采取相應(yīng)措施,解決了存在的問題,患者滿意度不斷提高。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做好了基礎(chǔ)護(hù)理,保障了手術(shù)安全實(shí)施,縮短了手術(shù)時間,減少了患者痛苦,贏得了患者信賴,護(hù)患關(guān)系明顯改善,首次出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零”投訴。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的提出是順應(yīng)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整體護(hù)理概念的發(fā)展,但無論是在國內(nèi)還是國外優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究都沒有達(dá)到一個成熟的階段。學(xué)者們沒有形成一個公認(rèn)的、權(quán)威的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的定義及對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵理解也不一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理和整體護(hù)理是兩個有區(qū)別的概念,但要如何界定和使用也沒有定論。各個醫(yī)院都是結(jié)合自己的實(shí)際情況和對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵的理解,制定適合自己的相關(guān)規(guī)章制度并實(shí)施。
由于理論的不成熟,影響了對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識和提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的研究。
4 展望
對優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一概念進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討是非常有必要的,提出一個權(quán)威的定義是當(dāng)務(wù)之急,并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理等相關(guān)的概念進(jìn)行界定,并探討影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理的因素和促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量的措施。這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理下一步需要進(jìn)行研究的課題。
參考文獻(xiàn)
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[6] 賀利,湯婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)理管理模式轉(zhuǎn)變臨床研究[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版)2011,3:38-39.
[7] 張芬蘭,陳麗君,杜宇.雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折患者的臨床研究及術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(9):19-21.
[8] 付海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的運(yùn)行模式的建立與體會[J].健康必讀雜志,2010,9:289-271.
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[10] 劉衛(wèi)華,趙麗娟.神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措[J].醫(yī)療裝備,2011,3:87-88.
[11] 許寧,郭志紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(4):175.
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