內(nèi)科老年住院的護(hù)理

時間：2022-10-01 05:00:53 護(hù)理畢業(yè)論文我要投稿

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內(nèi)科老年住院的護(hù)理

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內(nèi)科老年住院的護(hù)理

　　摘要：近年來，我國步入人口老齡化時代后，各種老年疾病患病人數(shù)逐漸增多。如何加強(qiáng)對老年疾病臨床診治和護(hù)理，成為醫(yī)務(wù)工作者所要面對的嚴(yán)峻問題。老年護(hù)理問題不是單一的疾病護(hù)理和生活照顧，是包括有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的護(hù)理問題。在老年患者的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護(hù)理質(zhì)量，使老人得到最滿意的康復(fù)。

　　關(guān)鍵詞：老年病人;內(nèi)科;護(hù)理

　　我國已步入人口老齡化時代，老年人口數(shù)量大且老齡化速度快。人到老年，其身體器官功能出現(xiàn)衰退和老化，老年人健康很容易受到生理疾病的威脅。在我國，老年人容易患高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤和腦血管病等慢性疾病，發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他年齡人群。據(jù)統(tǒng)計，70%的老年人患有各種老年病，患嚴(yán)重疾病的占到了15%，這部分人生活往往不能自理。此外，老年人容易受親友離世、體弱多病等負(fù)性生活事件的影響，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題。如何保障和提高老年患者生活質(zhì)量，促進(jìn)老年患者早日恢復(fù)健康?是臨床護(hù)理上比較關(guān)注的問題。一方面不僅要求護(hù)士對老年患者的生理變化和心理狀況比較熟悉，善于與老年患者溝通。另一方面，在心理護(hù)理上要做到有的放矢，讓患者積極愉快地配合治療，以早日康復(fù)。

　　1老年病患者的特點(diǎn)

　　1.1老年患者的心理特點(diǎn)人到老年，大腦機(jī)能首先發(fā)生一定的改變，思維能力下降、視覺退化。退休離崗后，老人生活環(huán)境、社會地位及經(jīng)濟(jì)狀況都發(fā)生了變化，隨之表現(xiàn)出空虛、孤獨(dú)、失望、悲觀等一些心理反應(yīng)，這些心理問題得不到疏泄，就會導(dǎo)致抑郁癥。老年患者對自己的身體健康很敏感，擔(dān)心自己得癌癥，怕中風(fēng)癱瘓后沒有人伺候，以致常常胡思亂想，情緒容易激動，經(jīng)常發(fā)脾氣。身體稍微出現(xiàn)不適，就會更加焦慮和恐懼。部分腦動脈硬化病患者的記憶力、思維力和辨別力均會出現(xiàn)減退�；颊咚幍谋O(jiān)護(hù)環(huán)境也會使老人產(chǎn)生恐懼感，可能導(dǎo)致發(fā)生精神障礙。

　　1.2老年患者的生理特點(diǎn)隨著年齡的增長，老人的身體素質(zhì)以及體內(nèi)各臟器的功能都會有不同程度的減退，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)許多生理上和功能上的障礙及病變。器官功能下降主要表現(xiàn)為視力和聽力下降，記憶力和意志會出現(xiàn)減退，認(rèn)知功能減弱。一般老年患者的機(jī)體免疫防御能力會降低，抵抗力下降，容易患各種感染性疾病，患病后老人的生活自理能力比較差。此外，老年患者營養(yǎng)吸收力會降低，血壓出現(xiàn)增高、食欲減退，容易出現(xiàn)腹瀉或便秘，夜尿次數(shù)增多，出現(xiàn)排尿困難等。70%的老年患者會同時患上兩種以上的疾病，還容易產(chǎn)生并發(fā)癥。所以，老年患者一旦患病，其病程比較長，恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)反復(fù)等。

　　2老年患者的護(hù)理措施

　　2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系病人入院后護(hù)士應(yīng)該熱情接待病人，為老人介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士，以消除病人的緊張情緒和陌生感。護(hù)士應(yīng)尊重病人，與老人經(jīng)常交談，了解其心理。老年患者由于對一些疾病不了解容易失去積極治療的信心，或產(chǎn)生一些不正確的想法。通過交談，細(xì)心觀察老人的生活及表情變化，就能及時為老人解除這方面的顧慮，調(diào)動他們的主觀能動性。此外，還需耐心回答病人提出的各種問題，使病人感受到溫暖。

　　2.2臨床護(hù)理老年患者的臨床表現(xiàn)有許多不同于年輕患者之處，對老年患者的臨床護(hù)理要求細(xì)致，患者在較長時間內(nèi)因疾病的原因，失去生活自理的能力，部分老人由于感覺失靈，反應(yīng)遲鈍而不能把病情完全反映出來，需要護(hù)理人員細(xì)心觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題。飲食方面，一般老年患者病程長，其體質(zhì)弱，蛋白質(zhì)和熱量消耗比較多，應(yīng)該注意給予適量的蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的軟質(zhì)飲食，同時由于脂肪代謝對血管硬化有影響，飲食盡可能以低脂肪低膽固醇為宜�；济谀蛳到y(tǒng)疾病的老人，腎功能差，夜間需多次起床小便，對排尿困難者，護(hù)理人員要了解其原因，必要時進(jìn)行導(dǎo)尿。此外，對久病臥床(如腦血栓、心肌梗死等)的老年患者，因肢體癱瘓而不能行動，需要想辦法促進(jìn)其功能的恢復(fù)，仔細(xì)觀察身體受壓部位的情況，在易患壓瘡部位放置氣墊床或海綿墊，協(xié)助老人翻身，定期給老人按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。

　　2.3用藥護(hù)理內(nèi)科疾病一般復(fù)雜多變，用藥方案種類繁多，而且嚴(yán)謹(jǐn)、復(fù)雜，加上新藥不斷出現(xiàn)，臨床用藥方面要求更高了。護(hù)理人員是藥物治療方案的執(zhí)行者，在指導(dǎo)和監(jiān)督用藥，觀察療效，防止藥物過敏反應(yīng)等方面起著非常重要的作用。老年患者由于記憶力減退，反應(yīng)變得遲緩，難以掌握藥物的服用方法。因此，老年患者用藥的每個環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都要予以重視。首先要執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真仔細(xì)核對藥物的劑量。其次注意配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，掌握藥物配制后的有效時間，觀察老人的用藥反應(yīng)，耐心認(rèn)真解答患者提出的問題，靜脈輸液時應(yīng)按要求嚴(yán)格控制滴速，冷靜迅速處理老年患者出現(xiàn)的各種異常情況。

　　2.4心理護(hù)理老年患者每個人的病情具有差異性，心理護(hù)理應(yīng)尊重患者個體的差異性，做到有針對性。通過與病人及家屬交談，細(xì)心觀察以掌握其心理活動，對不同心理類型的病人進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理。對于悲觀、情緒低落抑郁患者應(yīng)及時進(jìn)行勸慰，鼓勵其傾訴內(nèi)心感受并給予關(guān)心和理解，使老人保持心情愉快，積極配合治療及護(hù)理。對孤獨(dú)寂寞的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動與其交流思想，建立感情交流渠道幫助老人消除孤獨(dú)寂寞感。

　　綜上所述，護(hù)理人員應(yīng)從不同的角度重新審視和理解老年護(hù)理問題，老年護(hù)理問題不是單一的疾病護(hù)理和生活照顧，是包括有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的護(hù)理問題。在老年患者的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護(hù)理質(zhì)量，使老人得到最滿意的康復(fù)。

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